Az idegbetegségek között a bordaközi neuralgia különleges helyet foglal el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lefolyása során erős fájdalmas érzések figyelhetők meg, amelyek más patológiákban gyakorlatilag nem fordulnak elő.
A betegség gyakran 25-65 év közötti embereknél fordul elő, és nagyon ritkán gyermekeket érint. A férfiak és a nők egyaránt szenvedhetnek a patológiától. Érdemes megjegyezni, hogy az idegrostok bármilyen irritációja vagy összenyomódása bordaközi neuralgia tüneteihez vezethet. A kezelésnek átfogónak kell lennie, mert csak így érhető el jó eredmény.
A betegség jellemzője
Az interkostális neuralgiára az a tény jellemző, hogy a fájdalom forrása nem a receptor, hanem az idegvégződések. A fájdalom támadásai ebben az esetben némileg elektromos áramkisülésre emlékeztetnek. Hirtelen indulnak, néhány másodpercig tartanak, majd ugyanolyan hirtelen eltűnnek. Az ilyen támadások gyakorisága a napi több tízszer is előfordulhat.
Fájdalmas rohamok esetén a hátban és a szegycsontban gyakran megfigyelhető a bordaközi ideg duzzanata a csigolyaközi üregből való kilépési területen. Ödéma alakulhat ki az idegvégződések csigolyaközi sérv általi összenyomása, valamint görcsös hátizmok következtében.
Az ICD 10 kód szerint a bordaközi neuralgia (M 79.2) a mozgásszervi szövet betegségeire utal, mivel ez annak köszönhető, hogy a görcsös izmok részt vesznek a kóros folyamatban.
Előfordulás okai
Az interkostális neuralgiának számos oka lehet, többek között:
- osteochondrosis;
- sérülések;
- fertőzések;
- hipotermia;
- csigolyaközi sérv;
- új növekedések;
- spondylolisthesis.
A leggyakoribb ok az osteochondrosis, mivel előfordulásakor a megereszkedett csigolyák összenyomják az idegvégződéseket. Érdemes megjegyezni az ideggyökerek gyulladásának és irritációjának előfordulását. Éles mozdulattal a hematómák és az izmok rövid ideig tartó becsípődését okozhatja.
A hosszan tartó hipotermia izomgörcsöket, valamint az ideggyökerek irritációját váltja ki. A fertőző elváltozások közül a tuberkulózis, a herpesz és az influenza különböztethető meg. Az alkoholizmusnak nagy befolyása van, mivel az alkoholmérgek, ha rendszeresen érintkeznek idegszövetekkel, irritálják azt.
Fő tünetek
A bordaközi neuralgia fő tünete a paroxizmális akut fájdalom, amely hasonló az áramütéshez. Többnyire szenvedaz idegvégződések csak az egyik oldalon vannak, és a fájdalom csak egy bordaközi térben lokalizálódik.
A bal oldali bordaközi neuralgia tüneteinek időtartamát néhány másodperc alatt számítják ki, de a páciens számára úgy tűnik, hogy ezek egy örökkévalóságig tartanak. A jeleket nagyrészt magának az embernek bizonyos viselkedése váltja ki. Fájdalom különösen akkor fordulhat elő, ha:
- tüsszentés;
- hirtelen mozgás;
- köhögés;
- nevetés;
- mély lélegzet;
- sírás.
Mindez arra utal, hogy a fájdalmat a duzzadt idegvégződések veresége is kiválthatja. Az interkostális neuralgia, amelynek tünetei és kezelése nagymértékben függ az érintett ideg állapotától, a legszembetűnőbb példa az izomgörcs jelenlétére és a fájdalom megjelenésére.
A megfelelő kezelés előírásához feltétlenül meg kell különböztetni egy ilyen kóros állapotot a többi, hasonló tüneteket mutató betegségtől. A bordaközi neuralgia tüneteit az a tény jellemzi, hogy a fájdalmas érzések nagyon élesen jelentkeznek, és gyakran az ember nem is tud megijedni.
