Az epeutak különböző patológiái és rendellenességei esetén az epe pangása fordulhat elő. A kolesztázis tünetei és okai a betegség lefolyásától függenek. Megnyilvánulhat az epetermelés csökkenésében vagy annak teljes hiányában.
Az epehólyag stagnálása gyermekeknél számos kóros elváltozást vált ki az eperendszerben, amelyek megzavarják a gyomor és a belek működését. Az ilyen jogsértés meglehetősen ritka. Alapvetően a kolesztázis az emésztőrendszer betegségének tünete. A kezelés hiánya nagyon súlyos szövődményeket vált ki, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyermek állapotát.
Fő besorolás
Az epe stagnálása az epehólyagban gyermekeknél vagy a cholestasis olyan patológia, amely az epetermelés és az epehólyagból a kiválasztó csatornákon keresztül a nyombélbe való áramlásának megsértésével jár. A betegség lehet intrahepatikus vagy extrahepatikus.
Intrahepatikus patológia alakul ki a máj és az epesejtek sejtjeibenmódokon. Előfordulásának oka a csatornák károsodása. Az extrahepatikus patológia a májon kívül elhelyezkedő epeutak elzáródása miatt következik be. Az eltömődés gyakran különböző méretű kövekkel történik.
Ezenkívül az epepangás lehet akut és krónikus formában. A patológia akut lefolyása során a jelek meglehetősen váratlanul jelennek meg, és a betegség későbbi megnyilvánulása meglehetősen kifejezett tünetekkel jár. A cholestasis krónikus formáját a betegség jeleinek fokozatos növekedése jellemzi, és ez a kóros folyamat több héten vagy hónapon keresztül is lezajlik. A tünetek meglehetősen enyhék.
Ezenkívül a cholestasist az előfordulási mechanizmus szerint is osztályozzák. A betegség lehet:
- részleges;
- összesen;
- disszociatív.
A részleges formára jellemző, hogy a termelődő epe mennyisége jelentősen csökken. Disszociatív cholestasis esetén az epe alkotóelemei nem termelődnek elegendő mennyiségben. A teljes formát az epehólyagból a nyombélbe történő epeáramlás megszakadása jellemzi.
Előfordulás oka
Az epepangás tünetei gyermekeknél meglehetősen kifejezettek, ezért a patológia lefolyását már a kezdeti szakaszban is fel lehet ismerni. Annak érdekében, hogy a kezelés meghozza a kívánt eredményt, feltétlenül tudnia kell, hogy milyen okból alakult ki a patológia. A provokáló tényezők közül ki kell emelni például:
- veleszületettanyagcserezavarok;
- gyógyszert szed;
- vírusos betegségek;
- szívelégtelenség;
- rosszindulatú daganatok;
- örökletes tényező;
- helminthák jelenléte.
Egyes esetekben a múltbeli vírusos betegségek súlyos következményekkel járnak, amelyek befolyásolják az epetermelés folyamatát. Különösen veszélyes szövődmények provokálják a hepatitis különböző szakaszait. Szinte mindig ez a májbetegség az epe stagnálásához vezet. A tuberkulózis hasonló hatással van a gyermekek szervezetére.
A szívelégtelenség gyakran epehólyaghoz, valamint gyógyszerek szedéséhez vezet. Májkárosodás nemcsak bizonyos gyógyszerek túladagolása után következik be, hanem hepatotoxikus anyagoknak való veszélyes expozíció esetén is.
A gyermek testében gyakran férgek parazitálnak, amelyek a gyomor és a belek működésének megsértését váltják ki, ami epehólyag kialakulásához vezethet. Ezenkívül egyes genetikai betegségek, különösen, mint például a Caroli-szindróma, epepangást okozhatnak. Jellemzője az epeutak kitágulása. Egy másik cholestasist provokáló betegség a szklerotizáló cholangitis. Jellemzője az epeutak gyulladása, ami későbbi szűkülethez vezet.
Tünetek
Az epepangás tünetei gyermekeknél számos különböző tényezőtől függenek. Nagy jelentősége van a szervezet sajátosságainak, a gyermek életkorának. A gyermekeknél az epe pangása tüneteinek jellemzői közül ki kell emelni, mint például:
- kiütések és viszkető bőr;
- hányinger és hányás;
- ikterikus bőrtónus;
- hőmérséklet-emelkedés;
- vérző fogíny;
- tompa fájdalom a jobb oldalon.
