Az emberi gerinc lengéscsillapítóként működik. A gerincoszlop anatómiai szerkezete lehetővé teszi a rá nehezedő axiális terhelés enyhítését. Bizonyos helyzetekben a gerincre nehezedő nyomás megnőhet. Számos szakma létezik, ahol a csigolyák folyamatosan stressznek vannak kitéve (gépjárművezető, könyvelő, író, sportoló). Az intervertebralis rétegek túlnyúlhatnak a csigolyákon, ezt nevezzük kiemelkedésnek. A patológia gyakrabban fordul elő az ágyéki régióban. Lemez kiemelkedés L4 L5 – mi ez?
Mi a legfontosabb a gerincben?
A csigolyák között porckorongok vannak, amelyek porc jellegűek. A korong megismétli a szomszédos csigolyák ízületi felületének lekerekített alakját. A lemez perifériája egy többrétegű rostos tok, a közepe pedigkocsonyás mag. A lemez központi komponense egy gélszerű anyag. Kisimítja a csigolyákra nehezedő nyomást a terhelés során. Ebben az esetben a mag ellapul, és a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűje tartja. Amikor a nyomás megszűnik, a kocsonyás anyag ismét összegyűlik a központban. Az intervertebralis "párnák" vastagsága felülről lefelé növekszik. A porckorong legnagyobb magassága az ágyéki régióban van, majd a farkcsont felé csökken.
Változások
L4 L5 lemezkiemelkedés – mi ez? Hogyan határozzák meg?
A porckorongnak az intervertebralis téren túli kiemelkedését jelöli. Leggyakrabban az ágyéki régióban fordul elő, mivel ez viseli a legnagyobb terhelést. A leggyakrabban az L4 és L5 közötti lemez érintett. Károsító tényezők hatására a rostos gyűrű elvékonyodik, a rostok mikroszkopikus repedései következnek be. Ugyanakkor épsége megmarad. A kiemelkedés mértékének növekedésével a rostos tok felszakad, és a kocsonyás anyag a csigolyák közötti térbe kerül. Ezt a patológiát csigolyaközi sérvnek nevezik.
A kiemelkedés okai
- A gerinc osteochondrosisa. A porckorongok diffúz táplálékot kapnak a csigolyák felett és alatt. Osteochondrosis esetén az anyagcsere folyamatok és a gerinc vérkeringése zavart szenved. A csigolyaközi "rétegekből" hiányzik a tápanyag, a víz, elvesztik rugalmasságukat. A kiemelkedés a végeredményosteochondrosis.
- Sérülések a gerincben, amelyek megzavarhatják a porckorongok szerkezetét.
- Túlzott terhelés a gerincoszlopon. Előfordulhat hirtelen súlyemeléskor.
- A gerinc háttérbetegségei - Bechterew-kór, spondylitis tuberkulózis, osteomyelitis.
- Túlsúly.
- A kötőszövet örökletes betegségei.
- A hát izmos fűzőjének gyengesége.
- Rossz testtartás és a gerinc görbülete.
- Korváltozások.
Az intervertebralis porckorong kiemelkedés fő típusai L4 L5
Eltérő a kiemelkedés jellege és iránya.
- Kör alakú – a nucleus pulposus egyenletes kiemelkedése van a porckorong teljes kerületén. A kiemelkedések leggyakoribb típusa.
- Hátsó (dorsalis) – a gerinccsatorna felé nyúlik ki. Gyakran súlyos neurológiai rendellenességekhez vezet.
- Diffúz – a kitüremkedés hátsó típusa, de a degeneratív elváltozások a lemez egy kis részét érintik.
- Medián (Schmorl-sérv) – a porckorong központi részének a felső vagy az alatta lévő csigolya felé történő kitüremkedése jellemzi.
A porckorong kitüremkedés klinikai megnyilvánulásai L4 L5
A csigolyaközi porckorongban lezajló, egymást követő degeneratív folyamatok szerint a betegségnek több szakasza van.
- 1 szakasz (kezdeti) - a gerinc elhanyagolt és kezeletlen osteochondrosisának eredménye. Fájdalom-szindróma rövid távú kitörések formájában, amelyek aa hosszú ülő helyzet folyamata, intenzív fizikai erőfeszítés során, súlyemeléskor. A folyamat az ágyék szintjére korlátozódik.
