A kötelező szakorvosi vizsgálatok, hardverdiagnosztika és laboratóriumi vizsgálatok listájának egyik tétele "a széklet elemzése féregpeték és a kaparás enterobiasis kimutatására". Tekintettel arra, hogy ez a tétel általában lekerül a lista éléről, a felnőtt betegek és a vizsgált gyermekek szüleinek hozzáállása gyakran nagyon közepes. Ugyanakkor a parazitás betegségek előfordulása rendkívül széles. És az általuk okozott következmények meglehetősen súlyosak.
A bélparaziták előfordulása
Körülbelül ötven (a 287-ből) különböző helminta terjedt el az emberekben. A leggyakoribb orsóférgek és gombaférgek. Elterjedtségük a gyermekpopuláció körében elérheti a 60-70%-ot. Felnőtteknél nem fordul elő gyakrabban, mint minden tizedik vizsgált betegnél.
Ilyen statisztikai adatoka kórokozó érett (invazív) helmintpeték formájában történő átvitelével magyarázható. Ugyanakkor az enterobiasis és a helminth tojások elsődleges elemzése az összes fertőzéses esetnek csak körülbelül egynegyedét tárja fel. A tojások széklet-orális, táplálékkal (élelmiszer és víz útján) és kontaktus útján terjednek.
Profilaktikus kutatási előírás
Mint minden más diagnosztikai módszernek, a féregfertőzöttség meghatározásának is megvannak a maga javallatai. Az enterobiasis és a féregpeték elemzése az óvodai intézményekbe nem járó gyermekek rutinvizsgálata során történik. Ezeket a tanulmányokat a gyermek óvodába, iskolába való beiratkozásakor, gyermekegészségügyi táborokba és szanatóriumokba való belépés előtt rendelik hozzá.
A fertőzés kimutatására felnőttek számára is előírják a vizsgálatokat. Az élelmiszeripari dolgozókat is rendszeresen felülvizsgálják. Az óvodai intézmények dolgozóinak kötelező vizsgálati tervében szerepel az enterobiasis és a féregpeték kaparása. A tervezett kórházi kezelés, a szanatóriumi kártya regisztrációja és bizonyos iparágakban való foglalkoztatás sem nélkülözheti ezeket a tanulmányokat.
Gyanús "hét" és 15 ok a riasztásra
Az enterobiasis és a féregpeték elemzését akkor kell elvégezni, ha az alább felsorolt jelek közül hét kombinációja van. Ha tizenöt pontot azonosítanak, sürgősen és haladéktalanul orvosi segítséget kell kérni.
21 igen vagy nem kérdés:
- Időszakos vagy tartós anális viszketés vankarakter?
- Vannak bőrkiütései?
- Van-e az allergia egyéb megnyilvánulása (orrfolyás, köhögés, könnyező szem)?
- Aggódik az időnkénti hányinger vagy hányás miatt, ami nem kapcsolódik étkezési hibákhoz?
- Tartós keserű íz a szájban?
- Hasi puffadás, indokolatlan székletzavar?
- Vannak gyomorfájdalmak, amelyek maguktól elmúlnak?
- Időszakos besárgul a bőr?
- Látsz megnagyobbodott nyirokcsomókat?
- Időszakos, homályos testhőmérséklet-emelkedése van?
- Gyakori fejfájása vagy szédülése?
- Alvási zavara van (felületes, álmatlanság, rémálmokkal)?
- Horkol vagy csikorgatja a fogát álmában?
- Van-e munkaképesség-csökkenés, általános gyengeség és fáradtság, krónikus fáradtság?
- Az izmok vagy az ízületek minden látható ok nélkül fájni kezdtek, ami nyugalmi állapotban hangsúlyosabb?
- Duzzadtak a lábak?
- Csökkent vagy megnövekedett étvágy? Van fogyás?
- Inkább a ritka húst ("véres"), szereted a disznózsírt, a szárított halat, a sushit?
- Sokszor eszik zöldséget "kertből" vagy mosatlan gyümölcsöt, zöldet?
- Dolgozik valamelyik családtag óvodában, bentlakásos iskolában, más gyermekintézményben, vagy vannak óvodások a családban?
- A földön dolgozik, van-e házi kedvence emlősnek?
Érdemes megjegyezni, hogy ez a teszt indikatív, klinikai jelentősége csak orvosi konzultációval és laboratóriumi vizsgálattal igazolhatódiagnosztika.
Laboratóriumi pontosság
A nagyon elterjedt elterjedtséggel és magas fertőzőképességgel rendelkező helmintiázisok bizonyos nehézségeket jelentenek a laboratóriumi diagnózisban. Az a tény, hogy ezeket a betegségeket csak a bélféreg tojásainak kimutatásával lehet megbízhatóan kimutatni a vizsgálati anyagban. És annak ellenére, hogy maga az enterobiasis és a féregpeték elemzése legfeljebb egy munkanapot, vagy inkább több órát vesz igénybe, a paraziták csak az esetek harmadában találhatók klinikailag azonosított hordozókban. Ezért a helminthiasis pontos megtagadása érdekében a vizsgálatokat többször meg kell ismételni, két-három napos szünettel.
Beteg előkészítése és mintavétel
A féregpeték a székletben találhatók. Ennek megfelelően ehhez az elemzéshez több adag friss székletet kell venni. A székletürítés előtt ki kell üríteni a hólyagot, hogy a vizelet ne kerüljön az anyagba. A székletmintákat a széklet különböző részeiből vesznek. A kényelem és az anyagminta-vétel megkönnyítése érdekében használhat egy speciális műanyag edényt, amely a fedél belsejéhez kanállal van felszerelve. Ehhez a vizsgálathoz a pácienstől nincs szükség különösebb előkészítésre.