Kiütések és viszkető bőr gyakran figyelhetők meg serdülőkorban. Minden ott kezdődik, hogy a kézen, a hason, a fenéken és a lábakon a bőr kiszárad és hámlik. Ez nagyon erős viszketést, majd kiütést vált ki. Néha a szülők nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a gyermekek epeúti diszkinéziájának ilyen tünetének, és ezt a problémát egyszerűen allergiának tekintik.
Ebben az esetben az önkezelés különösen veszélyes, mivel időben történő komplex terápia nélkül a betegség krónikus stádiumba kerülhet. A gyermek ingerlékeny, ideges lesz, időnként étvágy- és alvászavartól szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe stagnálása során a szervezet akut A-vitamin-hiányt tapasztal, ami a bőr bizonyos területeinek irritációját váltja ki. Az egy év alatti gyermekeknél nem jelentkeznek ezek a tünetek.
Az epepangás leggyakoribb tünete csecsemőknél a sárgaság. A máj működésének megsértése esetén a vér bilirubinszintjének növekedése figyelhető meg. Emiatt a bőr enyhén sárgás árnyalatot kap. A nyálkahártya lehet azonos színű.
Az epepangás tünetei gyermekeknél hányingerként és hányásként nyilvánulhatnak meg. Ilyen jelek akkor jelentkeznek, amikor a betegség akut formává válik, és sürgős kezelést igényel. A betegség lefolyása alattváltozás áll be az ürítés jellegében. A vizelet sötét színűvé válik, a széklet pedig teljesen elszíneződik. A laboratóriumi vizsgálatok során a széklet megnövekedett zsírtartalma figyelhető meg.
A betegség lefolyásának súlyosbodásakor az egészségi állapot romlik, láz, jobb oldali fájdalom és fogínyvérzés lép fel. Ha egy gyermeknél az epe stagnálásának okai és tünetei vannak, azonnal diagnózist és átfogó kezelést kell végezni.
Diagnosztika
Gyermekeknél az epepangás diagnosztizálása kezdeti vizsgálattal és anamnézissel kezdődik, amely alapján az orvos dönt bizonyos diagnosztikai vizsgálatok alkalmazásáról. Mivel az epehólyag számos patológiája hasonló tünetekkel jár, elengedhetetlen az átfogó vizsgálat. A gyermek epepangásának szükséges kezelésének előírásához a diagnózisnak átfogónak kell lennie, és a következőket kell tartalmaznia:
- vérvizsgálat;
- vizelet és széklet elemzése;
- ultrahang diagnosztika;
- tomográfia;
- nyombéli hangzás;
- kolecisztográfia.
A vér- és vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás jelenlétét az exacerbáció során. A remissziós időszak alatt minden mutató a normál tartományon belül marad. A betegség elhúzódó lefolyása esetén a leukociták száma akár csökkenhet is. A székletelemzés segít a férgek kimutatásában a szervezetben.
Az ultrahangos diagnosztika során megállapítható az epehólyag térfogatának növekedése vagy csökkenése,azonosítja deformációját, a falak megvastagodását, a kövek jelenlétét, valamint felméri ennek a szervnek a kontraktilitását. A diagnózishoz szükséges kolecisztográfiát nagyon élesen használják, mivel egy ilyen kutatási módszer sugárzási terhelést hordoz. Ez a technika lehetővé teszi az epehólyag elhelyezkedésének és alakjának, valamint kiürülésének sebességének felmérését.
Az ultrahangos diagnosztikát többször is el kell végezni, mivel egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a patológia lefolyásának, a kezelés eredményeinek és a szerv állapotának nyomon követését a terápia befejezése után.
A kezelés jellemzői
Az epepangás okainak és tüneteinek megszüntetése érdekében a kezelést egyszerre több irányban kell elvégezni. A terápiának a felgyülemlett epe leküzdésére, a máj működésének támogatására és a meglévő tünetek megszüntetésére kell irányulnia. A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, amelyeket csak a kezelőorvos ír fel.
Az epetermelés normalizálása érdekében choleretikumokat írnak fel, és ha gyulladásos folyamatok vannak jelen, akkor antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Ezenkívül a kezeléshez kolekinetika, amely aktiválja az epe termelését, antihisztaminok szükségesek a viszketés megszüntetésére.
