A modern világban az onkológia az emberiség egyik fő betegsége. A világ minden évben körülbelül 8 millió embert veszít el, akik nem tudták legyőzni ezt az alattomos betegséget. A tüdőrák meglehetősen agresszív, mert gyors ütemben fejlődik.
Szomorú statisztikák
Prevalencia tekintetében a tüdőrák az első helyen áll az összes többi rosszindulatú betegség között. Tehát minden évben egymillió embernél állapítják meg ezt a diagnózist, akiknek 60%-a meghal. Oroszországban ez a patológia a rákos esetek teljes számának körülbelül 12% -át teszi ki. A rákos halálozások 15%-a tüdőrákban hal meg.
Ezenkívül a férfiak körében a betegség háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nők körében. Minden negyedik onkológiai férfi szenved ebben a betegségben, míg a nők körében csak minden tizenkettedik.
A tüdőrák okai
Természetesen a kórkép kialakulásához hozzájáruló fő tényező a dohányzástól való függőség. A statisztikák szerint a rákos betegek 80%-aa tüdő sokáig füstölt. Egy cigaretta hatalmas mennyiségű káros anyagot tartalmaz, amelyek közül körülbelül 60-nak van rákkeltő hatása (rákot okozó képessége).
A nikotinfüggőknél hússzor nagyobb a rák kialakulásának esélye, mint a nemdohányzókban. Nehéz megmondani, hány év dohányzás után alakul ki tüdőrák. A helyzet az, hogy a betegség kialakulásának kockázata közvetlenül függ a dohányzás időtartamától, a napi cigaretták számától, valamint a nikotin és más rákkeltő anyagok százalékos arányától.
Minél erősebb cigarettát szív egy személy, minél gyakrabban és hosszabb ideig csinálja ezt, annál inkább teszi ki magát annak a veszélynek, hogy rosszindulatú folyamatok alakulnak ki a tüdejében.
Ugyanez vonatkozik a passzív dohányosokra is, akik akaratuk ellenére a dohányfüst áldozataivá válnak. 1977-ben a tudósok megállapították, hogy a cigarettafüggők feleségei és gyermekei háromszor nagyobb eséllyel alakultak ki rákbetegségben, mint a nemdohányzóké. Hogy meddig fejlődik ki a tüdőrák ilyen életmód mellett, azt bárki találgatja, de a gyakorlat azt mutatja, hogy néha 5-10 év is elég.
Ráadásul a háború utáni időszakban az egyes országokban meredeken nőtt a dohányosok száma, aminek következtében mindössze 10 év alatt csaknem megkétszereződött a tüdőrákos betegek száma.
A tüdőrák terjedésének másik oka a nehéz környezeti helyzet számos országban. A nagyszabású ipari fejlődés és a természet pusztítása mellett számos veszélyes anyag van folyamatosan a levegőben, amimegtelepszik a felső légutakban, ami rendellenes sejtosztódást okoz.
Az emberi légzőrendszert káros anyagoknak (azbesztpor, éteres klórmetilgőzök és mások) való gyakori és hosszan tartó expozíció provokáló tényező lehet. Ez különösen igaz az építőiparban, a vegyiparban és a gyógyszergyártásban dolgozókra.
A krónikus légúti betegségben vagy tüdőfibrózisban szenvedők is veszélyben vannak.
Ne feledkezzen meg egy olyan jelentős provokáló tényezőről, mint az öröklődés. Nehéz megmondani, hogy mennyi tüdőrák alakul ki azoknál, akiknek vérrokonai tüdőonkológiában szenvednek. De általában a betegség lefolyása az ilyen betegeknél gyorsabb, mint másokban.
Ezért az emberek ezen csoportjának különösen gondosan figyelnie kell tüdeje állapotát. Ehhez teljesen abba kell hagynia a dohányzást, minden más káros anyag belélegzését, és rendszeresen részt kell vennie a megelőző vizsgálatokon
A betegség stádiumai
Minden más onkológiai folyamathoz hasonlóan a tüdőrák is több szakaszban zajlik. A tünetek súlyosságában, a daganat méretében, az áttétek jelenlétében és számában különböznek egymástól.
