Kezdetben azt hitték, hogy egy olyan betegség, mint a szamárköhögés, amelynek tüneteit az alábbiakban ismertetjük, csak gyermekeknél fordul elő, de ma már vannak olyan esetek, amikor ez a betegség középkorúakat, valamint serdülők. Azonban érett állapotban ez a betegség sokkal könnyebben elviselhető.
Maga a szamárköhögés meglehetősen összetett fertőző betegség. Általában a szamárköhögés fő tünete egy meglehetősen erős fulladásos köhögés. Ebben az esetben a betegség egyik személyről a másikra terjedhet.
A fertőzés terjedésének módja, a fő kórokozók
Ha a szamárköhögés tüneteiről és kezeléséről beszélünk, érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség könnyen terjedhet a levegőben lévő cseppekkel. Így egy teljesen egészséges ember anélkül is elkaphatja ezt a fertőzést, hogy tudna róla.
A betegség fő kórokozója a Bordet-Jargu szamárköhögés bacilus, amely a felfedező tudós tiszteletére kapta szép nevét. Bordetellának is nevezik. A szamárköhögés nem él sokáig nyílt környezetben. Általában meglehetősen gyorsan elpusztul magas vagy alacsony hőmérsékleten, szárazság idején, valamintultraibolya sugárzás. Például, ha közvetlen napfénynek van kitéve, legfeljebb 60 percig képes az életre. Hideg körülmények között pillanatok alatt meghal.
Így a beteg kórházi tartózkodása után nincs szükség további kezelésre.
A betegség általában csak a fertőzötttel való közvetlen érintkezés útján terjedhet. Ebben az esetben a személynek legalább 2 méter távolságra kell lennie a betegség hordozójától. Általában a felnőttek és a gyermekek "felveszik" ezt a betegséget, ha belélegzik a nyálkarészecskéket, amelyeket a beteg köhögés, tüsszögés vagy normál beszélgetés során szétterít. Ezt követően a szamárköhögés tünetei meglehetősen gyorsan megjelennek a fertőzött személyen.
Ha a legnagyobb veszélyről beszélünk, akkor a legnagyobb veszélyt azok jelentik, akik görcsös köhögésben szenvednek. Ebben az időszakban a legtöbb embert megfertőzik.
Fejlesztési mechanizmus
A fertőzés általában a felső légutakon keresztül jut be az emberi szervezetbe. Ezt követően a szamárköhögés a torok, a hörgők és a légcső nyálkahártyáján lokalizálódik. Ebben a szakaszban azonban a fertőzést okozó baktériumok A kategóriájú immunglobulinokkal találkoznak, amelyek megakadályozzák a káros összetevők megtapadását. Ezenkívül az immunsejtek elkezdik aktívan eltávolítani a káros baktériumokat a szervezetből. Ez megmagyarázza, hogy miért sokkal gyakoribbak a szamárköhögés tünetei 3 évesnél idősebb gyermekeknél.
A helyzet az, hogy a gyermek teste mindaddig megtartja az anyától kapott immunsejteket. Viszont 3 éves kortólMegkezdődik az egyéni immunitás kialakulása, a baba még nem áll készen az ilyen kívülről érkező támadásokra. Ha a betegség korábbi életkorban alakul ki, ez azt jelzi, hogy a baba teste túlságosan legyengült. Ebben az esetben a betegség összetettebb formában megy végbe.
Amikor a pertussis ennek ellenére a hámra rögzül, mérgező anyagokat kezd kibocsátani, ami gyulladásos reakciókhoz vezet. Általában az elváltozás a kis hörgőket érinti leginkább. A kórokozó azonban nem tud behatolni a sejtekbe, illetve komoly kóros elváltozás nem fordulhat elő. Mindazonáltal a betegség kialakulása a hám felső rétegeinek megduzzadásához, és egyes esetekben egyes sejtek hámlásához és elpusztulásához vezet. Ha a szamárköhögés hátterében másodlagos fertőzés alakul ki, az erózióhoz vezethet.
