A sinusitis tünetei gyakran megfázás után jelentkeznek a betegeknél. Különösen gyakran ez a szövődmény olyan esetekben fordul elő, amikor a fertőzés kezelésére nem fordítottak kellő figyelmet. Ez a betegség manapság rendkívül gyakori. A fül-orr-gégészetben az orrmelléküreg-gyulladást a melléküregek gyulladásának nevezik, amelyek az orrszárnyak és a felső állkapocs régiójában helyezkednek el. "Maxilláris sinusoknak" nevezik őket, innen ered a betegség neve. Kevés az er és az idegvégződés. Emiatt előfordulhat, hogy a betegek hosszú ideig nem veszik észre a sinusitis jeleit és tüneteit. De a betegség gyorsan fejlődik, és a gyulladás hamarosan krónikussá válik.
A betegség okai
A krónikus arcüreggyulladás fertőző eredetű betegség. A mikroorganizmusok az orrjáratokból, a torokból és a szájból jutnak be a melléküregekbe. A szervezet védekezőképességének csökkenésévelkedvező feltételeket teremt a fertőzés terjedéséhez. Az akut formájú sinusitis tüneteit meglehetősen ritkán figyelik meg. Általában a betegség nagyon gyorsan krónikussá válik. A kóros folyamat leggyakrabban egy sinusot érint, de előfordul kétoldali arcüreggyulladás is.
A betegséget különféle mikroorganizmusok okozzák: streptococcusok, vírusok, gombák, Haemophilus influenzae, staphylococcusok. Néha több különböző baktérium válik a gyulladás okaivá egyszerre, ami megnehezíti a gyógyszer kiválasztását az arcüreggyulladás tüneteinek kezelésére.
Ahhoz azonban, hogy a fertőzés krónikus gyulladásos folyamathoz vezessen, további káros tényezőkre van szükség. Ezek a következők:
- A szabad légzést akadályozó patológiák. Ezek az orr sérüléseinek és veleszületett anomáliáinak, allergiás rhinitisnek, polipoknak a következményei. A légzési rendellenességek a nyálka felhalmozódásához vezetnek az orrjáratokban, és a káros mikroorganizmusok elszaporodásához vezetnek.
- Meggyengült immunrendszer. A krónikus formájú arcüreggyulladás tünetei általában gyakran beteg emberekben alakulnak ki. Nem ritka az orrmelléküreg-gyulladás olyan betegeknél, akik visszaélnek antibiotikumokkal vagy citosztatikumokat (immunszuppresszánsokat) szednek.
- Fogászati betegségek. Ez a sinusitis egyik leggyakoribb oka. Az orrmelléküregek a felső állkapocs 4., 5. és 6. foga felett helyezkednek el. Ha ezen a területen krónikus fogszuvasodás, pulpitis vagy parodontitis van, akkor a fertőzés a szájüregből átterjedhet a paranasalis területekre.
- Vírusos légúti betegségek. A melléküregek az orrjáratokhoz kapcsolódnak egy kislyukak, amelyeken keresztül megtisztítják őket. Krónikus és akut nátha esetén eltömődik, ennek következtében nyálkahártya-váladék halmozódik fel, a kórokozó mikrobák szaporodnak. Ezért orrfolyás esetén az orvosok azt javasolják, hogy folyamatosan használjon cseppeket. Ez segít megtisztítani a melléküregeket a váladékoktól.
- A krónikus fertőzés fókusza a szervezetben. Ha egy személy baktériumok hordozója (például staphylococcus vagy streptococcus), akkor a fertőzés véráramlással a maxilláris sinusokba kerülhet.
A gyermekek arcüreggyulladásának okai, tünetei és kezelése megvannak a maga sajátosságai. Ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő 4-5 év alatti csecsemőknél, mivel ebben a korban az orrmelléküregek még nem alakultak ki kellően. Ami az idősebb gyermekeket illeti, náluk gyakran chlamydia és mycoplasma okozza az arcüreggyulladást. Ehhez speciális antibiotikumok felírása szükséges.