A páciens igyekszik a legkényelmesebb testhelyzetet felvenni, ugyanakkor a lehető legkevesebbet mozogni. A szív- és érrendszeri betegségek lefolyásával az ember rohanhat, mivel a testhelyzet megváltoztatása és a mély lélegzet egyáltalán nem befolyásolja a fájdalmat. Ezenkívül előfordulhat a fülcimpa kéksége, valamint a nasolabialis háromszög. Ez a hiány következtében következik beoxigén. Szívbetegség esetén a fájdalmat Nitroglicerin tablettával lehet megállítani, amelyet a nyelv alá kell helyezni. Az interkostális neuralgia tüneteit ez a gyógyszer nem gyógyítja meg.
Számos különböző betegség serkentheti a neuralgia kialakulását, ezért meglehetősen nehéz helyes diagnózist felállítani a rendellenességek kezdeti szakaszában. Az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteg anamnézist, hogy kizárja a bonyolultabb és veszélyesebb betegségek előfordulását.
Diagnosztika
A bordaközi neuralgia első tüneteinek jelentkezésekor feltétlenül forduljon orvoshoz az átfogó diagnózis és a helyes diagnózis érdekében. Kezdetben az orvos összegyűjti a beteg panaszait és a betegség kialakulásának anamnézisét, majd számos további vizsgálatot ír elő. Ezek közül a leginformatívabbak:
- vérvizsgálat;
- bakteriológiai vizsgálat;
- radiográfia;
- tomográfia;
- ultrahang diagnosztika;
- mielográfia.
Ha a bordaközi neuralgia tünetei a szervezetben lejátszódó fertőző folyamat miatt jelentkeztek, akkor bakteriológiai vérvizsgálattal kimutatható a betegség kórokozója, és minden más esetben a mutatók változatlanok.
Röntgen és tomográfia képes kimutatni a legkisebb csontszöveti rendellenességeket is, valamint meghatározza a neuralgia kialakulásának pontos okát. Mielográfiával az idegvégződéseket és a gerincvelőt vizsgáljákkontrasztanyag röntgenkészülékbe történő befecskendezésével ez lehetővé teszi az idegszövetben lévő változások feltárását.
A kezelés jellemzői
A bordaközi neuralgia provokáló okától és tüneteitől függően a bal oldali kezelést kizárólag egy neurológus választja ki. A kezelés módját azonban a terapeuta választhatja meg. Az alapelv a teljes pihenés, a fájdalmas érzések megszüntetése, valamint az izmok és idegek duzzanata eltávolítása. Ez a fájdalom gyors csökkenéséhez vezet, amely végül teljesen eltűnik.
A bordaközi neuralgia kezelésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyek nagyon hatékonyan segítenek megszüntetni a fájdalmas érzéseket. Az első napon vízhajtók alkalmazhatók a puffadás megszüntetésére. Az izomrelaxánsok jó hatással vannak. A kezelés kezdetén a gyógyszereket intramuszkulárisan írják fel, majd fokozatosan áttérhet a tabletta formára. A gyógyszereket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve az ellenjavallatokat, valamint az egyidejű betegségek jelenlétét.
Amikor megjelennek az első tünetek, a bordaközi neuralgia otthoni kezelése során orvost kell hívni, hogy gyógyszereket írjon fel. Az akut fájdalomroham megszűnése után fizioterápia alkalmazása, száraz hővel való melegítés, kenőcsök bedörzsölése a hátba a vérkeringés normalizálása és a görcs megszüntetése érdekében.
Az exacerbáció enyhülésének fázisában masszázs, valamint fizioterápiás gyakorlatok láthatók. Utána fájdalom megszüntetésére és megelőző intézkedésként a betegek úszást és aktív életmódot írnak elő.
