Hogyan történik a bronchoszkópia? Kevesen tudják, de ez a szó ijesztően hangzik. És nem hiába. Végül is ez egy összetett eljárás, amely bizonyos kockázatokkal jár. Steril műtőben történik, minden megfelelő óvintézkedés betartásával.
Hogyan történik a tüdő bronchoszkópia
Az ezen az eljáráson átesett betegek véleménye a bronchiális bronchoszkópia elvégzéséről megnyugtató. A legfontosabb, hogy egyáltalán nem fáj, nem tart sokáig, és ha helyesen végzik, akkor nem hagy negatív következményeket.
A bronchoszkóp hatalmas diagnosztikai és terápiás képességei több mint kompenzálják a páciensnek az eljárás során jelentkező kellemetlenségeit. És mégis, mi a diagnosztikus és terápiás bronchoszkópia: hogyan hajtják végre ezeket az eljárásokat?
Jelenleg a bronchoszkópia a leghatékonyabb és leglátványosabb módszer a tüdő, a hörgők és a légcső belső üregének egyes terápiás intézkedéseinek vizsgálatára és elvégzésére. Miután behelyezett egy optikai bronchoszkópot, az orvos megfigyelheti a teljes képet a monitoron, és pontos diagnózist készíthet.
A diagnosztika mellett terápiás bronchoszkópiát is végeznek. A korábbi betegek visszajelzései közvetlen bizonyítéka annakennek az eljárásnak a gyógyító tulajdonságai nagyon hatékonyak: az idegen testek és kóros anyagok gyors eltávolítása a hörgőkből, a szükséges gyógyszerek bevezetése.
A bronchoszkópia típusai
Hogyan merev a bronchoscopia, és miben különbözik a rugalmastól? A merev (merev) bronchoszkóp egy üreges merev csövek rendszere, amelynek egyik oldalán egy zseblámpa és egy kamera, a másikon egy manipulátor található. Merev bronchoszkópos eljárás szükséges a hörgőkben vagy a légutakban lévő idegen test kimutatásához, vagy a légzőszervek vérzésének megállításához.
Merev bronchoszkópia altatásban. Mivel az érzéstelenítés általános, a beteg nem érez kényelmetlenséget, nem mozog, és nem zavarja az orvos koncentrációját.
A sürgősségi orvosok és az újraélesztő csapatok gyakran használnak merev bronchoszkópot, amikor elsősegélyt nyújtanak, például egy vízbe fulladt személynek. Ez egy gyors és hatékony módja a folyadék eltávolításának a tüdőből. Ha a diagnosztikai folyamat során különféle patológiákat észlelnek, a merev bronchoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonnal megszüntesse azokat a helyszínen. Rugalmas bronchoszkópiával ez nem lehetséges, az orvosnak ezt követően újra be kell helyeznie a készüléket a beteg légútjaiba.
A merev típusú bronchoszkópia közvetlen indikációi hiányában az orvosok rugalmas rostos bronchoszkópot próbálnak alkalmazni, ilyenkor leggyakrabban helyi érzéstelenítés is elegendő. Ez egy sima cső optikai kábelből, LED-del, egy videokamerávalvégén és egy vezérlőkar a másikon.
Bár a flexibilis hörgőtükrözést elsősorban diagnosztikusnak tekintik, a rostos bronchoszkópban található speciális katéter szükség esetén lehetővé teszi a folyadék eltávolítását a hörgőkből vagy gyógyszerek bejuttatását. Könnyen és minimális nyálkahártya-sérüléssel behatol a légzőszervek legtávolabbi részeibe.
Érzéstelenítés: általános vagy helyi?
A rugalmas hörgőtükrözéshez általános érzéstelenítés írható elő, a páciens mentalitásának függvényében (gyermekkor, mentális instabilitás, sokk és stressz).
A helyi érzéstelenítés során lidokain oldatot használnak permet formájában, először az orrmelléküregekkel, orrgarattal, majd a készülék előrehaladtával - a gége, a légcső és a hörgők segítségével - öntözik be. A lidokain nem csak a fájdalmat enyhíti, hanem elnyomja a köhögési reflexet is. Időskorúaknak, vagy súlyos szív- és érrendszeri betegségek esetén csak helyi érzéstelenítés javasolt.
A bronchoszkópia használatának feltételei
Diagnosztikai bronchoszkópia szükséges a következő esetekben:
- tuberkulózisra;
- dohányzási tapasztalat 5 évtől;
- tüdőrák gyanúja;
- tüdőatelektázia;
- vérzés;
- légzési elzáródás;
- ismeretlen eredetű elhúzódó köhögés;
- röntgenfelvételeken észlelt patológia (gyulladás, csomópontok, tömítések).
Ezen kívül terápiás bronchoszkópiát is előírnak:
- értidegen testek eltávolítása a légzőszervekből;
- a légutakat elzáró daganatok eltávolítása;
- stent felszerelése a légutakra, ha azokat daganatok blokkolják.
