A szív, mint tudod, a fő szervünk, de gyakran meghibásodik. A normális működés helyreállítása érdekében különféle gyógyszereket használnak. Az egyik az Amiodaron. Az analógok sokkal drágábbak, mivel külföldön gyártják őket, és nem mindig hatékonyak.
A gyógyszer összetétele és a felszabadulási forma
Az "Amiodaron" gyógyszer, amelynek véleménye nagyon eltérő, egy tablettában 200 mg hatóanyagot - amiodaron-hidrokloridot - tartalmaz. A gyógyszert oldat formájában is előállítják, ahol 3 ml a hatóanyag 5%-át teszi ki.
Egy tabletta segédkomponensei: burgonyakeményítő, kristályos mikrocellulóz, tejcukor, m altodextrin, primellóz, polivinil-pirrolidon, magnézium-sztearát.
A tablettákat fehér máz borítja, világos, alig észrevehető krémszínű árnyalattal. Lapos-hengeres formájuk van, valamint letörés és kocka. Ezért szükség esetén könnyen két egyenlő részre oszthatók.
Eladógyógyszer kartondobozokban, ahol egy vagy két buborékcsomagolás van tíz tablettával. A gyógyszer üveg-, polimer- és műanyagpalackokban is kapható, amelyek 30 vagy 100 tablettát tartalmaznak.
A gyógyszer hatásmechanizmusa
Az antiaritmiás és antianginás tulajdonságot az "amiodaron" jellemzi, bizonyos esetekben az analógok helyettesíthetik. Antiaritmiás hatása a sejtmembránok - kardiomiociták - hatásának kitett káliumionok áramának csökkentésén alapul. A sinuscsomó csökkenését okozza, ami bradycardiát okoz.
Az "Amiodaron" (tabletták) gyógyszer használata lehetővé teszi a szív vezetési mechanizmusának tűzálló szegmensének növelését. Súlyos Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedő betegeknél gátolja a másodlagos ingerületvezetést. A gyógyszer antianginális hatása viszont a szívizom oxigénfogyasztásának csökkenésén és az artériás izmokra gyakorolt hatásának csökkenésén alapul. Jódot tartalmaz, amely fogyasztása megváltoztatja a pajzsmirigyhormonok mennyiségi tartalmát, aminek következtében a szívizomra gyakorolt hatásuk mértéke csökken.
Az „amiodaron” kumulatív hatású, és használatának kifejezett hatása csak egy hét rendszeres használat után jelentkezik, a maximumot pedig két-három hét után érjük el.
A gyógyszer részeg adagjának kb. 40%-a szívódik fel a belsejében, a Cmax a plazmában 3-7 óra múlva jelenik meg, a hatás több hétig is fennáll. Az anyagcsere folyamatok főleg a májban zajlanak, ahola deetil-amiodaron aktív elem képződik, amely a fő metabolit. Kiürül a kiválasztott epével és vizelettel, T1/2 - egyszeri gyógyszeradag beadása után 3, 2-20, 7 óra hosszan tartó terápia mellett - 53 ± 24 nap után.
Amiodaron gyógyszer: használati javallatok
A gyógyszert szívritmuszavarok megelőzésére és kezelésére írják fel, amelyek halálosan veszélyeztethetik az emberi életet, valamint kamrai aritmiák esetén, instabil dinamikájú kamrai lebegés esetén, az "Amiodaron" gyógyszert is használják.
A használati javallatok lehetővé teszik a gyógyszer használatát, ha:
- pitvarrebegés;
- szupraventrikuláris aritmiák;
- Wolf-Parkinson-White szindróma;
- tachycardia megjelenése;
- kamrafibrilláció;
- szív- és koszorúér-elégtelenség miatti aritmia;
- krónikus szívkoszorúér-betegség;
- miokardiális infarktus.
"Amiodaron": használati utasítás
A tablettákat étkezés után 15 perccel szájon át kell bevenni.