Gyógyszeres kezelés
Az interkostális neuralgia kezelésének módját csak a kezelőorvos tudja átfogó diagnózis után meghatározni, mivel a gyógyszereket minden esetben egyedileg választják ki. A gyógyszerek kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a fájdalomcsillapítókat. Különösen olyan gyógyszerek használhatók, mint az Ortofen, Analgin, Baralgin.
Az orvosok fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású kenőcsök további használatát javasolják. Naponta 3-4 alkalommal kell őket felvinni a bőrre a fájdalom területén. A helyi alapok közül ki kell emelni, mint a "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Az ibuprofént és a diklofenakot tartalmazó kenőcsök segítenek normalizálni a vérkeringést a kellemetlen érzés helyén és megszüntetni a gyulladást, ezáltal csökkentik a fájdalmat. Népszerűek lehetnek a méhméreg alapú termékek.
A krémekkel és gélekkel impregnált tapaszok jó tulajdonságaik segítenek a fájdalom leküzdésében. Normalizálják az ereket és gyulladáscsökkentő hatásúak. Közvetlenül a fájdalom helyére kell ragasztani.
A jód segít megszüntetni a puffadást és a kellemetlen érzést. Az érintett területre jódrácsról rajzot kell alkalmazni. A vitaminok lehetővé teszik az idegrostok helyreállítási folyamatának felgyorsítását,normalizálja az anyagcsere folyamatokat, valamint az idegimpulzusok átvitelét. Jelentős fájdalom esetén blokádokat kell végezni. Ehhez használja a "Lidocaine", "Novocaine", valamint az érzéstelenítők csoportjába tartozó gyógyszereket.
Népi technikák
Ha bordaközi neuralgia tünetei jelentkeznek, azonnal meg kell kezdeni az otthoni kezelést, mert így sokkal könnyebb és gyorsabb lesz a kóros tünetek megszüntetése. A népi jogorvoslatok nagyon jó hatásúak.
Dörzsölheti az érintett területet nyírfabimbóból vagy macskagyökérből készült alkoholos tinktúrákkal. Az ezeket a termékeket alkotó anyagok a gyógyszeres gélek és kenőcsök összetevőihez hasonlóan hatnak. Az alkoholtartalmú borogatás éjszakai alkalmazása azonban nem javasolt, mivel égési sérüléseket okozhat.
A belsejében mentafőzetet fogyaszthat mézzel vagy más nyugtatókkal. Az interkostális neuralgia otthoni kezelését fűtés segítségével is végezzük. A terápiás hatást a közvetett hőforrásokkal történő felmelegítés biztosítja. Az érintett területet be lehet tekerni meleg gyapjúsállal.
Bordaközi neuralgia otthoni kezelésekor használhat jód és glicerin alapú kenőcsöt. A fekete retek vagy muskátli frissen facsart levével bedörzsölhetjük az érintett területet. A fürdő jó hatással van, mivel nagyon gyorsan és hatékonyan lehet megszabadulni a fájdalmas érzésektől. A betegség lefolyásának akut periódusában azonban nem ajánlott ilyen eljárást végrehajtani.
Ne kenje be forró tojást vagy burgonyát az érintett területre, mert a fájdalom csak egy ideig csillapodik, mivel a forró tárgy valamelyest fokozza a vérkeringést. A jövőben azonban a lágyrészek duzzanata jelentősen megnő, és a fájdalom intenzívebbé válik.
Fizikoterápia
A jobb vagy bal oldali bordaközi neuralgia tüneteinek megszüntetése segít a fizioterápiás technikákban, a fűző viselésében és a kímélő kezelésben. Különösen az olyan eszközök, amelyek jó hatással vannak:
- elektroforézis;
- mágnesterápia;
- ultrahang;
- UHF-terápia.
A manuális terápia lényege a gerincoszlop eredeti állapotának visszaállítása. Az átvitt idegvégződések felszabadítására masszázst alkalmaznak. Az eljárást csak az akut fájdalom megszüntetése után lehet elvégezni. A mozgásoknak nagyon óvatosnak kell lenniük, ne gyakoroljon túl nagy nyomást az izmokra. Az akupresszúra lehetővé teszi bizonyos, az érintett területhez kapcsolódó területek befolyásolását.
