Az agyi bénulás szindróma a betegeknél többféleképpen nyilvánulhat meg. Egyes esetekben ezek csak mentális zavarok, de vannak súlyos mozgászavarok is. Még mindig nincs konszenzus arról, hogy ez a betegség örökletesnek tekinthető-e. A legtöbb szakértő arra a következtetésre jutott, hogy ez még mindig nem tartozik a genetikai okok közé, de a rokonok befolyásoló tényezője jelen van. Ebben a cikkben a betegség okairól, tüneteiről, kezeléséről, valamint a hasonló betegségekről lesz szó.
A betegség jellemzői
A cerebrális bénulás szindróma a cerebrális bénulás rövidítése. Ma ez nagyon gyakori betegség sok gyermeknél. Csak a hivatalos statisztikák szerint Oroszországban körülbelül 120 ezren szenvednek tőle.
Valójában a cerebrális bénulás szindróma egy olyan betegség, amely közvetlenül kapcsolódik a központi idegrendszerhez. Ebben az esetben egy vagy többaz agy szakaszai. Tehát az izom- és motoros tevékenység, a hallás, a látás, a mozgáskoordináció, a psziché és a beszéd nem progresszív zavarai kezdenek kialakulni.
Ez olyan problémáknak köszönhető, amelyek közvetlenül a gyermek agyában jelentkeznek. Az "agyi" fogalmának latin gyökerei vannak. Az „agy” szóból származik, és a bénulás szó szerinti fordítása görögül „ellazulás”.
Indokok
A cerebrális bénulás szindróma fő okait nehéz meghatározni. Ráadásul a modern orvoslásban nincs egyértelmű elképzelés erről a problémáról. Teljesen bizonyos, hogy ezzel a betegséggel nem lehet elkapni. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy fejlődik:
- születési trauma miatt;
- fertőzések;
- az első életévben szerzett sérülés;
- akut hipoxia, vagyis oxigénhiány, amelynek születéskor be kell jutnia a baba agyába, ami vérzésekhez és az agysejtek pusztulásához vezet.
Ennek eredményeként arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegség fő oka az agysejtek károsodása. Ezenkívül a páciens a születés előtti és posztnatális időszakban is megkaphatja. Ezért születnek a babák agyi bénulással.
Néha a betegség kialakulását olyan endokrin rendellenességek váltják ki, amelyek az anyát a terhesség alatt szenvednek. Jelentős hatással van az idő előtti placenta-leválás és a rossz környezeti háttérsugárzás is. A statisztikák szerint a betegek mintegy fele ezzeldiagnosztizáltak koraszülöttek.
Jelenleg az orvosok azonosítják azokat a kulcsfontosságú tényezőket, amelyek a betegség kialakulásához vezethetnek:
- korai placenta-leválás;
- koraszülöttség, alacsony születési súly;
- túl nagy magzat születése;
- klinikailag és anatómiailag szűk medence;
- a magzat rossz bemutatása;
- gyors munkavégzés;
- csoport-inkompatibilitás vagy az anya és a magzat negatív Rh-faktora;
- Rhodostimuláció és szülésindukció.
A következő tényezők közül egy vagy több jelenléte vezethet ennek a betegségnek a kialakulásához.
Mi a különbség az agyi bénulás szindróma és a cerebrális bénulás között?
Ezt a kérdést sok szülő teszi fel, akik igyekeznek megérteni a betegség jellemzőit, megérteni a diagnózis árnyalatait. Meg kell jegyezni, hogy lényegében nincs különbség az agyi bénulás és az agybénulás között. A legtöbb szakember ezt a két orvosi fogalmat egyenértékűként használja.
Egyes esetekben azonban az agyi bénulás szindróma és a cerebrális bénulás közötti különbség még mindig nyomon követhető. A szindróma tisztázásával járó diagnózist általában legfeljebb egy évig állítják fel, amikor még mindig nincs teljes bizonyosság arról, hogy a betegség hosszú ideig a betegnél marad. Amikor ez a kor elmúlik, és a gyermek nem gyógyult meg, és nem nőtte ki a felmerült problémákat, az orvosok már hivatalos diagnózist adnak neki. A "szindróma" szó pontosításával elmondhatjuk, hogy egyes orvosok biztonságosan játszanak, ha nem biztosak abban, hogy az újszülött ebben a betegségben szenved. Így különbözik a cerebrális bénulás szindróma az agyi bénulástól.
