A pseudomembranosus colitis esetei a modern orvosi gyakorlatban viszonylag ritkák. A betegséget a vastagbél nyálkahártyájának károsodása kíséri, ami leggyakrabban hosszan tartó antibiotikum-használattal jár. Mi ez a betegség és mik a tünetei?
A pszeudomembranosus colitis fő okai
Mint már említettük, az antibiotikum-terápia hátterében a nyálkahártya gyulladása lép fel. Nem titok, hogy az antibiotikumok gátolják a belekben élő szinte összes mikroorganizmus aktivitását. A Clostridium difficile anaerob baktérium azonban elviseli a széles spektrumú antibakteriális szerek hatását. Verseny hiányában ezek a kórokozók gyorsan szaporodni kezdenek, és felszabadítják salakanyagaikat – olyan méreganyagokat, amelyek irritálják a vastagbél szöveteit, és gyulladást okoznak.
A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásához vezethet szinte bármilyen antibakteriális gyógyszer. Azonban inA legtöbb esetben a betegség olyan gyógyszerekkel történő kezelés során jelentkezik, mint az ampicillin, klindamicin, ritkábban - eritromicin, levomicetin, penicillin, trimetoprim és eritromicin.
Az antibiotikumok hosszú távú használatán kívül más kockázati tényezők is vannak, mint például a bél ischaemia, műtét, kemoterápia, csontvelő-transzplantáció.
Mik a vastagbélgyulladás tünetei?
A betegség első jelei leggyakrabban két héttel az antibiotikum-kezelés megkezdése után jelentkeznek. Sokkal ritkábban a betegség a kezelés leállítása után alakul ki. A láz és a görcsös hasi fájdalom a pszeudomembranosus colitis első tünetei.
Ezenkívül a hasmenés a klinikai kép szerves része. A széklet vizes lehet, jellegzetes zöldes árnyalattal és bűzös szaggal. Súlyosabb esetekben vér is látható a székletben. A széklettel együtt membrános anyag szabadul fel, amely nyálka és fibrinrögök – ez a diagnózis fontos tünete.
Érdemes megjegyezni, hogy a pseudomembranosus enterocolitis rendkívül veszélyes betegség, különösen akkor, ha a beteg nem részesül megfelelő segítségben. A legsúlyosabb esetekben bélperforáció lehetséges.
Hogyan kezelik a pszeudomembranosus vastagbélgyulladást?
Természetesen mindenekelőtt orvosi vizsgálaton kell átesni, elvinni elemzésrevér- és székletminta, mivel csak így lehet igazolni a betegség jelenlétét. Az antibiotikumok adását abba kell hagyni (csak azok az esetek kivételek, amikor az ilyen kezelés eltörlése a beteg életét veszélyeztetné). A korai szakaszban az antibiotikum-terápia abbahagyása a teljes gyógyuláshoz vezethet.
Természetesen rendkívül fontos a víz-elektrolit egyensúly fenntartása a szervezetben, mivel a hasmenés gyorsan kiszáradáshoz vezethet. Az enterocolitis kezelése felnőtteknél időnként magában foglalja a Metronidazol vagy a Vancomycin szedését - néha csak ezek a gyógyszerek segítenek megszabadulni az anaerob baktériumoktól - a betegség kórokozóitól. Ezenkívül szükséges a beleket hasznos mikroorganizmusokkal újratelepíteni. Erre a célra a "Linex", "Bifiform" és néhány más gyógyszert használnak. A bélperforáció és egyéb szövődmények sebészeti beavatkozást igényelnek.