Az akupunktúra megszünteti a bőr legmélyebb rétegeiben található izomszövetek egyensúlyhiányát. Egy hasonló eljárás segítségével bizonyos, az izomtónusért felelős pontok érintettek.
A gyulladás csökkentése, a vérkeringés helyreállítása, az erek kiterjesztése és az anyagcsere normalizálása segíti a lézerterápiát. Az UHF terápia segít csökkenteni az izmok és az idegvégződések duzzadását, segít a fertőző ágensek eltávolításában,és csökkenti a gyulladást.
A speciális gyakorlatok segítenek megszüntetni az izomtónust. Az órákat a fő terápia után kell elvégezni. Az akut stádiumban szigorú ágynyugalom javasolt, a matrac felületének pedig szilárdnak és egyenletesnek kell lennie.
A bordaközi neuralgia sebészeti kezelése nem alkalmazható. Az egyetlen kivétel a gerinc patológiája, amely provokálhatja a betegség kialakulását és műtétet igényel.
Kezelés terhesség alatt
A bordaközi fájdalom a nőknél a terhesség alatt meglehetősen gyakori. A magzat a méhben növekszik, ami egy pozícióban lévő nő számára nem múlik el nyomtalanul. Bordaközi neuralgia esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki segít kiválasztani a fájdalom legkíméletesebb módját.
A terápia során népi gyógymódokat és módszereket vagy helyi, mérsékelt száraz hőkezelést írnak elő. A jó hatást a terápiás gyakorlatok biztosítják, de minden gyakorlatot mértékkel kell végezni. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermek születése után a probléma gyakran külön kezelés nélkül magától megszűnik.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények nem magára a bordaközi neuralgiára vonatkoznak, hanem a szív- és érrendszer súlyosabb megbetegedéseire, amelyeket becsípődött idegvégződéseknek álcáznak. Egyes esetekben herpetikus fertőzéssel, tartós és elhúzódó neuralgiávalálmatlansághoz, depresszióhoz, ingerlékenységhez, sőt öngyilkossági kísérlethez is vezethet. Mivel a fájdalom nagyon erős, néha fájdalmas sokk lép fel, ami a nyomás éles csökkenését eredményezi, akár ájulásig.
Ezért a fő hangsúlyt a betegségmegelőzésre kell helyezni, ez különösen fontos az irodában dolgozók számára. Az állandó testhelyzetben való ülés rontja az izmok vérellátását, a túlsúly pedig akut fájdalom rohamokat vált ki.
Profilaxis
A bordaközi neuralgia előfordulásának megelőző intézkedéseként egyszerű szabályokat kell követnie. Feltétlenül el kell kerülni a hipotermiát és a huzatot, időben kell kezelni azokat a betegségeket, amelyek idegvégződéseket okozhatnak, és korlátozni kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Hosszan tartó monoton, kényelmetlen testhelyzetben végzett munka esetén óránként ajánlott rövid, több perces szüneteket tartani.
Ha a gerincoszlopban és más szervekben és rendszerekben bármilyen patológia jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz orvosi segítségért. Fontos a helyes testtartás megtartása. Ezenkívül módosítania kell szokásos étrendjét, a táplálkozásnak helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Minél több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztani, baromfit, tejterméket, halat. Érdemes lemondani a csípős fűszerekről, sült, konzerv ételekről.
Fontos a fizikai gyakorlatok elvégzése a hát és a mellkas izmainak erősítéséresejteket. Különösen a gyakorlatok, a torna és az edzőeszközök vannak jó hatással. Feltétlenül kerülni kell a sérüléseket, mivel ezek hátrányosan befolyásolják az izmos fűző állapotát.
A megfelelő megközelítéssel nemcsak gyorsan megszüntetheti a fájdalmat, hanem megelőzheti azok előfordulását is.
