A legtöbb szülő alig várja gyermeke születését. Pelenkát, mellbimbót, üveget és egyéb apróságokat vásárolva készülnek erre az eseményre. Mindezt alaposan megmossák, kimossák, vasalják, sterilizálják az anyukák, apukák, hogy gyermeküknek ne legyen egészségügyi problémája. A statisztikák szerint azonban minden második család olyan problémával szembesül, mint a csecsemők diszbakteriózisa. Sokan tanácstalanok, honnan származhat ez a betegség, mert a gyermeket gondosan ápolják, és a gyermekorvos minden ajánlását szigorúan végrehajtják. Sajnos a csecsemők diszbakteriózisa nem mindig jár együtt rossz higiéniával vagy táplálkozással. Érdekes tény, hogy ilyen betegség nem létezik az európai országokban. Pontosabban, a bélrendszer funkcióinak megsértése van gyermekeknél, de ez nem tekinthető betegségnek. Az ICD-ben a dysbacteriosis szintén nem jelenik meg. De az orosz orvosok makacsul ilyen diagnózist állítanak fel minden második babánál. Ha gyermekeinknek ez a betegsége van, nézzük meg, mi érintielőfordulása, hogyan nyilvánul meg, hogyan kell kezelni.
Ahonnan a mikrobák származnak a gyermek gyomor-bél traktusából
A baba szervei az embrió állapotában kezdenek kialakulni, de ebben az időszakban a placenta és az anya immunitása védi őket. A külvilággal és a benne lakó mikrobákkal való első ismerkedés a születés pillanatában történik. Ekkor minden nő hüvelyében élő mikroorganizmusok százai rohannak be a baba steril gyomrába és beleibe.
De ez nem jelenti azt, hogy a dysbacteriosis azonnal megjelenik a babában. A baktériumok között sok "jó" van. Stabilizálják a gyermek emésztési és asszimilációs folyamatát, szabályozzák a kórokozó baktériumok számát.
A mikrobák szaporodása, amely egy nő szülőcsatornájában kezdődött, egy pillanatra sem áll le, mert a baba így vagy úgy érintkezik a szülészeti kórház egészségügyi személyzetével, belélegzi a kórházi levegőt, ill. orvosi eljárásokon esik át. Nem szabad megfeledkeznünk a vajúdó nőnél olyan rokonok látogatásáról sem, akik az utcáról érkeznek az osztályra, és korábban különböző emberekkel érintkeztek.
Alapvetően egy steril baba védtelen a testébe behatolni akaró mikroszkopikus lények lavinája ellen.
Letelepednek a szájában, a nyelőcsövében, a gyomrában és a beleiben. Az első órákban ezek egyszerű és fakultatív (oxigénnel és anélkül is élhetnek) anaerobok. Az első héten soraik feltöltődnek archaeákkal és más protozoonokkal. Végül egy kis ember mikroflórájának kialakulásának folyamata körülbelül három hónappal a születése után fejeződik be. Nál nélegészséges baba a belekben jelen van:
- Bifdobaktériumok.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Néhány gomba.
Colostrum
A csecsemők diszbakteriózisának kiváló megelőzése az anya melléhez való első kötődés. Körülbelül 30 évvel ezelőtt a szülészeti kórházakban csak a második-harmadik napon hoztak babát a vajúdó nőknek. Most már a szülés utáni első órákban kénytelenek mellre kenni a babákat. Mint ilyen, a nőknek még nincs tejük, csak kolosztrumuk. Ez a termék gazdag lakto- és bifidobaktériumokban, amelyek nagyon szükségesek a gyermek belei számára. Kolosztrumban is megtalálható:
- Immunglobulinok.
- T-limfociták.
- Élő makrofág limfociták.
- Neutrophilok.
- Fehérvérsejtek (interferont termelnek).
- Oligoszacharidok (megakadályozzák a "rossz" baktériumok megtapadását az emésztőrendszer nyálkahártyáján).
- Laktoferrin (segíti a vasionok felszívódását a bélfalon, megfosztva a patogén organizmusokat a fejlődés lehetőségétől).
- Peroxidáz enzimek (elpusztítják a bakteriális membránokat).
