A marburgi láz súlyos és veszélyes betegség, amely a máj és a központi idegrendszer károsodásával, valamint vérzéses szindrómával jár. Ez egy fertőző betegség, amelynek kimenetele gyakran végzetes.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség nem elterjedt – az elmúlt 50 évben csak elszigetelt esetekről számoltak be. Sokan azonban érdeklődnek a fertőzéssel kapcsolatos további információk iránt. Tehát mi az a Marburgi vérzéses láz? Hogyan terjed a fertőzés? Milyen tünetekre kell figyelni? A modern orvostudomány kínálhat hatékony terápiát? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok embert érdekelnek.
Marburg-láz: betegség leírása és rövid történelmi háttér
Először is érdemes megjegyezni, hogy ez egy meglehetősen ritka betegség, amely nem annyira ismert a nagyközönség számára. A marburgi láz fertőző, vírusos betegség, amely súlyos mérgezéssel, bőrvérzések megjelenésével és belső vérzéssel jár. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség gyakran halállal végződik.
Először kisebb járványokA betegségeket 1967-ben egyidejűleg regisztrálták Marburg és Frankfurt városában. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a volt Jugoszlávia területén megbetegedés történt. Később bebizonyosodott, hogy az afrikai zöld majmok a fertőzések tározói. A járvány idején a szakértők azt is megállapították, hogy a patogén vírusok emberről emberre terjedhetnek.
A marburgi lázról Afrikában is beszámoltak – Kenyában és Dél-Afrikában is regisztráltak megbetegedési eseteket.
A kórokozó szerkezetének és aktivitásának jellemzői
Mi az a Marburg-láz? A fertőzés okai, terjedési módjai, a kórokozó mikroorganizmusok élettevékenységének jellemzői természetesen fontos szempontok.
A betegség kórokozója egy genomiális RNS-vírus, amely a Filovirus nemzetségbe (Filoviridae család) tartozik. Egyébként ma ennek a kórokozónak négy szerotípusa ismert. Érdemes megemlíteni azt is, hogy a Marburghoz és az Ebolához hasonló betegségekhez vezető fertőzések hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Például mindkét kórokozó hőstabil, érzékeny a kloroformra és az etil-alkoholra.
A vérzéses lázat kiváltó vírust polimorfizmus jellemzi – a virionok lehetnek kerek, féregszerű vagy spirális alakúak. A vírusrészecske hossza 665-1200 nm, átmérője 70-80 nm.
Bizonyított, hogy ezeket a kórokozókat exoparaziták is terjeszthetik. Az Anopheles fajhoz tartozó szúnyogok szervezetébenA Maculipennis, a vírusrészecskék nyolc napig, az Ixodes ricinus kullancs sejtjeiben pedig akár 15 napig is életképesek maradnak.
Hogyan terjed a fertőzés?
Annak ellenére, hogy a betegség első emberben előforduló esetei zöld majmokkal való érintkezés következtében alakultak ki, az állatcsoport képviselői közötti fertőzési körforgás jellemzőit még nem vizsgálták teljes mértékben.
A marburgi vérzéses láz erősen fertőző betegség, a legtöbb esetben a fertőzés forrása egy fertőzött személy. A vírus nyálkahártyán (pl. szájszöveten, szem kötőhártyáján) és sérült bőrszöveteken keresztül jut be a szervezetbe. A kórokozó átvitelének fő módjai a beteg beteggel való alkalmi érintkezés, csókolózás, a nyál mikrorészecskéinek a szem nyálkahártyáján való érintkezése.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség szexuális úton is terjedhet, mivel vírusrészecskék vannak jelen az ondófolyadékban. Kontakt-háztartási átviteli útvonal is lehetséges, mivel a kórokozó a beteg székletében, vérében, nyálában és más belső folyadékokban található.
Az ember hónapokig a fertőzések tározója. Ismertek emberi fertőzéses esetek a tünetek teljes eltűnése után 2-3 hónappal. Ezért olyan fontos a beteg beteg elkülönítése és a biztonsági szabályok betartása.
A betegség patogenezise
Amint már említettük, a Marburg-láz vírusos betegség, és a fertőzés a nyálkahártyán és a bőrön keresztül jut be a szervezetbe.szövetek.
