A nepritikus szindróma egy veszélyes gyulladásos folyamat, amely a vesék glomerulusait érinti. Ezt a patológiát a vér nitrogénszintjének növekedése jellemzi. Érdemes megjegyezni, hogy sokan összekeverik a nephritis és a nephrosis szindrómát. Ez két teljesen különböző vesebetegség, amelyek patogenezisében és klinikai megnyilvánulásaiban különböznek egymástól. Az első esetben a szerv gyulladásáról beszélünk, a másodikban pedig a veseszövetek károsodásáról. A két fogalom között azonban nincs alapvető különbség. A nephritis szindróma és a nefrotikus szindróma rokon betegségek, amelyek különböző tüneti komplexekben nyilvánulnak meg a kiválasztórendszer elváltozásai hátterében.
Betegségtípusok
A nepritikus szindróma a lefolyás jellege szerint három típusra osztható:
- szubakut - a patológia tovább fejlődikhosszú ideig, egyes esetekben rövid távú tünetek jelentkeznek;
- akut - ez a forma hirtelen jelentkezik erős fájdalommal a hát alsó részén;
- krónikus - ebben a formában a relapszusokat a provokáló tényezőknek való kitettség következtében fellépő remisszió váltja fel.
Mi okozza a vese nephritist
A legtöbb esetben a betegség oka streptococcus fertőzés. Az akut nefritisz szindróma nem jelentkezik azonnal, de a kórokozó aktív hatásával a vesékre a tünetek villámgyorsan fejlődnek. Érdemes megjegyezni egy másik fontos árnyalatot: ez a kóros állapot soha nem fordul elő egészséges vesékkel rendelkező személynél. A nephritis kialakulásához kedvező állapot szükséges - bármilyen veseműködési zavar.
A streptococcus fertőzés messze nem az egyetlen olyan tényező, amely kiválthatja a betegség kialakulását. A baktériumok behatolása mellett az autoimmun betegségek, mint például a vasculitis, lupus, lendületet adhatnak a betegség megnyilvánulásának. Ebben az esetben a nephritis a glomeruláris komplement felhalmozódása hátterében jelenik meg az alapmembránban. A betegség egyéb lehetséges okait tartalmazó lista a következő:
- poststreptococcus glomerulonephritis (a nefritisz szindróma a szerv mély szöveteinek bakteriális károsodásának hátterében alakul ki);
- meningococcus;
- pneumococcus;
- tífusz;
- endocarditis;
- szepszis;
- vírusfertőzések (bárányhimlő, hepatitis, mumpsz, rubeola, kanyaró, fertőző mononukleózis, szifilisz stb.);
- autoimmunjogsértések.
E tényezők közül több lehetséges egyidejű hatása. Azonban a nephritis szindróma bármely formája szövődményekhez és káros következményekhez vezethet.
Milyen jelek alapján lehet felismerni
A nephritis szindróma diagnózisa általában nem nehéz a szakemberek számára. A betegséget számos specifikus tünet jellemzi, amelyek kis valószínűséggel összetéveszthetők más vesepatológiákkal. Mindeközben különös figyelmet fordítanak a nephritis és a nephrosis szindróma differenciáldiagnózisára.
A beteg valamivel azután érezheti a nephritis első tüneteit, hogy a fertőzés bejutott a szervezetbe. Az inkubációs időszak időtartama a kórokozó típusától függ. Például a streptococcus a fertőzés után 10-15 nappal jelentkezik.
A jade minden jele klasszikusra és általánosra osztható. Az első csoportba azok a megnyilvánulások tartoznak, amelyek minden nephritis szindrómában szenvedő betegnél előfordulnak:
- Jelentős mennyiségű vér jelenléte a vizeletben (hematuria). A betegség súlyos formája esetén durva hematuria lehetséges (a vizelet gesztenyebarna színű, sűrűbb állagot kap), de ez a tünet csak a betegek harmadánál jelentkezik.
- Hipokomlementimia - fokális és szegmentális nekrózis a vese glomerulusok hámsejtjeinek proliferációjával.
- Az arc és az alsó végtagok duzzanata. Az arc és a nyak a nap első felében, a lábak a második felében duzzadni kezdenek; utánébredéskor a betegeknél az alsó has és a bokaízületek szívduzzanata figyelhető meg.
- Artériás hipertónia kialakulása.
- A bal kamra és a pitvar akut elégtelensége, amelyet fokozott szívverés és tüdőödéma fejez ki.
