A csontok más szervekhez hasonlóan ki lehetnek téve a külső környezet negatív hatásainak. Ez rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulását váltja ki, különböző kiváltó okokkal és különböző klinikai lefolyási lehetőségekkel.
Osteoid osteoma
Az oszteoma morfológiailag a legérettebb jóindulatú daganat, amely általában a hosszú tubuláris csontok diafízisében alakul ki. Osteoklasztokból képződik, és szerkezetében a normál csonthoz hasonlít. Leggyakrabban a betegséget gyermekkorban fedezik fel, és általában véletlenül a röntgenfelvételen más okból.
A lokalizációt tekintve a sípcsont vezet, ezt követi a combcsont, a humerus, az alkar csontjai és a koponya lapos csontjai. Az egészséges csontokban az osteoblastok koncentrikus mintázatot alkotnak. Ez az elrendezés lehetővé teszi a jobb súlyelosztást a csontok terhelése során. A csontváz megváltozott részében a sejtek véletlenszerűen helyezkednek el, köztük laza kötőszövet.
Indokok
Az oszteoid osteoma többféle okból is előfordulhat.
- A csontszövet metapláziája, azaz átalakulása más típusú sejtté.
- A csontképződés megsértése az embrionális időszakban sugárzás, fizikai vagy kémiai hatások miatt.
- Örökletes hajlam az ilyen betegségekre.
- A páciens krónikus fertőző betegségben vagy gyulladásos gócban szenved (rheumatoid arthritis, lupus, szifilisz).
- Károsodott kalcium-anyagcsere vagy húgysav-kiválasztás (köszvény).
- Elhúzódó, lomha gyulladás az orrmelléküregekben (maxilláris, frontális).
Sajnos mindezek a tényezők csak közvetettek. A tudósok még nem tudják teljesen megmagyarázni, hogy pontosan mi okozza a betegség kialakulását.
Osztályozás
Az oszteoid osteoma többféle lehet. Az osztályozásokat eredet, szövettani felépítés és elhelyezkedés alapján különböztetjük meg.
Származás szerint:
- hiperplasztikus osteoma. Olyan csontsejtekből képződik, amelyek a csont teljes kerülete körül helyezkednek el, vagy csak annak egyik oldalán halmozódnak fel. A daganat a testen kívül és belül is növekedhet. Tipikus hely: arc, koponya, alkar, comb, lábszár;
- heteroplasztikus osteoma. Ez egy kötőszövet, amely a hely hosszan tartó mechanikai irritációja miatt nő a csontokon. Leggyakrabban a váll vagy a csípő inain lokalizálódik.
2. Szerkezet és lokalizáció szerint:
- szilárd, koncentrikusan elhelyezkedő, szorosan szomszédos oszteocitákkal. Általában lapos csontokban jelennek meg;
- szivacsos,egészséges csontokhoz hasonlítanak. Az oszteociták között zsírszövet, erek és csontvelő található. csőszerű csontokban található;
- csontvelővel gazdagon feltöltött velőüregek. Ritkák, általában az arckoponya légúti melléküregeiben.
Tünetek
A sípcsont leggyakoribb osteoid-osteomája, ezért ennek példáján elemezzük a betegség klinikai megnyilvánulásait. Általában egy ilyen lokalizációjú daganat hosszú ideig nem jelentkezik, így a betegek nem is gyaníthatják a daganat jelenlétét. A combcsont oszteoid osteomája (a második leggyakoribb) szintén nem igyekszik kimutatni önmagát.
Idővel a betegek enyhe sajgó fájdalmat kezdenek érezni, amely lokalizációjukat és intenzitásukat tekintve hasonló az edzés utáni izomkomforthoz. Néhány hónap elteltével a fájdalom elviselhetetlenné válik, éjszaka felerősödik, nappal pedig kissé alábbhagy, de ennek ellenére tartósan kellemetlen érzést okoz az embernek.
A daganat növekedésével elkezd kirajzolódni a bőr alatt, különösen azokon a helyeken, ahol kevés a bőr alatti zsír. Ha a patológiás fókusz mélyen a csontban található, akkor az érintett terület tapintása nem okoz negatív reakciót. De a daganat elhelyezkedése az ízületi üregben vagy a csonthártya alatt fokozott fájdalmat okoz.
A koponya csontjaiban található oszteomák összenyomhatják az ereket és az idegeket, helyi neurológiai tüneteket okozva parézis, bénulás,látás, szaglás, fejfájás vagy görcsrohamok.
Diagnosztika
A csont oszteoid-osteomáját véletlenül észlelik a röntgenfelvételen. A neoplazma kimutatása után az orvos további vizsgálatokat ír elő a daganat természetének, szövettani szerkezetének, méretének és az áttétek jelenlétének meghatározására.
