A fogak leggyakoribb problémája a fogszuvasodás. Ezért a legtöbb ember azt feltételezi, hogy a fogszuvasodás az egyetlen oka a fogszuvasodásnak. De valójában vannak olyan betegségek is, amelyek nem szuvas természetűek, és amelyeknél a fogak károsodása és pusztulása nem környezeti tényezők hatására, hanem szerkezetük sajátosságai miatt következik be.
E problémák közé tartozik a fogzománc hypoplasia. Ez a betegség komoly veszélyt rejt magában, a betegség okozta fogkárosodást nem lehet kezelni vagy teljesen helyreállítani. A probléma korai felismerése azonban jelentősen megváltoztathatja a helyzetet. Ennek megfelelően nagyon fontos a betegség korai stádiumában történő felismerése, valamint a kialakulásának okainak feltárása. Ebben a fogorvosokat a tünetek, valamint a különféle diagnosztika segíti.
A hipoplázia fogalma
Az egészséges ember fogát borító zománcréteg meglehetősen erős szerkezetű, mert fő célja a fog belső struktúráinak védelme a külső környezet negatív hatásaitól. Lehetnek azonban olyan helyzetek, amikor a probléma a szervezet belső problémái miatt következik be. Például a fogzománc hypoplasia olyan betegség, amely kivétel nélkül az összes fogszövetet érintheti.
A betegség leggyakoribb változata a fogzománc hypoplasia. Amikor ez a betegség előfordul, a fog sérülése nem szuvas jellegű. A hypoplasia okait a zománc kialakulásának és kialakulásának folyamatában felmerülő eltéréseknek tekintik. Az ilyen patológia következtében a zománcréteg elvékonyodik, és a patológia eltérő súlyosságú lehet.
A hypoplasiás betegség típusai
A fogorvosok megjegyzik, hogy enyhe hypoplasia esetén a zománc károsodása minimális lehet, de a betegség súlyos is. Ebben az esetben a fognak egyáltalán nincs védőrétege. Ezt a formát aplasiának hívják.
A betegség kialakulása bármely életkorban elkezdődhet. Bár a foghipoplázia leggyakrabban olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek még tejfogaik vannak, nincs garancia arra, hogy felnőtteknél nem jelentkeznek ugyanazok a tünetek.
Ha ragaszkodik az alapvető besoroláshoz, akkor a betegség feltételesen két típusra osztható - szisztémás hypoplasia és lokális hypoplasia. Mikora betegség szisztémás formája jelenti a legnagyobb veszélyt, mivel ebben az esetben a fog teljes zománcrétege érintett. A hypoplasia szisztémás formája súlyos állapotban nem annyira a zománcréteg elvékonyodását jelenti, hanem annak súlyos alulfejlődését, amely hullámok, barázdák és pontok képződésében nyilvánul meg. A lokális formájú hypoplasia gyakran olyan őrlőfogakat érinti, amelyek a kialakulásának szakaszában némi károsodáson mentek keresztül.
A fogzománc hypoplasiája meglehetősen komoly probléma, mivel a fog és védőrétegének általános gyengeségét eredményezi, ami viszont kedvező környezet más kórképek és betegségek előfordulásához.
Előfordulás okai
Jelenleg az orvosok két fő elmélethez ragaszkodnak a hypoplasia előfordulásának természetével kapcsolatban. A szakemberek első csoportja úgy véli, hogy a zománcot pusztító folyamat beindulását a mineralizáció zavarai válthatják ki. A szakemberek egy másik csoportja azon a véleményen van, hogy az ilyen ok nem elszigetelt, és a fogcsírában a hámsejtek lassú működése is befolyásolja a hypoplasia kialakulását. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az élettani okok mellett más tényezők is nagy jelentőséggel bírnak, amelyek kedvező környezetet és feltételeket teremtenek a maradó fogak zománc hypoplasiájának további kialakulásához.
A tejfogak rendellenességei
Mivel a tejfogak kialakulása a csecsemő méhen belüli fejlődésének szakaszában történik, általános állapotuknagymértékben függ a terhesség lefolyásától, valamint a gyermek anyjának egészségétől.
