Az emésztési problémák egyformán jelentkezhetnek felnőtteknél és gyermekeknél. A legtöbb esetben a bélbetegségek kezelése időigényes, és a diagnózistól függően meglehetősen összetett is lehet. A diagnózishoz biopsziára lehet szükség. Ez az eljárás a diagnosztikai módszerek egyike, ezért nem okozhat félelmet vagy félelmet.
Mi az a biopszia?
Görögről lefordítva a „biopszia” szó (két részből áll) szó szerint „élő, élő szövetet”, „vizsgálatot” jelent, vagyis egy élőlény vizsgálatát (vizsgálatát), bél esetében. biopszia – szövet.
Ez az eljárás egy kis szövetdarabból, mintavételből áll mikroszkópos vizsgálathoz.
A biopszia közvetlenül kapcsolódik aegyéb bélvizsgálati eljárások, például gasztroszkópia, kolonoszkópia, kolposzkópia, amelyeket szondával végeznek.
Az ilyen típusú biopszia célja
A bélbiopszia fő célja a pontos diagnózis felállítása, amikor más kutatási módszerek nem voltak annyira informatívak (még a legmodernebb berendezések használata sem garantálja az ember betegségének okának meghatározását).
Így néz ki. A gasztroszkópia során polipképződményeket észleltek, de ezek mibenlétét csak szövetek mikroszkópos vizsgálatával lehet megállapítani. A biopszia lehetővé teszi szövetminták vételét.
A biopszia során vett szövetdarabot biopsziának nevezzük. Laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok jóindulatú daganatból való elkülönítését, a gyulladásos folyamat jelenlétének meghatározását stb.
Mit mutat a bélbiopszia?
A technika lehetővé teszi a következő betegségek kimutatását:
- Az emésztőrendszer rákja.
- Bél amiloidózis (fehérjeanyagcsere-zavar).
- Crohn-betegség (az emésztőrendszer krónikus gyulladása fekélyekkel és hegesedéssel).
- Fekélyes vastagbélgyulladás.
- Polypos.
- Gluténintolerancia.
- Whipple-kór (tápanyag-felszívódási zavar).
- Az emésztőrendszer autoimmun (nem specifikus gyulladásos) betegségei.
- Akantocitózis (a zsírok károsodott felszívódása és szállításavörösvérsejt patológia eredményeként).
- Bélbélgyulladás (a felnőttek tünetei és kezelése típusonként eltérő, leggyakrabban pszeudomembranosus és egyéb típusok).
A biopsziák típusai
Ez az eljárás a biopszia felvételének módjától függően változhat:
- metszés - a bélműtét során, míg a szövet kimetszése szikével történik;
- excíziós - szövettani vizsgálathoz a képződményt teljesen eltávolítják, például a teljes polipot vagy nyirokcsomót;
- szúrás - mintavételhez speciális hosszú tűvel szúrás történik;
- hegesedés - a bélnyálkahártya kaparékát kutatás céljából veszik;
- hurok - egy speciális hurkot használnak a mintavételhez;
- endoszkópos (vagy csipesz) - endoszkópos vizsgálat során csipesszel szövetet vesznek;
- trepanáció - egy szövetdarabot egy speciális, éles vágóélekkel rendelkező cső rögzít;
- szívás – egy szövetdarabot aspirátorral távolítanak el (elektromos szívás).
Gulladásos folyamat észlelésekor a bélnyálkahártya célzott biopsziája írható elő, amely lehetővé teszi a gyulladás fókuszának meghatározását. Ha fennáll a betegségek gyanúja, és ugyanakkor nincsenek külső jelek, feltáró biopsziát végeznek. Ez magában foglalja több szövetminta egyidejű vizsgálatát.
Az eljárásra való felkészülés szabályai
A bélbiopszia sikeressége (a javallatok ebben az esetben eltérőek lehetnek), annaka fájdalommentesség és a szövődmények minimális kockázata a technológia betartásától és a megfelelő előkészítéstől függ. Az utolsó lépés a következőket tartalmazza:
- étkezéstől való tartózkodás 8-12 órával a biopszia előtt (egy nappal a beavatkozás előtt javasolt csak húsleves, gyümölcslé és víz bevitele az étrendbe);
- hal- és húsleves csonton, édességek, fűszeres fűszerek);
- tisztító beöntés vagy tisztító készítmények, például Fortrans vagy Endofalk alkalmazása (a sémát orvosnak kell felírnia).