A patológia tünetei
A krónikus arcüreggyulladás tünetei általában enyhék és időszakosak. Ez a betegség időszakos exacerbációkkal fordul elő. A remisszió során az ember állapota általában normális marad. A krónikus gyulladásnak csak enyhe jelei lehetnek (gyengeség, fáradtság, enyhe láz), amelyeket az ember általában nem társít a betegséggel.
Az exacerbációk hipotermia, legyengült immunitás, megfázás vagy allergia következtében jelentkeznek. A patológia következő jelei különböztethetők meg:
- nehézség- és nyomásérzés a sinusban;
- sűrű orrváladék;
- rosszul kezelhető orrfolyás;
- fejfájás;
- repedő fájdalom az arcüregben, amely a homlokba, fogakba, halántékba sugárzik;
- légzési nehézségek;
- szagzavarok az állandó orrdugulás miatt (az ember nem jól megkülönbözteti a szagokat);
- fájdalom a felső állkapocsban rágás közben;
- kötőhártya-gyulladás jelei;
- nazivitás, hangszínváltozások;
- állandóan nyitott száj alvás közben (az orrlégzési nehézségek miatt);
- síró bőrelváltozások az orrlyukak közelében;
- száraz köhögés az orrváladék okozta torokirritáció miatt.
Az orrmelléküregben feltörő érzés az arcüreggyulladás egyik fő jele és tünete. Hol fáj az orrmelléküreg gyulladása? Ez a kérdés gyakran aggasztja a betegeket.
A megfázás időszakában az emberek gyakran ívelő fájdalmat tapasztalnak a frontális régióban. Sok beteg ezt a sinusitis tünetének tekinti. De ez nem mindig van így. Az orvostudományban létezik az "orrmelléküregek" fogalma. Ide tartozik az összes orrmelléküreg: maxilláris, ethmoid, frontális és sphenoid. Ezeknek a területeknek a gyulladását összefoglaló néven arcüreggyulladásnak nevezik. A sinusitis ennek a betegségnek egy speciális esete.
A felső ciliáris régióban jelentkező fájdalom a homloküregek arcüreggyulladására (frontális sinusitis) jellemző. Az arcüreggyulladás esetén a teltségérzet az orr közelében, a felső állkapocs régiójában jelentkezik. A fájdalom azonban kisugározhat a homlokba. Ezenkívül a betegek gyakran kombinálják a két patológiát: a frontális sinusok és a krónikus arcüreggyulladás.
A páciensnek néha nehéz megállapítani, hol fáj. A sinusitis egyik jele és tünete az arc különböző részeire kisugárzó fájdalom. Ennek a betegségnek a klinikai képe sok más betegség, például a trigeminus neuralgia megnyilvánulásaihoz hasonlíthat.
A betegség gyakran gyermekkorban, gyakori megfázás után jelentkezik. Egy kisgyermek általában súlyosabban szenved az orrmelléküregek gyulladásában, mint egy tinédzser, mivel immunitása még nem alakult ki teljesen. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek arcüreggyulladásának tünetei nem különböznek e patológia felnőttkori megnyilvánulásaitól.
Betegségformák
A patológia klinikai képe nagyban függ a betegség formájától. A következő típusú arcüreggyulladások léteznek:
- Catarrhal. A betegség ezen formájával a váladék átlátszó viszkózus nyálka formájában távozik az orrjáratokból. Nem ritka, hogy a betegek észreveszik az arc duzzanatát.
- Gynyes. A váladék vastag, zöldes vagy sárgás, és kellemetlen szagú.
- Odontogén. Ebben az esetben a krónikus arcüreggyulladás tüneteinek oka felnőtteknél és gyermekeknél a beteg fogak. Gyulladás mindig azon az oldalon jelenik meg, ahol a fogszuvasodás, fogágygyulladás vagy egyéb fogászati patológia található. Az orrváladék bűzlik, a felső állkapocs fájdalma zavar. A szájüreg kötelező fertőtlenítése szükséges, ellenkező esetben az ilyen arcüreggyulladás nem kezelhető.
- Rinogén. A patológia ezen formája a betegek több mint felében fordul elő. Az orrmelléküreg-gyulladást rhinitis előzi meg. Ebben az esetben a páciens egy orrjárata teljesen el van zárva (az érintett oldalon), ésváladék jön ki a másik orrlyukból.