A következő tényezők befolyásolhatják a tejfogak zománc-hipopláziájának kialakulását csecsemőknél az anyaméhben és a szülés során:
- emésztőrendszeri betegségek az anyában;
- fertőző betegségek, amelyeket az anya a terhesség alatt hordozott;
- eltérések a magzat helyzetében;
- a szív- és érrendszer veleszületett betegségei;
- olyan tényezők hatása, mint a vegyszerek vagy a veszélyes hőmérséklet;
- a baba mesterséges táplálása;
- koraszülöttség. A szakértők véleménye szerint ez utóbbi ok nem is olyan régen vált aktuálissá, és a hypoplasiában szenvedő gyermekek számának növekedéséhez vezetett. A helyzet olyan, hogy a modern technológiák lehetővé teszik a túl koraszülött babák szoptatását is, de az ilyen gyermekeknél a szövet- és szervfejlődési folyamatok még nem fejeződtek be megfelelően. Ebben a tekintetben a koraszülött csecsemők később a tejfogak zománcának hipopláziájában szenvednek, mivel a képződés folyamata megsértődött, vagy teljesen megszakadt;
- oligohydramnion;
- toxikózis súlyos formában;
- traumás sérülések. Ide tartoznak a szülés során szerzett sérülések is;
- rossz szokások a terhesség alatt.
Ezek a tényezők korai életkorban a tejfogak zománc hypoplasiáját okozzákbébi.
Molaris patológia
Egy ilyen patológia már korai életkorban, a gyermek életének első éveiben kialakulhat. Az őrlőfogak embrióinak kialakulása és fejlődése körülbelül hat hónapos korban kezdődik. Ezért teljesen logikus azt feltételezni, hogy ebben a korban az egészségi állapot megsértése kiválthatja a fogzománc fejlődésének károsodását. Ebben a tekintetben az őrlőfogak hypoplasiája gyakran kimutatható azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban olyan betegségekben szenvedtek, mint:
- fertőző betegségek súlyos formái;
- rachitis;
- vesebetegség és endokrin zavar;
- szifilisz;
- súlyos rendellenességek az emésztőrendszerben;
- vashiány miatti vérszegénység;
- agyműködési zavar.
A fogzománc hypoplasiája alakul ki és jelenik meg az őrlőfogakon, attól függően, hogy a gyermek milyen életkorban szenvedett el egy adott betegséget. Például, ha a betegség az élet kezdeti pórusainál került át, akkor a fogzománc károsodása figyelhető meg a központi metszőfogak és az első nagy maradó fogak szélei mentén. A betegség a kilencedik élethónapban zománckárosodást válthat ki mindkét oldalon a másod- és harmadrendű metszőfogakon, valamint a középső metszőfogakon és a nagy rágókon a korona környékén.
A hypoplasia tünetei
A betegség diagnózisa nemEgy hozzáértő szakember számára összetett eljárás, mert sajátos tünetei vannak. De a betegeknek továbbra is függetlenül kell figyelniük fogaik zománcának állapotát. Csak ez teszi lehetővé a probléma időben történő felismerését annak korai fejlődési szakaszában.
A hypoplasia szisztémás formája
Amint azt már megjegyeztük, a betegség szisztémás formája különböző súlyossági fokokban nyilvánulhat meg. Tehát egy enyhe forma megjelenésével a fogzománc színének részleges megváltozása figyelhető meg - felületén sárgás területek képződnek, amelyek világosan meghatározott határokkal rendelkeznek. Az ilyen hibák a fogzománc-hipoplázia képén láthatók. Ennek a formának a sajátossága abban rejlik, hogy a foltok formájában lévő elváltozások pontosan azonos méretűek, és szimmetrikusan helyezkednek el - ugyanazon a fogakon az állkapocs mindkét oldalán. Leggyakrabban a betegség ezen formája a fogak elülső oldalát érinti, ezért ha kellő figyelmet fordít a fogak állapotára, akkor a betegség korai stádiumban történő kialakulását egyáltalán nem nehéz észrevenni. A hypoplasia ezen formájával a fájdalom nem érezhető, és a fogzománc vastagsága a fog érintett és egészséges területein azonos.