Biopsziás eljárás
A biopszia az emberi bélrendszer vizsgálatának egyik módszere. Ehhez a beteg beleegyezése szükséges. Maga az eljárás előtt a páciensnek el kell magyaráznia a vizsgálat menetét, valamint a lehetséges következményeket és szövődményeket. Az orvos az endoszkóp bevezetésére esetleges reakciót is jelez, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
- erős nyálfolyás (ne próbálja lenyelni a nyálat);
- hányás;
- elhaladó flatus.
A bélbiopszia elvégzésének módja a vizsgált területtől függ.
A vékonybél-biopszia jellemzői
Ez az eljárás a következő sorrendben történik:
- 30 perccel az eljárás megkezdése előtt a páciens nyugtatót kap, amely lehetővé teszi számárapihenni. A személy az eljárás alatt eszméleténél van.
- A torok hátsó részét érzéstelenítővel kezelik, ami csökkenti a gag reflex kockázatát.
- Ezt követően egy fúvókát helyeznek a növedékbe, megakadályozva az endoszkópcső véletlen megharapását. Ne aggódjon, ez az eszköz nem zavarja a légzést.
- A pácienst bal oldalra fordítják, majd a szájon keresztül behelyezik az endoszkópot. Ugyanakkor az orvos szigorúan ellenőrzi a műszer menetét és a megállási helyet.
- Ezután a csipeszeket az endoszkóp speciális csatornáján keresztül helyezik be, amellyel rögzítik a biopsziát. Ez utóbbit egy speciális, oldattal megtöltött steril edénybe helyezik, amelyet a szövettani laboratóriumba küldenek a biopsziás anyag tanulmányozására.
- A mintavétel után az orvos eltávolítja az endoszkópot, miután megbizonyosodott arról, hogy nincs vérzés (általában nem lehetnek) vagy perforációk.
Mennyi ideig tart a bélbiopszia a fő vizsgálattal együtt, kérdezze meg orvosát. Általában nem haladja meg a 30 percet. Lehet kellemetlen, de nincs fájdalom szindróma.
A vastagbélbiopszia jellemzői
Ebben az esetben kolonoszkópiát vagy szigmoidoszkópiát végeznek. Csináld ezt így:
- A beteget a bal oldalára fektetik, miközben a lábát a hasához kell hajlítania.
- Maga a beavatkozás előtt egy személy nyugtatót vagy érzéstelenítést kap. Ezt megelőzően megmérik a vérnyomástnyomás és pulzus.
- A szedáció után kenje be a kolonoszkóp hegyét vazelinnel, majd helyezze be a végbélnyílásba. A szerszám mozgatásakor a levegő mesterségesen pumpálódik, ami lehetővé teszi a cső szabadabb mozgását.
- A szigmabélhez érve a személyt a hátára fordítják, majd továbbhaladnak.
- A kívánt terület elérésekor egy szövetdarabot csipesszel eltávolítanak. Ezután a műszert eltávolítják (feltéve, hogy nincs vérzés vagy perforáció).
Ebben az esetben a személy fájdalmat érezhet, ezért a legtöbb esetben a beavatkozást altatásban végzik.
Lehetséges szövődmények
A biopszia szövődményei rendkívül ritkák. De még mindig fel kell készülni a lehetségesekre:
- vérzés a mintavételi helyen;
- a vékony- vagy vastagbél falának perforációja (átmenő lyuk a falon, a tartalomnak a hasüregbe való kibocsátásával).
Bélbiopszia: ellenjavallatok
Nem mindenkinek mutatják be ezt a diagnosztikai technikát. Ebben az esetben abszolút és relatív ellenjavallatokról beszélünk. A bélbiopsziát nem végezték el, ha:
- súlyos fertőző-toxikus állapotok, például szepszis, hashártyagyulladás;
- sokkállapotok;
- szívbetegség a szub- és dekompenzáció stádiumában;
- perforációk (lyukak) az emésztőszervek falán (ez nem csak a belekre vonatkozik, hanem a nyelőcsőre és a gyomorra is);
- gasztrointesztinálisvérzés;
- szellemi rendellenességek;
- bélszűkület (de csak akkor, ha a patológia a biopszia helye előtt van);
- béldivertikulitisz.