A tudósok azt találták, hogy az összes fenti sejt és szerkezet együttes tevékenysége sikeresen ellenáll az ilyen mikrobáknak:
- Clostridia.
- Salmonella.
- Streptococcusok.
- Bordetella (szamárköhögést okoz).
- E. coli (kórokozó).
- Vibrio cholerae.
- Rotavírus.
- Herpesz.
- Candida gomba.
- Enterovírusok.
- Dizentéria kórokozói.
- Coxsackie-vírusok, poliomyelitis,hemagglutináló encephalitis, RSV).
Primer és másodlagos dysbacteriosis
A fentiekből érthető, hogy két ellenséges "sereg" van folyamatosan jelen a baba beleiben. Az egyik a hasznos sejtek, fehérjék és mikroorganizmusok. A második a baktériumok, gombák és vírusok, amelyek veszélyes betegségeket okoznak. Előfordulhat, hogy a csecsemők bélrendszeri diszbakteriózisa nem kezdődik el, amíg az első "sereg" irányítja a másodikat, fenntartva a mikroflóra bizonyos egyensúlyát.
Amint megzavarják, a kórokozó mikrobák azonnal szaporodni kezdenek, telepeket képeznek, behatolnak a nyálkahártyákba, megzavarják az emésztési és táplálék-asszimilációs folyamatok normális lefolyását.
A hasznos, és különösen az opportunista baktériumok mennyiségének is meg kell felelnie a normának. Ha túl kevés vagy túl sok van belőlük, a gyermeknek bélrendszeri problémái is kezdenek lenni. A hasznos és patogén mikrobák közötti egyensúly felborulása a csecsemők diszbakteriózisának fő oka. De miért borul fel az egyensúly? Már több mint egy tucat oka van.
Ne feledje, hogy a diszbakteriózisnak két típusa van:
- Elsődleges (a bélműködési zavar kialakulása előtt a gyerek nem volt beteg semmitől).
- Másodlagos (egy másik betegség hátterében jelenik meg).
Néha nehéz egyértelmű határvonalat húzni köztük, különösen akkor, ha a gyermeknek nincs fertőző betegsége. Általánosságban elmondható, hogy a csecsemők bélrendszeri diszbakteriózisa a következő körülmények között fordul elő:
- Nehéz szülés komplikációkkal.
- Problémás terhesség, amely alatt a nőt kezeltékkülönféle gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is.
- Hormonális gyógyszereket és egyéb olyan gyógyszereket szedő nő, amelyek a tejjel bejutnak a baba emésztőrendszerébe.
- Nem szoptat.
- Kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése.
- Nem megfelelő tápszer ennek a babának.
- A baba emésztőrendszerének éretlensége. Gyakoribb koraszülötteknél.
- Rossz környezet.
- Hosszú kórházi tartózkodás (ez növeli a patogén mikrobák elkapásának kockázatát).
- Anyabetegségek (tőgygyulladás, bakteriózis, diszbakteriózis, allergia).
- Csecsemőbetegségek. Sok belölük. A főbb betegségek közé tartozik a SARS, angolkór, vérszegénység, allergia, bronchiális asztma, diabetes mellitus.
- Csecsemő vagy anya kezelése antibiotikumokkal.
Osztályozás
A diszbakteriózisnak négy fokozata van:
- Első (kompenzált). Fontos jellemzője - a gyermek jóléte nem ad okot aggodalomra. Eszik, ébren marad sírás nélkül, nyugodtan alszik. Ebben a szakaszban a csecsemők diszbakteriózisának jelei az instabil súlygyarapodás, rossz étvágy, fokozott gázképződés és színtelen (gyengén színű) széklet. Az ilyen rendellenességeket az anya vagy a gyermek alultápláltsága okozza.
- Második (alkompenzált). Ez a fokozat gyógyszeres kezelést igényel, mivel a belekben szaporodó kórokozó mikroorganizmusok aktivitása okozza. A széklet 2. fokozatú elemzése staphylococcus vagy élesztőszerű gombák jelenlétét tárja fel. Néha fehérjéket tartalmaz. Hogyan nyilvánul megcsecsemők dysbacteriosis 2 fok? A fő tünet a széklet változása. Zöld árnyalatot és kellemetlen szagot kap. Gyakran emésztetlen tej fehér csomói vannak benne. A gyermeket hasfájás, gáz, hasmenés kínozza, ami miatt szeszélyes lesz, nem hajlandó enni, nyugtalanul alszik. Ebben az osztályban ritka a székrekedés.