Különösen súlyos esetekben műtéti beavatkozás írható elő az epeutak tágítására. Alapvetően minimálisan invazív technikákkal végzik. A műtét gyakran endoszkópos szúrással jár, ami lehetővé teszi, hogy a beteg nagyon gyorsan megérkezzenönmagát, és szükségtelenné teszi a varrást is. Ezen kívül egy klasszikus műtét is elvégezhető, melynek során az epevezetékeket ürítik, köveket távolítanak el, és helyreállítják az átjárhatóságot.
A kezelésnek hosszú távúnak kell lennie, és speciális diéta szükséges a terápia teljes időtartama alatt. Segít normalizálni a máj működését, valamint csökkenti az epekőbetegség kialakulásának valószínűségét.
A tünetek kezelésére és az epehólyag kezelésére az orvos magasan képzett szakemberek felügyelete mellett tornaterápiát írhat elő, és bizonyos típusú fizikoterápiára is szükség lehet.
Gyógyszeres terápia
A kolesztázis meglehetősen veszélyes és összetett betegség. A gyermek epe stagnálásának kezelésének szükségszerűen összetettnek kell lennie, és gyógyszereket kell alkalmaznia. Számos choleretic gyógyszer létezik, amelyeket gyermekeknek ajánlanak. Az ilyen alapokat a következő csoportok képviselik:
- choleretic gyógyszerek ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- kolekinetikus gyógyszerek ("Magnesia", "Valerian");
- antikolinerg gyógyszerek ("Papaverine", "No-shpa", "Atropine", "Spazmol").
A meglévő tünetek kiküszöbölésére gyermekeknél az epehólyag kezelésére gyógynövényből készült cholereticus szerek szedése javasolt, ha bizonyos gyógynövényekre és összetevőikre nincs allergia vagy egyéni intolerancia. Ugyanakkor fontoskiszámítja az adagot, amely nagyban függ a gyermek súlyától. Az adagot szigorúan feltüntetik a gyógyszer használati utasításában, és minden szer esetében teljesen eltérő lehet. Mielőtt bármilyen gyógymódot használna, először konzultáljon orvosával.
A choleretic gyógyszerek szedése mellett az orvos lúgos ásványi italok, például Essentuki vagy Borjomi fogyasztását is javasolhatja. Az ilyen víz nagyon jó természetes choleretikumnak számít, és ennek megfelelő hatása van, hígítja az epét, csökkenti annak viszkozitását és elősegíti a gyorsabb és könnyebb kiáramlást.
Az epepangás tüneteinek megszüntetésére gyermekeknél a kezelést görcsoldó és fájdalomcsillapítók alkalmazásával is végezzük, amelyek segítenek megszüntetni a görcsöket és enyhíteni a fájdalmat. Ha az epevezetékben és az epehólyagban gyulladásra utaló jelek mutatkoznak, antibakteriális gyógyszerek javallhatók, különösen, mint például Metronidazol, Biseptol, Clarithromycin.
A viszketés csökkentése érdekében antihisztaminokat írnak elő, például Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Erős viszketés esetén viszketés elleni szerek, különösen gélek, krémek, kenőcsök használhatók.
Az epehólyagban kialakuló epepangás kezelésére szolgáló módszereket gyermekeknél csak szakképzett orvos választja ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit. Érdemes megjegyezni, hogy 12 éven aluli gyermekeknek nem ajánlott choleretic gyógynövényeket fogyasztani, mivel sok hatóanyagot tartalmaznak, ezért előre jelezhetik a gyermekre gyakorolt hatásukat.lehetetlen.
Népi technikák
Az epeutak elzáródásával vagy az epehólyag patológiáinak áramlásával a cholestasis kialakul. A gyermekek epe stagnálásának kezelését népi gyógymódokkal és módszerekkel is végezzük, azonban használatuk előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy ne károsítsa a gyermek testét. Ezenkívül érdemes megjegyezni, hogy a gyógynövényekből készült főzetek és infúziók csak a fő kezelés kiegészítéseként használhatók, mivel hatékonyságuk nem elegendő a fennálló betegség teljes megbirkózásához.