- Allergiás. Ezzel a formával a sinusitis tüneteinek súlyosbodása felnőtteknél és gyermekeknél az allergénnel való érintkezés után következik be. Tüsszögés, könnyezés, átlátszó folyékony nyálka szabadul fel az orrjáratokból. A betegség ezen formáját bonyolíthatják a polipos elváltozások, ami súlyosbítja a patológiát.
- Gombás. Azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél élesen csökkent immunitás vagy kontrollálatlan önkezelést követően antibiotikumokkal. Gombák okozzák: candida aspergillus és különféle penészgombák. Az orrból származó váladék szokatlan megjelenésű. Úgy nézhetnek ki, mint aludt fehér csomók, sárgás zselészerű masszák vagy fekete-szürke nyálka.
Ha a krónikus arcüreggyulladás tüneteit észleli, sürgősen forduljon fül-orr-gégészhez. Az orrmelléküregek állandó gyulladása súlyos szövődményekhez vezethet.
Lehetséges szövődmények
Ha a sinusitis tünetei huzamosabb ideig zavarják a beteget, akkor ez más szervek állapotát is befolyásolja. Veszélyes egy ilyen betegség elindítása, mivel az orrmelléküregek az agy közelében vannak. A sinus fertőzés könnyen átterjedhet a közeli szervekre. A betegség legveszélyesebb szövődményei közé tartozik az agyhártyagyulladás és a meningo-ecephalitis, az agytályog, a szepszis. Az ilyen patológiák akár halálhoz is vezethetnek. Ezért a felnőttek és a gyermekek arcüreggyulladásának tüneteinek azonnali szakemberhez kell fordulniuk. azta betegség nem múlik el magától.
A sinus fertőzés átterjedhet a szemüregre, a középfülre vagy az állcsontra. Vannak otitis, osteomyelitis, a szem orbita flegmonája. Ezenkívül a sinusitisben szenvedő beteg fogékony lesz a felső légúti betegségekre: mandulagyulladás, garatgyulladás, gégegyulladás. Az orrmelléküregek krónikus gyulladása fájdalmas és kellemetlen betegséget - az arcideg neuralgiáját - provokálhatja.
Azonban a felnőttek és gyermekek arcüreggyulladásának tüneteinek időben történő felismerésével és megfelelően felírt terápiával a szövődmények nagyon ritkák. Ma ennek a betegségnek kedvező prognózisa van. Jól alkalmazkodik a modern kezelési módszerekhez.
Betegség diagnózisa
A sinusitis tünetei és kezelése felnőtteknél és gyermekeknél a betegség formájától és időtartamától függ. Először azonban meg kell határozni a patológiát. A gyakorlott fül-orr-gégész már a kivizsgálás és az anamnézis felvétel során gyanakodhat erre a betegségre. De további vizsgálatokra lesz szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Az orrmelléküregek területének szondázásakor általában fájdalom és teltségérzet érezhető. Egyes betegeknél az arc duzzanata észrevehető. A torok vizsgálata során észrevehető a hátsó falon lefolyó váladék. Ezek a jelek és a beteg jellegzetes panaszai krónikus arcüreggyulladásra utalnak. Az orvos az orrjáratok műszeres vizsgálatát is elvégzi rinoszkóp segítségével. Néha a sinus endoszkópos vizsgálatát írják elő. Ehhez használjon speciális optikával ellátott szondát, amelyet a sinus üregébe helyeznek.
A betegség diagnosztizálásának leggyakoribb és legpontosabb módja az orrmelléküregek röntgenfelvétele. Ez a tanulmány nemcsak a gyulladásos folyamat jelenlétét segít meghatározni, hanem a polipóz-cisztás elváltozásokat is, amelyek gyakran kísérik a sinusitist. Egyes esetekben a diagnózis tisztázása érdekében tomográfiás vizsgálatot végeznek.
A röntgenfelvétel azonban ellenjavallt terhes nők és gyermekek számára. Diafanoszkópián esnek át. A tanulmányozás elsötétített szobában történik. Egy speciális lámpát helyeznek a szájba, és figyelik annak fényét. A gyulladt orrüreg elsötétült.
