Az orrmelléküregek röntgenfelvétele két vetületben történik: áll és nasopharynx. Minden röntgenfelvétel egy adott anatómiai szerkezet megjelenítését teszi lehetővé. A sok különböző árnyalat és finomság miatt a kezelőorvos kinevezését a röntgenfelvétel elvégzése előtt feltétlenül radiológusnak kell elemeznie. Ez a szakember alternatív vetítést írhat fel, vagy akár lemondhatja a főorvos kinevezését.
Mit mutat a röntgen?
Az orrmelléküregek röntgenfelvétele a frontális vetületben a következő anatómiai struktúrákat mutatja:
- A rácslabirintus szerkezete.
- A sinus sphenoid jobb és bal felének megjelenítése.
Megjegyzendő, hogy sajnos ilyen radiográfiával lehetetlen az arcüreggyulladást megállapítani. Ez valójában így van, tehát a frontálisvetítés az orrmelléküregek pneumatizációjának tanulmányozásában ritkán használatos. A sinusitis vizsgálatában az állkivetítés a legelőnyösebb. A melléküregeket a lehető legjobban hozzáférhetővé és nyitottá teszi.
A szinuszröntgen eljárás leírása alább található.
A nazális állkapocs használatakor a halántékcsont piramisai a maxilláris sinusok tartományára helyezkednek el. Az orr-áll kivetítés gyenge teljesítménye mellett a halántékcsontok szerkezete szinte teljesen elzárhatja a kilátást.
A fenti hiba kiküszöbölése érdekében néha megkérik a pácienst, hogy nyissa ki a száját. Ilyen fektetésnél a halántékcsontok leeshetnek. A sugár függőlegesen, a függőlegeshez képest harminc fokos szögben irányítható. Az ilyen röntgenfelvételeken egyértelműen nyomon követhető a sphenoid csont sinusának állapota.
Mit lehet hozzáadni?
Abban az esetben, ha a fenti vetítés nem elegendő, akkor az orrmelléküregek röntgenfelvétele kiegészíthető geniantrográfiával vagy tomográfiával. A tomográfia többrétegű vizsgálat. Lehetővé teszi a szövet mélyén fekvő anatómiai struktúrák tanulmányozását. A gimográfia magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését a páciensbe az orrmelléküregek régiójában. Ezt a technikát gyakran alkalmazzák cisztára emlékeztető gyűrű alakú árnyék észlelésekor.
A vizsgálat elvégzésének módja és az eljárás leírása
Az orrmelléküregek röntgenfelvétele az állprojekció részeként elvégezhetőfüggőleges helyzet. Vagy ez vízszintes változatban történik, vagyis a beteg lefektetésekor. Leggyakrabban az eljárás során egy személy ül vagy áll a radiológiai függőleges állvány közelében. Ez a fektetés lehetővé teszi az optimális képek készítését sinusitis gyanúja esetén. Hogyan történik az orrmelléküregek röntgenfelvétele?
- A páciensnek a pult mentén kell állnia, rögzített ráccsal felszerelve.
- A személy feje úgy van elhelyezve, hogy az álla hozzáérjen a rudhoz, az orra pedig két centiméterre legyen tőle.
- A fej középvonala szagittálisan helyezkedik el.
- Az expozíció 13 x 18 kazettán készült.
- Ez fenntartja a száz centiméteres gyújtótávolságot.
Kontrasztanyag használata
Az orrmelléküregek kontrasztanyaggal végzett röntgenfelvétele lehetővé teszi az anatómiai képződmények szerkezetének teljes feltárását, és emellett ez a manipuláció lehetővé teszi további plusz-árnyékok azonosítását, amelyek gyakran előfordulnak ciszta, daganatok vagy polipok alkotják.
Az eljárás további árnyalatai
Nincs szükség további előkészítő eljárások elvégzésére az orrmelléküregek röntgenfelvétele előtt. Csak be kell jönnie a röntgenszobába, beutalót adva a diagnosztikusnak. Ezután a páciens leveszi az összes fém ékszerét vasbetétes ruhákkal, majd felveszispeciális kötény. Valójában ez a teljes alapvető előkészítés az orrmelléküregek röntgenfelvételéhez.