A kamrai aritmia esetén az orvos által javasolt adag napi 800-1200 mg. 3-4 adagra kell osztani. A kúra ebben az esetben körülbelül 5-10 napig tart, és a páciens stabilabb állapotának biztosítása érdekében meghosszabbítható, illetve napi 600-800 mg-ra csökkenthető. Ez intenzívkezelés, amely később profilaktikussá válik, alacsonyabb dózisú gyógyszertartalommal.
A terápiás fenntartó periódus 7-14 nap, ezalatt a gyógyszert 200-400 mg-mal kell bevenni. Ekkora mennyiségű gyógyszert azért írnak fel, hogy stabilizálja a beteg állapotát a rehabilitáció utáni időszakban.
Gyakran az "Amiodaron" gyógyszert írják fel, amikor a beteg kórházban van, és az orvos szabályozhatja a bevételét. Ez lehetővé teszi a mellékhatások minimalizálását és a gyógyszer adagjának egyéni beállítását.
Angina pectoris esetén a gyógyszert naponta kétszer, 200 mg-mal kell bevenni. Két hét elteltével az adagot napi egyszerire csökkentik. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 400 mg-ot, a napi adag pedig nem haladhatja meg az 1200 mg-ot.
Amikor ilyen gyógyszereket ír fel gyermekeknek, szem előtt kell tartani, hogy a tabletták sokkal gyorsabban hatnak a gyermekre, mint egy felnőttre. Ezért az adagot a gyermek súlya alapján számítják ki. Tehát egy kilogramm súlyra 10 mg gyógyszernek kell lennie. Ezt az adagot a terápiás időszak tíz napig kell fenntartani, vagy amíg a beteg állapota teljesen javul. A jövőben ez a szabvány aránya csökken: 5 mg / kilogramm a gyermek élősúlya. A profilaktikus és fenntartó adag 2,4 mg amiodaron/testtömegkilogramm alapján történik.
A gyógyszer jelzései szerint az amiodaron hatóanyagon alapuló oldatot kell használnihidroklorid akut szívritmuszavarok kezelésére. Ebben az esetben a gyógyszert intravénásan adják be, lassan injektálva a szervezetbe cseppentővel. Ehhez 250 ml 5% -os glükóz oldatban 1 vagy 2 órán keresztül lassan injektálják a gyógyszert 5 mg / kilogramm élősúly sebességgel. Ekkor a páciens állapotát EKG és vérnyomásmérések segítségével követik nyomon.
Mellékhatások
Hazánkban sok embernek írják fel az Amidaront. Az analógok nem mindig helyettesíthetik. A gyógyszer emberi szervezetre gyakorolt pozitív hatása ellenére azonban mellékhatásokat is azonosítottak.
A negatív tünetek főként a gyógyszer túladagolása miatt jelentkeznek. Ezek a szív- és érrendszer működésének rendellenességei, például bradycardia, a sinus csomópont működési zavarai, szívblokk és a mozgáskoordináció károsodása. A légzőszervek részéről is észleltek diffúz intersticiális tüdőfibrózist, intersticiális tüdőgyulladást, Hamman-Rich szindrómát, mellkasi fájdalmat, tüdőfibrózist, tachypnoét, bronchopulmonalis görcsöket. Májelégtelenséget figyeltek meg az "Amidarone" gyógyszer szedése során. A tabletták ritkán okoztak sárgaságot, májgyulladást és néha májcirrózist.
A nem megfelelő adagolás a pajzsmirigyhormonok jelentős egyensúlyhiányát, dysthyreosisot, valamint pajzsmirigy alulműködést és súlygyarapodást okozhat. A túladagolás a látókészülék megzavarásához vezethet, ami lipidek felhalmozódását okozhatja a szaruhártya közelében, a pupilla területén. Volt egy kimondott isbőrpigmentáció, fényérzékenység, csalánkiütés vagy bőrpír. Az arcon kisebb kiütéseket, alopeciát, dermatitist észleltek. A mellékhatások a férfiak reproduktív funkcióját is befolyásolták. Ezekben az esetekben orchitis, impotencia és mellékhere gyulladás is előfordult. Ritkán thrombocytopeniáról, veseelégtelenségről, angioödémáról vagy vasculitisről számoltak be.