Ezt az eljárást a has és a medence szervein végzett sebészeti beavatkozások után sem hajtják végre.
Relatív ellenjavallatok:
- allergiás reakciókra való hajlam, különösen fájdalomcsillapítókra;
- akut fertőző betegségek, például SARS, mandulagyulladás és mások;
- nőgyógyászati betegségek akut stádiumban lévő nőknél (ebben az esetben a biopsziát az ilyen betegségek kezelésének végéig elhalasztják.)
Mikor szükséges biopszia?
A biopszia nem kötelező kutatási módszer emésztőrendszeri betegségek esetén. De bizonyos esetekben a beteg elutasítása életveszélyes lehet. Kötelező biopszia:
- ha daganatszerű képződményt észlelnek (ezt CT, MRI, kolonoszkópia vagy egyéb vizsgálatok eredményei jelezhetik);
- többszörös erozív és fekélyes folyamat jelenléte a vékony- vagy vastagbélben;
- hosszú távú gyulladásos folyamatok, amelyek okát nem állapították meg;
- a lehetséges bélbetegségekre utaló tünet jelenléte (ez lehet székletváltozás, vér jelenléte benne, puffadás és egyéb hasonló rendellenességek), miközben a tünetek nem férnek bele a legtöbb esetben a klinikára gyakori betegségek, ezérttovábbi alapos vizsgálat szükséges.
A vékony- vagy vastagbél biopsziájának fő indikációi (a fentieken kívül):
- a bél lumenének beszűkülése;
- krónikus fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbélgyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél kellemetlenek lehetnek);
- Crohn-betegség (a bélfal autoimmun, atipikus gyulladása);
- megacolon (óriás vastagbél és Hirschsprung-betegség gyanúja egy gyermeknél);
- végbélfisztulák jelenléte.
A legtöbb esetben a biopszia elvégzésére vonatkozó döntést az orvos hozza meg egy vizsgálat, például endoszkópia vagy kolonoszkópia során.
Bababiopszia
A gyermek biopsziáját csak kivételes esetekben, abszolút indikációk megléte esetén végezzük. Ezek a következők:
- súlyos bélrendszeri betegségek gyanúja;
- megmagyarázhatatlan vérzés, amely befolyásolja az általános állapotot;
- kiterjedt gyulladás.
A biopszia gondos előkészítést igényel az eljáráshoz, különösen gyermekek esetében. A beavatkozást nemcsak gasztroenterológusra, hanem a gyermek testének anatómiáját jól ismerő orvosra is bízhatja.
Az anyagot általános érzéstelenítésben veszik.
A bélbiopsziára való felkészülés a következőkből áll:
- diéta (ki kell zárni a zsíros, sült, füstölt, sós ételeket, tejet és tejtermékeket, édességeket, péksüteményeket, szénsavasitalok) három nappal a manipuláció előtt;
- hashajtót szed;
- tisztító beöntés (a széklet eltávolítására, amely megnehezítheti az endoszkóp vagy kolonoszkóp bélen való átjutását).
Általános szabály, hogy a vizsgálat előtti napon a gyermek bekerül a kórházba, hogy a kis beteg egészségügyi dolgozók felügyelete alatt legyen, és kövesse a manipulációkra való felkészülés protokollját (amikor a gyermek otthon van, A szeszélyek és kérések közömbössé tehetik a szülőket, így a kutatás hatékonysága alacsony lesz a bél lumenében lévő ételmaradék miatt).
Maga a folyamat nem különbözik a felnőtt szövetmintavételétől, de az orvos a gyermek anatómiájának megfelelően mozgatja a műszert.
A bélbiopszia rendkívül informatív orvosi kutatási módszer. Ennek a manipulációnak az időben történő végrehajtása lehetővé teszi a súlyos patológiák jelenlétének korai szakaszban történő meghatározását, amelyek döntő szerepet játszanak a kezelési stratégia kiválasztásában.
