A lábtörés meglehetősen gyakori sérülés, és az összes csonttörés 20%-át teszi ki. Ne vegye ezt félvállról, a következmények nagyon negatívak lehetnek, akár a segítség nélkül való mozgásképtelenségig is.
Indokok
Ez a sérülés akkor fordulhat elő, ha a lábfej élesen elcsavarodik valamelyik oldalra, magasból ugrál, a hangsúlyt a lábakra helyezve, vagy ha nehéz tárgy megüti.
A lábközépcsont-töréseket a lábra ható váratlan erő, a túlzott igénybevétel és a megerőltetés okozza.
Lábtörés jelei
A sérült terület duzzanata és fájdalom a legelső tünetek, amelyek arra utalnak, hogy eltörhetett a lába. Az alábbi képen látható, hogyan néz ki egy fájó láb.
A fájdalmas érzések olyan erősek lehetnek, hogy az ember nem tud mozogni. Zúzódások is előfordulhatnak a sérülés területén. Az elmozdult törést a láb alakjának megváltozása jellemzi.
Néha az ember nem veszi észre, hogy eltört a lába. Előfordulhat, hogy a jelek nem kifejezettek, a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha az érintett lábat terheli. Ezért a diagnózis tisztázásához fel kell vennie a kapcsolatot egy traumatológussal.
Elsősegélynyújtás
Ha a lábfej csontjainak törésének gyanúja merül fel, a sérült végtagot rögzíteni kell. Használhat deszkából, síbotból vagy rúdból rögtönzött sínt, amelyet kötéssel rögzítenek a lábszárhoz. Ha nincs kéznél semmi, sállal, inggel vagy törölközővel bekötheted a sérült végtagot egy egészséges végtagba.
Nyílt törés esetén ne próbálja meg saját maga beállítani a csontot, először is el kell állítania a vérzést. Ehhez a seb körüli bőrt jóddal vagy hidrogén-peroxiddal kell kezelni. Ezután óvatosan steril kötést kell alkalmazni. Az elsősegélynyújtás után az áldozatot egészségügyi intézménybe kell szállítani.
Diagnosztika
Először is a traumatológusnak alaposan meg kell vizsgálnia a sérült lábat. Miután az áldozatnál a lábtörés tüneteit találta, az orvos röntgenfelvételt készít a károsodás típusának és helyének meghatározására. Nagyon ritkán CT vagy MRI vizsgálatra van szükség.
Ha egy törést diagnosztizáltak, a kezelés a törés típusától és a törött csonttól függ.
Tércsonttörés
Ennek a csontnak van néhány különleges tulajdonsága. A talushoz nem kapcsolódik izom. Ezen túlmenően a testsúlyt átviszi az egészreláb.
A talus törése közvetett trauma következtében lehetséges, ritkán fordul elő, és a láb csontjainak súlyos sérülésének számít. Más sérülések kíséretében, például törés, a boka vagy a láb egyéb csontjainak elmozdulása.
Tünetek
Sérüléskor éles fájdalom jelentkezik, a lábfej és a boka duzzanat, vérzések észlelhetők a bőrön. Ha a töredékek elmozdultak, láthatja, hogy a láb deformálódott.
A törés megerősítésére, helyének, a csontok típusának és elmozdulásának mértékének meghatározására röntgenvizsgálatot végeznek két vetületben.
Hogyan kell kezelni
Ha elmozdult lábtörést diagnosztizálnak, a csonttöredékeket azonnal párosítják. A helyzet az, hogy minél később fordul orvoshoz, annál nehezebb lesz helyreállítani a megfelelő pozíciót, sőt néha lehetetlen.
A gipszet másfél hónapig hordják ki. A harmadik héttől ki kell engedni a sérült végtagot a sínből, és aktív mozgásokat kell végezni a bokaízülettel.
Valamivel később fizikoterápiát és masszázst, gyógytornát írnak elő. A munkából való felépülés két-három hónapig tart.
Scaphoid törés
Közvetlen expozíció eredményeként fordul elő. Ennek a lábcsontnak a törését gyakran más csontok sérülései is kísérik.