Használati ellenjavallatok
Az "Amiodaront" (a vélemények nem mindig pozitívak) szigorúan egyénileg választják ki. Vannak, akiknek ez a gyógyszer nem segített, vagy egyáltalán nem észleltek változást az egészségi állapotában, mások fulladásba kezdtek a használata után, szapora szívverést éreztek. Szerintük hosszan tartó használat esetén megzavarhatja az endokrin rendszert, növelheti a hormonszintet. Ezért a gyógyszer szedése előtt nemcsak figyelmesen olvassa el az utasításokat, hanem ügyeljen az indikációkra, mellékhatásokra és ellenjavallatokra is.
Tehát a gyógyszert nem írják fel, ha 2-3 fokos atrioventricularis blokád van, kardiogén sokkkal, thyreotoxicosissal. Az "Amiodaron" gyógyszert nem alkalmazzák a hatóanyaggal és a jóddal szembeni nagy érzékenység esetén. A tilalom a szívvezetés súlyos megsértése és a bradycardia ájulásos rohama. Ne alkalmazza a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt. Szoptatás alatt, a gyógyszeres kezelés ideje alatt a szoptatást abba kell hagyni.
Különleges ajánlások
Az amiodaronnal végzett terápiás kezelést gondosan orvosnak kell ellenőriznie. Útmutató aA tabletta alkalmazása a máj, a tüdő röntgenvizsgálata és az elektrokardiogram után javasolt. Hasonló megfigyelést kell folytatni, ha a beteg továbbra is szedi a gyógyszert.
A mellékhatások súlyossága gyakran közvetlenül függ a beteg által elfogyasztott adagtól. Meg kell próbálnia a gyógyszert a lehető legkevesebb és minimális mennyiségben használni. Gyakran szívritmuszavart okoz az "Amiodaron" gyógyszer megszüntetéséhez.
Használati utasítás – a vélemények szerint a mellékhatások ellenére ez a gyógyszer nem egy életet mentett meg – azt állítja, hogy a gyógyszer farmakológiai hatása a visszavonás után még két hétig fennáll.
A tabletták jódot tartalmaznak, ami hozzájárul a radioaktív jódszint felhalmozódásához a pajzsmirigyben. Ezért a terápiás kezelés kezdetén, folyamatában és végén folyamatosan szükséges a pajzsmirigyhormonok mennyiségi vizsgálata.
A terápiás kezelés során kerülni kell a hosszan tartó napozást, ne napozzon nyíltan. A gyógyszert rendkívül óvatosan kell beadni időseknek, általános érzéstelenítésben vagy oxigénkezelés alatt. Óvatosan kell használnia járművezetőknek és olyan személyeknek, akiknek szakmájuk különleges figyelemkoncentrációhoz kapcsolódik.
Túladagolás esetén a mellékhatások súlyosbodhatnak, valamint hipotenzió, aritmia léphet fel. Bradycardia vagy AV-vezetési zavar léphet fel. A többlet oda vezethetmájműködési zavar.
