Az osteomyelitis egy fertőzés által okozott betegség. Gyulladás formájában nyilvánul meg. Leggyakrabban az alsó lábszár, a comb, a vállcsontok, a csigolyák és az állkapocs ízületei érintettek. Az osteomyelitis egy gennyes-nekrotikus folyamat, amely a csontvelőben és a környező lágy szövetekben fejlődik ki. Általában a betegség fiúknál fordul elő (2-szer gyakrabban, mint lányoknál) a nagy mobilitás, verekedések, sérülések, esések miatt.
Miért rendkívül veszélyes betegség a gyermekkori osteomyelitis?
Az osteomyelitis gyermekeknél (a betegség külső megnyilvánulásainak fotója ebben a cikkben látható) veszélyes betegség. A betegség a csontvelőt érinti. A fertőzés közvetlenül a csontokban koncentrálódik, és szinte nem jelenik meg kívülről. Ezért a gyermekek betegségének korai szakaszban történő diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel nem tudják pontosan leírni a tüneteket és az érzéseket. Ha a gyermekek akut osteomyelitisét nem kezelik időben, akkor a gyermek csontváza deformálódhat. Ez a betegség válhatfogyatékosságot és súlyos következményeket okoz.
Az osteomyelitis formái
Az osteomyelitis két formára oszlik. Az első konkrét. Ez egy másodlagos betegség, amelyet a baktériumok okoznak tuberkulózis, szifilisz vagy brucellózis után. De gyermekeknél ritka. A második forma nem specifikus. Gennyes coccusok és mikrobák miatt fordul elő.
Megtekintések
Az osteomyelitis gyermekben többféle lehet:
- Hematogén. Olyan mikroorganizmusok váltják ki, amelyek a véráramon keresztül behatolnak a csontszövetbe. Van akut és krónikus formája. A második az, amikor a gyulladás több mint négy hónapig tart. A krónikus forma két alfajra oszlik. Elsődleges osteomyelitis, amelyben nincsenek egyértelmű tünetek. És másodlagos - akut hematogén forma eredményeként.
- Nem hematogén (egyébként exogén vagy poszttraumás). Sérülések, törések, lőtt sebek, csontgyulladás miatt fordul elő.
- Odontogén. Ez az állkapocscsontok gyulladása. A betegség fogászati betegségek következtében alakul ki. Gyermekeknél az állkapocs szövetei gyakori erekkel vannak átitatva. Ezért a gyulladás nagy sebességgel terjed. De a szövetek helyreállítása a kezelés után nem kevésbé gyors. Az osteomyelitis ezen típusa főként három és tizenkét év közötti gyermekeknél fordul elő.
- Kapcsolatfelvétel. Ez az exogén osteomyelitis egyik fajtája. Akkor fordul elő, amikor a gennyes gyulladás átjut a csontba az azt körülvevő lágy szövetekből.
Okosteomyelitis előfordulása
A gyermekek osteomyelitisének fő okai a gennyes fertőzések és sérülések. A betegséget gyakran a következők okozzák:
- középfülgyulladás;
- furunculosis;
- pyelonephritis;
- impetigo;
- égések;
- törések;
- sebek.
A Staphylococcus aureus számos gyakori kórokozóban megtalálható. Az esetek nyolcvan százalékában osteomyelitisben található. A fennmaradó húsz százalékban a betegeknél különféle botokat (Pfeiffer, bélrendszer), szalmonellát és streptococcust diagnosztizálnak. Az akut odontogén osteomyelitis a fogszuvasodás által érintett fogak miatt kezdődik. A hibás a pulpában és a parodontiumban található patogén baktériumflóra.
Osteomyelitis gyermekeknél: a betegség tünetei
Az osteomyelitis fő tünetei:
- chill;
- végtagok ízületi gyulladása;
- az elváltozások duzzanata és vörössége;
- gyengeség és letargia;
- gyors pulzusszám;
- fokozó csontfájdalom;
- magas leukocitózis, pozitív vérkultúra és leukopenia;
- Elképzelhető, hogy a változások kezdetben nem látszanak a röntgenfelvételeken, később megjelennek.
Az osteomyelitis tünetei a csont érintett területétől és a gyermek életkorától függenek. Az újszülöttek letargikusak, idegesek, étvágytalanok, magas a lázuk. Néha hányás és hasmenés lép fel.
Ha figyeli a gyereket, láthatja, hogyan gondoskodik a baba a végtagjáról (ne érjen hozzátárgyakat és megpróbál nem mozdulni). Az érintett terület kipirosodhat, néha duzzanat jelenik meg. Néhány nap múlva növekednek. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a gennyes áttétek szaporodni kezdenek.
