A Mantoux egy kötelező teszt, amelyet minden gyermeknek el kell végeznie. Maga az eljárás nagyon egyszerűnek tekinthető, és gyakorlatilag nem okoz fájdalmat. Évente megteszik, de az a meggyőződés, hogy a gyermeknek nem szabad megfázás tüneteit fellépnie az oltás beadásának napján. Még a legkisebb gyulladásos folyamat is hamis pozitív eredményt adhat. Az oltásnak köszönhetően az orvosok könnyen megállapíthatják a tuberkulózis kórokozóinak esetleges jelenlétét a gyermek szervezetében. Ez a betegség meglehetősen veszélyes minden ember életére. Ezenkívül könnyen átvihető egyik személyről a másikra.
Milyen reakciók vannak?
Minden gyermek másképp reagál a leírt manipulációra. Például, ha az injekció beadásának helyén nincsenek megnyilvánulások a bőrön, akkor az eredmény negatívnak minősül. Még enyhe duzzanat és vörös folt is pozitív eredményt jelezMantoux teszt. Sok szülő a megnagyobbodott papulák láttán azonnal pánikba esik, mivel korábban egy ilyen reakció tuberkulózis fertőzést jelez. A modern orvostudomány fejlődésének köszönhetően ezt a véleményt megcáfolták, mert a bőrpír és duzzanat megjelenése más okokra is utalhat, amelyeknek semmi közük ehhez a meglehetősen szörnyű tüdőbetegséghez.
Mint már említettük, a Mantoux teszt lehet negatív és pozitív is. Ha az injekció beadásának helye jelentősen megnőtt, akkor ez a Mantoux növekedésének különböző okainak hatását jelzi egy gyermekben.
Allergia
Gyermekkorban a különböző etiológiájú allergiás reakciók megnyilvánulása a Mantoux-teszt pozitív eredményét adja. Ha a szülők előre diagnosztizálták ezt a patológiát a gyermekben, és meg tudták azonosítani a pontos allergént, akkor az orvosok néhány nappal az oltás várható időpontja előtt tanácsot adnak, hogy kizárják a vele való érintkezést. Ezen óvintézkedések megtétele is ajánlott mindaddig, amíg az egészségügyi dolgozó fel nem jegyzi a vizsgálat eredményét.
Természetesen nem mindig lehet pontosan azonosítani az allergiás reakció kialakulásának okát egy gyermeknél, mivel ez hosszú ideig tart. Ebben az esetben teljesen meg kell szüntetni a gyermek testének érintkezését a következő lehetséges allergénekkel, amelyek a gyermekben megnövekedett Mantoux-szint okozói (a szervezet reakciója rájuk):
- kisállat;
- piros színű ételek;
- édes ételek;
- drog.
Hogyan kezeljük?
Ha a Mantoux-teszt pozitív eredményének oka pontosan allergia volt, akkor a gyermeknek bizonyos gyógyszereket kell kapnia, amelyek az antihisztamin csoport részét képezik. Az ilyen időpontot csak szakképzett orvos végezheti. A gyógyszert közvetlenül a manipuláció előtt és az eredmények rögzítéséig tartó időszakban kell beadni.
Pozitív teszt esetén sok gyermekorvos azt tanácsolja, hogy essen át ismételt vizsgálaton. Mielőtt ezt megtenné, fontos, hogy tájékoztassa orvosát az allergiás betegség tüneteinek jelenlétéről.
Reakció a drogokra
A modern világban minden annyira bonyolult, hogy az orvosi iparban néha hiányzik a megfelelés a gyógyszerek között. Nem ritka, hogy a gyógyszerek vagy oltások nagyon rossz minőségűek. Ne feledkezzen meg erről a tényezőről, amikor megállapítja azokat az okokat, amelyek pozitív Mantoux-reakciót okozhatnak.
A leírt mintát minden gyermek ingyenesen megkapja, így maga az oltóanyag is rossz minőségű lehet. És ha még egy kicsit sem felel meg a megállapított szabványoknak, akkor szinte minden betegnél hamis mutató megjelenését válthatja ki. Sok orvos a pozitív teszt rögzítése után azt javasolja a szülőknek, hogy végezzenek további vizsgálatot, de egy másik egészségügyi intézményben. Akár magánklinikára is mehetsz, ahol újra manipulálnak. Ennek köszönhetően több is leszaz eredmények összehasonlítása és az előzetes következtetések levonása marad.