Ha a szamárköhögés tüneteiről beszélünk köhögés formájában, akkor általában meglehetősen összetett mintázatban alakul ki. Először maga a hám irritálódik, amit a pertussis bacilus által kiválasztott méreganyagok befolyásolnak. Ennek fényében kezdődik az allergiás szindróma kialakulása. Ez a gyulladásos mediátoroknak nevezett speciális anyagok felszabadulásának köszönhető. A következő szakaszban hörgőgörcsök lépnek fel, és a köhögés kezd nagyon hasonlítani az asztmás típusú hörghurutra.
A következő szakaszban a vagus ideg irritálódik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a központi idegrendszerben a légzőközpont munkájáért felelős gócok irritációja van. Ebben az esetben a beteg köhögni kezd. Ugyanakkor a reakcióbármilyen ingert megtámadhat. Például a felnőtteknél a szamárköhögés hasonló tüneteit bármilyen inger okozhatja, például hirtelen erős fény, túl hangos zene, stressz és egyebek.
A szamárköhögés hányást is okozhat. Ez azt jelenti, hogy a betegség különösen akut formái esetén az ember olyan erősen köhöghet, hogy az émelygéshez vezet.
A következő szakaszban a betegség befolyásolja a vérnyomás szintjét. Ebben az esetben a szívizom túl gyakran kezd összehúzódni. Ez olyan rohamokhoz is vezethet, amelyek nagyon hasonlítanak az epilepsziás rohamhoz.
A jól ismert gyermekorvos, Komarovszkij szerint a nagyon kisgyermekek szamárköhögésének tünetei nagyon súlyosak lehetnek, ha a betegség gyors fejlődéséről van szó. Ebben az esetben az elváltozás a légzőközpontot érinti. Ez akár a légzés leállását is okozhatja.
Szamárköhögés tünetei felnőtteknél
Felnőttkorban ez a betegség nem olyan kifejezett, mint gyermekkorban. A betegség általában 5-6 hét alatt alakul ki. Ezalatt a páciens több szakaszon megy keresztül:
- Catarrális időszak. Ez a szakasz akár két hétig is eltarthat. Ez az időszak a közvetlen fertőzés és a betegség kialakulása között köztes időszak. Ha arról beszélünk, hogy a szamárköhögés milyen tünetei jelennek meg ebben a szakaszban, akkor érdemes kiemelni az állandó száraz köhögést. Ugyanakkor a hőmérséklet ritkán emelkedik. Általános szabály, hogy ebben az időben a legnehezebb a patológiát diagnosztizálni, ezért ne tegyeorvosi hibák kizárva. A szakember általában arra a következtetésre jut, hogy egy személy akut légúti vírusfertőzésekben szenved, ritka esetekben - bronchitisben. Ezek a hibák nagyon veszélyesek, mivel a beteg valójában veszélyt jelent másokra, mivel ebben az időszakban rengeteg embert fertőzhet meg, beleértve a rokonait és barátait. Ezenkívül a szamárköhögés kezdeti szakaszában sokkal könnyebben kezelhető. Ha az orvos nem tudja időben felismerni a betegséget, akkor a bordenellák körülbelül a huszonegyedik napon elvesztik aktivitásukat. Ez idő alatt azonban fertőzőek maradnak. Tevékenységük megszűnésével azonban fokozódni fognak a szamárköhögés tünetei. Ez azt jelenti, hogy a beteg súlyosabb köhögési rohamokat fog szenvedni.