A fertőzés gyorsan terjed az egész testben. A vírus szinte bármilyen szövetben képes elszaporodni – nyomai a férfiak lépében, májában, csontvelőjében, tüdejében, heréjében találhatók. A vírusrészecskék egyébként hosszú ideig jelen vannak a vérben és az ondóban – néha a betegség után 2-3 hónappal észlelik őket.
Már a kezdeti stádiumban megfigyelhető a gyors sejthalál és a különböző szervekben kisméretű nekrózisgócok kialakulása. Ebben az esetben nincsenek kifejezett gyulladásos reakciók.
A helyzet egyre rosszabb, mivel a fertőzés különböző mikrokeringési zavarokhoz járul hozzá. Változás van a vér reológiai tulajdonságaiban is. Éppen ezért a betegséget a kis erek görcse és trombózisa, az artériák és a vénák falának fokozott permeabilitása kíséri.
Az immunrendszer megfelelő válaszának hiánya egy másik olyan tényező, amely bonyolítja a betegséget. A Marburg-láz gyakran sokkkal, az agy vagy a tüdő duzzadásával végződik, ami viszont a beteg halálához vezet.
A kezdeti szakasz tünetei
Milyen rendellenességek kísérik a Marburg-lázat? A betegség tünetei változatosak. Az inkubációs időszak legfeljebb 12 napig tart.
A páciens állapota hirtelen romlik. A testhőmérséklet élesen emelkedik. A beteg hidegrázásról, testfájdalmakról, gyengeségről panaszkodik. Az embernek nehézlégzése van. Van egy torokfájás és egy bosszantó száraz köhögés. A szájüreg vizsgálatakor észrevehető vöröses kiütések megjelenése a nyelven és a szájpadláson. A páciens is megjegyzifájdalom megjelenése az állkapocsban rágás vagy beszéd közben.
A betegség kezdeti tünetei közé tartozik a súlyos migrén, a mellkasi fájdalmak és az izomgyengeség. A vírus gyakran kötőhártya-gyulladást okoz, amelyet kevés váladékozás, erős viszketés és a szem nyálkahártyájának vörössége kísér.
A klinikai kép jellemzői az első héten
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség minden szakaszát új tünetek megjelenése kíséri. Ha az első napokban a betegek csak általános gyengeségre és mérgezési tünetekre panaszkodnak, akkor a 4-5. napon a tünetek jellemzőbbé válnak.
A betegek éles, metsző hasi fájdalmakra panaszkodnak. Vannak más emésztőrendszeri rendellenességek is, beleértve a súlyos hányingert és hányást, a laza székletet. Néha szennyeződések, akár vérrögök is láthatók a hányásban.
Ugyanebben az időszakban a vérzéses szindróma is kialakul - a betegek orrvérzésre panaszkodnak. Masszívabb gyomor-bélrendszeri és méhvérzés lehetséges.
A vírus tovább terjed a szervezetben, ami hatással van az idegrendszer működésére – a betegek gyakran elvesztik az eszméletüket. Görcsrohamok is előfordulhatnak. Egyéb tünetek közé tartoznak a bőrkiütések, amelyek főleg a nyakon, az arcon és a felső végtagokon jelentkeznek.
A betegség második hete és a lehetséges szövődmények
A második hetet tartják a legveszélyesebbnek, mivel ebben az időszakban alakulnak ki szövődmények,összeegyeztethetetlen az élettel.
A betegeknek nagyon nehéz lélegezni. A szervezet erősen dehidratált. A súlyos toxikózis sokkos állapotok kialakulásához vezethet. A fertőzés befolyásolja az idegrendszer és az endokrin rendszer munkáját, ami különféle rendellenességek, köztük pszichózisok megjelenéséhez vezet.
A lehetséges tünetek közé tartozik a szívritmuszavarok, tüdőödéma, akut veseelégtelenség. Szívinfarktus lehetséges kialakulása.
Hogy halad a felépülés?
Még ha a betegnek sikerült is elviselnie a betegség legnehezebb időszakát, meg kell érteni, hogy a felépülési folyamat hosszú lesz. Az emberi test általában 3-4 héten belül helyreáll. Ebben az időben sok beteg panaszkodik állandó gyengeségre, hányingerre és étvágytalanságra. Éppen ezért ajánlott nekik a pihenés és a megfelelő táplálkozás – a kalóriadús, de könnyen emészthető ételek kerüljenek az étlapba.