A sinusitis kimutatásának hatékony módja a sinus punkció. Speciális tűt szúrnak az orrlyukba, szúrást végeznek a sinus falán, és öblítést végeznek. A folyadékot laboratóriumi elemzésre küldik. Ez a módszer nemcsak diagnózisra, hanem a krónikus arcüreggyulladás tüneteinek kezelésére is alkalmazható felnőtteknél és gyermekeknél. Ebben az esetben a mosás során fertőtlenítőszereket használnak.
A diagnózis felállítása után az orvos elrendelheti a sinus tartalmának bakteriológiai elemzését. Ez segít kiválasztani a megfelelő antibiotikumot a terápiához. Odontogén arcüreggyulladás esetén fogorvosi konzultáció és kezelés szükséges.
Gyógyszerek és gyógytorna
Hogyan kezeljük a sinusitis tüneteit műtét nélkül? A modern antibiotikumok segítenek. Ha a betegség nem előrehaladott, akkor a megfelelően kiválasztott antibiotikum-terápia képes megbirkózni a gyulladásos folyamattal.
AlkalmazásAz antibiotikumok a legtöbb esetben előforduló krónikus arcüreggyulladás fertőző formájára javallt. Ha a betegséget allergia okozza, akkor az antibiotikum-terápia nem segít. Ebben az esetben antihisztaminok felírása szükséges: Ebasztin, Chloropyramine.
A sinusitis kezelésére leggyakrabban penicillint és tetraciklint használnak: "Doxycycline", "Amoxicillin" vagy a szulfanilamid kombinációs gyógyszert "Co-trimoxazole". A baktériumok széles körére képesek hatni. A kezelés időtartama körülbelül 14 nap.
Ha a sinusitis gombás jellegű, akkor ketokonazolt, amfotericin B-t, itrakonazolt használnak. A gyógyszereket hosszú ideig kell szedni, mivel a betegség ezen formája nehezen kezelhető. Feltétlenül írjon fel immunmodulátorokat, mivel az orrmelléküregek gombás fertőzése mindig a szervezet védekezőképességének csökkenése eredménye.
Mint fentebb említettük, a gyermekek arcüreggyulladásának tüneteinek és kezelésének megvannak a sajátosságai. A gyermek betegségének oka gyakran chlamydia és mycoplasma fertőzés. Ezeket a mikroorganizmusokat a penicillinek és a tetraciklinek rosszul befolyásolják. Ezért a makrolid csoportba tartozó antibiotikumok felírása szükséges: Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin
A sinusitis tüneteinek kezelésében felnőtteknél és gyermekeknél az antibiotikum-terápiát mindig az orrcseppek kijelölésével kombinálják: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazoline".
A gyógyszeres kezelést fizioterápiával egészítjük ki az arcüreg területén:
- elektroforézis antibiotikumokkal;
- UHF és mikrohullámú terápia;
- gyógyszeres fonoforézis;
- mágneses és lézerterápia.
A kezelés ilyen integrált megközelítése sok esetben lehetővé teszi a krónikus arcüreggyulladás teljes megszabadulását. Emlékeztetni kell arra, hogy a terápiás kurzust be kell fejezni. Ha a kezelést idő előtt megszakítják, a patológia minden jele visszatérhet.
A sinusitis tüneteinek otthoni konzervatív kezelése teljesen lehetséges. Ez a betegség a legtöbb esetben nem igényli a beteg kórházi elhelyezését. Kórházi ápolásra csak szövődmények, gennyes arcüreggyulladás súlyosbodásának és szükség esetén műtéti beavatkozásnak a esetén van szükség.
Szinuszöblítés
A Proetz arcüregmosása kiegészíti az orvosi terápiát. Ez egy fájdalommentes kezelés, amely nem igényel sinus punkciót. Az emberek ezt a módszert "kakukk"-nak hívják.
Katétokat helyeznek be a páciens orrjárataiba. A fertőtlenítő oldatot egy csövön keresztül juttatják a sinus üregébe. A gennyes tartalmat a másik orrlyukból katéteren keresztül, vákuum segítségével szívják ki. Az eljárás során a páciensnek azt tanácsolják, hogy ejtse ki a "ku-ku"-t, hogy a folyadék ne kerüljön a torkába, innen ered a módszer népszerű neve.