Tünetek
A betegség tünetei különböző időpontokban jelentkeznek. Általános szabály, hogy közvetlenül a gyermek születése után. Más helyzetekben fokozatosan jelentkeznek. Ekkor fontos, hogy időben felismerjük őket, hogy időben elkezdhessük a kezelést.
A cerebrális bénulás szindróma fő tünete a mozgászavar. Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek később kezdik megfogni a fejüket, mászni, ülni, felborulni és járni. Ugyanakkor hosszabb ideig megtartják a csecsemőkre jellemző reflexeket. Például izmaik túl feszesek vagy túl ellazultak. Mindkét állapot olyan helyzethez vezet, amelyben a végtagok természetellenes helyzetet vesznek fel. A cerebrális bénulás szindrómában szenvedő betegek harmada tapasztal görcsöket. Ez a tünet gyakran nem csecsemőkorban jelentkezik, hanem sokkal később.
Ezen túlmenően ennek a betegségnek a klasszikus tünetei a beszéd-, látás-, hallásproblémák, észlelési zavarok, epilepszia, térben való navigáció képtelensége, megkésett érzelmi és mentális fejlődés. Egy későbbi időszakban a belek és a gyomor munkájában funkcionális kudarcok, tanulási problémák, húgyúti zavarok lépnek fel.
Az agyi bénulás szindrómát újszülötteknél korán felismerni nem könnyű. Fontos, hogy gondosan figyelemmel kísérjük a gyermek viselkedését. A következő helyzetekben érdemes aggódni és tanácsot kérni neurológustól:
- Egy hónapos korában a baba nem pislog a szemével egy hangos hangra.
- A baba nem nyúlik meg négy hónaposanjáték mögött, vagy nem reagál a fejének elfordításával egy hangos hangra vagy hangra.
- 7 hónapos korában az újszülött nem tud önállóan felülni.
- Egy éves korában a baba egyetlen szót sem ej ki, minden tevékenységet kizárólag egy kézzel hajt végre, vagy nem jár.
Aggódnia kell strabismus, görcsök, túl lassú vagy hirtelen mozgások miatt is.
Betegségformák
Ennek a betegségnek különféle megnyilvánulásai vannak. Különbözőek attól függően, hogy az agy melyik területe érintett. Egyes esetekben az agyi bénulás megnyilvánulásai minimálisak lehetnek, más esetekben rendkívül súlyosak. Az agyi bénulás fő típusai közé tartozik a spasztikus diplegia, hemiparetikus, hiperkinetikus, atonikus-asztatikus formák, kettős hemiplegia.
A leggyakoribb spasztikus cerebrális bénulás szindróma. Az esetek mintegy negyven százalékában fordul elő. Ebben a helyzetben az agynak az a része érintett, amely a végtagok mozgását szabályozza. Emiatt a lábak és a karok részleges vagy teljes bénulása következik be. Ez a betegség Little-kór néven is ismert.
A helyzetet súlyosbítja mindkét oldal izomműködési zavara. Ebben az esetben a lábak izmai nagyobb mértékben érintettek, mint az arc vagy a kar izmai. A betegség ezen formáját az ízületek és a gerinc deformitása, a kontraktúrák korai kialakulása jellemzi.
A legtöbb esetben ezt a diagnózist olyan koraszülötteknél adják, akik koraszülöttek. Például az intraventrikuláris miattvérzések vagy egyéb okok. Leginkább az agy középső és hátsó része érintett. A betegség ezen formájával a lábak izomgörcsössége, tetraplegia figyelhető meg.
A leggyakoribb megnyilvánulások a mentális retardáció és a beszédfejlődés, a dysarthria, a pseudobulbaris szindróma elemei agyi bénulásban. Gyakran előfordul a koponyaidegek patológiája, melynek következtében a betegnél látóidegsorvadás, strabismus, megjelenési késedelem vagy halláskárosodás formájában jelentkező beszédproblémák, intelligencia-csökkenés, amit környezeti hatások is okozhatnak. befolyások, például elkülönítés vagy sértések.
A motoros képességek prognózisa kevésbé kedvező, mint hemiparesis esetén. A betegség ezen formájával a cerebrális bénulás szindrómában szenvedő gyermekek lojálisabb prognózissal rendelkeznek a szociális alkalmazkodást illetően. Az alkalmazkodás mértéke ebben az esetben stabil kézi munkával és megfelelő szellemi fejlődéssel elérheti a normális szintet.
