A vese olyan szerv, amely mozgékony. Normális esetben elmozdulhat, de legfeljebb néhány centimétert. A vese kihagyását tudományosan nephroptosisnak nevezik. A patológiát a szerv abnormális elmozdulása jellemzi, amikor egy személy két vagy több csigolyával lefelé mozog. A jobb vese kihagyása gyakoribb, mint a bal. Egyidejűleg a teljes páros szerv nephroptosise is előfordul, de ez a jelenség rendkívül ritka. A cikkben a veseprolapsusról, a tünetekről és következményekről, a patológia kezelésének okairól és módszereiről lesz szó.
Egy kis anatómia
A rögzítőeszközt úgy tervezték, hogy a vesét normál helyzetben tartsa. A következő struktúrákat tartalmazza:
- Hajók. A szerv rögzítésében jelentéktelen szerepük van, mert nephroptosis esetén megnyúlhatnak.
- Zsírkapszula. Ez egy perirenális zsírszövet, amely rögzítő, védő funkciót lát el.
- Arckészülék. A fascia a zsírkapszulától kifelé helyezkedik el, a hátsó és az elülső rétegből áll. Együtt nőnek a felső póluson ésfelfüggesztő szalagot alkotnak, amely a membránt borító kötőhüvelybe megy át. A fasciális apparátus jelentéktelen szerepet játszik a vese rögzítésében.
- Hasi szalagok. Ezek a peritoneum ráncai, amelyek az elülső szervet fedik le. A lép-vese és a hasnyálmirigy-vese szalagok a bal vesét rögzítik, a nyombél-vese és a máj-vese szalagok a jobb vese prolapsusának megelőzésére szolgálnak. A nephroptosis tüneteit fogja érezni, ha a hasi szalagok nyúlni kezdenek.
- Veseágy. A rekeszizom, a fascia és a hasfal izmai alkotják.
A nephroptosis okai
A vese mozgásának amplitúdója általában két-öt centiméter (gyakran 3,5 centiméter). De vannak bizonyos kóros tényezők, amelyek gyengítik a rögzítőkészüléket, aminek következtében a szerv mobilitása megnő, és a vese prolapsus lesz.
Fiatalkorban a nephroptosist az alultápláltság okozta éles fogyás okozhatja. A helytelenül kiválasztott fizikai aktivitás és a túlzott sportolás, amely az intraabdominális nyomás éles csökkenéséhez vezet, szintén provokáló tényezőkké válhat. A krónikusan előforduló, súlycsökkenéssel járó fertőző betegségek a szervet a mozgástól védő zsírkapszula kimerüléséhez vezethetnek.
A vese kihagyása a munka helytelen szervezésével is összefüggésbe hozható, amelyet a személy hosszan tartó rezgéskörülmények közötti jelenléte jellemez. Ezenkívül a nephroptosis gyakran sérülések következtében alakul ki, különösen azutánmagasból esik, amelyben a szalagok és a fascia épsége megsérül. Ebben az esetben a vese rögzítése tarthatatlanná válik. A szervet az ágyéki régió vagy a has sérüléséből származó perirenális hematómák is elmozdíthatják.
Nephroptosis és terhesség
A szült nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki veseprolapsus, mint a nem szült nőknél. Ennek oka az intraabdominalis nyomás éles csökkenése a terhesség után, a hasi izmok gyengülése miatt. Ennek eredményeként a rögzítő apparátus is legyengül, és ez már nephroptosisra hajlamosító tényező. A patológia kockázata közvetlenül függ a terhesség alatti has méretétől, a peritoneum elülső falának megnyúlásának mértékétől, a születések számától.
Veseprolapsus: tünetek
A betegek gyakran nem észlelnek patológiára utaló jeleket, és általában véletlenül fedezik fel a vizsgálat során. Valójában a nephroptosis klinikai megnyilvánulásai rendkívül ritkák abban az esetben, ha a hemo- és urodinamika megsértése nélkül jelentkezik. A tünetek súlyossága elsősorban a prolapsus mértékétől függ. A patológia klinikai megnyilvánulásai és jellemzői alapján a nephroptosisnak három szakasza van.
Első szakasz
A vese egyharmada elérhetővé válik tapintásra. Alsó széle a belégzés magasságában tapintható, kilégzéskor a hipokondriumba kerül. Ez a szakasz kifejezett klinikai kép nélkül megy végbe. Ha a szerv hét centimétert vagy többet leereszkedik, tompa, kisugárzó fájdalmak léphetnek felaz ágyéki régióba. Előfordulásuk a fascia kapszula megnyúlásához kapcsolódik.