- Paroxizmális időszak. Ez a szakasz meglehetősen hosszú lehet. Egyes helyzetekben ez a szakasz akár három hónapig is kialakulhat. Ez a színpad nem véletlenül kapta a nevét. Ez annak köszönhető, hogy ebben az időszakban nagyon specifikus köhögési rohamok figyelhetők meg, amelyeket nehéz más betegségnek tulajdonítani, és még inkább mindent a szezonális influenzának tulajdonítanak. A páciens maga meglehetősen könnyen meghatározhatja ezt a tünetet. Ebben az esetben a köhögés 5-10 utórengés sorozata lesz, szinte megszakítás nélkül. Ugyanakkor a támadás során a beteg gyakorlatilag nem tud lélegezni. Emiatt köhögés után jellegzetes füttyszóval szívja fel a levegőt, amit az orvosi gyakorlatban repríznek neveznek. Ez az állapot azzal magyarázható, hogy a glottis erősen szűkül. Általában egy idő utána légzés helyreállítása után a roham megismétlődik. A paroxizmák során köpet választódik ki. Ha a szamárköhögés tüneteiről beszélünk akár egy évig, akkor a babák elkezdik lenyelni a váladékot, ami hányást okozhat. Köhögéskor a beteg arca vörössé válhat. Ezenkívül a rohamok során a betegek annyira kidugják a nyelvüket, hogy az sérüléshez vezethet. Ha egy felnőtt szamárköhögésben szenved, akkor ebben az esetben szó szerint legyengül, állapota élesen romlik. A paroxizmális időszak meglehetősen hosszú ideig tarthat, bizonyos helyzetekben a betegség 3 hónapig nem enged. Ezt követően a rohamok egyre ritkábban fordulnak elő, és a köhögés enyhébb lesz. Ebben az időszakban a legnehezebb az egy évesnél fiatalabb csecsemők számára, de újszülötteknél ez a betegség nagyon ritka. Ha ez megtörténik, nagy a kockázata annak, hogy néhány percre leáll a légzés, ezért az ilyen megnyilvánulások nagyon veszélyesek az újszülötteknél. Ha a beoltott tünetekről beszélünk, a szamárköhögés a paroxizmális stádiumban ebben az esetben sokkal könnyebben megy végbe. Egyes esetekben megnyilvánulásai gyakorlatilag nem észrevehetők, ezért ezt a jelenséget "törölt formának" nevezik.
A betegség kifejlődésének hurutos és paroxizmális periódusának átesése után az ember jobban érzi magát.
A gyermekorvosi gyakorlat szerint azonban a szamárköhögés (köhögés) tünetei már a betegség kialakulásának második hónapjában visszahúzódnak. Mindez azonban az adott helyzettől függ. Ebben az időszakban köhögési rohamok jelentkeznektovábbra is folytatódik, de a személy már nem tapasztal ilyen súlyos fulladást, és állapota fokozatosan helyreáll.
Lehetséges szövődmények felnőtteknél
Ha a szamárköhögés tüneteiről és kezeléséről beszélünk, akkor szem előtt kell tartani, hogy ez a betegség nem tűnik el nyomtalanul. A megkönnyebbülés után a betegség szövődmények formájában nyilvánulhat meg. Tehát néha autoimmun folyamat alakul ki, vagy másodlagos fertőzés jelenik meg.
Ha egy személy nagyon erős és hosszan tartó köhögéstől szenved fulladással, akkor ebben az esetben az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy görcsök lépnek fel a hörgőkben, ami viszont rendellenes légzésritmushoz vezet. Ezenkívül a nyaki régióban és a fejben a vérkeringés folyamata zavart. Ha egy személynek hipoxiás rohamai vannak, ez encephalopathiához vezethet, amelyet súlyos agykárosodás jellemez. Az agyhártyában görcsös szindróma fordulhat elő. Az ilyen szövődmények nagyon szomorú következményekkel járnak, hiszen ilyen helyzetben akár vérzés is előfordulhat az emberi agyban.
De ez még nem minden. Ha egy erős köhögés súlyos hörgőgörcsöt vált ki, akkor ebben az esetben sokkal nehezebb lesz a tüdő levegővel való feltöltése. A legsúlyosabb helyzetekben pneumothoraxot rögzítenek. Ezt a betegséget a gázok nagy felhalmozódása jellemzi a pleurális üregekben. Ennek oka a tüdőszövetekben előforduló szakadások. Ezenkívül a betegnél szubkután tüdőtágulás alakulhat ki. Ebben az esetben a levegő elvándorol innenmellhártyaüregbe, és átirányítják arra a területre, ahol a nyak bőr alatti szövete található.
Ezen túlmenően, súlyos köhögési rohamok idején a peritoneum belsejében élesen megnövekszik a nyomás. Ez inguinalis vagy köldöksérvet okozhat.
