A cikkben elmondjuk, mit igyunk a vastagbéltükrözés előtt a belek tisztítására. Ez egy endoszkópos kutatási módszer a bél állapotának tanulmányozására, amely segít a bélfalak kóros elváltozásainak diagnosztizálásában. Ez az eljárás fájdalommentes a beteg számára, mivel jelenleg szedációban vagy rövid hatású általános érzéstelenítésben végzik. Annak érdekében, hogy a vizsgálat informatív legyen, speciális gyógyszereket kell szednie a belek tisztítására a kolonoszkópia előtt.
Miért van szüksége vastagbéltisztításra?
Az ilyen típusú gyógyszerek fő feladata a belek minőségi tisztítása, a gázok és méreganyagok eltávolítása. A modern kolonoszkópia berendezés egy vékony szálas szálból készült csövet tartalmaz, amelynek végén egy speciális videokamerával. Nagy plaszticitása miatt aztjól hajlik, áthalad a bél szerkezetein, így kevésbé okoz kellemetlenséget a betegeknek. A kolonoszkópia a teljes vizsgálati folyamatot a monitoron történő sugárzással kíséri, amely lehetővé teszi az eredmények rögzítését és összehasonlítását a további eljárásokkal.
Mi van a zsigereinkben?
Egészséges emberek bélrendszerében folyamatosan jelen vannak az élelmiszerek emésztési folyamatában keletkező anyagok, rostok, ételmaradékok, víz, nyomelemek, sók, nyálka, hasnyálmirigy- és epe enzimek, valamint baktériumflóra. A különböző élelmiszerek különböző erőfeszítéseket igényelnek a szervezettől az emésztés során. A zsíros hús maradványai a leghosszabb ideig a belekben maradnak (12 óra vagy tovább).
Ebben a tekintetben tilos húsevés kolonoszkópia előtt. A könnyű fehérje- és szénhidráttartalmú ételek gyorsabban emészthetők. A gyümölcsök és zöldségek rostjai, a beáramló folyadék minden feltételt megteremtenek a széklettömegek gyorsabb mozgásához a belekben, serkentik a periszt altikát. De a természetes székletürítés vizsgálatához ez általában nem elegendő. A szövetek szerkezetének vizuális értékeléséhez a bél lumenét és falait a lehető legjobban meg kell tisztítani. Az endoszkópos szakember képes kimutatni a hegeket, fekélyeket, eróziókat, összenövéseket, daganatokat, kis polipokat.
A későbbi terápiához helyesen kell meghatározni a gyulladásos folyamat vagy pusztulás mértékét, valamint a kóros folyamat lokalizációját. Annak érdekében, hogy a diagnosztika megbízható eredményt adjon, folynak az előkészületek.
Tisztításra szolgáló gyógyszerekbél a kolonoszkópia előtt
A belek tisztítására szolgáló gyógyszereknek kifejezett hashajtó tulajdonságokkal kell rendelkezniük. Azonban nem minden gyógyszer alkalmas a kolonoszkópia előkészítésére. A bélmozgást serkentő szakorvosok arzenáljában különféle hatású gyógyszerek találhatók cseppekben, tablettákban, olajos oldatokban, rágókorongokban. Köztük:
- rost és enzimek hozzáadása a széklethez;
- a bélfal izomzatában lokalizált idegvégződések aktiválása;
- irritálja a nyálkahártyát.
A vizsgálat előtt ezek a gyógyszerek nem alkalmasak jó minőségű tisztításra. Használatuk megváltoztatja a bél belső nyálkahártyájának megjelenését, ami megnehezíti a diagnózist. A mai napig a következő gyógyszereket használják a belek kolonoszkópia előtti tisztítására:
- Fortrans;
- Lavacol;
- Moviprep;
- "Flotta";
- "Pikoprep";
- Endofalk.
Nézzünk meg néhányat részletesebben.