Orvosi hibák
Az orvosi gyakorlatban mindig figyelembe kell venni az emberi tényező jelenlétét. Az ő hatása alatt állhat, hogy a Mantoux-reakció rossz eredményt mutathat. Minden szülő, különösen a kisgyermekek, megszokták, hogy teljesen megbíznak abban, amit orvosa mond. De természetesen még egy képzett alkalmazott is képes hibázni, mint a többi ember. Ennek számos oka lehet:
- nincs megfelelő szintű tudás ebben az irányban;
- gyakorlati tapasztalat hiánya;
- helytelen mintamérő eszközt használt;
- mechanikai hiba történik, mivel jelentős terhelés volt a munkanap során (nagy gyerekáramlás és hosszan tartó eredmények áttekintése).
Ha az orvos emelt mintát állapított meg, de az injekció beadásának helyén még nem olyan rossz minden, akkor ajánlatos megnyugodni és elemezni a kapott információkat. A legjobb, ha felkér egy másik szakembert Mantára, aki képzettebb és sok tapasztalattal rendelkezik.
Pozitív válasz oka
A modern orvosi gyakorlatban sok olyan eset van, amikor gyermekeknél minden Mantoux-reakció pozitív. Ez kizárólag a kis betegek testének jellemzőinek köszönhető. Egy ilyen gyermek esetében a vakcina bevezetése mindig a bőrpír és a duzzanat megjelenésével végződik. Ebben az esetben pozitív eredménynem jelez tüdőproblémát. Egy ftiziáter megvizsgál egy megnagyobbodott Mantoux-t egy gyermekben. Ha a reakció ennek a forgatókönyvnek megfelelően megy végbe, akkor ne aggódjon előre. Az immunszupprimált gyermekek tüdeje általában teljesen egészséges.
Egy ilyen szokatlan jelenségnek vannak megalapozott okai, hogy miért nő a Mantoux a gyermekben.
öröklődés
Először is, ez az örökletes hajlamra vonatkozik. Például, ha az egyik vérrokon éppen ilyen reakciót váltott ki a tuberkulin bevezetésére, akkor a gyermek örökli ezt a tulajdonságot.
Egészségtelen táplálkozás
Nagy mennyiségű fehérje jelenléte az étrendben, amely megtalálható a csirke tojásban, húsban, tejben és a felhasználásával előállított termékekben. Körülbelül 3 nappal az oltás előtt ajánlatos elhagyni vagy minimalizálni ennek az élelmiszernek a fogyasztását.
Ezek az okok, amelyek befolyásolják a hamis pozitív Mantoux-reakció beérkezését, örömet és megkönnyebbülést okozhatnak a szülőknek. Ez különösen igaz egy olyan szörnyű diagnózis megcáfolására, mint a tüdőtuberkulózis.
tuberkulózis
A Mantoux-teszt növekedésének legveszélyesebb oka a Mycobacterium tuberculosis fertőzés. Természetesen a legtöbb fiatal betegnél a betegség további kialakulása nem következik be, de a gyermek mégis a kockázati csoportba kerül. Ez az, ami fontos, hogy a szülők emlékezzenek és gondosan figyelemmel kísérjék gyermekük immunrendszerének állapotát. Nem kellett volnamegfázás és egyéb, a légzőrendszert érintő betegségek kialakulása. Ha továbbra is fennáll a kétértelműség, tanácsos segítséget kérni a TB-ambulancián lévő szakorvosoktól. Az intézmény szakemberei felajánlják a második Pirquet-tesztet. Ez a kutatási módszer gyakorlatilag nem különbözik a Mantoux-reakciótól, de az eredmény pontosabb. Minden olyan személynek, aki szorosan érintkezett ezzel a gyermekkel, és ő is, azt tanácsoljuk, hogy vegyenek részt megfelelő vizsgálaton. Fluoroszkópiáról van szó. Az összes eredmény kézhezvétele után az orvos következtetést von le, és tájékoztat az aggodalomra okot adó okok meglétéről vagy hiányáról.
