Ebola… Már több hónapja tele van róla hírekkel az internet, ezek nélkül egyetlen televíziós híradás sem tud meglenni. Alig pár hónapja még regionális problémának számított, és az orvosok biztosították, hogy Afrikán kívül biztosan nem fog terjedni. Eközben legalább két amerikai állampolgár már megfertőződött. Néhányan még kórházban vannak vagy otthon vannak (kijárási tilalom alatt). Tehát mi ez, hogyan lehet leküzdeni ezt a betegséget, és hogyan terjed az Ebola? És nagy az esély a megjelenésére Oroszországban? A Rospotrebnadzor alkalmazottai azzal érvelnek, hogy a minimum. Jelenleg azonban speciális vizsgálaton esnek át az afrikai országokból hazánkban tanuló diákok. Az utazási irodáknak pedig kötelességük volt figyelmeztetni a „sötét kontinensre” utazó orosz turistákat, hogy mely országokban terjedt már el az Ebola-láz.
Vírus
A betegséget az azonos nevű vírus okozza – az élet legrégebbi formája. Ez egy RNS-molekula, amelybe van helyezvespeciális védőburkolat. Ez az úgynevezett filovírus. Behatol az emberi test sejtjeibe, és génanyagát a citoplazmába bocsátja. Ennek eredményeként a sejt elkezdi szaporítani a vírushoz szükséges fehérjéket. Szaporodásához szükség van rájuk. A legtöbb esetben maga a sejt semmisül meg.
Az Ebola vírus megkerüli a szervezet védekező mechanizmusait. Semlegesíti az interferon hatását – a sejtet érő külső fenyegetések leküzdéséért felelős anyag.
A vírusok általában csodálatos és titokzatos organizmusok. Élő és nem élő határán állnak. Hiszen nincs anyagcseréjük, nem mozognak önállóan és csak a gazdaszervezet sejtjein belül tudnak működni. A vírusok paraziták. Mindeddig a tudósok nem tudnak egyértelmű következtetést levonni származásukról. És mégis ez a legnépesebb királyság. A vírusok mindenhol jelen vannak. Például egy kanál tengervízben körülbelül egymillió van! A tudósok egy dologban egyetértenek: ezek a genetikai információhordozók nagyon-nagyon régen keletkeztek. Szerepük pedig az élőlények evolúciójában nagy. Hiszen csak az emberben a gének csaknem egyharmada hasonlít a vírusok génjeihez!
Hemorrhagiás láz
Ez az Ebola tudományos neve. Mit jelent ez a kifejezés? Minden ilyen betegség vírusos. Általában az érsejtek érintettek. Ezért az erős vérzés. A vérzéses láznak többféle típusa létezik, és mindegyik más-más vírushoz kapcsolódik. Utóbbiak is bírjáktermészetes gazdák (tározók), vagy köztes élő szervezetek. A vérzéses lázat gyakran rágcsálók, például mezei egerek hordozzák (ebola, gyümölcsevő denevérek esetében).
Ez a fajta betegség nagyon veszélyes az emberre, bár egyesek ellen már készítettek vakcinákat. A betegek gyakran meghalnak a fertőző-toxikus sokk kialakulásában és az összes szerv meghibásodásában. Ebola esetében is jelentős vérveszteségtől.
Esettörténet
Az első eset vélhetően 1976-ban történt. A vírust Zaire-ben (Kongói Demokratikus Köztársaság) azonosították. Ez az Ebola folyó környékén történt. Innen ered a neve. Szudánban az ebola akkor százötvenegy ember életét követelte. Kétszáznyolcvanan h altak meg Zaire-ben.
Lehetséges, hogy a helyi lakosok már korábban is fertőzöttek. A legutóbbi tanulmány a lakosság hét százalékának vérében antitestek jelenlétét igazolta. Ez azt jelenti, hogy sokan már megbetegedtek ebben a betegségben.
A mai napig több mint harminc ebola-fertőzöttet regisztráltak világszerte. Az esetek kilencven százalékában ez az afrikai kontinensen történt, ahol már kilenc országot érintett. De néhányat, mint például Tunéziát, az Ebola eddig megkerülte. Kétszer fertőződött meg Oroszországban, és mindkettő laboratóriumi körülmények között: az alkalmazottak banális pontatlansága halálhoz vezetett.
Viszonylag kismértékű járványkitörések fordultak elő az Egyesült Királyságban(1976 - 1 fő fertőződött meg), az Egyesült Államokban (1990 - 4 fő) és a Fülöp-szigeteken (1990-ben és 2008-ban összesen hét). Ugandában 2000 és 2001 között négyszázhuszonöten fertőződtek meg a szudáni ebolavírussal. 2014-ig ez volt a betegség legnagyobb kitörése. Csak Afrikában a vírus utolsó zairi módosulása során már több mint hétezer ember fertőződött meg, felük megh alt. Mi az oka az esetek számának növekedésének?