Fortrans
Hogyan végzi a "Fortrans" a kolonoszkópia előkészítését? Ez a belek tisztítására szolgáló gyógyászati készítmény kálium-, nátrium- és makrogolsókat tartalmaz. Úgy hat a szervezetre, hogy ezeket az anyagokat vízmolekulákhoz köti. A gyógyszer segít növelni a béltartalom mennyiségét, majd székletürítéssel teljesen kiürül a bélből. Ez a hashajtó nem szívódik fel az általános keringésbe, nem fejt ki szisztémás hatást.
Fortrans kolonoszkópia előkészítésének szabályai:
- Ha a vizsgálatot reggel végzik, akkor a diagnosztikai esemény előtti napon ehet egy könnyű ebédet vagy reggelit (12 óráig). Egy felnőtt betegnek 4 csomagra lesz szüksége ebből a gyógyszerből a belek tisztításához. Mindegyiket fel kell oldani egy liter vízben. A kapott gyógyszeroldatot 17:00 és 21:00 óra között 15 percenként 1 pohárral kell bevenni. Összesen 4 liter folyadékot kell inni a betegnek. A használati utasításban ez áll. A "Fortrans" ára lent lesz feltüntetve.
- A délutáni tesztelés során kétlépéses gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Az elkészített Fortrans oldatból 2 litert kell bevenni 19:00 és 21:00 óra között a kolonoszkópia előtt, és ugyanennyi oldatot reggel, a diagnózis napján 8:00 és 10:00 óra között.
A gyógyszer ízének javítása érdekében egy kis citromlevet adhat hozzá. A gyógyszeres oldat bevétele során javasolt a mozgás: végezzen házimunkát, sétáljon, önállóan masszírozza meg a hasat (a Fortrans használati utasítása szerint).
A gyógyszer ára 440 rubeltől kezdődik. Ez a régiótól és a gyógyszertárlánctól függ.
A páciensnek szigorúan be kell tartania a szakorvos utasításait. Dispeptikus rendellenesség esetén nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését. Ebben az esetben 20-30 perccel elhalaszthatja az oldat bevételét, majd folytathatja az eljárást a kívánt térfogat eléréséig.
Ez a gyógymódA kolonoszkópia előtti béltisztítás a következő esetekben ellenjavallt:
- súlyos beteg állapotok, például kiszáradás vagy súlyos szívelégtelenség;
- részleges vagy teljes bélelzáródás;
- onkológiai daganat vagy a vastagbél egyéb patológiája, amely a bélnyálkahártya kiterjedt károsodásával jár;
- 15 évnél fiatalabb (a klinikai felhasználásra vonatkozó információk hiánya miatt);
- nagy érzékenység a polietilénglikollal szemben, mivel allergiás reakciók (duzzanat, bőrkiütés) kialakulásáról számoltak be a gyógyszer szedése során.
Lavacol
Vegye figyelembe a "Lavacol" használati utasítását. Az árat és a visszajelzést is megadjuk.
Ez a gyógyszer az ozmotikus hashajtók kategóriájába tartozik. Összetételében kálium- és nátrium-kloridot, polietilénglikolt, nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz. A gyógyszer hatással van a vastagbél falára, serkenti a folyadék felszabadulását a lumenébe. Ugyanakkor a széklet meglágyul és elkezd kiürülni a szervezetből. Ezért a vastagbéltükrözés előtt a Lavacol-lal végzett béltisztítás meglehetősen hatékony. Egy csomag 15 tasakot tartalmaz a gyógyszerből.
A gyógyászati terméknek számos előnye van: nem zavarja meg a vér elektrolit egyensúlyát, nem metabolizálódik mérgező termékek képződésével, nem halmozódik fel a szervezetben, nem irritálja a nyálkahártyáta bél fedele. Ezenkívül az eszköz nem változtatja meg a bél mikroflóra normál összetételét.
