A statisztikák szerint a legtöbb Achilles-ín szakadást az aktív sportolók körében regisztrálják. Ez egy olyan sérülés, amelyben a láb hátsó részének izmait a sarokcsonttal összekötő ín teljesen vagy részben elszakad.
Ennél a sérülésnél kattanást vagy reccsenést érezhet, ami után éles fájdalom jelentkezik az alsó lábszárban és a boka hátsó részén. Egy sérülés szinte mindig megakadályozza a normális járást, és sok orvos a műtétet javasolja, mint a szakadás leghatékonyabb kezelését. Azonban a konzervatívabb megközelítések is működhetnek.
Tünetek
Bár az Achilles-íngyulladás és az azt követő szakadás tünetmentes is lehet, a legtöbb ember a károsodás egy vagy több jelét észleli:
- fájdalom (gyakran erős és duzzanat kíséri a boka területén);
- képtelenség járás közben a lábfejet lefelé hajlítani vagy az érintett lábbal eltolni a talajtól;
- nem tud a végére állniujjak a sérült lábon;
- kattanó hang vagy recsegő hang az ínszakadás idején.
Még ha nincs is fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz, miután kattanást vagy repedést hall a sarokban, különösen akkor, ha közvetlenül e hang után elveszíti a normális járás képességét.
Indokok
Achilles-ín segít leengedni a láb mozgó részét, lábujjhegyre emelkedni, és járás közben eltolni a lábfejet a talajtól. Minden alkalommal aktiválódik, amikor mozgatja a lábát.
A szakadás általában az ín és a calcaneus találkozási pontja felett hat centiméterrel van. Ez a terület különösen sérülékeny, mivel itt nehéz a vérkeringés. Ugyanezen okból az ín nagyon lassan gyógyul a sérülés után.
A terhelés meredek növekedése által okozott Achilles-ín-szakadásokra igen gyakori példák ismertek:
- sportok intenzitásának növelése, különösen, ha az ugrást is magában foglalja;
- esés a magasból;
- láb lyukba zuhan.
Kockázati tényezők
Bizonyos körülmények növelik az Achilles-ín-szakadás kockázatát:
- Kor. Az ilyen típusú sérüléseket leggyakrabban harminc és negyven év közötti betegeknél figyelik meg.
- Nem. A statisztikák szerint minden nőbetegre öt férfi jut ínszakadásban.
- Sport. Leggyakrabbana károsodást a fizikai aktivitás okozza, beleértve a futást, ugrást és a váltakozó hirtelen mozdulatokat és megállásokat. Ilyen például a futball, a kosárlabda, a tenisz.
- Szteroid injekciók. Az orvosok néha szteroid injekciókat írnak fel a bokaízületbe, hogy csökkentsék a fájdalmat és enyhítsék a gyulladást. Ezek az anyagok azonban gyengíthetik a közeli inakat, és végül szakadásokhoz vezethetnek.
- Antibiotikum szedése. A fluorokinolonok, például a Ciprofloxacin vagy a Levofloxacin növelik a sérülések kockázatát a mindennapi tevékenységek során.
Orvoshoz fordulás előtt
Tekintettel arra, hogy az Achilles-ín szakadása (valamint gyulladása) a normális járás képtelenségéhez vezethet, azonnal kérjen orvosi segítséget. További sportorvosi vagy ortopéd orvosi látogatásra lehet szükség.
A konzultáció lehető leghatékonyabbá tétele érdekében, közvetlenül az időpont egyeztetése előtt írja le papírra a következő információkat:
- a tünetek és az előző traumatikus esemény részletes leírása;
- információ a múltbeli egészségügyi problémákról;
- az összes szedett gyógyszer és étrend-kiegészítő listája;
- kérdések, amelyeket fel szeretne tenni orvosának.
Mit fog mondani az orvos?
Egy szakértő valószínűleg a következő kérdéseket teszi fel Önnek:
- Hogyan történt az ínsérülés?
- Hallott (vagy talán nem hallotta, de érezte) kattanást vagy repedést, amikor megsérül?
- Tudsz lábujjhegyen állni a sérült lábon?
Diagnosztika
A kezdeti orvosi vizsgálat során az orvos megvizsgálja a lábszár érzékenységét és duzzanatát. Sok esetben a szakember kézzel is megtapinthatja az ínszakadást, ha az teljesen elszakadt.