Ha másodlagos fertőzésekről beszélünk, akkor a betegek leggyakrabban tüdőgyulladásban és gennyes középfülgyulladásban szenvednek. Ezek a patológiák nagyon veszélyesek az emberi szervezetre is. Ezért fontos, hogy időben lássuk a szamárköhögés tüneteit. A kezelést, a megelőzést és az egyéb intézkedéseket a lehető leghamarabb végre kell hajtani.
A szamárköhögés hátterében autoimmun folyamat is kialakulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetben súlyos gyulladásos folyamatok fordulnak elő. Ilyenkor allergia is kialakulhat. Ritka esetekben a szamárköhögés hörghuruttá vagy bronchiális asztmává alakul.
Szövődmények gyermekeknél
Ha megnézi a gyermekek szamárköhögésének tüneteiről készült fotókat, úgy tűnhet, hogy ez a szokásos szezonális vírus megnyilvánulása.
Azonban ne tévessze szem elől a problémát. Ha egy 6 hónaposnál fiatalabb csecsemő szamárköhögésben szenved, akkor ebben az esetben apnoe vagy atelectasis alakulhat ki, amelyre a tüdő összeomlása jellemző. Ezenkívül az orvosok gyakran diagnosztizálják a tüdőgyulladás, a görcsös szindróma és az encephalopathia megjelenését. Ez utóbbi betegség, mint korábban említettük, az agy működésének károsodásához vezet. Ami a hörgők elzáródását is kiválthatja.
Fennáll annak a veszélye is, hogy a baba kifejlődikbronchopneumonia. Az ilyen problémákat az esetek 15% -ában rögzítik, amikor 1 év alatti gyermekekről van szó. Ezenkívül ez a betegség negatívan befolyásolja a központi idegrendszer munkáját. Mindezek a szövődmények rendkívül veszélyesek minden emberre, életkorától függetlenül, de a babák sokkal rosszabbul tűrik az ilyen jelenségeket.
A szamárköhögés atipikus formái
Ebben az esetben a betegség kifejlődésének elvetélt és kitörölt formájáról beszélünk. Hasonló tüneteket általában felnőtteknél és szamárköhögés elleni védőoltásban részesülteknél figyelnek meg. Ha törölt formáról beszélünk, akkor ebben az esetben nincsenek jellegzetes köhögési rohamok. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tünetek teljesen hiányoznak. A beteg száraz köhögésben szenvedhet, amely a szokásos gyógyszerekkel lehetetlenné válik. Az ilyen megnyilvánulások több napig is eltarthatnak, egyes esetekben a fejlődés hónapokig is tart.
A vetélkedő formában a rohamok olyan gyorsan abbamaradhatnak, ahogy elkezdődtek. Általános szabály, hogy ebben az esetben a beteg legfeljebb néhány napig szenved a betegségben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a személyt időben beoltották szamárköhögés ellen.
Kezelés
A kellemetlen betegség gyors megszabadulása érdekében tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a szamárköhögés tüneteiről és kezeléséről beszélünk felnőtteknél, akkor ebben az esetben nincs szükség ágynyugalomra, ha a betegség nagyon enyhe formában jelentkezik. Ezenkívül ilyen helyzetekben a betegeknek azt tanácsolják, hogy minél többet sétáljanak és tartózkodjanak a friss levegőn. De attóla zajos összejöveteleket legjobb távol tartani. Általános szabály, hogy ebben az esetben nagyszámú irritáló anyaggal találkozhat. Érdemes azokat a helyeket is előnyben részesíteni, ahol sok tározó található. A nedves levegő segíthet a köhögés enyhítésében.
Azt is érdemes figyelembe venni, hogy hidegben sokkal könnyebben elviselhető a köhögési roham. Ezért a szakértők javasolják a helyiség szellőztetését és párásítók használatát. A helyiség optimális hőmérsékletének +18-20 fok között kell lennie.
A betegség stádiumától függetlenül mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Általában antibiotikum kúrát ír fel. Annak érdekében, hogy a betegség ne okozzon görcsös köhögést, érdemes időben bevenni az eritromicint vagy az azitromicint. Bármilyen gyógyszer szedését azonban csak szakember által előírt módon kezdheti el.
