Az asztmás állapot olyan szövődmény, amely a bronchiális asztma súlyos rohama során jelentkezik. Ez a támadás több óráig vagy akár napig is eltarthat. Ezt az állapotot a közepes és kis hörgők elzáródása, valamint az akut légzési elégtelenség kialakulása jellemzi. Azok a gyógyszerek, amelyeket a beteg otthon szed, ebben az esetben hatástalanok. Terápia csak kórházban lehetséges, így ha valaki a családban bronchiális asztmában szenved, tudnia kell, hogyan nyújtson sürgősségi ellátást status asthmatikus állapot esetén.
A betegség kialakulásának okai
Ugyanazok a tényezők, amelyek enyhe asztmás rohamokat okoznak, asztmás állapotot válthatnak ki. Ide tartoznak a következők:
- Allergénnek való kitettség, beleértve a gyógyszereket is.
- Stresszes helyzetek.
- Gastrooesophagealis reflex, ami a gyomornedv közvetlenül a nyelőcsőbe történő visszafolyása, amely aztán a felső légutakba jut.
- Vírusos bronchopulmonalis fertőzések.
- A levegő "mérgei" belélegzése, amelyeket szennyező anyagoknak neveznek. Ilyen „mérgek” a kipufogógázok, a por, az ipari kibocsátások.
Elég gyakran a beteg állapota romlani kezd a nem megfelelő terápia következtében, például hörgőtágítók, nyugtatók ellenőrizetlen alkalmazása, valamint a glükokortikoidok hirtelen megvonása során.
Asztmás állapot tünetei
Mielőtt az asztmás állapot sürgősségi ellátásához fordulna, ismerkedjen meg ennek a betegségnek a tüneteivel. A klinikai képnek általában három fő szakasza van, amelyeket részletesebben figyelembe kell venni.
Közepes-súlyos
Ebben a szakaszban a páciens tisztában van. A beteg mérsékelt légszomjat, száraz köhögést, tachycardiát, kék nyálkahártyát és ajkakat tapasztalhat. Ezzel párhuzamosan fokozódik az izzadás. Egyes esetekben a vérnyomás enyhén emelkedik. A légzést száraz zihálás kísérheti. Az állapot enyhítése érdekében a pácienst a vállövvel előre kell hajolni. A rohamokat a hagyományos hörgőtágítók nem állítják meg.
Nehéz
Súlyos stádiumban mentális zavarok figyelhetők meg. Ugyanakkor érdemes odafigyelni arra, hogy a betegben az ingerlékenység időszakai kicserélődjenekteljes apátia. Egyes esetekben még hallucinációk is előfordulnak. A vérnyomás csökken, a tachycardia fokozódik. Elég gyakran a szívverések száma eléri a 140 ütést percenként. A légzés sípolóvá és zajossá válik, a nyaki vénák megduzzadnak.
Rendkívül nehéz
Ebben a szakaszban a beteg elveszti az eszméletét. Ugyanakkor a légzés ritka, felületes, kifejezett sípoló légzés nélkül. A pulzus tapintható fonalszerű. Megkezdődhet a nyálfolyás és erős izzadás. Az erős izzadás miatt az emberi szervezet kiszárad, a vér besűrűsödik.
A roham fő okától függően a status asthmaticus tünetei fokozatosan fokozódhatnak vagy gyorsan fejlődhetnek. Ha a beteg nem részesül sürgősségi ellátásban asztmás állapot miatt, akkor a betegség lefolyását DIC vagy pneumothorax bonyolítja.
Elsősegélynyújtás
Mint korábban említettük, asztmás roham leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik bronchiális asztmában szenvednek, gyakran szenvednek különböző formájú bronchitisben. A sürgősségi kezelés megkezdése előtt fel kell ismerni az asztmás állapotot. Ehhez figyelnie kell néhány tünetre:
- Sipogás és gyors légzés.
- Fuldoklás.
- Lélegezz ki hosszú ideig.