Orvosa megkérheti Önt, hogy térdeljen le egy székre vagy feküdjön hasra a vizsgálóasztalra úgy, hogy a lába az asztal szélén lógjon. Ezzel a diagnosztikai módszerrel az orvos megszorítja a páciens vádli izmát, hogy ellenőrizze a reflexet: a lábnak automatikusan meg kell hajolnia. Ha mozdulatlan marad, akkor valószínű, hogy az Achilles-ín begyulladt. Ez vezetett végül a sérüléshez.
Ha kérdés merül fel a károsodás mértékével kapcsolatban (vagyis, hogy az ín teljesen vagy csak részben szakadt el), az orvos ultrahang- vagy mágneses rezonancia képalkotást ír elő. Ezeknek a fájdalommentes eljárásoknak köszönhetően részletes képek készíthetők a test bármely szövetéről és szervéről.
Kezelés
Sokan bizonyos mértékig megsértik az Achilles-ínt. A kezelés gyakran az életkortól, a fizikai aktivitás szintjétől és a sérülés súlyosságától függ. Általában fiatal betegek és fizikailag aktívak választják a műtétet, ez a leghatékonyabb módszer. Az idősebb korcsoportba tartozó betegek gyakrabban alkalmazzák a konzervatív kezelést. A legújabb tanulmányok szerint ez igazAz előírt konzervatív terápia ugyanolyan hatékony lehet, mint a műtét.
Kezelés műtét nélkül
Ebben a megközelítésben a betegek általában speciális ortopéd cipőket viselnek, amelyeknek a sarok alatt egy platformja van – ez lehetővé teszi a szakadt ín magától gyógyulását. Ez a módszer számos működési kockázatot kiküszöböl, például fertőzést. Az ortopéd cipő viselése közbeni felépülés azonban sokkal tovább tart, mint egy sérülés műtéti kezelése, és nagy a kockázata az újbóli szakadásnak. Utóbbi esetben továbbra is műtéthez kell folyamodnia, de nagy a valószínűsége annak, hogy a sebésznek most sokkal nehezebb lesz helyrehoznia az Achilles-ín szakadást.
Művelet
Általában a műtét a következő. Az orvos bemetszést végez a láb hátsó részén, és összevarrja az ín szakadt részeit. A sérült szövet állapotától függően előfordulhat, hogy a varratokat más inakkal kell megerősíteni. A műtét utáni lehetséges szövődmények közé tartoznak a fertőzések és az idegkárosodás. A fertőzés kockázata nagymértékben csökken, ha a sebész kis bemetszéseket végez a műtét során.
Ellenjavallatok
Az Achilles-ín-szakadás műtéti kezelése ellenjavallt azoknál, akiknél aktív fertőzést vagy bőrbetegséget diagnosztizáltak a sérülés területén. A konzervatív terápiát általános rossz egészségi állapotú, cukorbetegség, dohányzásfüggő betegek számára is előírják. ellenjavallatok ésolyan körülmények, mint például az ülő életmód, a szteroidhasználat és a sebész posztoperatív utasításainak betartásának képtelensége. Bármilyen egészségügyi problémát először beszéljen meg orvosával.
Rehab
Egy elszakadt Achilles-ín tartós gyógyulásához (műtét vagy konzervatív terápia után – ez mindegy), kijelölnek egy rehabilitációs programot, amely fizikai gyakorlatokat is tartalmaz a lábak és az Achilles-ín izmainak edzésére. A legtöbb beteg a terápia vagy a műtét befejezése után négy-hat hónappal visszatér normál életmódjához.
Gyakorlat
Konzervatív kezelés után a fájdalomszindróma megszűnése után, műtét után - a műtéti seb gyógyulása után - azonnal elkezdhetők a rehabilitációs gyakorlatok. A fizikai aktivitás a kulcsa a sérülések utáni teljes felépülésnek (különösen, ha a sérülés Achilles-ín szakadás). A rehabilitáció masszázzsal és a boka általános mobilitásának növelésével kezdődik - a merevség érzésének el kell tűnnie. Két hét kíméletes terápia után aktív testmozgást írnak elő, és a legjobb eredményeket akkor érheti el, ha 12-16 hetesen csillogtatja a nagyon szükséges fizikai aktivitást. A terhelés nyújtással kezdődik, majd áttérnek az erősítő gyakorlatokra, beleértve a térd hajlítását és kiegyenesítését.
Ha a fájdalom szindróma teljesen megszűnt, akkor az edzéshez kapcsolhat egy sportorientáltabb terhelést. Kívánatos, hogy a sportolók kocogjanak és több ugrást hajtsanak végre. A visszatérő Achilles-íngyulladás és az azt követő szakadás valószínűsége sokkal kisebb lesz, ha a beteg gondosan betartja az előírt rehabilitációs intézkedéseket.
