A szemészek tudják, hogy ez a súlyos betegség meglehetősen gyakori a felnőtt betegek és a gyermekek körében. A gennyes kötőhártya-gyulladás kezelését tapaszt alt szakembernek kell elvégeznie, ezért az önkezelés, a „tudatos” szomszédok és barátnők tanácsa ebben az esetben elfogadhatatlan. A betegség többféle lehet, ezért a kezelés hatékonysága közvetlenül függ a helyes diagnózistól.
A gennyes kötőhártya-gyulladás a szem nyálkahártyájának elváltozása, amelyet kórokozó baktériumok okoznak. Ennek a betegségnek a fő tünete a váladék (gennyes tartalom) felszabadulása az érintett szemekből. Ezenkívül a beteg rendszerint erős égő érzést és a szemgolyó irritációját érzi. Azt kell mondani, hogy a szakemberhez való időben történő hozzáféréssel a kezelést meglehetősen gyorsan és hatékonyan végzik, de azzal a feltétellel, hogy a beteg szigorúan betartja az orvos ajánlásait.
A betegség okai
A betegség kialakulásának fő oka a szem nyálkahártyájára esett mikrobák. Gyakran akkor alakul ki, amikor a szemet kézzel dörzsölik, amikor foltok kerülnek a nyálkahártyára, amelyeket korábban baktériumok fertőztek meg. A fertőzés gyakrabban mindkét szemet egyszerre érinti, de előfordul, hogy a klinikai tünetek megjelenési idejének eltérése 2-3 nap is lehet.
A gennyes szem kötőhártya-gyulladásának kezelése felnőtteknél (és gyermekeknél) általában attól függ, hogy mi okozta a betegséget:
- gramnegatív rudak - Proteus, Klebsiella, diftéria, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- coccusflóra - streptococcus, staphylococcus, gonococcus.
A gennyes kötőhártya-gyulladás kialakulását és kezelését felnőtteknél megnehezítheti a chlamydia, valamint a gonorrhoea kórokozóinak fokozott aktivitása a szervezetben. Ebben az esetben nemcsak a fertőzött személlyel való érintkezés elegendő, hanem a higiéniai cikkeinek használata is, amelyeken a kórokozó mikroflóra megmarad.
A betegség tünetei két-három nappal azután jelentkezhetnek, hogy streptococcus, skarlát és más fertőző betegségek okozta torokfájást szenvedtek el. A fertőzés általában fertőzött személy vagy állat érintkezésével történik. Sajnos a háziállatok is hordozzák a fertőzést.
A betegség kialakulásában nagy (és bizonyos esetekben döntő) szerepet játszik a csökkent immunitás. Az egészségügyi előírások megsértése esetén a kórházban is kialakulhat fertőzés, amely a legtöbbnek meglehetősen ellenállóantiszeptikumok.
Allergiás kötőhártya-gyulladás
A szem allergiás gennyes kötőhártya-gyulladásának fennállásáról nem lehet nem beszélni. Kezelésének megvannak a maga sajátosságai, ami a betegség kissé eltérő megnyilvánulásaihoz kapcsolódik. Általában ez a szemgolyó és a szemhéj erős irritációja, amely vörösségükben, viszketésükben nyilvánul meg. A gennyes váladék vagy hiányzik, vagy kis mennyiségben van jelen. Házipor, növényi pollen, élelmiszer, állati szőr, kémiai irritáló anyagok - mindez provokálhatja a gennyes kötőhártya-gyulladás kialakulását. A kezelés ebben az esetben elsősorban a páciensnek az allergénnel való érintkezésének korlátozására irányul. Ezenkívül antihisztaminok és antiallergiás cseppek (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil) alkalmazása javasolt.
Osztályozás
A betegséget okozó mikroorganizmustól függően a gennyes kötőhártya-gyulladás a következőkre oszlik:
- gonococcus;
- streptococcus vagy staphylococcus;
- pyocianic.
Gonococcus kötőhártya-gyulladás
Ez a betegség meglehetősen ritka formája. Újszülöttben a születést követő második napon alakul ki. A betegség oka az anya gonorrhoeás fertőzése. Ez a forma ritka, mert a terhes nőket általában jóval a szülés előtt megvizsgálják és kezelik. Általában aszociális családokban fordul elő, ahol egy nő nincs regisztrálva a terhességi klinikán, nem figyelik meg a terhesség alatt.
Az ilyen típusú betegségek veszélye a szaruhártya károsodásában rejlik. A kezeletlen gennyes kötőhártya-gyulladás újszülötteknél és felnőtteknél teljes vaksághoz vezethet. A kezelés után hegek maradnak a kötőhártyán.