- Csökkent vizeletkibocsátás.
Nem specifikus tünetek
Számos betegségre jellemzőek. Leggyakrabban ezek a tünetek először jelentkeznek. Ezek a következők:
- tartós étvágytalanság és ennek következtében fogyás;
- tartós fejfájás;
- folyadékvisszatartás a testben és a test duzzanata;
- tartós láz, 37-38°;
- éles fájdalom tapintáskor és enyhe nyomás az ágyéki régióban és a hasban;
- gyengeség, rossz közérzet;
- hányinger, hányás.
A gyermekeknél a nefritisz szindróma legsúlyosabb következménye a krónikus formába való zökkenőmentes átmenet. A betegség lefolyásának állandó jellege nagyon veszélyes lehet. A krónikus nephritis szindróma látens, ezért a visszaesések felismerése és a kezelés időben történő megkezdése csak elszigetelt esetekben lehetséges.
Van-e különbség a nephritis és a nephrosis között
Mint már említettük, a nephritis és nephrosis szindrómák különböző klinikai tünetek, amelyek a vesepatológia kialakulásában nyilvánulnak meg. Ez a két állapot hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, és fennálló rendellenességek vagy fertőző elváltozások hátterében fordul elő. Mivel mindkét kóros folyamatnak közös a lokalizációja, a tünetek gyakorlatilagazonosak nephritis és nephrosis szindróma esetén. A különbségek a vizsgálatok eredményeiben és a kiválasztórendszer károsodására utaló egyéb jelekben lesznek. Ami az általános tüneteket illeti, a nefrotikus szindróma lefolyását duzzanat, általános gyengeség, hátfájás és a bőr sápadtsága kíséri.
Fő különbségek
A nefrotikus és nefritikus szindrómák alapvetően más vesebetegségek következményei. Mindkét kóros állapotnak számos közös jellemzője van, azonban a lefolyási eltérések miatt a szakembereknek sikerül megkülönböztetni őket egymástól, felállítani a helyes diagnózist és előírni a megfelelő kezelést.
A laboratóriumi eredmények különbsége a fő különbség a nephritis és a nephrosis szindróma között. Az alábbi táblázatban vizuálisan megismerheti az egyes patológiák jellemzőit.
|
Differenciál kritériumok |
Nepritic-szindróma | Nephrosis szindróma |
| Mi provokál | Jade | Nephrosis |
| Jelenlegi minta | Váratlanul keletkezik, villámgyorsan fejlődik | Többnyire lassú, elhúzódó áramlás |
| Laboratóriumi vérvizsgálatok | Magas eozinofilszint, alacsony hemoglobin | Fokozott jelenlét a vérbenvérlemezkék és leukociták |
| Laboratóriumi vizeletvizsgálatok | Hematuria megerősítve (vér a vizeletben) | A vizeletfehérje több mint 10-szerese a normálisnak, magas lipidszint |
| Ultrahang adatok | Vese megnagyobbodás, heterogén parenchyma szerkezet | Szklerotikus gócokat észleltek |
Diagnosztika
A diagnózis megerősítésére a beteg vizelet- és vérvizsgálatot ír elő, amelyek eredményei meghatározzák az oliguria, proteinuria, a vörösvértestek és leukociták számának mutatóit, az AT titer változásait és a hemolitikus aktivitás csökkenését. néhány kiegészítésből.
Sikertelenül ultrahang- és röntgenvizsgálatra küldik a pácienst – a műszeres diagnosztika pontos adatokat szolgáltat a vesék méretéről és a glomerulusokban zajló szűrési folyamatok sebességéről.
A kezelés alapelvei és megközelítései
A nephritis szindrómára vonatkozó klinikai ajánlások egy dologra vonatkoznak: a kiváltó ok elleni küzdelemre. A kezelőorvos szigorú diétát állít fel a páciens számára, amely a só tilalmát és a fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozott bevitelét jelenti. A napi folyadékmennyiség is csökken. A fűszereket, a savanyú italokat, a fekete teát, a kávét, a sült és konzerv ételeket hiba nélkül kizárják az étrendből.
Nagyon fontos a vesegyulladás kezelésébenszindróma a vitaminok és értékes nyomelemek megfelelő bevitelének biztosítása érdekében a szervezetben. A félkész termékeket és a gyorséttermeket el kell hagyni. Nefritiszes szindróma esetén az A-vitamint tartalmazó sárgarépát és salátát, a dióféléket, a céklát és az almát kell bevenni, amelyekben B-vitamin van. segítik az immunrendszer erősítését. Az E-vitamin a babban és a növényi olajokban található.