- 2 szakasz - a fájdalom elhúzódik és átterjed a gerinc más részeire, az alsó végtagokra, a lágyéki régióra. Ennek oka a porckorong jelentősebb kiemelkedése és a gerincvelő gyökereinek összenyomódása. A neurológiai rendellenességek a végtag zsibbadásának érzésében, a comb és a lábszár izmainak gyengeségében nyilvánulnak meg.
- 3 szakasz. A rostos gyűrű nyújtásának mértéke maximális, a korong még jobban megduzzad, és komoly zavarokat okoz az idegek táplálkozásában. Porckorongsérvvel határos állapot. Általában minden nagyon komoly.
Mi az L4 L5 lemezkiemelkedés? Ez az osteochondrosis utolsó stádiuma és a gerincsérv közötti határállapot.
Diagnosztika
Előfordulhat, hogy a betegség sokáig nem jelentkezik. Először meg kell értenie a lemez állapotát - kiemelkedés vagy sérv. Elemezni kell a beteg panaszait, ki kell deríteni az élettörténet adatait (fókuszban a foglalkozási veszélyekre), a betegség történetét (van-e osteochondrosis). A neurológiai tünetek azonosításához neurológus vizsgálatára van szükség.
A diagnosztika műszeres típusai:
A gerinc sík röntgenfelvétele
Mi segít kideríteni?
- Görbület, amely kiemelkedést okozhat.
- A csigolyák állapota és mértékekár.
- Becsülje meg a csigolyák közötti távolságot, ahol a porckorongok vannak.
A módszer kevés információt hordoz, mert csak az oszlopgerinc csontstruktúráira irányul.
MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
Hajtsa végre ezt az eljárást. A lumbosacralis gerinc MRI-jének ára 2500-3000 ezer rubel között mozog. Elég megfizethető. Részletesen megvizsgálhatja az L4 L5 csigolyákat, ahol a nucleus pulposus kiemelkedése található, és felmérheti a rostos membrán integritását. Két vetületben hajtják végre, és ez az arany standard a kiemelkedések diagnosztizálására. A végső diagnózis felállításakor minden kérdést kimerít.
Hol lehet elvégezni a gerinc MRI-t?
Szóval. Hol lehet elvégezni a gerinc MRI-t? A tomográf szinte minden városban található. Vannak speciális diagnosztikai központok. Ha valaki egy körzetből származik, akkor a központi körzeti kórházba vagy a regionális klinikára mehet. A lumbosacralis gerinc MRI árai régiónként eltérőek. Egyes városoknak van kvótája. Ott ingyenesen elvégezheti a gerinc MRI-t. Mínusz – rekord van, sorban kell állnia.
Számítógépes tomográfia
Ritkán használják, mert alacsony az információtartalma.
A kapott eredmények segítenek a legoptimálisabb terápia kiválasztásában. A kiemelkedés kezelésének módját neurológus vagy vertebrológus dönti el. Mindegyiknek megvan a saját módszere.
A lemez kiemelkedésének kezelése L4 L5
A lumbosacralis betegség kezelése felégerincorvosok átfogó megközelítést. A kiemelkedés jól reagál a kezelésre a folyamat kezdeti szakaszában. A patológia kialakulásának utolsó szakaszát gyakran műtéti úton kell kezelni.
Konzervatív módszerek
- A betegség okainak és tényezőinek megszüntetése.
- Fizikai pihenés, a gerinc megnövekedett axiális terhelésének kizárása.
- Ortopéd fűző viselése a hát alsó részére.
- A fájdalom szindróma megszüntetése. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket ("Nise", "Ibuprofen") és nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat ("Tempalgin", "Pentalgin") használnak.
- Chondroprotektív terápia (a porcszövet helyreállítása). Alkalmazza a kondroitin-szulfát injekcióit. A kúra 25 injekcióból áll, amelyeket minden második napon adnak be.
- Agyi keringést javító gyógyszerek ("Cavinton") felírása.
- Vitamin-ásványi komplexek fogadása.
- Masszázs. Lehetővé teszi a hát izmos fűzőjének passzív erősítését, ellazítja az izmok feszült területeit, javítja a szövetek helyi vérellátását. Speciális egészségügyi szakember végezte.