A betegek hemiplegiája egyoldalú spasztikus hemiparesisben nyilvánul meg. Ebben az esetben a kezek sokkal többet szenvednek, mint a lábak. Ennek oka koraszülötteknél a periventricularis infarktus, általában egyoldali, valamint ischaemiás infarktus, veleszületett agyi anomália, intracerebrális vérzés, amely csak az egyik féltekén alakul ki. A legtöbb esetben az ilyen megnyilvánulások a koraszülöttekre jellemzőek.
Azok a gyerekek, akiknél később diagnosztizálják a féloldali fájdalmat, mint társaik, koruknak megfelelő készségekre tesznek szert. Emiatt a társadalmi szintaz alkalmazkodást nem a motoros hibák, hanem a gyermek intellektuális képességei határozzák meg. A klinikai kép spasztikus hemiparesis, beszéd- és mentális késleltetés kialakulásához vezet. Ezzel a formával epilepsziás rohamok lehetségesek.
A legsúlyosabb fajta a kettős hemiplegia. Ebben a helyzetben a nagy agyféltekék szenvednek. Így izommerevség alakul ki. Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek nem tudnak normálisan állni, fogni a fejüket, ülni és mozogni. A hemiparetikus formában a kéreg alatti és kérgi szerkezetű agyféltekék közül csak az egyik érintett. Ez a beteg testének egyik oldalán a végtagok hemiparézisét váltja ki.
De a hiperkinetikus forma a kéreg alatti struktúrák vereségében nyilvánul meg, ami a végtagok akaratlan mozgásában nyilvánul meg. Ezeket hiperkinézisnek nevezik. A betegség ezen formája rendszeresen előfordul spasztikus diplegiával együtt.
Végül nagyon gyakorinak számít az atonikus-asztatikus forma, amely a kisagy károsodásakor jelentkezik. Ugyanakkor az egyensúlyérzék, a mozgáskoordináció szenved, izomatónia lép fel.
Kezelési módszerek
Az agyi bénulás kezelése a rehabilitációhoz kapcsolódik. Ez egy egész életen át tartó folyamat, mivel lehetetlen teljesen megbirkózni ezzel a betegséggel. A rehabilitáció két kulcsfontosságú elven alapul, ezek a folytonosság és az integrált megközelítés. Ezenkívül az agyi bénulás nem csak a motoros, hanem a kommunikációs, beszéd- és értelmi korrekciót is megköveteli.készségek.
Az a tény, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani az agyi bénulást, nem jelenti azt, hogy ez a betegség egy mondat. A legtöbb beteg segítség nélkül képes normális életet élni felnőttkorában. Minden attól függ, milyen intézkedéseket tettek annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a csecsemőkori egészségkárosodást.
Az emberi agy gyermekkorban a lehető legaktívabban fejlődik. Ugyanakkor több kompenzációs képességgel rendelkezik, mint egy felnőtt agya. Ezért a lehető legkorábban megkezdett kezelés lesz a leghatékonyabb.
A legtöbb esetben konkrét tünetek megszüntetésére irányul. Ezért sokan nem kezelésnek, hanem rehabilitációnak nevezik, amely a betegség kialakulása következtében elszenvedett funkciók helyreállítására irányul. Az agybénulás hatásainak csökkentésére az egyik leghatékonyabb módszer a masszázs. Ezzel normalizálhatja az izomtónust. Ezenkívül a rehabilitáció során aktívan alkalmazzák a terápiás gyakorlatokat. Az ilyen testnevelés segít a mozgások koordinációjának javításában. Kézzelfogható hatást azonban csak akkor tud adni, ha egész életen át rendszeresen tartanak órákat. A speciális szimulátorokon végzett órák is jó eredményt nyújthatnak.
Ha a betegnek nincsenek görcsrohamai, fizioterápia javasolt. Ez elektroforézis vagy myostimuláció. Sok szakértő javasolja az elektroreflexoterápiát is, amely segít helyreállítani az agykéreg neuronjainak aktivitását. aztcsökkenti az izomtónust, javítja a beszédet, a koordinációt és a dikciót. Ezenkívül, miután konzultált orvosával, olyan speciális gyógyszereket szedhet, amelyek javítják az agyi aktivitást.
Laboratóriumi vizsgálatok
Orosz tudósok legfrissebb laboratóriumi vizsgálatai szerint az agyi bénulás görcsös formáiban szenvedő gyermekeknél mindenféle anyagcserezavarra derült fény, amely szöveti hipoxiában, azaz a sejtek oxigénéhezésében nyilvánul meg. a zsírmolekulák, azaz a lipidek szabad gyökök oxidációjának fokozott intenzitása, valamint az antioxidáns rendszer kompenzációs feszültsége.