Staphylococcus (streptococcus) kötőhártya-gyulladás
A fertőzés a fertőzött személlyel való érintkezéskor, kézfogás közben, általános személyi higiéniai termékek használatakor következik be. A betegség gyorsan fejlődik. Akut periódusa körülbelül 12 napig tart. Illetékes kezelés hiányában a betegség krónikussá válik: a váladék savóssá válik, és meglehetősen ritka. A betegség tünetei valamelyest eltűnnek, nehezebben kezelhető.
Pseudomonas aeruginosa
Ez a betegség mikrotrauma következtében alakulhat ki, nem megfelelő kontaktlencse-használat mellett, a szemekbe kerülő por is okozza. Leggyakrabban ez a betegség az egyik szemen alakul ki, a másik szemet ritkán ragadja meg. Ezt a fajta betegséget a klinikai tünetek gyors fejlődése jellemzi. Kezdetben könnyezés, fotofóbia figyelhető meg. Egy-két nap múlva gennyes váladék jelenik meg. Ez a szaruhártya (felületes) eróziójának kialakulásához vezet, amelyen keresztül a fertőzés mélyen behatol. A betegséget keratitis - a szaruhártya gyulladása - bonyolíthatja. A fekélyek és eróziók helyén hegek képződnek, amelyek ezt követően csökkentik a látásélességet.
A gennyes kötőhártya-gyulladás tünetei
A betegség fő jelei a következők:
- szemhéjduzzanat;
- fotofóbia;
- viszketés, égő érzés, idegentest-érzés;
- a kötőhártya és a szemhéjak hiperémiája;
- könnyezés;
- nyálkahártya-gennyes sárgás váladék, amely összetapasztja a szempillákat, és megnehezítheti a szem kinyitását;
- gyengeség, láz (főleg gyermekeknél gyakori), rossz közérzet.
A betegséget okozó mikroorganizmus típusától függően a tünetek súlyossága függ. Egyes esetekben nem minden jel jelenik meg, hanem csak néhány. Például előfordulhat, hogy a váladék egyáltalán nem jelenik meg, vagy nagy mennyiségben szabadul fel: az ember reggel nem tudja kinyitni a szemét, amíg el nem távolítja a gennyes váladékot gyógyszerek segítségével. Leggyakrabban a betegség mindkét szemet érinti, több óra és két nap közötti időeltolódással.
Melyik szakorvoshoz forduljak, ha betegség tünetei vannak?
A gennyes kötőhártya-gyulladás kezelését gyermekeknél és felnőtteknél szemész végzi. Ha valamilyen oknál fogva nincs ilyen szakember az Ön klinikáján, a felnőtt betegeknek konzultálniuk kell egy háziorvossal, és mutassák meg gyermeküket gyermekorvosnak.
Diagnosztika
Pontos diagnózist csak az orvos állíthat fel vizuális vizsgálat alapján, a betegség főbb tüneteinek azonosításával. A szemváladékozás további laboratóriumi vizsgálatára lesz szükség a kórokozó azonosításához és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapításához.
Genes kötőhártya-gyulladás: kezelés
Már elmondtuk, de még egyszer megismételjük, hogy a betegség kezelését a létesítés után azonnal el kell kezdenidiagnózist, hogy ne váljon visszafordíthatatlan szövődményekkel járó krónikus formává. Általában egy tapaszt alt szemész választja ki a helyi kezelést a gennyes kötőhártya-gyulladás kezelésére. Csak a fertőzés súlyos, előrehaladott formái esetén írnak elő keratitis formájában jelentkező szövődményekkel antibiotikus terápiát.
Naponta többször is megmossák a szemet antibakteriális oldatokkal ("Rivanol", "Levomycetin"), antiszeptikumokkal (halvány rózsaszín kálium-permanganát-oldattal). Gyermekek és felnőttek gennyes kötőhártya-gyulladásának kezelésére antibakteriális cseppeket (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) kell csepegtetni a nap folyamán.
A komplex kezelés során népi gyógymódokat is használhat (a kezelőorvossal egyetértésben), nevezetesen a szemmosást gyógynövényfőzetekkel: zsálya, kamilla, orbáncfű, cickafark, csikófű, frissen főzött tea. Az antibiotikumok (Erythromycin, Floxal, Tetracycline) alapú szemkenőcsöket lefekvés előtt alkalmazzák a szemhéjon. A gennyes kötőhártya-gyulladás kezelésének időtartamát felnőtteknél és gyermekeknél az orvos határozza meg. A terápia önmegszakításával, a betegség visszaesésével a szövődmények megjelenése meglehetősen valószínű.
Kezelési rend (felnőtteknek)
A gennyes kötőhártya-gyulladás kezelését szakaszosan kell elvégezni. Közvetlenül alvás után a szemeket lemossák a gennyes kéregtől. Ehhez nedvesítsen meg egy vattakorongot gyenge mangánoldattal, és törölje le a szemhéjakat és a szempillákat. Ezután tű nélküli fecskendővel kimossák a kötőhártya tasakot. Ezt mindenképpen reggel kell megtenni, de úgyHa szükséges, ezt az eljárást a nap folyamán többször meg kell ismételni.