- Gyógytorna. Megengedett, ha a fájdalom szindróma megszűnik. Napi rutinnak kell lennie. Minden betegre egyénileg, rehabilitációs orvos dolgozza ki.
- Gyógytorna és manuálterápia. Lehetővé teszik a helyi anyagcsere folyamatok javítását, a szövetek duzzanatának enyhítését, a vérkeringés aktiválását és a fájdalom csökkentését. A tanfolyamok a fő után kerülnek megrendezésreorvosi kezelés és a következő módszereket tartalmazza: akupunktúra, mágneses és lézeres expozíció.
- A gerinc hardveres vontatása, melynek szükségességét az orvos határozza meg.
Hogyan kezeljük a kitüremkedést, ha a konzervatív kezelés hatása hosszú ideig nem érhető el. Mit tegyek?
A kitüremkedések sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák (az esetek 10%-ában). Minimálisan invazív technikákat alkalmaznak:
- Csontblokád. Nem kábító hatású fájdalomcsillapítót fecskendeznek a gerincbe, amely enyhíti a gyulladás jeleit (duzzanat és fájdalom). A jó közérzet tartós javulása érhető el.
- Hidroplasztika. Ez a leghatékonyabb és legfiziológiásabb módszer. Röntgengép irányítása alatt folyadékot fecskendeznek be, amely kimossa a sejtmag elpusztult részét, a többit megtölti vízzel. A negatív tünetek szinte azonnal eltűnnek.
- Lézeres kezelés. Hatékony a kitüremkedés korai szakaszában, amikor a gélszerű anyag nem csontosodott el. A nucleus pulposus kiálló részének égése alapján.
- Hidegplazma nukleoplasztika. Hideg plazmát vezetnek be a nucleus pulposusba, és a korong egy részét elpárologtatják. A benne lévő nyomás csökken, és ez csökkenti a rostos membrán nyúlását. A klinikai megnyilvánulások eltűnnek.
A lemez kiemelkedésének megelőzése L4 L5
A gerinc egészsége miatti aggódásnak kora gyermekkorban kell lennie. Nem lehet öngyógyítani, ami a legtöbb esetben a kóros folyamat súlyosbodásához vezet. Ha fájdalmai vannak a gerincben, orvoshoz kell fordulni és ki kell vizsgálni. A betegség korai szakaszában sikeresenkezelés alatt állnak. Fő:
- A testtartási rendellenességek, a fix gerincgörbület, az osteochondrosis és az osteoartikuláris apparátus egyéb degeneratív betegségeinek időben történő felismerése és kezelése.
- Egyél megfelelő kalciumtartalmú ételeket (túró, tej, sajt). A porc szerkezetének helyreállításához zselatin és agar alapú termékek ajánlottak: lekvár, zselé, gyümölcszselé, csontleves.
- Szokjon le az alkoholról és a dohányzásról. Ezek a rossz szokások megzavarják a szervezet kalcium-anyagcseréjét, és csontritkuláshoz vezetnek.
- Rendszeres testmozgás. Az edzett izmok fiziológiás fűző a hát alsó részére.
- Úszás, jóga, síelés, kerékpározás.
- Súlyemeléskor egyenletesen ossza el a terhelést mindkét kézen.
- Ülőmunkakor végezzen kisebb fizikai gyakorlatokat. Győződjön meg arról, hogy megfelelően ül az asztalnál. Ne húzza a hátát.
- Tartsa a testsúlyát normálisan, mert minden plusz kilogramm a gerincoszlopot is terheli.
- Használjon ortopéd matracot és párnát. Az ágy legyen kemény.
- Megelőző masszázs tanfolyamok.
Mi az L4 L5 lemezkiemelkedés? Ez egy súlyos betegség, amely azonnali kezelést és megfelelő rehabilitációs programot igényel. A klinikai időben történő kezelés és a kezelőorvos ajánlásainak végrehajtása esetén a prognózis kedvező. Speciális terápia nélkül a betegség elkerülhetetlenül csigolyaközi sérvhez, fokozott fájdalomhoz vezet. A sérv nyomása a gerincvelőre és annak gyökereire vezethetparézis és bénulás kialakulása.