A legújabb járvány története
2013 végén kezdődött Guineában. 2013. december 26-án megh alt egy Emil nevű kétéves kisfiú, akit egy héttel később hároméves nővére követett. Az pedig, hogy az első gyermek hogyan fertőződött meg, máig nem ismert. Aztán legközelebbi rokonuk elkezdett meghalni. Néhányan már a szomszédos Sierra Lyonban és Libériában vannak. Miért nem voltak készen ezek az országok? És miért volt kénytelen az Egészségügyi Világszervezet egy helyinek tűnő problémát globális szintű fenyegetésként felismerni? Minden nap új fertőzések fordulnak elő, és az már világos, hogy az ebola hogyan terjed emberek között, de vajon a hagyományos módszerek meg tudják-e állítani?
Mély okok
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) a régióban tapasztalható szegénység, éhezés és rossz egészségügyi állapotok, valamint a köztudatosság hiánya az oka. De talán a fő dolog az emberi kapzsiság. Az ebola súlyos és összetett betegség. Ám a vérzéses láz ellen már fejlesztenek vakcinákat. De még mindig nincs gyógymód az ebolára. A helyzet az, hogy fejlesztése komoly erőfeszítéseket és nagy beruházásokat igényel. Ám a nagy gyógyszergyárak erre nem mentek, mert túl szűk volt az értékesítési piac, és nagyon drága lett volna az oltóanyag vagy a gyógyszer. A csekély jövedelem mellett pedig aligha tudnák megvásárolni azoknak az afrikai országoknak a lakói, ahol az ebola általában megjelenik. Egy bizonyos szakaszig az egyik amerikai katonai intézetben folytak a kutatások, és akkor is az ebola elleni védekezés érdekében, arra az esetre, ha valaki biológiai fegyverként használná. De pár év után a projekt finanszírozása is lezárult. Most azonban, hogy kiderült, hogy nem is olyan könnyű elbújni a láz elől, a világ fejlett országai mégis bekapcsolódtak a munkába.
Hogyan terjed át az emberre?
Mivel a betegséget paradox módon kevéssé tanulmányozták, csak találgatni lehet, ki a hordozója. A legtöbb tudós úgy véli, hogy egy denevérfaj az Ebola természetes tározója.
Az utolsó vírus nem árt. Ezek az egerek gyümölccsel táplálkoznak, amit beleharapnak vagy a földre ejtenek darabokat. És ezek viszont felkapják a főemlősöket, amelyekre a vírus végzetes. De senki sem tudja biztosan megmondani, hogy az ebola hogyan terjed állatról állatra, és az erdőben való átvitelének módjait szintén szinte nem tanulmányozzák. A betegség legújabb kitörése a gorillapopuláció kihalásával fenyeget Afrika ezen régiójában. Hogyan terjed az Ebola az emberre? Ismeretes, hogy a helyiek gyakran esznekaz erdei állatok húsa, beleértve a főemlősök agyát is. Ráadásul a nagymértékű erdőirtás miatt a denevérek sokkal közelebb kezdtek megtelepedni az emberi lakhelyhez. Ezért az általuk fertőzött gyümölcsöket felnőttek és gyerekek is felkaphatják vagy leszedhetik.
Hogyan terjed az Ebola az emberek között?
A vírus általában emberi testnedveken, például véren, nyállan és nyálkahártya-váladékon keresztül terjed. Ezenkívül a spermával is megfertőződhet. A vírus kapuja a bőr és a nyálkahártyák sérülései.
Tehát az ebola csak fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés útján fertőződhet meg. A mai napig nem rögzítették a vírus emberről emberre történő átvitelét levegőben lévő cseppekkel. Pedig a lázat az egyik legfertőzőbb betegségnek tartják. Talán azért, mert az emberek által használt tárgyakon keresztül is továbbítják.
Miért van olyan sok beteg?
A halálos vírus elleni küzdelem fő stratégiája, amelyre nincs gyógymód, a legszigorúbb karantén. A területet, ahol a járvány kitört, teljesen le kellett volna zárni. Nyilvánvalóan nem etikai okokból döntöttek azonnal így. És amikor a láz több országra is átterjedt, szinte lehetetlenné vált. A hatalmas terjedési ütem következő fő oka a helyi lakosság és az orvosok írástudatlansága volt. A korai szakaszban nehéz megállapítani, hogy ez az Ebola – egy láz, amelynek tünetei az influenza vagy a malária súlyos formájára emlékeztetnek. Éscsak akkor merül fel vérzéses láz gyanúja, ha a beteg elkezd vérveszteni. Ez utóbbi pontos diagnózisa csak jól felszerelt laboratóriumban lehetséges.
A járvány első napjaiban, sőt heteiben a betegeket nem külön dobozokban, hanem általános sátortáborokban helyezték el. És ott már nem túl pontos orvosokon keresztül terjedt egyik betegről a másikra. Az így fertőzöttek száma egyszerűen óriási. Több mint kétszáz orvos h alt meg egyedül!