Az is előfordulhat, hogy az ember fizikai erőfeszítés során fájdalmat érez, de nyugalomban vagy vízszintes helyzetben, amikor a szerv elfoglalja a helyét a veseágyban, általában megszűnik. Amikor a bal vese prolapsus alakul ki, a tünetek közé tartozhat a bal hypochondrium elnehezülése is.
Második szakasz
Majdnem az egész orgona kikerül a bordaív alól. A test függőleges helyzetében lévő vese kétharmadával tapinthatóvá válik, de mégis vízszintes helyzetbe kerülve visszatér a veseágyba. Az elmozdulás mértékének növekedésével a tünetegyüttes is növekszik. A fájdalom intenzívebbé válik, vesekólikára emlékeztet. Kellemetlen érzések jelentkeznek a testhelyzet éles megváltozásával és a fizikai erőfeszítés során. Emellett a vizeletben is változások következnek be: megemelkedik a vörösvértestek és a fehérje szintje, ami a vénás kiáramlás károsodása miatt a vesében a vér stagnálását jelzi.
Harmadik szakasz
Az egész szerv kijön a bordaív alól, a lesüllyedés egészen a kismedencéig történik. A fájdalom állandóvá válik, és gyakran az ágyékra is kiterjed. Hányinger és hányás léphet fel. Ebben az időben már kialakulnak a szövődmények, beleértve a vese hidronephrosisát, a pyelonephritist, az artériás magas vérnyomást. Az ilyen szövődmények, valamint a vizeletürítés során a vérellátás hosszú ideig tartó megszakadása miatt vérzés léphet fel. Fennáll annak a veszélye, hogy a betegnél pszicho-érzelmi rendellenességek alakulnak ki: neuraszténia, álmatlanság, depresszió, szédülési rohamok, túlzott izgatottság, fáradtság, étvágytalanság.
A nephroptosis diagnózisa
A korai stádiumban, amint már említettük, a veseprolapsust gyakran véletlenül észlelik, bár a páciens visszatérő hátfájás panaszaival fordulhat orvoshoz. A fő diagnosztikai módszer az urográfia (kontrasztos röntgenvizsgálat). Vízszintes és függőleges helyzetben történik. Ily módon a nephroptosis mértéke megbízhatóan meghatározható. A patológia későbbi szakaszában, amikor az eritrociták már jelen vannak a vizeletben, a leginformatívabb diagnosztikai módszer a veno- és arteriográfia (veseér-vizsgálatok). Függőleges helyzetben hajtják végre. Ez a módszer lehetővé teszi annak pontos meghatározását, hogy a szerv ereiben mekkora a vérkeringés zavara.
Prolapsus vese: kezelés
A nephroptosis konzervatív módon és azonnal kezelhető. Az első lehetőség kiválasztásakor nem lehet megszüntetni a patológiát, de a kellemetlen következmények megelőzhetők. A betegnek kötést kell használnia a vesék leengedésekor, speciális gyakorlatokat kell végeznie, keményen (de ugyanakkor helyesen) enni.
A műtétet csak abban az esetben írják elő, ha éles fájdalmak és szövődmények lépnek fel, amelyek akadályozzák a személy mozgását és megfosztják munkaképességétől, például vasorenalis hypertonia, hydronephrosis átalakulás, pyelonephritis, fornic vérzés,progresszív pyelectasis.
Konzervatív terápia
Az első dolog, amit az orvos felír, az, hogy viseljen kötést, amikor a vesék le vannak engedve. Ha a nephroptosis korai szakaszában elkezdi használni, megvédheti magát a patológia progressziójától és a szövődmények kialakulásától. Csak vízszintes helyzetben, kilégzéskor szabad kötést feltenni, ezt ébredés után, még az ágyból való felkelés előtt is.
A vese süllyesztésekor is speciális gyakorlatokat kell végezni a hashártya elülső falának izomzatának erősítése érdekében. A leghatékonyabb a „fecske” gyakorlat. Feküdj hasra egy kemény felületre, és nagyon lassan emeld össze a lábaidat, a karokat és a fejet oldalra nyújtva. Rögzítse ezt a pozíciót, és tartsa egy ideig, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Pihenjen egy kicsit, és ismételje meg a gyakorlatot. Legalább tizenöt-húsz ismétlést kell végrehajtania, majd pár percig hason kell feküdnie mozgás nélkül, majd forduljon a hátára és pihenjen legalább fél órát. Eleinte fájdalmat fog érezni a vese területén, de ez minden alkalommal csökken. De ne feledje: azokat a gyakorlatokat, amelyeket a vese süllyesztése során fog végrehajtani, egyeztetni kell az orvossal.