Tünetek
Egy személy nem tud a végtagjára támaszkodni erős fájdalom miatt. Duzzanat és vérzés van. Tapintásra, a lábfej be- és kifordítására tett kísérletek során a személy éles fájdalmat érez. Megerősítéséheza láb navikuláris csontjának törése esetén röntgenfelvétel javasolt.
Kezelés
Ha nem találnak elmozdulást, az orvos körkörös gipszet helyez a sérült területre. A navikuláris csont elmozdulással járó törése esetén csonttöredékeket hasonlítanak össze, esetenként nyílt redukcióra lehet szükség. A lábat gipsszel rögzítik négy-öt hétig.
Elég nehéz egy ilyen lábtörést diszlokációval kombinálva kezelni. Ha a kimozdult töredéket nem helyezik vissza a helyére, traumás lapos lábak alakulhatnak ki. Az eltolt töredékeket speciális húzóberendezéssel állítják be. Néha szükség van a redukált töredék nyitott áthelyezésére és rögzítésére selyemvarrással. Egy ilyen eljárás után a sérült végtag immobilizálásának 10-12 hétig kell tartania. A jövőben mindenképpen ortopéd cipő viselése szükséges.
Kocka alakú és sphenoid csontok törései
A sérülés leggyakrabban akkor következik be, amikor egy súly a láb hátsó részére esik, és a lágyrészek duzzanata, tapintási fájdalom és a láb bármely irányba történő elfordítása kíséri. A törés megerősítéséhez röntgenfelvételre van szükség. Ezt követően a lábat másfél hónapig gipszkötéssel rögzítik. Az ilyen törés után egy évig ajánlatos ívtámaszt viselni.
A láb lábközépcsontjainak törése
Ez a sérülés a leggyakoribb lábtörések közül. Két típusa vanlábközépcsonttörés: traumás és stresszes.
Traumás törés
Külső mechanikai hatás eredménye. Ez lehet súlycsökkenés a lábon, a láb szorítása, erős ütés.
Jelek
A láb traumás törése a sérüléskor jellegzetes ropogtatásban és fájdalomban nyilvánul meg, észrevehető a lábujj megrövidülése vagy oldalra való elhajlása. A fájdalom eleinte nagyon erős, de idővel gyengül, bár nem múlik el teljesen. Duzzanat vagy zúzódás lép fel a sérülés helyén.
Stresszes törés (fáradtság)
Az ilyen sérülések, amelyek magukban foglalják a láb 5. lábközépcsontjának törését is, általában sportolóknál és aktív életmódot folytatóknál fordulnak elő. A láb túlzott és hosszan tartó igénybevétele következtében jelennek meg. Valójában egy ilyen törés egy repedés a csontban, és nagyon nehéz észrevenni.
Ha egy személy különböző kísérő betegségekben szenved, mint például csontritkulás vagy lábfej deformációja, állapota jelentősen romolhat. A lábközépcsont-stressz törések azoknál is előfordulnak, akik állandóan kényelmetlen és szűk cipőben járnak.
Tünetek
Az első tünet, amelyre figyelmeztetnie kell, a fájdalom, amely hosszú intenzív terhelés után jelentkezik a lábfejben, és nyugodt állapotban eltűnik. Idővel olyan mértékben felerősödik, hogy minden cselekvés lehetetlenné válik. A fájdalom nyugalomban is fennáll. A sérülés helyén duzzanat jelenik meg.
A veszély aza legtöbb ilyen sérülést szenvedő ember nem siet orvoshoz, gyakran az ember nem is sejti, hogy lábtörése van. A jelek ebben az esetben nem olyan hangsúlyosak, mint más töréseknél, a beteg sétál és lábra lép. Ezért a szövődmények elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.
A lábfej ötödik lábközépcsontjának törése a leggyakoribb sérülés.
A lábfej befelé húzása avulziós törést okozhat. Amikor ez megtörténik, a lábközépcsont elválasztása és elmozdulása. A toldás nagyon hosszú, ezért a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. Ha a kezelés késik, előfordulhat, hogy a csont nem nő össze megfelelően, ebben az esetben műtétre lesz szükség.