Ezek a vizsgálatok arra engednek következtetni, hogy a cerebrális bénulásban szenvedő betegeknél olyan háttérbetegségek alakulnak ki, amelyek jelentősen ronthatják általános állapotukat. Lehet, hogy angolkór a csontok elégtelen mineralizációja miatt; vérszegénység a vörösvértestek és a hemoglobin alacsony szintje miatt; alultápláltság, amelyet fehérje-energia hiány jellemez. Egyes esetekben a gyomor-bél traktus, a fül-orr-gégészeti szervek és a vesék krónikus betegségei fordulnak elő.
A szakértőknek sikerült közvetlen kapcsolatot megállapítaniuk a biokémiai rendellenességek és az agyi bénulás megnyilvánulásainak súlyossága között. Mindez az egyéni diagnosztika fontosságáról, a szervezet biokémiai egyensúlyhiányának szabályozásáról tanúskodik, ami lehetővé teszi a biológiai normától való eltérések kompenzálását életmód-korrekcióval és speciális diétákkal.
Az eredmény a szignifikáns betegek rehabilitációjának jelentősen megnövekedett hatékonysága lehetfejlődési késés.
Prevenció
Az agyi bénulás megelőzéséhez logopédusokkal és pszichológusokkal való folyamatos segítség és együttműködés szükséges. A hatást masszázs, ortopéd konzultáció, rendszeres testmozgás biztosítja. Mindez nagymértékben enyhítheti a betegség következményeit.
Sok szakértő szerint a delfinterápia pozitív eredményt ad, csakúgy, mint a kivehető vagy tartós gipszsínek, speciális csizmák és ujjatlanok felhelyezése. Fontos, hogy a gyermek ne viselje el a stresszt, rendszeresen kommunikáljon a lehető legszélesebb körrel.
Káros betegségek
Súlyos veszélyt jelent az a tény, hogy az agyi bénulást gyakran más betegségek is kísérik, amelyek gyakran nagyon súlyosak és veszélyesek. Például agyi bénulás esetén kifejezett aszteno-neurotikus szindróma figyelhető meg fiatal betegeknél, akiknél az agyszövet elégtelen oxigénellátása. Általános szabály, hogy az ilyen állapotot a szülés nehéz lefolyása váltja ki.
Ez a szindróma, amelyet agyi aszténiának is neveznek, a neurózisok csoportjába tartozó mentális funkcionális zavarnak számít. A páciens ezen állapota határesetnek számít, és nem vonatkozik súlyos mentális betegségre. Hatékony és időben történő kezeléssel van remény a kedvező prognózisra.
Az agyi bénulással kombinált oxigénhiány csak az egyik okastheno-neurotikus szindróma. Ennek oka az örökletes hajlam, az agyszövetek anyagcserezavarai, az agy gyulladásos betegségei, a traumás agysérülések, a krónikus vese- és májbetegségek és sok egyéb tényező. Ebben az esetben komplex kezelésre van szükség. Ez magában foglalja bizonyos gyógyszerek szedését, beszélgetést pszichoterapeutával, kezelési tevékenységeket.
Kísérheti a nyugati cerebrális bénulás szindrómát. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a beteg életét. A csecsemők életének első évében általában fiúknál jelentkezik. A betegek 20%-a egy éves koruk előtt meghal az agy fejlődésének veleszületett rendellenessége miatt. A túlélők 75%-a pszichomotoros fejlődési rendellenességben szenved. A betegség kialakulásának leggyakoribb oka a komplikált szülés során fellépő hipoxiás károsodás, amelyet az újszülött fulladása kísér.
A West szindróma újszülötteknél pszichomotoros fejlődési zavarokban és epilepsziás rohamokban nyilvánul meg, amelyek eszméletvesztéssel végződnek. Az ilyen állapotú gyermekek lassan reagálnak a körülöttük lévő eseményekre. Nehezen tudnak tájékozódni, kapcsolatot teremteni más emberekkel. A West-szindrómában előforduló epilepszia gyakran az agyi bénulás kísérője. Ezért rendkívül fontos a kezelés megkezdése előtt eldönteni, hogy mi okozta a betegség kialakulását. Hiszen ezek lehetnek védőoltásra adott allergiás reakciók, múltbéli fertőzések következményei, a magzati agy fejlődési rendellenességei a terhesség első felében.különböző méreganyagoknak, alkoholnak, nyugtatóknak való kitettség következtében.