Ha a vizsgálatot reggelre, előző napra tervezik, a 15 tasak mindegyikét 200 ml vízben kell hígítani, és 15-20 perces időközönként meg kell inni. A maximális hatás érdekében a gyógyszeres kezelést 18-19 órával a diagnosztikai eljárás előtt be kell fejezni, tehát a bevétel javasolt időpontja 14:00 és 19:00 óra között van.
Ha az esti endoszkópos vizsgálatot tervezik, akkor az erre való felkészülést a "Lavacol" gyógyszerrel két szakaszban végezzük. Az eljárás előtti napon a béltisztítást a fenti séma szerint végezzük. Reggel, a kolonoszkópia előtt a betegnek további 5 csomagot kell készítenie, és egy órán belül be kell vennie az oldatot. Bármely rendszer esetén a szakértők azt javasolják, hogy 1 literrel növelje meg az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
A gyógyszer használatának ellenjavallatai:
- mérgező béltágulás;
- szívelégtelenség;
- kiszáradás;
- károsodott veseműködés;
- gyógyszerallergia;
- 18 év alatti;
- terhességi időszak.
Ez megerősíti a használati utasítást. A vélemények szerint a "Lavacol" ára meglehetősen elfogadható - körülbelül 200 rubel. Sokan szeretik ezt az eszközt. Hatékony és jól tolerálható. Ha a Fortranshoz hasonlítjuk, akkor a Lavacol előnyösebb, mert 2-szer olcsóbb.
Moviprep
Ezt a gyógyszert por formájában állítják elő, amely nátriumsókat, aszkorbinsavat és makrogolt tartalmaz. Ezek az anyagoknöveli az ozmotikus nyomást a bél lumenében, aminek következtében a vérből származó folyadék a bélüregbe kerül, a széklet cseppfolyósodik és teljesen kiürül a szervezetből.
Van néhány előnye a béltisztításnak a Movipreppel végzett kolonoszkópia előtt:
- a megoldás térfogata 2-szer kisebb, mint a fenti alapoké;
- a gyógyszer citrom ízt tartalmaz, ami jelentősen megkönnyíti a szedését.
A diagnózis előtt 18-20 órával lehet enni, utána szabad vizet, teát, szűrt befőttet inni. Ha az eljárást a reggeli időpontra ütemezzük, az előkészítést egy lépésben hajtják végre. A gyógyszert a következő séma szerint veszik be:
- 19:00 és 20:00 között vigyen be egy liter oldatot;
- ezután körülbelül 0,5 liter folyadékot kell inni;
- 21:00 és 22:00 között - még egy liter oldat.
A főzéshez vegyen egy „A” és egy „B” zacskót. A port 300 ml vízben kell elkeverni, majd 1 liter térfogatig adjunk hozzá folyadékot. A teljes mennyiséget 4 adagra kell osztani - 15 percenként inni. A termék második literjét is ugyanígy készítjük el.
Ha a vizsgálatot délután végzik, az első litert kora reggel, a másodikat 10:00 és 11:00 óra között kell bevenni.
Flotta kolonoszkópia előtt
Ez az endoszkópia előtti béltisztításra szolgáló gyógyszer nátrium-foszfát sókat tartalmaz. A hashajtó hatás mechanizmusa a bélben lévő vízmennyiség növekedésének, valamint a periszt altika stimulálásának köszönhető. Gyakorlatilag nem szívódik fel a vérbe. Előfordulhat, hogy a plazma foszfor- és nátriumkoncentrációja kis mértékben megsérti, ami nem igényel korrekciót.
A hashajtó használat ellenjavallatai:
- mérgező megakolon;
- fekélyes elváltozások jelenléte a belekben;
- 15 év alatti;
- krónikus szívelégtelenség;
- veseműködési változások;
- gyógyszerallergia.