Helyi ízek
További tényező, amely befolyásolta a láz terjedésének ütemét, az analfabéta és a lakosság rossz tudatossága. Alig néhány hónappal később az emberek hangszórókkal és feljegyzésekkel kezdtek járkálni a falvakban, amelyek az óvintézkedésekről és egy szörnyű betegség tüneteiről tájékoztatták a lakosságot. Eközben a fertőzöttek egyharmada azoknak a rokonai, baráti köre, akik már a legelején megfertőződtek. A helyi szokások is fontos szerepet játszottak itt. Utóbbinak megfelelően az emberek rokonaik temetésére gyűltek össze, és holttesttől fertőződtek meg. Ahogy az utóbbiak mosása is. A vírus egy halott ember testéből továbbítódik még egy hónapig. Talán más okok is vannak – az ebola a mai napig tombol.
A kitörés kilátásai
A WHO azt állítja, hogy a közeljövőben megállítják a megbetegedések számának növekedését a régióban. A fő ok, amiért az Ebola veszélyes, a vírus más területekre való átterjedése. Például Tunéziában. Oda még nem ért el az ebola, de ott, akárcsak a környező országokban, már számítanak rá, és nagyon félnek tőle. Hírek a legfrissebbekrőlnap – az USA kétezer katonát küld a betegség elleni küzdelemre. Egyértelmű, hogy a katonák hogyan segítenek megbirkózni a vírussal: nagy valószínűséggel „le kell zárniuk” a területet.
Ebola-kúra
Sok tudós szerint nem valószínű, hogy a közeljövőben létrejön egy vakcina vagy egy vakcina. Ennek oka egyrészt a vírus elégtelen ismerete, másrészt a szükséges összetevők hiánya. Az már most világos, hogy maguk az afrikai országok nem lesznek képesek vakcinát létrehozni. A kórházakban jelenleg még nincs elegendő ágy minden beteg számára. Ugyanakkor a világ közössége hihetetlen erőfeszítéseket tesz: pénzeszközöket osztanak ki, és virológusokat küldenek a világ minden tájáról, hogy harcoljanak egy félelmetes betegség ellen.
Hogyan kezelik most a lázat?
Köztudott, hogy egy folyamatban lévő járvány esetén az esetek ötven százalékában lehetséges a halál. A legtöbb beteg belehal a tünetekbe. Ez súlyos vérveszteség, sokkos állapot, a test mérgezése és minden szerv elégtelensége.
Tehát most, ha a diagnózis ebola, a kezelés többnyire támogató ellátás. A beteget külön dobozba helyezik, ahol intravénásan injektálják a tápoldatot. Az ember vagy meggyógyul, vagy meghal. Egyes jelentések szerint a kísérleti gyógyszerek néha segítenek, de nem mindenki számára elérhetőek. Utóbbiról még néhány szót. Korábban tilos volt, és etikátlannak tartották kísérleti gyógyszereket olyan kezelésre használni, amelyeket nem teszteltek megfelelően embereken. A közelmúlt eseményeinek tükrébenAfrika, a WHO már elengedhetetlennek nevezi.
Az orvosok megkezdték a lázasok vérátömlesztését, ami nyolcból hét esetben adott pozitív eredményt. Ezeket az eljárásokat azonban már a későbbi szakaszokban végrehajtották. És még nem világos, hogy mi okozta a gyógyulást: a rekovalensek véréből származó fehérjék vagy maga az immunitás győzte le a vírust.
Tünetek
Ez utóbbi két nappal és három héttel azután jelenik meg, hogy egy személy megfertőződött a vírussal. Úgy gondolják, hogy amíg meg nem jelennek, a betegség nem terjed.
Ebola (tünetek) hirtelen kezdődik. Ezenkívül a kezdeti megnyilvánulások nem specifikusak: magas láz, gyengeség, fejfájás, mandulagyulladás, hasmenés. Később hányás és bőrkiütés jelentkezik. Kiszáradás alakul ki, mellkasi fájdalmak jelentkeznek. A betegek csaknem felénél bőrkiütés jelentkezik. Akkor már nagy valószínűséggel kijelenthető, hogy ez az Ebola. Ezek a tünetek specifikusak. A szemek megtelnek vérrel. Csökkent vese- és májfunkció. A nyálkahártyák vérezni kezdenek: íny, orr, gyomor-bél traktus, hüvely. Ez utóbbi a halálozás nagy valószínűségét jelzi. Általában a betegek a betegség második hetében halnak meg. Ha ez hét-tizenhat napon belül nem történik meg, a személy felépül. Egy-egy betegség után sokáig előfordulhatnak lelki problémák, sokat fogynak az emberek, kihullik a haj.
Hogyan ne fertőződjünk meg?
Ma az ebola egy láz, melynek jeleit valószínűleg már az afrikai kontinens minden lakója ismeri. Hogy nem lehet megfertőződni? Kerülje az afrikai országok látogatását a járványok idejénveszélyes betegség. Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést.
Ráadásul a vérzéses láz (más vírusok okozta, amelyek ellen már létezik védőoltás) is elkapható térségünkben. A mezőgazdasági dolgozóknak különösen óvatosnak kell lenniük, mert ezeket a betegségeket mezei egerek hordozzák. A terepen végzett munka után alaposan mosson kezet. Ne egyél a földön és a földről. És ha munka után hirtelen jelentkeznek a fent említett nem specifikus tünetek (és általában minden vérzéses lázban hasonlóak), azonnal forduljon orvoshoz.