Mitől függ az algoritmus?
A röntgensugaras manipuláció algoritmusa nagymértékben függ a jelzésektől:
- Az orrmelléküregek vizsgálatához képeket készítünk az occipitalis áll nézetéből és a frontális oldalról is.
- A csontképződmény jelenlétének vizsgálata során egyszerre három síkban készül a kép, nevezetesen: bal oldalon, egyenesben és jobb oldalon, néha még a negyedik vetületben is (naso) -chin) diagnosztikusok készítik.
A radiológustól a beavatkozás során főszabály szerint pontos ajánlásokat és utasításokat kapnak a páciens megfelelő testhelyzetére vonatkozóan. Fényképezés közben vegyen mély levegőt, majd tartsa vissza a lélegzetét. A vizsgálat egy perctől több percig tarthat.
Az eljárás eredményeit általában közvetlenül a kezelőorvosnak továbbítják (általában ezt az árnyalatot a beutaló jelzi), vagy harminc perccel később közvetlenül a betegnek. Az orvos értékeli a képeket, és következtetést von le a későbbi kezelési ütemtervvel és ajánlásokkal. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú vizsgálatok szigorúan ellenjavallt félévente gyakrabban történő elvégzése.
Az eljárás ellenjavallatai
Kategorikusan nem javasolt az orrmelléküregek röntgenfelvétele a pozícióban lévő nők számára, mivel a sugarak rendkívül negatív hatásai nagyon régóta ismertek.az embrió fejlődéséhez. Ezt a manipulációt akkor is meg kell tagadni, ha a páciens arc-, fogászati vagy koponya-fémprotézissel rendelkezik.
Az ilyen típusú kutatásokat akkor is meg kell tagadni, ha a betegnél onkológiai betegséget diagnosztizáltak. Egyébként ennek a röntgentípusnak nincs más ellenjavallata, azonban továbbra is javasolt orvoshoz fordulni.
Az orrmelléküregek röntgenfelvételének megfejtése
A melléküregek jó röntgenfelvétele sajnos nem mutat további árnyékokat (úgynevezett műtermékeket). Ugyanakkor az anatómiai struktúrák általában szimmetrikusak és jól láthatóak. Orrmelléküreg-gyulladás jelenlétében a folyadékszint láthatóvá válik, amely a mediálistól az oldalsó falakig helyezkedik el. Az orrmelléküregek krónikus gyulladásos folyamatát (például hipertrófiás arcüreggyulladással) általában a nyálkahártya homorú külső kontúrokkal járó megvastagodása kíséri (a parabolikus görbe elve szerint).
Miért érdekesek az orrmelléküregek röntgenfelvételei sokak számára?
Az akut folyamatok és a krónikus tünetek megkülönböztetése érdekében tanácsos a beteg fejét jobbra vagy balra tolni a második vizsgálat során. Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat friss, akkor a folyadékszint minden bizonnyal eltolódik. Krónikus változás esetén a patológia röntgentünetei nem változnak. Azok a kritériumok, amelyek alapján a kép minőségét megítélika következő:
- A csontfalak tiszta szerkezetének jelenléte.
- Szimmetrikus stílus jelenléte.
- Egy fehér-szürke árnyék jelenléte. Ez a kritérium határozza meg az expozíció műszaki jellemzőit.
Miért készítik az orrmelléküregek röntgenfelvételét? A kapott képen mindig láthatók a különböző neoplazmák és ciszták, valamint idegen testek jelenléte, repedések, törmelékek és törések. Ezenkívül az orvos mindenféle napfogyatkozást észlelhet, amely a gyulladásos folyamatot mutatja.
Betegség hiányában
Betegségek hiányában az orr összes szerkezete sima, ugyanakkor tiszta kontúrokkal lesz megkülönböztetve, az orrmelléküregek pedig félig ovális, egyenletes fülkékként jelennek meg. Az orrmelléküregeknek általában teljesen sötétnek kell lenniük. Ha világos foltok vannak, akkor ez egy vagy másik gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.