Az idősebb gyermekek ugyanazokat a tüneteket tapasztalják, de ezek kifejezettebbek. A gyulladás kialakulása hosszabb ideig tart, a bőrpír és duzzanat pedig csak egy héttel a betegség kezdete után észlelhető.
Odontogén osteomyelitisben a genny kifolyik a fogcsatornákból és az ínyből. A páciens mellett lévő fogak túl mozgékonyak. Indul:
- arcduzzanat;
- a bőr és a nyálkahártya elsápad;
- hőmérséklet emelkedik;
- hidegrázás és általános gyengeség;
- a babák rohamokat tapasztalhatnak;
- hány;
- emésztési zavar.
Ez a szervezet súlyos mérgezése miatt következik be. A gyermek elsődleges krónikus osteomyelitise homályos tünetekkel nyilvánul meg. Vannak apró fájdalmak, de nincs egyértelmű lokalizációjuk.
A másodlagos krónikus formában remissziók és exacerbációk váltakoznak (néha évekig). Az első esetben a gyermeknek nincsenek panaszai, a másodiknál tapintási fájdalom és láz kezdődik. A sipolyok kinyílhatnak a genny felszabadulásával. A betegség ezen formája a májat, a szívet és a vesét érinti.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálása bonyolult, mivel a hematogén osteomyelitis gyermekeknél összetéveszthető a reumával, gennyes ízületi gyulladással vagy Ewing-szarkómával, amelyek tünetei hasonlóak. Néha az első jelrerosszindulatú fertőzés gyanúja merül fel.
Kezelési módszerek
Az osteomyelitis gyermekeknél történő kezelését olyan módszerekkel végzik, amelyek a betegséget okozó mikroorganizmusokra és közvetlenül az érintett csontokra hatnak:
- immunterápia;
- staphylococcus antifagint, toxoidot, vakcinát és bakteriofágot fecskendeznek a bőr alá, hogy elveszítsék az allergénnel szembeni reakciót;
- vitaminterápia;
- írt antibiotikum;
- a csontvelőre, annak gyökereire és ereire nehezedő nyomás megszűnik;
- eltávolítják az idegeket összenyomó kóros képződményeket;
- az érintett terület rögzített;
- sebészeti műtéteket a csonthártya kimetszésével és a gyulladt rész csontról való leválasztásával végeznek;
- vízelvezető van felszerelve a genny elvezetésére.
Kezelés
Az osteomyelitis a gyermekeknél antibiotikumos kezeléssel kezdődik. Fontosak a betegség korai szakaszában, hogy megállítsák a gyulladásos folyamatot. Többnyire felírt penicillint tartalmazó gyógyszerek. A kezelés időtartama egy hónaptól három hónapig tart. Ezzel párhuzamosan a rigó elleni gyógyszereket is felírják, mivel az antibiotikumok hatására a szervezet mikroflórája megzavarodik és ez a betegség kialakulhat.
Néha műtétre van szükség. Az orvos megnyitja a tályogokat, kiöblíti a csatornákat a gennyből. A műtét során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Odontogén osteomyelitis esetén a fő kezelés a műtét. Ennek során eltávolítják a beteg fogat, felnyitják a tályogokat, kiszívják a sebeket. Hozzárendelte:
- mérgezéstelenítő terápia;
- kalciumot tartalmazó készítmények;
- antihisztaminok;
- antibiotikumok;
- vitamin komplexek;
- nem specifikus immunmodulátorok;
- diéta (tejtermékek és növényi ételek, valamint sok víz ivása).
A gyermek osteomyelitisének kezelése a kórház után is folytatódik. A masszázs és a fizioterápiás gyakorlatokat ambulánsan végezzük. Az érintett területek higiéniáját és balneoterápiát végeznek. A gyermek rendszeresen, évente kétszer részesül fekvőbeteg kezelésben. Ebben az időszakban deszenzitizáló, lézeres, mágneses, vitaminos terápiákat végeznek. Immunmodulátorokat használnak. Elektroforézist és antibiotikumokat írnak fel. Félévente egyszer röntgenfelvételt készítenek, majd három évig évente egyszer kontrollra. A gyermeket fürdőkezelésre küldhetik.
Prevenció
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében:
- figyelje meg a megfelelő ébrenléti és alvási módot;
- tartson egészséges életmódot;
- ne idegeskedj;
- egyél rendesen;
- erősíti az immunitást;
- végezzen rendszeres orvosi vizsgálatot.
Mindenféle betegség esetén forduljon a klinikához, és ne öngyógyuljon. Az összes betegség 80 százaléka korai stádiumban gyógyítható, a lényeg az időben történő diagnózis felállítása.