A helyzet némileg más, ha az enterobiasis elemzését végezzük. Az elemzés módja: a páciens előkészítése abból áll, hogy az anyag felvétele előtt nem kezelik (WC) az anális területet. A kaparás megtörténtkenet lenyomat. A vizsgálatot lehetőleg reggel végezzük - közvetlenül ébredés után. Az ehhez a vizsgálathoz használt berendezésnek tisztának, száraznak és a környezettel érintkezőnek kell lennie.
Kaparás enterobiózisra, elemzés. Hogyan történik az anyag felvétele?
Az anyagfelvétel elvének lekaparását feltételesnek nevezzük. Természetes, hogy semmi sem kapar. Pontosabb az anyagmintavételt kenetnek vagy lenyomatnak nevezni, a használt berendezéstől függően.
A kenet vételekor steril kémcsövet (üveg vagy műanyag) használnak steril vattakoronggal, amelyet közvetlenül a kenet vétele előtt távolítanak el a kémcsőből. Elfogadhatatlan, hogy tamponnal bármit megérintsen, kivéve a végbélnyílást. Az anyag felvétele után a vattacsomót óvatosan a kémcsőbe helyezzük, és az utóbbit hermetikusan lezárjuk.
A lenyomatozás ugyanazon szabályok szerint történik, mint a kenet. A különbség az, hogy vattapamacs helyett egy speciális üveglemez filmjének ragacsos oldala érintkezik a végbélnyílással. Az anyag felvételéhez a csíkot óvatosan le kell húzni, és a vizsgált területre kell felhordani. Ezután is, anélkül, hogy bármi máshoz nyúlna, az eredeti helyére kell ragasztani. A tárgylemezt száraz, tiszta edénybe kell helyezni.
Mindkét esetben, ha maga viszi le a kaparást, fél órán belül be kell szállítani a laboratóriumba. A kivett anyagot a Celsius-skála szerinti négy fokkal nulla feletti hőmérsékleten legfeljebb nyolc órán keresztül lehet ideiglenesen tárolni. Azonban,vegye figyelembe, hogy a vizsgálat megbízhatósága az anyag felvétele után óránként többszörösére csökken.
Mi van, ha sürgősen szükségem van rá?
Az orvosi dokumentáció (orvosi könyv) összeállításakor néha olyan helyzet adódhat, amikor tényként a páciens elé helyezik az enterobiózis elemzésének szükségességét. Mi a teendő, ha sürgősen el kell végeznie az enterobiasis elemzését? Hogyan készítsünk elemzést? Nagyon egyszerű. Ugyanúgy, mint tervszerűen, de a sürgősség pontosításával (gyakran a laboratóriumban is elviheti az elemzést).
Elemzés időzítése
A laboratóriumoknak időre van szükségük olyan kutatások elvégzéséhez, mint a féregvizsgálat és az enterobiasis teszt. A vizsgálat feltételei változóak (a laboratórium leterheltségétől függenek). De a legtöbb esetben az eredmény néhány órán belül ismert az anyag kutatásra való benyújtása után. Néha a válasz a következő munkanapon érkezik.
Arról, hogy mennyi elemzést végeznek az enterobiasis esetében, a laboratóriumban kell megtudnia. Ebben az esetben egyértelműen megtervezheti a további lépéseket, különösen, ha azok a közelgő utazáshoz vagy állásközvetítéshez kapcsolódnak.
Az elemzések „lejárati dátuma”
A legtöbb klinikai vizsgálat korlátozott időtartamú. Ez vonatkozik a helminták vizsgálatára is. Az enterobiasis elemzésének érvényességét azonnal megtudhatja, amikor az anyagot a laboratóriumba szállítják, vagy a vizsgálatot előíró orvostól. Az elfogadott szabványok szerint az érvényességi időa kutatási eredmények tíz napra korlátozódnak.
Ez nem kis jelentőségű a nem betegségek diagnosztizálásához kapcsolódó vizsgálatoknál. Ismerve az enterobiózis elemzésének érvényességét, megtervezheti ezt a vizsgálatot más vizsgálatokkal együtt, hogy mire az orvosi dokumentumokat elkészíti, szanatóriumba érkezik vagy tervezett kórházi kezelésre, azok ne járjanak le.
A helminthiasis a kellemetlen érzések és állapotok mellett egészen súlyos betegségeket is okozhat. Az orsóférgek, gombaférgek és más bélparaziták jelenléte tartós allergiát okoz, megzavarja az anyagcsere folyamatokat, és negatívan befolyásolja a bél mikroflóráját. A felnőttek által kiválasztott toxinok negatívan hatnak az immunrendszerre, a vérképzőszervi folyamatokra, az idegrendszerre. A helminták daganatnövekedést okozhatnak. Mozgásukkor mechanikai sérülést okozhatnak a bélfalon.
Elterjedtségük miatt nagyon komoly egészségügyi kockázatot jelentenek. Ez különösen igaz az első kockázati csoportra - a kisgyermekekre. Figyelembe véve, hogy mennyi elemzést végeznek enterobiasisra és féregpetékre, javasolhatjuk a csecsemők, kisgyermekes családtagok, élelmiszeripari dolgozók, óvodai dolgozók, állattartók rendszeres vizsgálatát. Ez jelentősen befolyásolhatja a paraziták terjedését.