A komplexitás második fokánál a fogzománc fejletlensége lép fel, amely különféle típusú elváltozások megjelenésével jellemezhető. A hullámos minta vizuálisan azonosítható további eszközök hiányában is. Ha megszárítja a fogat, akkor a kis görgők láthatók lesznek a teljes felületén. Egy másik megnyilvánulása a barázdák - általában egyetlen helyük van ésa fog között vannak. A hullámszerű megnyilvánulásokkal együtt a barázdák felváltva helyezkednek el a fogzománc egészséges területeivel. A harmadik típusú megnyilvánulások a leggyakoribb - pont. Ebben az esetben a fog teljes felületén mélyedések találhatók, amelyek végül megváltoztatják a színüket egy sötétebbre. Ezért szükséges a gyermekek fogzománc hypoplasiájának időben történő felismerése és kezelésének megkezdése.
Aplasia
A hypoplasia legveszélyesebb stádiuma az aplasia, vagyis az a forma, amelyben egyáltalán nincs fogzománc. Az ilyen megnyilvánulás a fog egy bizonyos területén lokalizálható, vagy az egész fogat érintheti. Ezzel a formával jelentős fájdalomérzetek jelentkeznek, amelyek a környezeti ingerekre adott reakcióként jelentkeznek. Különleges jellemzője, hogy a fájdalmas érzés azonnal megszűnik, miután a fogra gyakorolt külső hatás megszűnik.
Helyi űrlap
A gyermekek és felnőttek maradandó fogai zománchipopláziájának helyi formájának fő jele a foltok megjelenése a zománcbevonat felületén, amelyek színe eltérő lehet. Az ilyen foltok árnyalatai halványsárgától sötétbarnáig terjedhetnek. A fogzománc ilyen veresége pontszerű mélyedések kialakulásában nyilvánul meg, amelyek mindenhol a teljes felületen találhatók. Érdemes megjegyezni, hogy ez a forma csak őrlőfogakon jelenhet meg.
A hypoplasia diagnózisa
A zománc hypoplasia úgy öröklődikX-hez kötődő domináns tulajdonság. A hypoplasia diagnózisa általában nem okoz nehézséget a fogorvosok számára, mivel a betegségnek könnyen észrevehető vizuális tünetei vannak. A fogorvos fő feladata a hypoplasia és a szuvas elváltozás megkülönböztetése. Egy ilyen vizsgálat elvégzésére az orvosok három fő módszert alkalmaznak:
- a zománcfelület vizuális értékelése. Szuvas megnyilvánulások esetén a fogzománc felülete érdes, hypoplasia esetén pedig sima marad;
- foltok számának felmérése (a hypoplasiára többféle megnyilvánulás jellemző);
- a zománc érintett területeinek festése metilénkék oldattal. A hypoplasiára jellemző foltok nem festődnek ezzel az oldattal, ellentétben a szuvas elváltozásokkal.
A maradandó fogak zománc hypoplasiájának kezelése
A betegség kezelésének módja a klinikai megnyilvánulásoktól, azaz a patológia formájától és súlyosságától, valamint az elváltozások természetétől függ.
Ha a hypoplasia a zománcon kis mennyiségben megjelenő világos foltok formájában nyilvánul meg, amelyek a fogak nem túl látható részein helyezkednek el, akkor az ilyen megnyilvánulás kezelése opcionális.
Abban az esetben, ha a foltok a metszőfogak elülső felületén helyezkednek el és észrevehetők, a hiba kiküszöbölhető. Sajnos az érintett zománc helyreállítása nem lehetséges, ezért az orvos különféle tömőanyagokat, valamint héjakat vagy koronákat használhat.
Mi van, ha hipoplázia barázdák és csíkok formájában?
Ha a betegség bemélyedések, barázdák vagy csíkok formájában jelentkezett, akkor a klasszikus forgatókönyv szerinti fogtömés eredményes lehet.
Ha az így helyreállított fogakat gondosan kezeljük, akkor azok megfelelő ideig funkcionálisak és esztétikusak lesznek.
A héjak olyan lemezek, amelyeket a fogorvos a fog külső felületére rögzít. Az ilyen típusú korona kifogástalan megjelenésű, de a fogak belseje mégsem tűnik túl vonzónak. De láthatatlansága miatt a furnérok kiváló megoldást jelenthetnek a hypoplasia kezelésében.
Ha a fog alakja a patológia következtében kellően megváltozott, akkor a fogorvosok inkább ortopédiai koronát használnak. Egy ilyen korona felszerelése meglehetősen nehéz feladat. Ezért, ha van alternatív lehetőség a fogak esztétikai megjelenésének helyreállítására, akkor várjon az ortopédiai korona felszerelésével.