A leghatékonyabb és legbiztonságosabb hagyományos gyógyszerek az epepangás kezelésére:
- kezelés choleretikus hatású gyógynövényekkel;
- napi éhgyomri tökmag fogyasztás;
- frissen facsart céklalé fogyasztása;
- haserősítő gyakorlatok;
- epehólyag-masszázs;
- tubage.
Borsmenta, immortelle, üröm, orbáncfű, valamint csipkebogyó főzet rendkívül hatékony. Mindezeket a gyógyszereket 20 perccel étkezés előtt kell bevenni.
Diéta
A diéta nagyon fontos az epepangás kezelésében. A patológia tünetei sokkal gyorsabban kiküszöbölhetők megfelelő táplálkozással. Feltétlenül tartsa be az alábbi táplálkozási elveket:
- egyél keveset;
- zöldség ésgyümölcsök, tejtermékek;
- fehérjetartalmú élelmiszerek közül előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajtákat.
A szokásos étrendben mindenképpen korlátozza az édességek és zsírok mennyiségét. Szigorúan tilos csípős, sült, sós, fűszeres ételek, valamint szénsavas és alkoholos italok fogyasztása. Nem ajánlott frissen sült kenyeret fogyasztani. A sóskát, zöldhagymát, retket jobb kizárni az étrendből.
Mi lehet a következménye
Az epehólyagban fellépő epepangás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a kezelést átfogóan kell végezni, mivel csak ez garantálja a meglévő patológia gyors és sikeres megsemmisítését. Ha a komplex terápiát nem végzik el időben, akkor különféle szövődmények és veszélyes következmények léphetnek fel, különösen, mint például:
- a kalcium felszívódásának hiánya a szervezetben;
- vitaminhiány;
- májcirrózis;
- epehólyag-gyulladás kialakulása;
- májelégtelenség.
Mindezek a következmények nagyon veszélyesek lehetnek a gyermek egészségére és életére, ezért a betegség első jeleinek megjelenésekor feltétlenül forduljon orvoshoz az átfogó diagnózis és kezelés érdekében.
Profilaxis
Bármely betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint hosszú ideig kezelni. Éppen ezért egy egyszerű megelőző intézkedéscsomag elkerüli a veszélyes szövődmények és epehólyag-problémák előfordulását, amelyek közül a leggyakoribbepepangás.
A gyermekeknél a kolesztázis megelőzésének fő intézkedése az emésztőrendszeri betegségek előfordulásának megelőzése. Meg kell próbálnia a lehető leggyakrabban sétálni a friss levegőn, szigorúan be kell tartania az alvás és a pihenés rendszerét. Fontos, hogy a gyermek rendszeresen és megfelelően étkezzen. Ha a patológia kezdeti szakaszát észlelték, akkor szigorúan be kell tartania az étrendet.
A gyermekeknek közepes intenzitású fizikai aktivitásra van szükségük, mivel a fizikai inaktivitás az egyik provokáló tényező. Gyakorlatnak jó a reggeli gyakorlat, úszás a medencében, túrázás, szabadtéri sportok.
Az epepangás megelőzésére hasznos az ásványvizek, például az Essentuki, Borjomi, Narzan rendszeres fogyasztása. Hasznosak lesznek a gyógynövények, például orbáncfű, üröm, menta, oregánó alapú természetes gyógyteák is. Nagyon jó megelőző intézkedés lenne, ha évente egyszer felkeresnénk komplex kezeléssel rendelkező speciális szanatóriumokat.
Az epe tartós stagnálása tünet nélkül is előfordulhat. Az időben történő kezelés hiánya májelégtelenséghez, cirrózishoz, csontritkuláshoz és sok más súlyos patológiához vezet. A betegség időben történő felismeréséhez évente legalább egyszer el kell végezni a hasi szervek ultrahangos diagnosztikáját.
Ha egy gyermek oldalfájdalmakra kezdett panaszkodni, elvesztette az étvágyát, vagy a kórkép egyéb kellemetlen jelei vannak, akkor ne próbálja meg saját maga kezelni. Csak szakképzett szakember írhat fel kezelést.
Az akut epehólyag-gyulladás legtöbb esetben időben történő kezeléssel a gyermek teljes gyógyulásával végződik. Az exacerbáció után azonban a diszkinézia hosszú ideig fennállhat, ezért be kell tartania az orvos összes ajánlását.