A páciens felkészítése a vizsgálatra
Mi az a bronchoszkópia, és hogyan kell felkészülni rá? Általában a betegek csak azután tanulnak erről, hogy felismerték az eljárás elkerülhetetlenségét, és mindenféle irodalmat elolvastak a bronchoszkópia elvégzéséről. Az eljárás pozitív hatása az orvos képzettségétől és felelősségteljes hozzáállásától, valamint a páciens gondos felkészítésétől függ.
Először több vizsgálaton és vizsgálaton kell átesni (a vér, a vizelet általános és biokémiai elemzése, a tüdőfunkciós vizsgálat, a mellkasröntgen, a szív elektrokardiogramja és néhány más, a beteg állapotának megfelelően betegség és a vizsgálat célja). Az orvos beszél a pácienssel, elmondja, hol történik a bronchoszkópia, hogyan történik a vizsgálat, mire kell előre lelkileg felkészülni.
Emellett felajánlja egy kérdőív kitöltését, amelyben meg kell adnia:
- meglévő szívbetegség;
- véralvadási problémák;
- autoimmun betegségek;
- gyógyszerek, amelyekre allergiás reakció lehetséges;
- Szedett gyógyszerek;
- krónikus és akut betegségek;
- a terhesség állapota és testének egyéb jellemzői, amelyek befolyásolhatják a bronchoszkópos eljárás lefolyását.
A tervezett időpontbanvizsgálat során a betegnek enni, alkoholt fogyasztani, dohányozni legalább 8 órán keresztül tilos. Az emberi gyomornak üresnek kell lennie. Elfogadható a hashajtó előzetes bevétele vagy a tisztító beöntés.
Az asztmás betegek inhalátort vihetnek magukkal a műtőbe. Sok beteg tapasztal és nagyon ideges a vizsgálat előtt. Ebben az esetben egy személynek ajánlott enyhe nyugtatókat szedni. Nagyon fontos a páciens érzelmi állapota - hogy az eljárás során nyugodt és ellazult legyen -, különben az orvos nehezen tud egyenletes és nagyon precíz mozdulatokat végezni, amelyektől a vizsgálat hatékonysága függ.
Fáj a hörgőtükrözés?
A várakozásokkal ellentétben a bronchoszkópia fájdalommentes. A tubusba való behelyezéskor gombóc a torokban, orrdugulás, a szájpadlás zsibbadása és nyelési nehézség érezhető. A páciens légzése nem nehéz, mert a cső átmérője nagyon kicsi.
Kezelés után
A beteg teljesen felépül, és a beavatkozás után 2-3 órán belül elhagyhatja a kórház épületét, ételt, vizet vehet magához. Az első két napban nem kívánatos a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Ha nyugtatókat szedtek, akkor ezen a napon jobb nem vezetni vagy járművet vezetni, mert eltompítják az ember figyelmét, sebességét és reakcióját.
Ellenjavallatok
Mint minden más orvosi eljárásnak, a bronchoszkópiának is számos ellenjavallata van.
1. Relatív haaz eset sürgős, és nincs mód más módszerrel diagnózis felállítására:
- terhesség (2. és 3. trimeszter);
- előrehaladott cukorbetegség;
- pajzsmirigy-megnagyobbodás;
- alkoholizmus;
- bronchiális asztma.
2. Abszolút, ha visszafordíthatatlan egészségkárosodás lehetséges:
- az emberi szív- és érrendszer egyik betegsége (miokardiális infarktus, aorta aneurizma, szívbetegség, szívritmuszavarok, magas vérnyomás) dekompenzációjának stádiuma;
- légzési elégtelenség vagy a hörgőrendszer elzáródása;
- erek trombózisa - agy vagy tüdő;
- a beteg pszicho-neurológiai betegségei (epilepszia, skizofrénia);
- különböző eredetű hasi fájdalom.
Lehetséges szövődmények
A bronchoszkópia elvégzésének eljárása meglehetősen bonyolult, ha helyesen végzik, csak enyhe torokfájás marad a kellemetlen érzésből. A balesetek ellen azonban senki sem mentes, és a folyamat során komplikációk léphetnek fel:
- A tüdő, a hörgő és a légcső mechanikai károsodása, sőt szúrása is vérzéshez vezethet.
- A beavatkozás előtt allergiás teszt elvégzése kötelező, ehhez egy kis adag érzéstelenítőt fecskendeznek be a betegbe. De néha előfordul, hogy a teszt sikeresen lezajlott, és az allergia már az eljárás során, az adag növelésével nyilvánul meg. Lehetséges gégeduzzanat és anafilaxiás sokk.
- Gégeminden beteg egyéni, néha a bronchoszkóp anatómiai jellemzői miatt károsíthatja a hangszálakat.
- Ha a beavatkozás után nem tartják be az orvos ajánlásait, jelentős egészségromlás és vérzés lehetséges.
Tehát az összes lehetséges javallat, ellenjavallat és kockázat tanulmányozása után a terapeuta vagy pulmonológus megállapítja a bronchoszkópia célszerűségét, megbeszéli azt a pácienssel, és írásos beleegyezésével kijelöli a beavatkozás napját és óráját.