A nephritis szindrómával ellentétben a nephrosis szindróma a folyadék és a sók kifejezettebb visszatartásában nyilvánul meg a szervezetben. A szakemberek azonban mindkét esetben felírnak gyógyszereket a víz-só anyagcsere helyreállítására és a vízhajtókat. Ha a nephritis vagy nephrosis akut stádiumba kerül, amelyet a veseelégtelenség kialakulása bonyolít, a betegnek dialízist és megfelelő újraélesztést kell végezni. A kezelést az egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett végzik.
Gyógyszeres terápia
A nephritis szindróma tüneti kezelésére a betegnek a következő csoportokba tartozó gyógyszereket írnak fel:
- Diuretikumok.
- Kalciumtartalmú termékek.
- Allergénellenes.
- Vitamin-ásványi anyag komplex (aszkorbinsav, rutin).
- Antibiotikumok (fertőző góc jelenlétében a szervezetben).
- Vérnyomáscsökkentő és szívgyógyszerek.
Nephritis szindróma esetén diuretikumokat használnak, például:
- Tiazidok. A "Hypothiazide" (a "Dichlothiazide" analógja) dózisban van előírvaNapi 1-4 tabletta.
- Furoszemid és etakrinsav. A "Lasix" gyógyszert a nefritisz szindróma tüneteinek kezelésére szájon át vagy injekcióval kell bevenni, legfeljebb napi 200 mg dózisban. Orálisan a gyógyszert éhgyomorra kell bevenni, a teljes adagot egyidejűleg és intravénás infúzióval adják be. "Uregit" (a fő hatóanyag az etakrinsav). A hatás elve hasonló az előző gyógyszerhez, amely a furoszemid hatóanyagon alapul. Az "Uregit"-et étkezés után írják fel, napi 50 mg-mal (1 tabletta) kezdve. Fokozatosan növelje az adagot maximum 200 mg-ra.
- Kálium-megtakarító vízhajtók. Ebbe a csoportba tartoznak az "Aldactone" és a "Veroshpiron" gyógyszerek - hatékony aldoszteron antagonisták. Az ilyen gyógyszereket nephritis szindróma kezelésére is írják fel, amelyet nem kísér hyperkalaemia.
Artériás magas vérnyomás esetén Anaprilint írnak fel a kezelésére. Ez a gyógyszer azonban nem alkalmas bradycardia kezelésére. Általában 60-160 mg / nap előírt eszköz. Nephritis szindrómában szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél glikozidok alkalmazása szükséges. Mielőtt a betegnek felírnák az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek bevitelét, feltétlenül meg kell határozni a vérplazma káliumszintjét, mivel az ilyen gyógyszerek alacsony (3,5 mmol / l-nél kisebb) arányban ellenjavallt. A betegség remissziós időszakaiban előnyös a száraz éghajlatú üdülőövezetben való tartózkodás.
Lehetséges szövődmények
A nephritis szindróma tisztázatlan patogenezise miatt nem könnyű legyőzni a betegséget. A betegség hosszú lefolyása miatt a vesesejtek pusztulni kezdenek. A szerv mérete csökken, és fokozatosan elveszíti funkcionalitását. Ha a veseműködést nem lehet helyreállítani, a beteget hemodialízisre helyezik át. A kiválasztó rendszer működésének mesterséges fenntartására vonatkozó döntés egyetlen dolgot jelent - a betegnek sürgős szervátültetésre van szüksége. A veseátültetés drága sebészeti eljárás, amely hosszú rehabilitációs időszakot is igényel.
A vesékben végbemenő kóros folyamatokkal párhuzamosan a szív- és érrendszer működése megzavarodik, a rossz minőségű vértisztítás következtében. Az artériák elvékonyodnak, lassú nekrotikus változások figyelhetők meg a szívizomsejtekben. Ugyanakkor a nephritis szindrómában bekövetkezett halálozás rendkívül ritka jelenség. Leggyakrabban szívelégtelenségben szenvedő idős betegek halála következik be.