- Harmadik (dekompenzált). Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a szülők a dysbacteriosis első megjelenésekor megpróbálták saját módszereikkel kezelni a babát, és hagyják, hogy a helyzet kikerüljön az irányítás alól. A csecsemők dysbacteriosisának minden jele, amely az előző szakaszra jellemző, felerősödik: a gyermek hasi fájdalmat érez, gázok, hasmenés kínozzák. A széklet stabil zöld árnyalatot és rothadt tojás szagot kap. Megemésztetlen ételdarabokat is tartalmaznak, pólust, nyálkát és néha vércsíkokat is tartalmaznak. A gyerek nagyon gyenge, szinte semmit sem eszik. A hosszan tartó hasmenés kiszáradáshoz vezethet. Ez a bőr turgorában és gyenge izomtevékenységében nyilvánul meg. A csecsemők számára a kiszáradás halálos. Ezért a több napja megfigyelt hasmenéses gyermeket kórházba kell szállítani.
- Negyedik. Ezt a szakaszt ritkán érik el. A gyermek beleiből származó mikroorganizmusok átterjednek más szervekre, amitől azok begyulladnak. A betegnek egyértelmű mérgezési jelei vannak - hányás, láz, szűnni nem akaró hasmenés (a széklettömeg gyakorlatilag formálatlan, nyálkahártya-vizes). Sürgős újraélesztés nélkül a csecsemő meghal.
Szoptatás
Természetesen a szoptatás prioritást élvez. Vitaminokat, anyai antitesteket tartalmaz, amelyek passzív immunitást biztosítanak a babának.
De még szoptatáskor is elég gyakran diagnosztizálják a csecsemők diszbakteriózisát. A fő ok az emésztőszervek tökéletlen munkája, amely három hónapra teljesen beáll. A betegség gyakran a következő okok miatt következik be:
- Gyenge higiénia. A mikrobák bejuthatnak a baba testébe piszkos mellbimbóval, üveggel, cumival, játékokkal és egyéb tárgyakkal, amelyekhez a gyermek hozzáér. A higiéniát mindenkinek be kell tartania, aki kapcsolatba kerül a babával. Sok mikroorganizmus nem károsítja a felnőtteket, mivel már kialakult az immunitásuk. De a gyermeknek még nincs erős immunvédelme.
- Anya vagy baba betegségei. Ha ez megtörténik, az orvosok megpróbálják nem írnak fel antibiotikumot. Ezek a gyógyszerek a belekben elpusztítják a "rossz" és a "jó" mikroorganizmusokat egyaránt. Csecsemőknél a legtöbb esetben az antibiotikumok után dysbacteriosis figyelhető meg. Ennek elkerülése érdekében a gyermeknek a bél mikroflóráját védő gyógyszereket kell felírni a kezelés ideje alatt.
- Anya rossz táplálkozása. A szoptató nőknek emlékezniük kell arra, hogy a baba jóléte az étrendjüktől függ. Ezért sok, még az egészséges élelmiszert is ki kell zárni az étlapból, amelyek a morzsák bélrendszerének megzavarását okozhatják. Ide tartozik a szilva, kajszibarack, eper, szőlő, füstölt húsok, savanyúságok, uborka, káposzta, kávé és egyéb termékek. Nagyon gyakran ata gyermek bélproblémái megszűnnek, miután az anya kizárja a „veszélyes” ételeket az étlapjából.
A szoptatott baba diszbakteriózisának tünetei a következők lehetnek:
- Habos jellegű széklet. Gyakran tartalmaz nyálkát. Ez az egyik fő jel, amely a belek problémáit jelzi.
- hasmorgás.
- Etetés közben vagy közvetlenül utána gyakori regurgitáció, néha hányásba fordulva.
- Gyenge súlygyarapodás vagy -csökkenés.
- A gyermek nyűgössége, nyugtalansága látható ok nélkül (száraz a pelenka, a baba etetett).