Néha hajhullás figyelhető meg a páciens egész testében. Érdemes megjegyezni, hogy a láz gyakran tüdőgyulladást, agyvelőgyulladást és más gyulladásos betegségeket okoz.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis ebben az esetben nehéz, mert nincsenek jellegzetes tünetek. Ezenkívül a betegséget meg kell különböztetni más hasonló fertőzésektől, beleértve az Ebola-vírust is.
Fontos lépés az anamnézis összegyűjtése, mert nem csak a tünetekről, hanem arról is fontos tudni, hogy a beteg hol, milyen körülmények között kaphatja el a fertőzést. Természetesen vérvizsgálatot is végeznek. FolyamatA diagnosztika különféle szerológiai és virológiai vizsgálatokat foglal magában, beleértve a PCR-t, az RN-t, az ELISA-t és a vírustenyészet izolálását. Az ilyen eljárások lehetővé teszik a kórokozó természetének meghatározását és a megfelelő intézkedések megtételét.
A jövőben műszeres vizsgálatokat is végeznek, beleértve az elektrokardiográfiát és a belső szervek ultrahangját – csak így lehet felmérni a szervezet károsodásának mértékét és a szövődmények jelenlétét.
Hogyan kezelik a lázat?
Mi a teendő, ha a betegnél Marburg-lázat diagnosztizálnak? A kezelés sajnos csak tüneti. A terápia célja a kiszáradás megszüntetése, a toxikus sokk, a hemorrhagiás szindróma és ezek következményei elleni küzdelem.
A betegek intravénás vérlemezketömeget, rehidratáló és méregtelenítő terápiát kapnak. Egyes esetekben az orvosok úgy döntenek, hogy bevezetik az interferonokat a kezelési rendbe. Néha a betegek plazmaforézist írnak elő. A betegeknek lábadozó plazmát is injektálnak.
Érdemes megjegyezni, hogy minden fertőzött személyt sürgősen kórházba kell helyezni, és a fertőző betegségek osztályának speciális dobozaiba kell helyezni. A kezelés során nagyon fontos a biztonsági szabályok betartása, a fertőtlenítés és a sterilizálás fokozott figyelemmel kísérése. Az öngyógyítás vagy az otthoni terápia nem elfogadható.
Lehetséges szövődmények
A marburgi láz olyan betegség, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Még megfelelő kezelés mellett is nagy a kockázata bizonyos szövődmények kialakulásának.
Fertőzéshatással van a májra, és gyakran a hepatitis súlyos formáival végződik. További szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, a transverzális myelitis, a szívizomgyulladás, az orchitis további heresorvadással. A láz negatívan befolyásolja az idegrendszer működését - egyes betegek különféle pszichózisokban szenvednek. A legsúlyosabb következmények közé tartozik az agy és a tüdő duzzanata, sokkos állapotok, amelyek a beteg halálához vezethetnek.
Prognózis a betegek számára
A marburgi láz rendkívül veszélyes betegség. Különböző források szerint az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek halálozási aránya nagyon változó - 25-70%.
Még ha kedvező eredményről beszélünk is, meg kell értenie, hogy a felépülés lassú. A betegséget gyakran komplikációk tömege kíséri, amelyek jelentősen rontják az ember életszínvonalát.
Marburg-láz: megelőzés
Sajnos nincs olyan speciális eszköz, amely teljesen megvédhetné a fertőzést. Eddig csak specifikus szérum immunglobulint tartalmazó gyógyszert fejlesztettek ki. Ezt a gyógyszert időnként immunprofilaxisra használják, bár nem 100%-ban hatékony.
Minden ilyen fertőzésben szenvedő beteget kórházba kell szállítani. A betegek ellátását csak speciálisan képzett személyzet végzi. Fontos a védőfelszerelés és a megfelelő felszerelés használata. Meg kell érteni, hogy a vírus gyorsan terjed, és az emberi immunrendszer gyakorlatilag nemképes önállóan megbirkózni a fertőzéssel – rendkívül fontos a járvány kialakulásának megakadályozása.