A kezelés antibakteriális szemcseppekkel folytatódik. Az orvos kiválasztja őket, figyelembe véve a betegséget okozó mikroflóra összetételére való érzékenységét. A terápiás hatás akkor érhető el, ha minden szemébe egy cseppet csepegtetnek, mivel a felnőtt és a gyermek kötőhártya tasakjába csak egy csepp fér bele. A többi gyógyszer csak kifolyik. A betegség súlyosbodásának időszakában a szemeket óránként csepegtetik. Ezzel a maximális terápiás hatás érhető el. A helyzet az, hogy a bőséges könnyezés kimossa a gyógyászati anyagot a szemből, megakadályozva, hogy a fertőzésre hatjon. Ne féljen a kábítószer-túladagolástól. A szemcseppek általában csak helyi hatásúak.
Amikor megnövekszik a gennyes váladékozás, ismét megmossák a szemet. Éjszaka antibiotikumos kenőcsöt alkalmaznak a szemhéjra. Amikor a betegség akut megnyilvánulásai csökkennek, az instillációk gyakorisága napi 6-ra csökken. A kezelés a betegség jeleinek teljes eltűnéséig és további 3-5 napig folytatódik. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a betegség akutból krónikusba való átmenetét.
Conjunctivitis gyermekeknél
Sajnos ez a betegség sokkal gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél. A jól ismert gyermekorvos, E. O. Komarovsky gyakran beszél erről műsoraiban. A gennyes kötőhártya-gyulladás gyermekeknél történő kezelése véleménye szerint elutasítja az önkezelést, különösen, ha a betegséget újszülöttnél vagy egy éven aluli gyermeknél észlelték.
A babára sürgősen szükség vanakkor is mutassa meg az orvosnak, ha a kezelés két napon belül nem javít a baba szemének állapotán. Ezenkívül fényfóbiával otthoni orvost kell hívni, még akkor is, ha (a szülők véleménye szerint) a szemgolyó vörössége jelentéktelennek tűnik. Ilyen tünet esetén a gyermek hunyorog, erős fénytől hunyorog, dörzsölheti a szemét. Komarovszkij szerint, ha egy gyermek aggódik a látás tisztaságának csökkenése, a szem fájdalma miatt, sürgősen orvost kell hívnia. A felső szemhéjon vizes buborékok megjelenése szintén sürgős segítséget igényel.
A gyermekek betegségének okai ugyanazok: fertőzések és baktériumok kerülnek a szembe. Ha állatok vannak a házban, akkor ők válhatnak a betegség hordozójává, ha pedig a felnőtt, erősebb immunitású családtagok nem veszik fel a betegséget, akkor az év során többször jelentkezik a gennyes kötőhártya-gyulladás a babáknál.
Gyermekkezelés
A baba reggel ébresztésekor gyenge kálium-permanganát-oldatba mártott vattacsomóval tisztítsa meg a szemét, és minden szemhez külön pálcika szükséges. Óvatosan nyissa ki a szemhéjat, és nedvesítse meg ugyanazzal az oldattal, a váladékot a belső sarokba, a kötőhártyába tolva. Egyes szülők könnyebben megtehetik ezt egy izzóval vagy tű nélküli fecskendővel.
A gyermekek gennyes kötőhártya-gyulladásának kezelésére cseppekre van szükség. Mindegyik szemhez, óvatosan csúsztatva az alsó szemhéjat, adjon hozzá egy csepp Levomycetint. Még akkor is, ha jelenleg csak az egyik szem érintett, a másodikat feltétlenül kezelni kell. Ezt az eljárást másfél óránként megismételjük. Ritkávalcsepegtetés (naponta legfeljebb ötször), a mikrobák hozzászoknak a cseppekben található antibiotikumhoz, ami tele van a betegség krónikus formába való átmenetével.
Ha a genny szétválása folytatódik, a halvány rózsaszín kálium-permanganát oldattal végzett kezelést még 2-3 alkalommal meg kell ismételni. Lefekvés előtt a babát tetraciklin kenőccsel a kötőhártya tasakokba helyezik (az orvos által előírt módon).
Prevenció
E súlyos betegség kialakulásának megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat:
- ne használjon mások higiéniai cikkeit;
- ne dörzsölje a szemét;
- csak steril eldobható zsebkendővel törölje le;
- használja és kezelje megfelelően a kontaktlencséket;
- ha süt a nap, viseljen napszemüveget.
A szülészeti kórházakban speciális megelőző intézkedéseket tesznek az újszülöttek kötőhártya-gyulladásának megelőzésére.
