Ha fájdalmat észlelt a jobb oldalán, keserűség íze jelent meg a szájában, gyakran ok nélkül kezd rosszul lenni, akkor nagy a valószínűsége, hogy ezek a májproblémák. De ne kezdjen kávézaccon találgatni, és ne vegyen be reklámozott gyógyszereket. Jobb, ha konzultál egy szakemberrel, és végezze el a máj vizsgálatát. Csak a vizsgálatok, ultrahang, CT, MRI, radioizotópos szkennelés vagy biopszia eredményeinek vizsgálata után írható elő a megfelelő kezelés.
CBC
A májvizsgálat első lépése általában egy teszt. Először is, az orvosok mindig általános vérvizsgálatot írnak elő. Ez a legegyszerűbb vizsgálat, amely nem jelez konkrét problémát, de lehetővé teszi a szerv gyulladásának meghatározását. És ha a vérlemezkék szintjében csökken, akkor vírusos hepatitist feltételezhetünk, mivel a májsejtek működése megszakad.
Biokémia
Vénából kell vért adnia, amely meghatározza a májenzimeket (aszpartát-aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz). Ez az elemzés lehetővé teszi a sérült sejtmembránok megítélését, amelyek lehetővé teszik a speciális sejtenzimek átjutását a májból a vérbe. Ezen enzimek normája kevesebb, mint 41 U / l ALT. Ha túllépi, akkor ez különböző formájú hepatitis jele lehet. Ezt az elemzést vérbiokémiának nevezik. Lehetővé teszi az ALT, AST arányának meghatározását, az alkalikus foszfatáz azonosítását és a bilirubin szintjének meghatározását, a gamma-glutamil-transzferáz (GGTP) koncentrációjának értékelését. Több mint 40 mutatót határoztunk meg elemzéssel.
Ultrahang
A máj vizsgálatának fontos lépése az ultrahang. Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a máj és az epehólyag méretének meghatározását. A módszer olyan diffúz elváltozásokat mutat, mint a hepatosis, minden típusú hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis. Így például hepatosis esetén a zsírsejtek foltjai észrevehetők lesznek a szervben. A májsejtek és a zsírok különböző sűrűségűek, ami azt jelenti, hogy az ultrahangos kép színes lesz. És ahogy a betegség előrehalad, a májsejteket kötőszövet kezdi felváltani, és az ultrahang a fibrózis jeleit mutatja.
Ami a gócos változásokat illeti, a máj ultrahangos vizsgálata egyértelműen kimutatja a fokozott sűrűségű területeket, amelyek hemangiomának, adenomának, rákos daganat áttétének, meszesedésnek bizonyulhatnak. Ezenkívül a módszer egyértelműen lehetővé teszi a területek csökkent echogenitásának meghatározását, ami szarkóma, limfóma, tályog vagy hematóma jelenlétére utalhat.
A kapott adatok tanulmányozása után az orvos nem tud pontos diagnózist felállítani, de meghatározza a máj további vizsgálatának irányát, kizárva az elutasított lehetőségeket.
Egy beteg számára egy ilyen vizsgálat teljesfájdalommentesen. De ehhez egy kis előkészület kell, kivéve a puffadást.
Számítógépes szcintigráfia és izotópszkennelés
A máj vizsgálatának modern módszerei közé tartozik a radioizotópos szkennelés vagy a szervrendszer újabb számítógépes szcintigráfiája, beleértve a májat, az epehólyagot és a csatornákat. Az első módszert a 60-as évek eleje óta aktívan használják az orvosi gyakorlatban, és kissé elvesztette jelentőségét. A második módszer viszonylag nemrég jelent meg, és már népszerűvé vált a diagnosztikusok körében. A vizsgálat lehetővé teszi a szerv működési fokának felmérését, méretének meghatározását, a daganatok azonosítását és a krónikus folyamatok jelenlétének megállapítását.
A szcintigráfiát kolloid kén (vagy más szerves anyag) felhasználásával végzik, amely radioaktív technécium 99-cel van megjelölve. A radioaktív izotópot intravénásan vagy inhalálással adják be a betegnek. Ezután egy gamma-kamera segítségével a sugárzást rögzítik, átalakítják és számítógépre továbbítják. A kép rétegzett és színes. A vizsgálat legfeljebb 30 percet vesz igénybe, így az orvos ellenőrizheti a szerv munkáját és információkat szerezhet a patológiákról.
Az izotópos szkennelést szintén 30-40 percig végezzük, de a páciensnek teljesen mozdulatlannak kell lennie. A lapos kép papíron jelenik meg, nem a képernyőn. Ezek színes keresztezett vonalak.
Mindkét kutatási módszert éhgyomorra végzik. Nincs szükség más speciális képzésre.
CT és MRI
Van két modernebb, de többdrága módszer a máj vizsgálatára - számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. A CT-t röntgen segítségével végezzük. Az eljárás eredményeként legfeljebb tizenkét kép (vízszintes metszet) készül, amely lehetővé teszi a léziók helyének és méretének meghatározását. Ezenkívül az orvos lehetőséget kap arra, hogy felmérje a probléma természetét, és megértse, hogyan érintette a környező szöveteket. A CT-t obstruktív sárgaság, ciszta, májsérülés, vérzés, hematómák, cirrhosis és daganatok gyanúja esetén írják fel.
Az MRI-t méltán tartják a máj és más szervek vizsgálatának legpontosabb módszerének. A mágneses rezonancia képalkotás a lehető legpontosabban feltárja a daganatokat, még nagyon kis méretben is. Ugyanakkor az eljárás során nemcsak daganat diagnosztizálására, hanem természetének megállapítására, áttétek kimutatására, érrendszeri átjárhatóság felmérésére, diffúz elváltozások kimutatására, a májzsugorodás mértékének meghatározására és még sok másra is lehetőség nyílik. A vizsgálatot speciális alagút típusú berendezésben végzik. Az eljárás 30 percig vagy tovább tart.
A diagnózis elvégezhető kontraszttal vagy anélkül. A módszer teljesen biztonságos a betegek számára, de fémtárgyak ellenőrzését igényli. Mindent el kell távolítani: ékszereket, hallókészülékeket és kivehető fogsorokat. Az MRI repeszsebek, fémkapcsok vagy tűk és pacemaker jelenlétében csak az orvossal folytatott további konzultáció után lehetséges.
Biopszia
A biopszia lehetőséget ad az etiológia meghatározásárabetegség, annak stádiuma és a szervkárosodás mértéke. Egy darab élő szövetet veszünk elemzésre, amelyet szövettani (szöveti), citológiai (sejtes) vagy bakteriológiai vizsgálatra küldenek.
Többféle májbiopszia létezik:
- szúrás;
- szívás ultrahangvezérléssel;
- transzvénás;
- laparoszkópos.
A tervezett májbiopsziára való felkészülés 7 nappal korábban kezdődik. A betegnek meg kell tagadnia a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedését, és figyelmeztetnie kell az antikoagulánsok szedését. 5 napig kizárják az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a gázképződést. 3 napig megkezdődik az "Espumizan" fogadása. Az eljárást éhgyomorra kell végrehajtani.
A legfontosabb dolog, amit a páciensnek meg kell értenie, hogy ha fájdalom és kellemetlen tünetek jelentkeznek, lehetetlen elhalasztani az orvoshoz való látogatást. Szükséges a máj vizsgálata. Hol kezdje el, a kezelőorvosnak kell eldöntenie, mivel szüksége lesz teljes képre a szerv állapotáról. Ne feledje, hogy a legtöbb probléma időben történő segítséggel gyógyítható.