Minél hamarabb diagnosztizálják a daganatot és megteszik a megfelelő intézkedéseket, annál nagyobb a beteg gyógyulási esélye és meghosszabbítja az életét.
Nulladik szakasz
A tünetek hiánya, a daganat kis mérete és a diagnózis összetettsége jellemzi. Így például a fluorográfia gyakran nem vesz észre egy kis képződményt.
A tünetek vagy nagyon enyhék, vagy teljesen hiányoznak.
Első szakasz
A daganat mérete nem haladja meg a három centimétert. A pleurális szövet és a nyirokcsomók még nem érintettek. A diagnózis lehetséges, de a gyakorlatban a betegek mindössze tíz százalékának van daganata ebben a szakaszban. A kezelés első szakaszában történő megkezdésekor a prognózis nagyon kedvező - a túlélési arány a következő öt évben 95%.
A daganat kis mérete miatt nincsenek specifikus tünetek, de előfordulhatnak általános rossz közérzet jelei, nevezetesen:
- állandó gyengeség és letargia;
- apátia érzés;
- az általános hangnem csökkenése;
- időszakos hőmérséklet-emelkedés subfebrilis értékekre, megfázás jelei nélkül.
Második szakasz
Egy rosszindulatú daganat ebben a stádiumban három-öt centiméter átmérőjű, míg a hörgő nyirokcsomókban metasztázisok megjelenése figyelhető meg.
A diagnosztikai módszerek már könnyen kimutatják a daganatokat. Az esetek körülbelül egyharmadát ebben a szakaszban észlelik az orvosok.
Az, hogy milyen gyorsan alakulnak ki az áttétek tüdőrákban, az onkológia típusától függ. A lehető legrövidebb időn belül kialakulnak és szétterjednek az egész szervezetben kissejtes rákos betegeknél. A második szakasz jellegzetes vonása a kifejezett megjelenésea betegség tünetei.
Különféle jelek mutatják a tüdőrák kialakulását. A tünetek a következők lehetnek:
- megmagyarázhatatlan köhögés, vírusos vagy bakteriális fertőzés egyéb jelei nélkül;
- Fájdalom mély lélegzetvételkor;
- rekedt hang;
- étvágycsökkenés vagy étvágytalanság;
- fogyás;
- légzési elégtelenség megjelenése.
Egy másik riasztó "harang" lehet a túl gyakori hörghurut és tüdőgyulladás.
Harmadik szakasz
Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődik ki a tüdőrák, ez a szakasz két szakaszra oszlik:
3a szakasz. A daganat átmérője több mint öt centiméter. A mellhártya és a mellkasfal károsodása figyelhető meg. A metasztázisok elérik a hörgőt és a nyirokcsomókat. A prognózis csak a betegek 30% -ánál kedvező. Az összes tüdőrákos eset több mint 50%-át ebben a szakaszban diagnosztizálják.
3b szakasz. A tüdőrák kialakulásával a daganat mérete növekszik. Ennek a szakasznak a fő jellemzője az érrendszer, a nyelőcső, a szív és a gerinc részvétele a folyamatban.
Többnyire rossz kilátások.
Mennyi idő alatt alakul ki a tüdőrák ebben a szakaszban, nem lehet megválaszolni. Ebben a szakaszban azonban szinte mindig megjelenik a folyamat élénk tünete. A páciens a következőket tapasztalhatja:
- fájdalmas, tartós köhögés véres vagy gennyes köpettel;
- állandó fájdaloma mellkas azon részei, amelyek belégzéskor megnövekednek;
- erős fogyás;
- teljes étvágytalanság;
- állandó légszomj, amely a legkisebb megerőltetésre is fellép;
- magas testhőmérséklet;
- rendszeres hörghurut és tüdőgyulladás;
- hallás közben sípoló légzés jelenik meg a tüdőben;
- fájdalom a vállövben;
- ujjbegyek zsibbadása;
- rendszeres szédülés és fejfájás;
- látása és hallása károsodhat.
Ha ebben a stádiumban rákot észlelnek, a beteg gyógyulási esélyei jelentősen csökkennek.