Spot radiográfia lehetővé teszi a daganat körüli szövetek szerkezetének meghatározását: sűrű (kompakt) anyag vagy porózus (szivacsos), attól függően, hogy hol található az osteoid osteoma. Az érintett csontról készült fénykép lehetővé teszi a daganat helyének, méretének és sűrűségének részletesebb vizsgálatát.
A kép a krónikus, nem gennyes osteomyelitisre hasonlít, ami megzavarhatja azt a szakembert, aki korábban nem találkozott ilyen diagnózissal. Ráadásul a nehézség abban rejlik, hogy a kóros folyamat fókusza meglehetősen kicsi (kevesebb, mint egy centiméter átmérőjű), és nincsenek olyan specifikus tünetek, amelyek a betegség jelenlétére utalnának.
Ha lehetséges, az orvos számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra utalja a beteget. Szövettani vizsgálat céljából feltétlenül szúrja ki a daganatot. Ez lehetővé teszi a folyamat rosszindulatú lefolyásának kizárását. A metasztázisok jelenlétének megerősítéséhez vagy tagadásához szcintigráfia szükséges.
Sebészeti kezelés
Hogyan kezelik az osteoid osteomát? Ehhez a diagnózishoz műtétet fontolgatnakcsak akkor szükséges, ha a daganat befolyásolja a csont növekedését, deformálja vagy súlyos fájdalmat okoz. A műtéti kezelés indikációi:
- Ciméternél nagyobb oszteóma;
- a szomszédos szervek működésének megsértése;
- sattulás vagy csontdeformitás;
- esztétikai hiba.
A daganatok eltávolításának többféle módja van. A választás a daganat lokalizációjától, a sebész tapasztalatától és képességeitől függ. A végtagok csontjainak károsodását általában traumatológusok vagy ortopédusok, a koponya, az arc vagy az orrmelléküregek oszteómái - maxillofacialis sebészek, fül-orr-gégész vagy idegsebészek - operálják. A kóros folyamat bármely lokalizációjának előfeltétele, hogy egy csontszakasz eltávolítása a periosteummal és az egészséges szövetek egy részével együtt történjen. Ez a visszaesések megelőzése érdekében történik.
Gyógyszeres terápia
Az oszteoid osteoma nem alkalmas konzervatív kezelésre. De segítségével enyhítheti a betegség tüneteit. Mindenekelőtt természetesen megmenteni a beteget a fájdalomtól. Ehhez nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak kenőcsök, krémek vagy gélek formájában helyileg, valamint tabletták formájában, hogy komplex hatást érjenek el.
Amikor a daganat kicsi, a műtét nem javallt, mivel az kellemetlen érzéssel jár a beteg számára, és traumatikusabb lehet, mint egy daganat. Ezért a beteg számára rendelői megfigyelést hoznak létre, hogy a kóros fókusz méretének növekedése esetén időben megtörténjen.megfelelő intézkedéseket. Nincs specifikus gyógyszeres terápia.
Kezelés népi gyógymódokkal
Kezelhető-e az osteoid osteoma népi gyógymódokkal? Az ilyen jellegű kezelést csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad elkezdeni, mert súlyosbíthatja a tüneteket és kiválthatja a daganat növekedését.
Léteznek receptek a fájdalom csillapítására, például galagonyavirágból készült főzet vagy bodza tinktúra. De ezeknek a gyógyszereknek a terápiás hatása nem ismert, ezért ne feledje, hogy ezek szedésével bizonyos kockázatot vállal. Vannak bizonyos előítéletek a hivatalos orvoslás ellen, valamint számos példa arra, hogy a borogatás vagy a célzott ultraibolya sugárzás csökkentette az osteoma méretét. Ne reménykedj ezzel. Jobb, ha szakképzett orvoshoz menj.
Előrejelzés és megelőzés
A daganat kis mérete és jóindulatú természete lehetővé teszi a beteg számára, hogy kedvező prognózist kapjon. A sebészeti kezelés után a visszaesések rendkívül ritkák. Megjelenésük oka lehet a daganat elégtelen reszekciója a homályos röntgensugarak miatt.
Az arcon végzett műtétek általában nem vezetnek látható esztétikai hibákhoz. Ha az osteoma nagy méretű, akkor a fő kezelés után a páciensnek javasolt a rekonstrukciós plasztikai műtét.
Nincs konkrét megelőzés. Az éves megelőző vizsgálatok lehetővé teszik a daganat időben történő felismerését és eltávolítását.