Az 5. lábközépcsont alapja rossz vérellátású terület. Itt történik a Jones-törés. Stressz terhelések hátterében fordul elő, és nagyon lassan nő össze.
Lábközépcsonttörés diagnosztikája
Az áldozatot az orvos gondosan megvizsgálja, nemcsak a lábfejet, hanem a bokaízületet is megvizsgálja, és megállapítja az ödéma, a vérzés és a jellegzetes deformitás jelenlétét. Ezután röntgenfelvételt készítenek közvetlen, oldalsó és féloldali vetületben. A törés és típusának meghatározása után a szükséges kezelést előírják.
Kezelés
Ha kisebb lábtörést találnak, a kezelés egy egyszerű sín. Ugyanakkor a sérült végtagnak több hétig mozdulatlannak kell lennie ahhoz, hogy a sérült csontszövet teljesen meggyógyuljon.
Mikora csont súlyosan megsemmisült, belső rögzítést kell végezni. Ez speciális csavarokkal történik.
A károsodás súlyossága és természete határozza meg a további kezelést. Minden el nem mozdult lábközépcsonttörést rögzíteni kell. Az alkalmazott gipsz megbízhatóan megvédi a csontot az esetleges elmozdulástól. Mivel a láb teljesen mozdulatlan, a csontszövet összeolvadása gyorsabban megy végbe.
Ha a sérülés során töredékek elmozdultak, a műtéti beavatkozás elengedhetetlen. A műtét során az orvos kinyitja a törési területet, és összehasonlítja a keletkezett töredékeket, majd speciális kötőtűkkel vagy csavarokkal rögzíti. Ezután a vakolatot legfeljebb hat hétig alkalmazzák. A betegnek tilos rálépni a sérült lábára. Hat hét után elkezdhet járni. A tűket három hónap, a csavarokat négy hónap múlva távolítják el. A páciensnek ajánlott ortopéd cipő vagy talpbetét viselése.
Jones-törésnél gipszkötést helyeznek fel a lábujjaktól a lábszár középső harmadáig, legfeljebb két hónapig. Ne lépjen rá a sérült lábára.
A sérült végtag járás közbeni terhelésének csökkentése érdekében mankókat kell használnia. A beteget orvosnak kell megfigyelnie, aki kiválasztja a megfelelő rehabilitációs tanfolyamot, hogy helyreállítsa a sérült láb funkcionalitását.
A lábközépcsont törésének felépülési időszaka meglehetősen hosszú, és magában foglalja a fizikoterápiát, a masszázst,ívtámaszok használata, fizioterápia.
Ha egy ilyen sérülést nem vagy helytelenül kezelnek, akkor olyan szövődmények léphetnek fel, mint az ízületi gyulladás, deformitás, állandó fájdalom és a törés megszakadása.
A lábujjak fülcsontjainak törései
Ez a típusú lábtörés az ujjakra gyakorolt közvetlen behatás eredményeként lehetséges (például erős ütés vagy erős esés esetén). Ha a fő phalangusok nem nőnek megfelelően, a láb működése károsodhat. Ezenkívül fájdalom léphet fel járás közben és a sérült végtag mozgása korlátozott. A középső és a köröm phalangus törése következtében ilyen következmények nem fordulnak elő.
Tünetek
Eltört ujj kékes, duzzanat, mozgás közben kifejezett fájdalom jelentkezik. Ilyen sérülésekkel néha subunguális hematóma képződik. A diagnózis megerősítéséhez ajánlatos röntgenvizsgálatot végezni két vetületben.
Kezelés
Elmozdulás nélküli törések esetén az érintett ujjra hátsó gipszsínt helyeznek. Elmozdulás esetén zárt redukcióra van szükség. A csontok töredékeit kötőtűvel rögzítik.
A köröm phalangus törései nem igényelnek különleges kezelést, általában elegendő a ragasztókötéssel történő rögzítés. Az immobilizáció időtartama 4-6 hét.
Ha megfelelően kezeli a lábtörést, és szigorúan betartja az orvos összes ajánlását, nem csak a felépülési időszak lerövidíthető, hanem az esetleges szövődmények is megelőzhető.