Azokban a helyzetekben, amikor az orvos nem tud megbízhatóan megállapítani a diagnózist röntgenfelvételek alapján, a betegeknek mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia elvégzése javasolt. Természetesen az ilyen vizsgálatok egy kicsit többe kerülnek a páciensnek, de az információtartalom és egyben a biztonság egy nagyságrenddel magasabb lesz.
Hogyan készül az orrmelléküregek röntgenfelvétele maxilláris sinusográfiával?
Gymorográfia
A gimorográfia lehetővé teszi az intrasinus képződés meghatározását. Alkalmazható ciszták és polipok diagnosztizálására is. A genyantrográfia végrehajtásának módja:
- Közvetlenül az érzéstelenítés után az arcüreg falát átszúrják.
- Ezen keresztül a páciens orrmelléküregeit furacilin oldattal mossák.
- Ezután a tűn keresztül melegített jodlipolt tartalmazó oldatot fecskendeznek be.
- Ezután a képek az orr-állban, a nasofrontalis és az oldalsó vetületben készülnek.
Geniantrográfia elvégzése során tilos mindkét melléküreg egyidejű röntgenfelvétele. Ebben a helyzetben az anatómiai struktúra egyértelmű megjelenítése kizárt, mivel az átfedő expozíció az ellenkező sinusból származik.
Röntgenfelvétel a hátsó orrüregről
Az anatómiában a hátsó orrmelléküregek a következő anatómiai struktúrákat tartalmazzák:
- Ék alakú szerkezet.
- Rácscellák szerkezete.
Az orr-áll és az állnyúlványok használata nem alkalmas ezen anatómiai struktúrák tanulmányozására. Itt jön képbe az axiális vetítés. A halántékcsontok sziklás része, valamint a koponyaalap üregei és annak törései is jól láthatók ezzel a vetülettel. A sphenoid csontnak sokféle szerkezete van. A radiológusnak nagy tapasztalattal kell rendelkeznie a röntgenfelvétel helyes megfejtéséhez. Axiális röntgenfelvételeken a sphenoid csont szárnyai mindig jól láthatóak a basilaris apophysissel együtt.
Egy ilyen vetületben nagyon jól nyomon követhető egy kerek, hátsó rongyos és ovális lyuk. A koponyasérülések jelenlétében (a fejreesés hátterében, a koronát vagy a nyakszirtcsontot érő ütésekkel),törésvonal lép fel. A felülvizsgálat során láthatóak az alsó állkapocs vonalai és a törés, ezen kívül a nyakszirtcsont apophysisének alapjai. Ha ezen anatómiai struktúrák egyikében betegséget észlelnek, a röntgenfelvételt célzott röntgenfelvétellel egészítik ki a tisztább megjelenítés érdekében.
Ki kell hangsúlyozni, hogy a koponya, valamint az orrmelléküregek röntgenfelvétele a radiológia egyik legnehezebb területe. A sok képződmény miatt a röntgenfelvételen gyakran láthatók a különböző anatómiai részletek átfedésével, egymásra helyezésével kialakuló tünetek. Ehhez nagyon nagy gyakorlati tapasztalatra van szükség ahhoz, hogy a koponya és az orrmelléküregek képén meg tudjuk különböztetni a normát a betegségtől.
Mit mutat a röntgen, most már tudjuk.
Hol kell elvégezni az eljárást?
Általában minden klinikának van saját röntgenszobája. Ezenkívül a diagnosztika elvégezhető speciális fül-orr-gégészeti központokban (ez különösen gyermekek számára ajánlott) vagy más nagy klinikákon.
A beavatkozásra beutalót csak orvos adhatja ki. Ilyen esetben az önbeadás rendkívül negatív következményekkel járhat a páciensre nézve.
Az egyes eljárások röntgensugarakkal történő elvégzése után megfelelő jelöléseket kell tenni a páciens nyilvántartásában. A gyakori röntgendiagnosztika károsan befolyásolhatja az egész emberi szervezet állapotát: fogak, haj,körmök és hasonlók. Ez gyors öregedési folyamatokat indíthat el.
Megnéztük, mit mutat az orrmelléküregek röntgenfelvétele. Az eljárás leírása is megtalálható.