Egyes gyermekeknél a diszbakteriózist kiütés kíséri. Lefedheti a test nagy területeit, vagy úgy nézhet ki, mint az egyes pattanások.
Mesterséges takarmányozás
A szülészeti kórházban a nővérek és az orvosok gondoskodnak arról, hogy az anyák mellre helyezzék a babájukat. Otthon egyes szülők azonnal mesterséges táplálásra helyezik át a gyermeket.
Most mind a hazai, mind az importált tejtápszerek összetétele a lehető legközelebb áll az anyatejhez. Tartalmazzák a vitaminok, probiotikumok, prebiotikumok, fehérjék és egyéb hasznos anyagok kiegyensúlyozott komplexét. Ezért azok a modern gyerekek, akik ilyen táplálékban részesülnek, egészségesen nőnek fel.
A tápszerrel táplált csecsemőknél azonban sokkal gyakrabban diagnosztizálják a diszbakteriózist, mint az anyatejet kapó társaiknál. Ez annak köszönhető, hogy miközben technológiáink mit sem képesek pontosan reprodukálnia természet teremt. Tehát a keverékek nem szolgálhatnak forrásként számos jótékony baktérium számára, amelyek az anyatejjel eljutnak a babához. A "mesterséges" bélben lévő mikroflóra kimerültnek bizonyul, mivel csak az E. coli képviseli. Ez nagymértékben megnehezíti az élelmiszer-asszimiláció folyamatát.
A mesterséges táplálásnak csak annyi az előnye, hogy pontosan tudni lehet, mennyit evett a baba (az üvegen lévő skálán), vagyis jobb kontrollálni a súlygyarapodást.
A dysbacteriosis tünetei tápszeres csecsemőknél:
- Problémák a széklettel. Néhány babának hasmenése van. A széklet vizessé és színtelenné válik. Más gyerekek székrekedéstől és fokozott gázképződéstől szenvednek. Emiatt gyakran, ahogy mondani szokták, elkezdenek sikoltozni, rúgni a lábukat, ívelni. A szoptatást megtagadó anyák szerint a székrekedés sokkal gyakoribb csecsemőiknél, mint a hasmenés.
- Regurgitáció, még akkor is, ha a babát etetés után „oszlopban” tartják.
- A betegség további fejlődése lázat és kiütéseket okozhat a testen.
Kiegészítő élelmiszerek
A szoptatott és lombikból táplált csecsemők diszbakteriózisa gyakran a kiegészítő élelmiszerek idő előtti bevezetése miatt kezdődik:
- Gyümölcslé és püré.
- Erjesztett tejtermékek.
- Tojás.
- Zöldségek.
- Hús.
Ezek a termékek nagyon hasznosak, gazdagok vitaminokban és mikroelemekben, de a gyermek szervezete akkor ismerkedjen meg velük, amikor az emésztőrendszere már elég erős és képes felvenni az újat.étel.
Minden, a forgalmazói hálózatban kínált, gyermekeknek szánt élelmiszeren nem csak a lejárati idő és az összetétel szerepel, hanem az is, hogy milyen életkortól kerülhet be az étrendbe. Be kell tartani ezeket a kifejezéseket, és meg kell érteni, hogy minden ember testének - nagy vagy kicsi - egyéni jellemzői vannak. Tehát ami az egyik gyermeknél jól működik, az egy másikban bélműködési zavarokat okozhat.
Diagnosztika
Ha egy gyermeknél hasmenés alakul ki, a gyermekorvosok általában dysbacteriosis elemzést írnak elő. Csecsemőknél a szülők ürüléket szednek össze a pelenkából, és a bioanyagot elviszik a laboratóriumba.
A baktériumkultúra körülbelül 25 típusú baktériumot képes azonosítani, beleértve a hasznos és opportunista fajokat is, valamint meghatározza a baba beleiben jelen lévő mikroorganizmusok egyes típusainak százalékos arányát.
A csecsemők dysbacteriosisára vonatkozó elemzések eredményei is jelzik a "jó" és "rossz" mikroorganizmusok arányát, ez utóbbiak antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját.
A bakposev mellett egy másik elemzést is végeznek - egy koprogramot. Meghatározza, hogy van-e gyulladás a belekben, valamint a székletben lévő ételdarabok emésztési fokát.