A pozitív Mantoux-eredmény nem kelthet pánikot. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, és végezze el az előírt vizsgálatot. Ez megakadályozza a felesleges aggodalmakat, és a gyermeknek nem kell sok eljáráson átesnie.
Mit tegyünk a megnagyobbodott Mantoux-szal egy gyermekben?
A szakembereknek saját szabályaik vannak a Mantoux-reakció elemzésekor. Ha egy gyermeknél a mérete meghaladja a 17 mm-t, akkor egy ilyen pecsét a bőr felületén nagy. Ezt a reakciót hiperergikusnak nevezik. Maga a „gomb”, amely a vakcina bevezetése után megmarad, nagynak minősül, ha mérete legalább 6 mm-rel nő. Az orvosnak szükségszerűen össze kell hasonlítania a korábban kapott mutatókat.
Korábban csak a vakcinát nevezték negatívnak, ami még nyomot sem hagyott az injekció beadásának helyén. Ha Mantoux legalább 4 mm, akkorAz egészségügyi dolgozók fertőzés jeleként kezelték, és vizsgálatra küldték.
Mindenki tudja, hogy ha tuberkulint juttatnak be egy egészséges szervezetbe, a reakció negatív lesz. Igaz, ez csak a felnőtt betegeknek tudható be. Például, ha kapcsolatba lép egy ftisziáterrel, miután kapcsolatba lép egy nyílt tuberkulózisban szenvedő személlyel, a Mantoux-t felírják. Ha csak egy kis nyom is marad az injekció beadásának helyén, ez gyanút fog kelteni az orvosban.
Az orvostudományban kétféle fokozott Mantoux-teszt létezik gyermekeknél, amelyek a vakcina bevezetése után jelentkeznek. A bőrpír jelenlétét hiperémiának, a daganat és a keményedés megjelenését pedig papulának nevezik. Kisgyermekeknél általában magának a papulának a méretét értékelik, de a bőrpír jelenlétét nem. Ha 2 mm-es folt van az injekció beadásának helyén, akkor ez az oltás negatív eredményt mutat. 5 mm-es papuláknál átfogó vizsgálat javasolt. A fertőzést egyértelműen diagnosztizálják, ha a vakcina mérete legalább 2 centiméter.
A tuberkulózis további jelei közé tartozik nemcsak a nagy papulák jelenléte, hanem számos egyéb tünet is. Például, ha megnyomja a bőrt az injekció beadásának helyén, a folt tisztább körvonalait fogja észrevenni. Ezenkívül a papula élénkvörössé válik, és még egy hét múlva sem tűnik el. Felülete fokozatosan pigmentált lesz, és barna árnyalatot kap.
Ajánlások
További tünetek hiányában nem beszélhetünk fertőzésrőltuberkulózis, hanem egyszerű allergiás reakció. Ezenkívül a papula gyakran nagy lesz, ha megsértik az ápolási szabályokat. Ha figyelmen kívül hagyja az alábbi tippeket, akkor a Mantoux-teszt eredménye egyszerűen elromlik.
- A ruhák legyenek kényelmesek és csak természetes alapanyagokból készüljenek.
- Az ujjak nem érintkezhetnek szorosan a bőrrel, különösen az injekció beadásának helyén.
- Tilos dörzsölni vagy karcolni az injekció beadásának helyét, mert ez túlzott kipirosodást okoz.
- Nedvesség vagy szennyeződés nem kerülhet magára a sebbe.
- Az oltás körüli bőrt semmilyen gyógyszerrel nem szabad kezelni. Sok közülük egyszerűen irritáció miatt kipirosodik.
- Az allergiás reakciót kiváltó termékek teljes kizárásáról már szó esett.
- Fertőzős betegség elkapása után fontos először kezelni, és várni még egy hónapot a felépülés után, majd mehet a védőoltás.
A fokozott Mantoux-oltás jelenléte gyermeknél nem mindig utal fertőzésre, de a második vizsgálat csak 30 nap elteltével végezhető el.