- A bőr cianózisa.
- Légszomj.
- Száraz köhögés, amelyet bizonyos esetekben váladék is kísérhet.
Néha köhögés jelentkezik kis mennyiségű köpet kíséretében. Sürgősségi ellátás asztma eseténállapotának időszerűnek kell lennie, azonnal a romlás megnyilvánulásakor, amikor a tünetek éppen csak fokozódnak. Ennek az állapotnak a következményei a következők lehetnek:
- Coma.
- Tüdőgyulladás.
- Subcutan emphysema, majd fulladás és oxigénéhezés.
A status asthmaticus sürgősségi ellátását az alábbiakban ismertetett algoritmus szerint kell végezni. Ez létfontosságú, mivel az idő előtti vagy helytelen elsősegélynyújtás a beteg halálát okozhatja. Ezért olyan fontos a status asthmaticus diagnózisa és sürgősségi ellátása. Nézzük meg közelebbről, mit tegyünk.
Status Asthma Emergency Algoritmus: Teendők, amelyek segíthetnek
Az asztmás állapot alatti ellátás sorrendje a következő:
- Ha a betegnek hosszú ideje asztmás rohama van, és a tünetek fokozódnak, akkor mindenekelőtt mentőt kell hívnia.
- Ezt követően a status asthmatikus sürgősségi ellátás algoritmusa magában foglalja annak biztosítását, hogy a beteg pihenjen, és friss levegőhöz jusson. Ehhez kinyithatja az ablakot, és szétválaszthatja, ha a támadás a tömegben történt.
- Ha a ruhák zavarják a pácienst, akkor le kell venni vagy ki kell gombolni.
- Ha a rohamot allergének váltották ki, akkor azokat meg kell szüntetni, például távolítsa el a virágokat, állatokat, élelmiszereket, amelyek okoztákexacerbáció.
- A status asthmatikus sürgősségi algoritmus azt sugallja, hogy a beteget kényelmes helyzetbe kell hozni, valamint lehetővé kell tenni az inhalátor használatát.
Ilyen intézkedésekkel jelentősen enyhíthető a beteg állapota, mielőtt megérkeznének az egészségügyi dolgozók, akik szakszerű segítséget tudnak nyújtani. Ez egy súlyos helyzet, ezért annyira szükséges ismerni a status asthmatikus sürgősségi ellátás jellemzőit. A klinika egyéb ellátást is biztosít a betegnek.
Sürgősségi egészségügyi
A sürgősségi ellátás biztosításához speciális ismeretekkel kell rendelkeznie a manipulációk elvégzéséhez, így csak orvosi végzettséggel rendelkező személyeket lehet életmentéssel megbízni. Vessünk egy pillantást az asztmás állapotra vonatkozó klinikai vészhelyzeti válaszadási irányelvekre:
- Helyezze a pácienst kényelmes helyzetbe, emelje fel a fejét és a vállát. Klinikán vagy mentőautóban ez megtehető speciális ágyakkal vagy felszereléssel.
- Ezután a pácienst maszkra vagy orrkatéterre helyezik, amelyen keresztül nedvesített oxigént szállítanak.
- A szakembernek felmérést kell végeznie a beteg hozzátartozói körében, hogy tisztázza a roham kezdete előtt végzett kezeléssel kapcsolatos információkat, valamint tájékozódjon a gyógyszerek adagolásával kapcsolatban.
- A pácienst maszkon keresztül vagy speciális aeroszolos termékekkel, például Berotekkel vagy Salbutamollal lélegezzük be.
- Andrenomimetikumok beadásához, példáulA terbutalint vagy a Bricanilt intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni.
- Ha a beteg nyugtalanul viselkedik, nyugtatókat kell szednie, például "Diazepam"-ot. Gyermekek esetében a nátrium-oxibutirátot vénába fecskendezik, hogy megnyugtassák őket.
Ha a beteg állapota romlik, eltűnik, vagy nem reagál a megtett intézkedésekre, a szakembereknek ki kell lélegeztetniük a tüdőt.
