A daganatok diagnosztizálásához és kezeléséhez alapos morfológiájuk és szövettani vizsgálatra volt szükség. Az onkológusok tanulmányozták a normál sejtek tumorsejtekké történő átalakulásának tényezőit, típusait és növekedési sebességét, valamint a sejtdifferenciálódás mértékét. Ezen információk alapján meghatározzák a műtéti kezelés mennyiségét, a prognózist és a megfigyelés taktikáját. És mivel az onkológiai betegségeket egyre gyakrabban diagnosztizálják, a páciensnek legyen fogalma az onkológiáról. Ezért az olyan fogalmakat, mint az endofitikus vagy exofitikus növekedés, a metasztázis, a kiújulás és még sok más, ismernie kell és meg kell értenie a köztük lévő különbségeket.
A daganatok típusa növekedési központok szerint
A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok olyan átalakult normál testsejtek, amelyek elvesztették a sejtosztódás feletti kontrollt. Növekedési ütemük közvetlenül függ a tápanyagok elérhetőségétől, és a szervezet szöveti tényezői nem tudják elnyomni. Így alakul ki a daganat elsődleges központja, amely olyan sejtekből áll, amelyek jelenlegaz időpont gyorsan és ellenőrizhetetlenül szaporodik.
A kialakult neoplazmában lévő ilyen centrumok számától függően az összes daganatot unicentrikusra és multicentrikusra osztják. Az előbbi egy elsődleges központból, míg a többi többből fejlődött ki. Ennek eredményeként a multicentrikus, egyszerre több növekedési forrással rendelkezik, gyorsabban fejlődnek és nyilvánulnak meg, és nehezebben kezelhetők.
A hosszú ideig tartó unicentrikusokat tünetileg nem ismerik fel, de korán metasztatizálhatnak. Ennek eredményeként, még egy nagyméretű, endofitikus vagy exofitikus növekedésű daganat kialakulása előtt a daganatot már távoli szövetekben szűrik, ami jelentősen megnehezíti a kezelést. Ez magyarázza a daganatnövekedés ütemében mutatkozó különbséget és a diagnózis fő nehézségeit. A beteg addig nem fordul meg, amíg nincsenek tünetei, ezért a betegség ilyen alattomos lefolyása sok nehézséget okoz a kezelésben.
Gépelés a növekedés irányába
Az endofitikus és exofitikus neoplazma növekedés a sejtpopuláció megnövekedésének típusai, annak irányától függően. Vagyis a daganatokat aszerint különböztetik meg, hogy a szerven kívül vagy azon belül nőnek. Parenchymalis szerv (máj vagy hasnyálmirigy) esetén az endofita típusú növekedésű daganat befelé terjed. Az exofitikus növekedés a parenchymás szervekben a daganat felszínéről (vagy vastagságáról) kifelé terjedő terjedése, amely után a daganat láthatóvá válik.
Tumor növekedése üregbenszervek
Az üreges szervek (belek, gyomor, húgyhólyag, méh és mások) neoplazmáinak vizsgálatakor hasonló mintázatok nyomon követhetők. Az endofitikus típus egy neoplazma növekedése egy szerv falában. Az üreges szervekben az exofitikus növekedés a neoplazma terjedése a belső hám felszínéről (vagy a szervfal középső rétegeiből) kifelé, az üreg lumenéhez való hozzáféréssel. Itt exofitikus daganat látható, míg endofita daganat esetén vagy nincs jele a jelenlétének, vagy csak kismértékben deformálódott a hám a szerv felszínén. Ez az egyik legvilágosabb magyarázata annak, hogy miért nem mutatnak ki minden daganatot az endoszkópia során.
Tipizálás növekedési minta szerint
A daganatok prognózisa és további vizsgálata céljából célszerű a daganatokat növekedésük természete szerint osztályozni. Ennek a tulajdonságnak megfelelően a neoplazma méretének három típusa van. Az első az expanzív növekedés: a daganat egyetlen szilárd csomó vagy lekerekített formáció formájában képződik, világos határvonal látható az egészséges szövet és a tumorszövet között. Az egész felületen növekszik, nyomja és összenyomja a környező szöveteket, de anélkül, hogy elpusztítaná azokat. Gyakran kiterjedt növekedés esetén átlátszó kötőszöveti tok található.
A növekedés második, beszűrődő típusa a növekvő daganatnak a szövetek közé tolása, és a köztük lévő térbe kihajt. És ha az expanzív növekedés jellemző egy jóindulatú daganatra, akkor az infiltratív növekedés a rosszindulatú daganatra jellemző. Őprognózisát tekintve kedvezőtlen, nehezebben diagnosztizálható és műtéti úton eltávolítható. Ennek eredményeként nagyszabású műtéteket hajtanak végre.
A megfelelő növekedés (a harmadik típus) a daganat elsődleges forrásból történő növekedése az egészséges sejtek rétegről rétegre történő onkotranszformációjával. A neoplazma a környező szöveteket onkológiai daganattá változtatja azon a helyen, ahol érintkezik az egészséges sejtekkel. Ez a fajta növekedés leggyakrabban a neoplazma kialakulásának kezdeti szakaszára jellemző, exofitikus és endofita tumornövekedés jelei vannak.
Exofitikus daganatok
Nagyszámú hámdaganat nő be a szerv üregébe vagy kifelé. És ha az üreg elég nagy, mint a gyomor, akkor a tünetek későn jelentkeznek. De amikor a neoplazma keskeny csatornává nő, és amikor eléri a kis méretet, elzárja azt, jellegzetes tünetek kezdenek megjelenni. Még könnyebb észrevenni egy exofitikus kifelé növekedésű daganat megjelenését. Ekkor láthatóvá válik a lokalizáció, ami segít a betegség korai stádiumban történő felismerésében.
A daganatnövekedés exofitikus formája jellemző az üreges szervek és a bőr daganataira. Láthatóak endoszkópos vizsgálatok során, műtéti beavatkozás során, valamint fül-orr-gégész, háziorvos, nőgyógyász által végzett vizsgálat során. Ez felgyorsítja a diagnózist és a kezelést, ami jobb prognózist tesz lehetővé a beteg számára.
Endofita daganatok
A mellrák tipikus példája az endofitikus növekedésű daganatoknak. Gyakran az endofitikus típusú növekedést kombináljákinfiltratív, amely gyors áttétképzést biztosít, és a műtéti kezelést követően gyakran visszaesések kísérik. Ebben a tekintetben az exofita és endofita növekedés nagyon különbözik.
Az endofitikus daganatok később tünetileg jelentkeznek, amikor a parenchyma vastagságába vagy egy üreges szerv falába nőnek. Az emlőrák esetében az endofitikus daganat sokkal később jelenik meg, mint az exofita. Ez gyakran áttétet követően történik, ezért egy kis daganat veszélyessé válik a szűrés fókuszában - a tüdőben, a nyirokrendszerben, a csontokban.