Használata a következő tevékenységeket foglalja magában: reggel 7-8 óra között igyon egy pohár folyadékot, majd oldjon fel 45 ml gyógyszert fél pohár vízben, és egy kortyban igya meg. Naponta legalább 3 liter folyadékot kell fogyasztania az étrendben megengedett mennyiségből.
Picoprep
Pikoprep kolonoszkópia előtt is adják. Ez a gyógyszer citrusszagú por formájában kapható, és citromsavat, magnézium-oxidot és nátrium-pikoszulfátot tartalmaz. A béltisztítás az összetevők ozmotikus hatása miatt következik be. A sók nem szívódnak fel, és nem okoznak szisztémás hatásokat.
A belek megfelelő tisztításához kövesse az utasításokat. Az első tasak tartalmát vízben feloldva 8:00-9:00 óra között kell bevenni a kolonoszkópia előtt. Igyál gyógyszert 1, 25 liter folyadékot. Hígítsa fel a második tasakot vízzel és igya meg 16:00-17:00 között 3 pohár vízzel. A nap folyamán elfogyasztott folyadék teljes mennyisége legalább 4 liter legyen.
Van néhány ellenjavallat a Pikoprep gyógyszeres kezelésének:
- allergiás reakciók;
- kifejezett kiszáradás;
- bélelzáródás;
- magas magnéziumszint a vérben;
- akut sebészeti patológiák;
- terhesség.
Endofalk a diagnózis előtt
A vélemények szerint az "Endofalk" a vastagbéltükrözés előtti béltisztításban is nagyon hatásos.
Az Endofalk gyógyszer farmakológiai tulajdonságai vizes hasmenést váltanak ki, mivel a makrogol 3350 és a gyógyszerben jelenlévő különféle elektrolitok keveréke hashajtó hatást vált ki, ami segít felgyorsítani a belek áthaladását.
A nagy molekulatömegű polietilénglikol jelenléte miatt izoozmoláris oldat képződik, amelyben az oldott elem részecskéinek száma összemérhető a vérplazmában lévő szintjükkel. Az oldatban lévő elektrolitok kiegyensúlyozott állapotban vannak. Ezenkívül az ozmolaritás és az egyensúly megakadályozza a folyadék felszívódását a gyomorban és a belekben, és elősegíti az elektrolitok és a víz optimális egyensúlyát az emésztőrendszer lumenje és az érrendszer között.
A szervezet víz-só egyensúlya tehát szinte nem bomlik meg. A polietilénglikol megakadályozza a baktériumok metabolizáló hatása által okozott gázképződést, mivel nem szívódik fel és nem metabolizálódik.
Ellenjavallatok: bélelzáródás, a bél vagy gyomor lumenének elzáródása; toxikus megacolon, gyomor-bélrendszeri perforáció, akut vastagbélgyulladás, fekélyes elváltozások, aspirációs hajlam és gyomortartalom regurgitációja, rendellenességeknyelési reflex, gyengeség, kiszáradás, 3. és 4. fokozatú szívelégtelenség, károsodott veseműködés, májbetegség, 18 év alatti életkor.
Az oldat elkészítéséhez 1 tasak tartalmát 0,5 liter vízben fel kell hígítani. Az oldatot 0,2-0,3 litert ajánljuk 10 perces időközönként. A teljes tisztításhoz 3-4 liter oldatot kell inni.
Melyik gyógyszer a jobb?
Szakértők szerint a fent tárgy alt hashajtók közül szinte mindegyiket a vastagbéltükrözés előtti béltisztításra használták, ugyanaz a hatáselv. A különbség csak a készítmények összetételének és ízének apró árnyalataiban rejlik.
A legtöbb esetben az orvosok Fortrans gyógyszert írnak fel. Ez az eszköz nem kellemes ízű, de a leghatékonyabbnak tekinthető. 99%-os valószínűséggel a gyógyszer minőségi hatást fejt ki, amit a betegek véleménye is megerősít.