Negyedik szakasz
Meddig fejlődik a tüdőrák idáig, esetenként egyedileg. Egy dolog azonban közös bennük – a kontrollálatlan daganatáttét. A metasztázisok az egész testben elterjednek, letelepednek az agy, a máj, a hasnyálmirigy és más szervek szöveteiben. Ebben a szakaszban a betegek számára az onkológusok kiábrándító prognózist adnak. A betegség majdnem 100%-a halálos.
A tüdőrák utolsó szakaszában a tünetek különösen kifejezettek. A beteg a következő tünetektől szenved:
- heves, fullasztó köhögés véres köpettel;
- a mellkasi fájdalom intenzív lehet;
- légzési elégtelenség nyugalomban is;
- gyengeség;
- nem hajlandó enni;
- angina;
- emésztési zavar.
Érdemes megjegyezni, hogy a fentistádiumai csak olyan esetekben relevánsak, mint például a nem-kissejtes tüdőrák kialakulása.
Létezik kissejtes tüdőrák is – a hörgők hámsejtjeiből származó onkológiai betegség. Ezt a típust nagyfokú rosszindulatú daganat, hosszú tünetek hiánya és nagyon gyors fejlődés jellemzi, ezért az onkológiában a folyamatnak csak két szakasza különböztethető meg:
- A daganat ugyanabban a tüdőben és a közeli szövetekben található.
- A daganat elkezd áttétet képezni, és túlnyúlik az érintett tüdőszöveten.
A tünetek hasonlóak a nem kissejtes rák tüneteihez, de kevésbé kifejezettek és hosszú ideig láthatatlanok maradnak. A kissejtes karcinóma esetében a prognózis kevésbé kedvező. Az ötéves túlélési arány korai beavatkozás mellett is csak 40%.
Mennyi ideig tart a tüdőrák kialakulásához
Természetesen minden eset egyedi, és nem lehet pontos időt megadni. Ezért a betegség kifejezett tüneteinek megjelenése egy hónaptól több évig is eltarthat.
A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az első tünetek megjelenése után néhány hónappal a tüdőrák egy beteg életét követelte. Megtörténik és fordítva is – az ember él, és évekig nem érez semmilyen tünetet.
Előfordul, hogy a beteg már az utolsó szakaszban kezdi mutatni a tüneteket. Az ilyen emberek túl későn kérnek orvosi segítséget. Az onkológusok pedig nem tudnak pontos választ adni arra, hogy hány év alatt alakult ki a tüdőrákolyan beteg. Lehet, hogy néhány hónap, vagy több év is lehet.
Azok az emberek, akiknek sikerült legyőzniük a betegséget, visszajelzést adnak arról, hogyan alakult ki a tüdőrák. Egyesek azt állítják, hogy hosszú ideig nem voltak tüneteik. A daganatot véletlenszerűen, az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizálták. A műtét és több kemoterápia után sikerült legyőzniük a betegséget és életben maradniuk. Most már csak annyit kell tőlük, hogy időszakonként megfelelő vizsgálatokat végezzenek és vérvételt vegyenek. Ez az onkológia esetleges kiújulásának megakadályozása érdekében történik. Más betegek már az első szakaszban gyengének és rosszullétnek érezték magukat, majd azonnal orvosi segítséget kértek, és ezzel megmentették az életüket.
Érdemes megjegyezni, hogy a tüdőrák kialakulásának gyorsaságára jelentős hatással van a beteg lelkiállapota. Ha egy személy egy ilyen diagnózis felállítása során nem tekinti azt mondatnak, nem veszíti el a szívét és nem adja fel, akkor jelentősen megnő az esélye a sikeres kimenetelre. És ezt megerősítik a betegek véleménye. A tüdőrák kialakulásának módja elmondható, hogy magán a betegen múlik.
Ezenkívül a statisztikák szerint az esetek többségében nem maga a daganat, hanem annak áttétek ölnek meg egy embert. Ezért nagyon fontos a rák időben történő diagnosztizálása és a megfelelő intézkedések megtétele a kezelésére.