A kezelés során antiepileptikumokat használnak, amelyek az esetek felében lehetővé teszik a rohamok teljes megszabadulását. A gyermek-idegsebészek az agyhártya összenövéseinek és a veleszületett vaszkuláris aneurizmáknak a kimetszését is elvégzik. Az epilepszia őssejtekkel történő kezelésében jó eredményeket lehet elérni. Ebben az esetben az agy sérült területét alapvető őssejtek segítségével helyreállítják. Ez egy viszonylag új, drága, de hatékony módszer.
Az agyi bénulás másik veszélyes kísérője a görcsös szindróma. Előfordulása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ezzel a kifejezéssel az orvosok különféle tünetek komplexét értik, amelyek klónikus és tónusos izomösszehúzódások formájában jelentkeznek, amelyek önkéntelenek. Ez a betegség gyakran átmeneti eszméletvesztéshez vezet. Ezenkívül görcsös szindrómával részleges és generalizált görcsök jelennek meg. A betegség okainak meghatározásához szakembertől kell segítséget kérni. Különféle terápiákkal kezelik, beleértve a görcsoldó szerek adását is.
A görcsös szindróma agyi bénulást, valamint számos más betegséget vált ki. Ezek az epilepszia, görcsösség, toxoplazmózis, agyhártyagyulladás. Ennek a veszélyes betegségnek az oka a szisztematikus túlmelegedés, az anyagcserezavarok, a szervezetbe jutó vírusok és a mérgezés is. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az negatív hatással lesz a beteg egész idegrendszerére. A legtöbba rohamok gyakori okai a traumás agysérülés. Ez a tetanusz és a veszettség következménye is lesz.
Elhanyagolt állapotban a betegség agyödémát vált ki, károsíthatja az érrendszert és a szívizmot, valamint légzésleállást okozhat. Ha görcsös szindróma jelei vannak, lehetetlen öngyógyítást végezni, de a gyermeknek elsősegélyt kell nyújtani. Sík felületre kell fektetni, majd óvatosan fordítsa el a fejét, hogy támadás során ne harapja meg a nyelvét és ne sérüljön meg. Ne próbálja erőszakkal megállítani a test és az izmok görcsös mozgásait. A támadás általában nem tart tovább másfél percnél. A lényeg az, hogy azonnal hívjunk mentőt.
Down-szindróma
Egy másik gyakori és veszélyes betegség, amellyel egyesek összetéveszthetik az agyi bénulást, a Down-szindróma. Valójában ez két alapvetően különböző betegség. A Down-szindróma olyan genetikai patológia, amely a gyermeket rokkanttá teszi. Valójában ez egy kromoszóma patológia, amelyet jellegzetes megjelenési változások és mentális fejlődési zavarok kísérnek. Íme, miben különbözik az agyi bénulás a Down-szindrómától.
A jogsértés lényege az ember kromoszómáinak számában rejlik. Normális esetben 46:23-nak kell lennie az anyától és az apától. Down-szindrómában azonban egy plusz kromoszóma kerül továbbadásra az egyik szülőtől. Zavart okoz a gyermek fejlődésében és növekedésében.
Az agyi bénulás és a Down-szindróma közötti különbség az, hogy az első esetben a jogsértés okaoxigén éhezés vagy születési trauma. A második esetben ez egy genetikai hajlam, amelyet nem lehet befolyásolni. Íme, miben különbözik az agyi bénulás a Down-szindrómától.
Ez a betegség azonos gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál. Ugyanakkor egyértelműbb a kapcsolat az anya életkorával. Minél idősebb a nő, annál nagyobb a genetikai rendellenesség esélye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy idővel a tojásban több genetikai hiba halmozódik fel. 35 éves kor előtt viszonylag kicsi annak a kockázata, hogy Down-szindrómás gyermek születik. Az agyi bénulástól való eltérés a betegség kialakulásának valószínűségében abban rejlik, hogy az agybénulás a szülők életkorától függetlenül megjelenik. Az apa életkora ebben kisebb szerepet játszik.
Gyakran egyenrangú az agyi bénulással és a Down-szindrómás autizmussal. Valójában az autizmus egy olyan rendellenesség, amely az agy fejlődésének rendellenességei miatt jelenik meg. Kommunikációs és szociális interakciós nehézségek, ismétlődő tevékenységek és korlátozott érdeklődés jellemzi. Az ilyen problémák megjelenése az agyi kapcsolatok genetikai rendellenességeivel függ össze.