Előrejelzés
A nephrosis szindróma időben történő differenciáldiagnózisának köszönhetően a betegek nagyobb valószínűséggel gyógyulnak fel gyorsan, komplikációk nélkül. Általában véve a betegek prognózisa kedvező. Fontos, hogy a betegség első tünetei esetén segítséget kérjen a szakemberektől - az illetékes terápia néhány hónapon belül normalizálja a veseműködést. A betegség lefolyása nagymértékben függ a betegség stádiumától, a beteg életkorától és a krónikus betegségek jelenlététől, amelyek súlyosbíthatják a klinikai képet.
A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat automatikusan megszűnika vérnyomás stabilizálása, de ez csak akkor történik meg, ha a magas vérnyomás oka pontosan veseprobléma volt, nem pedig más betegség, amelyet ugyanaz a tünet kísér.
Súlyos szövődményekkel (urémiás kóma, akut szívelégtelenség, cerebrovascularis baleset stb.) társuló nephritis szindróma során a prognózis kedvezőtlen. A leggyakoribb következmények között érdemes megemlíteni a vérszegénység súlyos formáját és az ismétlődő hipertóniás kríziseket.
Népi kezelés
A vesebetegségeket régóta gyógynövényekkel kezelik. A modern technológiák és az orvosi ipar fejlődése ellenére ma is sokan szenvednek a kiválasztórendszer betegségeitől. Ugyanakkor a hagyományos kezelés nem mindig elég hatékony és biztonságos – sok gyógyszernek sokféle ellenjavallata és mellékhatása van.
A megfelelően kiválasztott gyógymódok, amelyeket a hagyományos gyógyítók receptjei alapján otthon készítenek el, valóban segítik a beteg állapotának enyhítését. A népi kezeléshez különféle főzeteket és gyógynövény-infúziókat használnak. A szakemberek gyakran alternatív módszereket írnak fel a betegeknek a nephritis szindróma gyógyszereivel egyidejűleg. Az orvosok ajánlása szerint a leghatékonyabbak a következő receptek szerint elkészített termékek:
- Csipkebogyó infúzió. Az it alt a következőképpen készítjük: két evőkanál szárított gyümölcsöt öntünk 500 ml forrásban lévő vízbe. Ezután a terméket 1 órán át állni hagyjuk infundálni. Szűrt és lehűtött ital elfogadottnapközben, kétóránként, néhány korty.
- Nyírfalevél infúziója. A nyersanyagokat 1:2 arányban forró vízzel öntik. A levelek infúziója több órát vesz igénybe, ezért a legjobb az infúziót este elkészíteni, és lefedve reggelig hagyni. A gyógyszert naponta háromszor fél pohárral kell bevenni étkezés után.
- Körömvirágvirágok, csomósfű, kéreg, tavirózsa, orbáncfű, kamilla, cikóriavirágok, immortelle infúziója. Minden komponenst egyenlő mennyiségben használunk (1 evőkanál), összekeverjük és 1 liter forró forr alt vízbe öntjük. Az infúziót reggeli és vacsora előtt fogyasztják, egyenként 100 ml-t.
- Zsurló és medvefül infúziója. A gyógynövényekhez néha száraz nyírlevelet adnak. Készítse elő a jogorvoslatot ugyanúgy, mint az előzőt. Legalább fél órát vesz igénybe az ital infúziója. A gyógyszert naponta fél pohárral éhgyomorra kell inni.
Prevenció
Az enyhe fokú nephritis szindrómában szenvedő kezelőorvos gyakran népi gyógymódok alkalmazását javasolja a megelőzés érdekében. Ebben az esetben azonban a főzetek és infúziók alacsonyabb hatóanyag-koncentrációban készülnek. A gyógynövényitalok használata a beteg korának, súlyának és egyéb egyéni jellemzőinek megfelelő adagolás betartását jelenti. Ezenkívül nem lehet figyelmen kívül hagyni az allergiás reakció és bizonyos anyagok intoleranciájának kialakulásának valószínűségét.
Általában a nephritis szindróma megelőzése a mögöttes patológiák megelőzése. Nál nélA vírusos és bakteriális fertőzések szívelégtelenséghez vezethetnek, ami negatívan befolyásolja a veseműködést.
Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvosok minden előírását és ajánlását. A vesebetegség kezelését nem lehet megszakítani. Még azoknak a betegeknek is, akik már teljesen felépültek, hosszú ideig kell gyógyszert szedniük, és speciális kezelési rendet kell követniük.
Ne feledje, hogy a vesék egyfajta szűrő, amely segít szervezetünknek megszabadulni a méreganyagoktól és a káros anyagoktól. Óvatosan kezelje egészségét, és ne öngyógyuljon!