Tüdőrák-kezelések
Sebészet
Csak akkor releváns, hanem kissejtes rák. Általános érzéstelenítésben a sebész a mellkas megnyitását végzi, majd a daganatot teljesen vagy részben kivágják. Az orvos fő feladata a lehető legtöbb rosszindulatú szövet kinyerése. Minél többször távolítják el a daganatot, annál nagyobb az esély a beteg gyógyulására. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a kezelési módszer nem mindig lehetséges. Például a folyamat 3-4. szakaszában lévő betegek műtétje a legtöbb esetben nem megfelelő, mivel a daganat már a szomszédos szövetekbe nő, és áttétet képez. Egy ilyen betegnek nagyon nehéz lesz felépülnie a műtét után.
Kemoterápia
Gyakran használják fő módszerként. A kemoterápia a páciens daganatellenes hatású gyógyszerekkel történő kezelése. Attól függően, hogy milyen gyorsan fejlődik ki a tüdőrák, ez a módszer több típusra oszlik:
- Neoadjuváns - olyan esetekben írják elő, amikor még nincsenek áttétek, és műtétet terveznek a daganat eltávolítására. A műtét előtt el kell pusztítani a rosszindulatú sejteket.
- Adjuváns – az ilyen kemoterápiát műtét után végzik. A kezelés fő célja a megmaradt daganatsejtek elpusztítása.
- Szisztémás – olyan betegeknél alkalmazzák, akik későn esnek át a műtéten (a rák utolsó stádiumában). Ezért az ilyen betegeknél a kemoterápia a fő kezelési módszer.
Radioterápia
Olyan kezelési módszer, amelyben egy rosszindulatú daganatot gamma-sugárzással sugároznak be. Ezek a sugarak romboló hatásúakhatással van a rákos sejtekre, gátolja azok növekedését és szaporodását. Magát a daganatot és a metasztázisra hajlamos helyeket is sugárzás éri. A módszer nem kissejtes rák esetén is alkalmazható.
A rákkezelés ezen területe hosszú utat tett meg. A közelmúltban számos besugárzási lehetőség jelent meg, amelyek a lehető legnagyobb mértékben elpusztíthatják a daganatot az egészséges szövetek minimális károsodásával. Tehát az egyik legújabb módszer a nagy dózisú brachyterápia, amikor a sugárforrás egy olyan implantátum, amelyet műtéti úton az emberi szervezetbe helyeznek a daganat közvetlen közelében, és elpusztítják azt.
Egy másik legújabb módszer az IMRT RAPID Arc radioaktív terápia, amelyben a sugár teljes dózisa a daganatra irányul, miközben az egészséges szerveket nem érinti.
A fenti 3 kezelés a fő. A rák elleni küzdelemben azonban számos más módszer is létezik.
Célzott vagy célzott rákterápia
Számos speciális gyógyszer ("Erlotinib", "Gefitinib" és hasonlók) alkalmazásából áll, amelyek felismerik a daganatsejtek sajátos jeleit, és gátolják növekedésüket és terjedésüket.
Ezek az alapok magas terápiás aktivitással rendelkeznek. Ezenkívül képesek megzavarni a daganat vérellátásának folyamatait. Ez a kezelési mód fő terápiaként és kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazható, ezzel is növelve a beteg gyógyulásának esélyét.
Palliatív ellátás
Akkor érvényesha rossz a prognózis. Az orvosokra nem marad más hátra, mint a tüneti kezelés elvégzése a beteg szenvedésének enyhítése és élete maximalizálása érdekében. A palliatív ellátás leggyakoribb formája a fájdalomcsillapítás.
Következtetés
A tüdőrák egy veszélyes betegség, amely gyors fejlődéssel és magas halálozási arányokkal rendelkezik. Senki sem tudja biztosan, mennyi tüdőrák alakul ki egy adott személyben. Vannak esetek, amikor a betegeknél a betegség fulmináns lefolyása volt. Ezért rendkívül fontos a rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok és fluorográfiai vizsgálat. Ezenkívül nagyon felelősségteljesen kell gondoskodnia egészségéről és általános jó közérzetéről, feladva a rossz szokásokat, különösen a dohányzást.
Hogyan alakult ki a tüdőrák? A betegek beszámolói szerint a legnehezebb a diagnózis megismerése és elfogadása. A fő dolog a morál és a vágy, hogy harcoljunk egy olyan erős ellenséggel, mint az onkológia.