Ebben az esetben azonnali gyomormosás javasolt, aktív szenet írnak elő, sós hashajtó oldatokat. Bradycardia esetén atropin injekciót, béta-adrenerg agonistákat és ingerlést alkalmaznak.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Óvatosan, a gyógyszert más gyógyszerekkel egyidejűleg kell alkalmazni, különösen, ha azok ugyanabba az antiarrhythmiás csoportba tartoznak. Nem szabad kombinálni a fogadását eritromicinnel, pentamidinnel és vinkaminnal. Sultopriddal kombinálva fennáll a polimorf kamrai tachycardia kialakulásának veszélye. A CCB-k és a béta-blokkolók bevitelét nem ajánlott amfotericin B-vel és hashajtó hatású gyógyszerekkel, vízhajtókkal kombinálni. Óvatosan használja a gyógyszert kortikoszteroidokkal, antidepresszánsokkal, Astemizollal, Terfenadinnal kombinálva. Jelentősen fokozhatja az olyan gyógyszerek hatását, mint: "Warfarin", "Fenitoin", "Ciklosporin" vagy "Digoxin". A cimetidinnel egyidejűleg alkalmazva lelassítja az anyagcsere folyamatokat a szervezetben.
Eltarthatósági idő és tárolási arányok
Az "Amiodaron" gyógyszer, amelynek hatása a tachycardia, a kamrafibrilláció, a tachyarrhythmia megszüntetésére és a pitvarlebegés csökkentésére irányul, a "B" csoportba tartozó gyógyszerek kategóriájába tartozik. A gyógyszer eltarthatósága nem haladja meg a három évet. A tablettákat sötét, hűvös helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni.
Szigorúan ellenőrizni kell az "Amiodaron" gyógyszer használatát. recept hozzáhasználatát csak orvos írja fel. Ebben az esetben az öngyógyítást teljesen ki kell zárni.
Droganalógok
Ha hirtelen az "Amiodaron" gyógyszer nem illik, analógok bármelyik gyógyszertárban megtalálhatók. Közülük olyan gyógyszereket lehet kiemelni, mint: "Amiodarone Belupo" és "Amiodarone Aldaron", "Angoron" és "Atlansil", "Kordaron" vagy "Kordinil" is helyettesítheti ezt a gyógyszert. Hasonló az "Amiodaronhoz" az emberi testre gyakorolt hatásában a "Medakoron" és a "Palpitin". Egyes esetekben a gyógyszert Sedacoron és Sandoz helyettesíti.
Ezek a gyógyszerek vagy ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, vagy antiaritmiás hatásukban hasonlóak az amiodaronhoz. Az analógokat gyakran külföldön gyártják, és többszöröse többe kerülnek.
Betegek beszámolói
Sok beteg megjegyzi, hogy az "Amiodaron" gyógyszer bevétele után állapota stabilizálódott. Használati utasítás - a gyógyszer analógjait gyakran a test egyéni jellemzői alapján választják ki - a pulzusszám és a nyomás normalizálását ígéri. Rövid ideig tartó és kis adagokban történő alkalmazás esetén általában nincs probléma, és a gyógyszer hatékonyan hat.
A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása után néhány betegnél légszomj, szívdobogásérzés, idegesség és depresszió, hangulati ingadozások és pajzsmirigyhormonszint-emelkedés, gyomor-bélrendszeri zavarok, valamint egyes esetekben hányinger éshányás.
Sokan használják az angina pectoris kezelésére, és megjegyzik, hogy nem rosszabb, mint az importált analógok. Egyes férfiak félnek bevenni a gyógyszert, mivel bennük számos onkológiai betegséget okozhat. Van egy vélemény, hogy a gyógyszert csak olyan állapotban szabad bevenni, amely veszélyezteti az ember életét, minden más helyzetben alternatívát kell keresnie. Ezenkívül a tabletták károsan befolyásolhatják a férfi reproduktív funkcióját, amit szintén figyelembe kell venni a bevételükkor.
És sokak számára az "Amiodaron" gyógyszer csodaszernek bizonyult, aminek köszönhetően a betegség visszahúzódott, és az ember életben maradt. Nem az a tény, hogy az analógok olyan hatékonyak lennének. Ezért a szívbetegségek kezelésében ne engedje le ezt a gyógyszert, különösen, ha azt orvos javasolja.