Hagyományos orvoslás
Amint azt már megértette, sem gyógyszerek, sem gyakorlatok segítségével nem lehet megszüntetni a veseprolapsusokat. A népi gyógymódokkal való kezelés szintén nem fogja visszahelyezni a szervet a helyére, de számos szövődményt megelőzhet és megszüntethet.
- Amikor a nephroptosisnak kellhasználjon knotweed infúziót. Naponta háromszor vegye be, száz grammban, fél órával étkezés előtt.
- Érdemes kipróbálni ezt a módszert: egy marék lenmagot szórjunk meg vízzel, és szórjunk rá fél teáskanál porcukorral, majd zsírozatlan serpenyőben pirítsuk meg kicsit. Rágja el a magokat, mint a hagyományos magvakat, amikor csak úgy érzi. Szintén nagyon hasznos napraforgó- és tökmag, bármilyen dió.
- Töltsön két evőkanál seprűkochiát (fűszernövényt) egy termoszba, öntsön fel másfél csésze forrásban lévő vizet, és hagyja egy éjszakán át. Szűrje le a kapott infúziót másnap reggel, és igyon meg ötven milligrammot étkezések között.
- Ollóval vágjon finomra egy kilogramm zabszalmát, és öntsön fel húsz liter vizet. Forraljuk egy órán át alacsony lángon, majd lefedve hagyjuk további két órán át. Használja a kapott meleg főzetet reggel és este ülőfürdőhöz (minden második nap). A fürdőt a fő vízkezelési eljárások elvégzése után kell elvégezni. Az infúziót többször is fel lehet használni.
- Szedjen echinacea tinktúrát, eleutherococcus kivonatot és multivitaminokat az immunitás erősítésére.
Sebészeti kezelés
A műtét eredményeként a vese rögzül, azaz kóros mozgékonysága megszűnik. Amint már említettük, a nephroptosis nem mindig jelzi a sebészeti beavatkozást, hanem csak súlyos szövődmények jelenlétében. A műtét előtt általában három napig ajánlott a betegnek egy enyhén megemelt lábvégű ágyon aludni. Segít visszahoznia test normál helyzetébe kerül, és megkönnyíti a folyamatot.
A műtét során a vesét a hasfal izmaihoz rögzítik. Számos módszer létezik, a konkrét módszer kiválasztása a klinikai kép alapján történik. A műtét után a betegnek szintén fel kell feküdnie az ágyra, amelynek megemelt lábvége van. Ez szükséges a gyorsabb és sikeresebb felépüléshez. Ezt a kezelési rendet több napig kell követni, ezután az ágyak normál helyzetbe kerülnek, és a beteg felkelhet és járhat.
A műtét után további két hétig gyulladáscsökkentő terápiát végeznek. Ekkor a betegnek kerülnie kell a hirtelen vagy hosszan tartó megerőltetést a székletürítés során. Szükség esetén mikrobeöntés vagy enyhe hashajtó alkalmazható. Megjegyzendő, hogy szinte minden betegnél sikeres a műtét.
A nephroptosis következményei
A veseprolapsus olyan patológia, amely kötelező kezelést igényel. Ellenkező esetben rendkívül magas a nem kívánt szövődmények kialakulásának valószínűsége. A nephroptosis a vizelet kiáramlásának megsértését idézi elő, ami viszont a vesén belüli nyomás növekedéséhez vezet. Még akkor is, amikor a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, már szövődmények léphetnek fel a veseparenchymában.
Amikor a vizelet normális kiáramlása a veséből megzavarodik, veszélyes betegség alakul ki – pyelonephritis. Megzavarhatja az ember szokásos életét, és néha a tünetek annyira fájdalmasak, hogy sürgősségi orvosi ellátásra van szükség.segítség.
A prolapsus vese magas vérnyomást okozhat, ami növeli a stroke kockázatát. Többek között a nephroptosis gyakran vesekövek kialakulásához vezet. A patológia terhesség esetén veszélyes a nőkre: a szerv prolapsusa miatt spontán vetélés fordulhat elő.