A bakposev fő hátránya az elemzés elkészítésének időtartama, amely legalább 7 nap (a baktériumoknak növekedniük és szaporodniuk kell). Ez idő alatt a babának van ideje kezelésre. Ezért az eredmények gyakran elavultak.
Az elemzés másik hiányosságahogy csak az alsó bél mikroflórájáról ad képet, anélkül, hogy megmutatná, mi történik az egész szervben.
Egyes egészségügyi központokban most végeznek kilégzési tesztet. Alapja a gyermek által kilélegzett kémiai elemek megfejtése. Ez gáz-folyadék kromatográfiával történik. Az a tény, hogy az életfolyamat során minden mikrobatípus csak rájuk jellemző anyagokat bocsát ki a környezetbe. A kilélegzett levegőben határozzák meg. A teszt eredménye néhány óra alatt elkészül. Megmutatja, hogy a gyermeknek van-e mikrobája a gyomor-bél traktusban, milyen típusú és milyen mennyiségben. Egy ilyen elemzés drága, de segít azonnal elkezdeni a dysbacteriosis kezelését a csecsemőknél. A szülők visszajelzései ezzel a kutatási módszerrel vegyesek. Előnye a fájdalommentesség és a rövid várakozási idő az eredményre. Hátrányként említik a teszt információhiányát (gyakran fordulnak elő hibák), valamint a csecsemőknél az elvégzésének nehézségét.
Bakposev kívánatos megismételni a kezelés befejezése után, hogy megtudjuk, mennyire helyreállt a morzsák bélrendszerének mikroflórája. A biomasszát legalább 12 órával az antibiotikum bevétele után, prebiotikus terápia esetén pedig egy hónappal annak befejezése után veszik fel.
Csecsemők diszbakteriózisának kezelése
A fiatal betegek terápiás tevékenységeit mindig komplexumban végzik. A gyermeknek a következő gyógyszereket írják fel:
- "Bakteriofág". A gyógyszert minden mikrobához külön állítják elő. Az övébe beletartozikpolivalens bakteriofágok összetétele, amelyek csak a veszélyes baktériumokat pusztítják el, és nem érintik a hasznosakat.
- Szorbensek (a mikrobiális salakanyagok eltávolítására a szervezetből). Választható gyógyszerek: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzimek. Feladatuk a normál emésztés megteremtése. Választható gyógyszerek: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
- Antibiotikumok. Szigorúan a jelzések szerint kijelölve. Választható gyógyszerek: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Eritromicin, Meksaz.
- Az antibiotikumokkal párhuzamosan a gyerekeknek "Dialact"-ot, "Lactobacterint" írnak fel, amelyek megvédik a jótékony bélmikroflórát az antibiotikumok általi tönkretételtől.
- Probiotikumok. Helyreállítják a megbomlott egyensúlyt a belekben. Készítmények: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiotikumok. Aktiválják a szükséges baktériumok termelését a szervezetben. Készítmények: "Laktóz", "Laktulóz".
Csecsemők diszbakteriózisának kezelésekor az orvosok fizioterápiát, gyógynövény- és vitaminterápiát írhatnak elő.
Javasolt ebben az időszakban ne adjon új ételt a babának, ne cserélje ki a keveréket, tartsa be a higiéniát, gyakran sétáljon együtt a gyermekkel, mivel a friss levegő és a napfény hozzájárul az immunrendszer erősítéséhez és megújulásához. a bélnyálkahártya sejtjei.
Prevenció
A baba egészségének gondozása a fogantatásról szóló döntés meghozatalának pillanatában kezdődik. Egy nőnek ki kell vizsgálnia, meg kell gyógyítania minden betegségét.
Mivel terhes, rendszeresen el kell végeznie minden vizsgálatot,kövesse az orvos ajánlásait, kövesse figyelemmel étrendjét és napi rutinját.
A baba számára a diszbakteriózis megelőzése:
- A mell hallgatása a születés utáni első órákban.
- Higiénia.
- Szoptatás.
- Séta kint.
- Helyes táplálkozás és anya egészsége.
- Napi fürdés (erősíti az immunitást).
- Kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése.
Ezeket az ajánlásokat követve jelentősen csökkentheti a diszbakteriózis kockázatát.