Ez a kezelés eléghatékony. Általában néhány eljárás után a beteg könnyebben lélegzik az orrán keresztül, megszűnik a fejfájás és az orrmelléküregek duzzanata.
Sebészeti kezelés
A krónikus arcüreggyulladás előrehaladott eseteiben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Helyi érzéstelenítés alatt a sinus szúrását (punkcióját) végzik. Az orrjáratokba katétert helyeznek be, amelyeken keresztül a sinus üreget furacilinnel vagy sóoldattal mossák. A műtét után a beteg egy ideig a kórházban marad az orvosok felügyelete mellett.
Ez a módszer véglegesen megmentheti a pácienst a sinusitistől. A szúrásnak azonban megvannak a maga hátrányai. A szúrás után a pácienst az orrmelléküreg és a homlok területén jelentkező fájdalom zavarhatja, néha a torokból eredő szövődmények jelentkeznek. Egyes krónikus belső szervek patológiás betegségben szenvedő betegeknél a szúrás ellenjavallt.
Néhány beteg fél a műtéti kezeléstől. Tévesen azt hiszik, hogy miután egyszer defektet ejtettek, azt a jövőben meg kell ismételni. Ez téves vélemény, egy ilyen műtéti beavatkozás egyszer s mindenkorra megmentheti a beteget a sinusitistől. A patológia visszaesése a szúrás után csak akkor fordul elő, ha az orrsövény eltér. Ez további plasztikai műtétet igényel.
Az orrmelléküreg-gyulladás nehéz eseteiben nagy műtéti beavatkozást végeznek. Az orrmelléküregeket a szájüregen keresztül kinyitják, lemossák és az érintett szöveteket eltávolítják. A posztoperatív heg láthatatlan marad. A beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik. A művelet körülbelül 1-1,5 órát vesz igénybe. Ezt a kezelési módszert csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, azzalagyi szövődmények kialakulásának veszélye.
Népi módszerek
A betegek gyakran érdeklődnek az arcüreggyulladás tüneteinek otthoni kezelésére szolgáló népi gyógymódok iránt. Emlékeztetni kell arra, hogy ez nem helyettesítheti a hagyományos gyógyszeres terápiát. Az arcüreggyulladás népi receptjei csak kiegészíthetik a fül-orr-gégész által előírt kezelést.
Az arcüreggyulladás tüneteit otthon teljesen lehetetlen megszüntetni, mivel a kórokozók továbbra is az orrmelléküregekben maradnak. Azonban némileg megkönnyítheti a légzést és csökkentheti az orrdugulást. Hasznos tengervizes oldatokat használni, ezeket a gyógyszertári láncokban lehet megvásárolni. Fecskendővel vagy fecskendővel mossák az orrjáratokat. Használhat erre a célra propolisz oldatot, gyógynövényfőzeteket (kamilla, körömvirág, orbáncfű) vagy ezüstvizet is.
A betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogy lehetséges-e hőt adni az orrmelléküregekre az arcüreggyulladásban. Az orrmelléküreg-gyulladással járó felmelegedés nem mindig javallt. A meleg borogatás alkalmazása csak a sinusitis kezdeti tüneteivel és a gennyes váladék hiányával megengedett. Más esetekben a felmelegedés baktériumok szaporodásához vezethet. Különösen nem ajánlott ilyen borogatást készíteni a betegség gombás formájával. Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, csak szakember tudja eldönteni, hogy megfelelő-e a melegítési eljárások.
Prevenció
A krónikus arcüreggyulladás kialakulásának megelőzése érdekében időben meg kell szüntetni annak okait. Be kell fejezni a kezeléstmegfázás, influenza és egyéb fertőző betegségek. Rendszeresen járjon el fogorvoshoz, és végezze el a fogszuvasodás gócainak rehabilitációját.
Ha allergiája van, kerülje az olyan irritáló anyagokkal való érintkezést, amelyek a betegség súlyosbodását váltják ki. Szintén fontos az optimális páratartalom fenntartása a helyiségben, a túl száraz levegő kiválthatja a sinusitis kialakulását. Hasznos időnként megelőzően az orrjáratokat sóoldattal átmosni, ez megakadályozza a nyálkahártya felhalmozódását és a baktériumok elszaporodását.