A tüdőrendszer szellőztetése
Ez az eljárás a következő esetekben szükséges:
- Eszméletvesztés.
- Drámai vérnyomásesés.
- A beteg aluszékony állapotba esett.
- Gyenge légzés közben.
- Generalizált típusú meglévő cianózissal.
A szakemberek tevékenységének időszerűnek és pontosnak kell lennie. Ennek köszönhetően elkerülhető az esetleges szövődmények, valamint a halál. Ezért az asztmás állapot sürgősségi ellátását a fent leírt szakaszok szerint kell végezni.
Fekvőbeteg-kezelés
Ha sürgős orvosi ellátást biztosítanak status asztmás állapot miatt, a beteget kórházba szállítják. A további kezelés több irányban történik:
- Infúziós terápia. Úgy hajtják végre, hogy nátrium-klorid oldatot, Ringer-oldatot és Reopoliglyukint juttatnak az emberi szervezetbe. Használnak gyógyszereket isolyan alapok, mint a "Prednizolon" és a "Heparin". Képesek normalizálni a vér viszkozitását és összetételét. Amikor a vérkeringés helyreáll és normalizálódik, béta-típusú stimulánsokat használnak. Az allergia által kiváltott asztmás roham során a páciens antihisztamint kap, például Zodakot vagy Tavegilt.
- Oxigénterápia. Az oxigénkezelést az állapot bármilyen súlyosságára alkalmazzák. Ehhez a páciens kiválasztja a párásított oxigén koncentrációját, általában ez az érték 30-40%.
- Adrenoreceptor stimuláció. A hörgők ellazulásához, valamint kiegyenesedéséhez vezethet. Ennek során a köpet cseppfolyósodása, illetve kiürülése is megfigyelhető. Ez nagymértékben javítja a beteg általános állapotát.
Ha a beteg hipoxiás kómába esett, intézkedéseket kell tenni a beteg újraélesztésére. Minden műveletnek helyesen és gyorsan kell történnie, hogy a beteg megmentse. Ehhez a szív glikozidkészítményeit használják. Az orvosok légzési elégtelenség esetén óvatosan alkalmaznak antihisztaminokat, mivel ezek kiszáríthatják a hörgők nyálkahártyáját. Halál is előfordulhat túlzott gyógyszerhasználat vagy a beteg állapotának helytelen felmérése miatt.
A megelőzés sajátosságai
Ahhoz, hogy soha ne tapasztaljon asztmás rohamot, be kell tartania néhány egyszerű szabályt. A megelőző intézkedések a következők:
- Rendszeresen kell szednie az asztma elleni gyógyszerét.
- Kerülnie kell a különféle allergénekkel való érintkezést.
- Az antibakteriális és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket nagyon körültekintően kell alkalmazni, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad használni.
- Fontos elkerülni a pszichológiai túlterhelést és a gyakori stresszt.
- Súlyos fizikai túlterhelés szigorúan tilos.
További fontos szabály, hogy mindig vigyél magaddal inhalátort, aminek köszönhetően gyorsan megszabadulhatsz a támadástól. De emlékeznünk kell arra, hogy az inhalátor használata legfeljebb napi 8 alkalommal megengedett. A gyakori használat rezisztens asztmás állapot kialakulását okozhatja.
Következtetés
Összegzésként érdemes megjegyezni, hogy a sürgősségi ellátás asztmás állapot idején megmentheti a beteg életét, és segíthet elkerülni az esetleges súlyos következményeket. Ezt a támadást kifejezett tünetek jellemzik, amelyeket meglehetősen nehéz nem azonosítani. Ha valaki ismeri ezeket a jeleket, akkor lehetőség nyílik arra, hogy időben elsősegélyt nyújtsanak a betegnek. Érdemes azonban odafigyelni arra, hogy ezek után is szakembereket kell hívni, akik szakszerűen megállítják a támadást.