A szamárköhögés kezelésének jellemzői gyermekeknél
Ha a betegség súlyos gyermekkori megnyilvánulásáról, exacerbációkról, krónikus fejlődésről és életveszélyes tünetek kialakulásáról beszélünk, akkor ebben az esetben kórházi kezelés szükséges, függetlenül attól, hogy a gyermek otthon van vagy óvoda. Ezt követően kizárólag kórházi körülmények között végeznek olyan tevékenységeket, amelyek célja egy fertőző betegség kialakulásának megállítása.
Ahogyan Dr. Komarovsky mondja, a gyermekek szamárköhögésének tünetei ritkán elég súlyosak ahhoz, hogy orvosi kezelést igényeljenek. Általában a lehető legtöbbet sétálnak a gyerekekkel. Ezenkívül az orvosnak speciális étrendet kell kidolgoznia. Helyes móda táplálkozás és a vitaminokban gazdag ételek javítják a babák állapotát.
Ha a betegség súlyos formában alakul ki, akkor ebben az esetben gondoskodni kell arról, hogy a beteg gyermek gyakrabban, de ugyanakkor kis adagokban étkezzen. Ha a baba hányt, akkor etetni kell.
Enyhe vagy közepes stádium esetén az orvos eritromicint ír fel. Az azitromicin és az augmentin is pozitív hatást fejt ki.
Különösen nehéz esetekben, amikor az állandó hányás miatt nem lehet tablettát adni a babának, az antibiotikumokat intramuszkulárisan adják be.
Ha egy gyermek nem tapasztal drámai megkönnyebbülést a gyógyszerszedés után, sok szülő úgy dönt, hogy abbahagyja a kezelést. Ez azonban nem ajánlott. A legtöbb gyógyszer kumulatív hatású, így lehetetlen minden másodpercben eredményt várni.
A csecsemőknek gyakran felírnak köptetőt is. A köhögéstől nem tudnak megszabadulni, viszont nagymértékben enyhítik a beteg állapotát.
Hagyományos orvoslás
Ha a felnőtteknél a szamárköhögés tüneteinek fellépése után a kezelés nem jár látható eredménnyel, akkor konzultáljon orvosával a természetes gyógyszerek használatáról.
Az útifű lombozata általában segít megbirkózni a betegséggel. Mindenki tudja, hogy ez a növény kiváló köptető és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A köhögési rohamok elfojtására ajánlatos speciális it alt készíteni. Ehhez csak ki kell tölteniehogy az összegyűjtött leveleket felforraljuk, adjunk a keverékhez egy kis mézet, hagyjuk kihűlni és itassuk meg a beteget.
A közönséges hagyma is segít ebben a kérdésben. Ehhez el kell választani a héjat 10 hagymától, és le kell öblíteni. Ezután a komponenseket leengedjük 1 liter vízbe, és addig forraljuk, amíg a folyadék fele el nem párolog. Ezt követően a készítményt szűrjük. Naponta háromszor étkezés után hasznos gyógyszert kell inni. Ebben az esetben fél pohár gyógyfőzetet kell használni.
A háromszínű lila köpet cseppfolyósítására alkalmas. Ehhez öntsön néhány evőkanál füvet egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja 30 percig főzni. Ezt követően elég leszűrni a keveréket, és naponta 100 g-ot adni a betegnek.
Prevenció
Természetesen mindenki szeretné megelőzni ennek a betegségnek az előfordulását. Ha a szamárköhögés tüneteiről és megelőzéséről beszélünk, akkor ebben az esetben az egyetlen lehetőség a patológia megjelenésének elkerülésére a védőoltás. Szerencsére ma már teljesen ingyenes a gyermekek ilyen oltása.
A betegségek elleni védekezés érdekében 3 injekciót kell beadnia 3 hónapos szünettel. Az első oltást a baba 3 hónapos korában adják be, az utolsó injekciót 18 hónapos korában.
Ha a terhesség alatti szamárköhögés kockázatáról beszélünk, akkor ebben az esetben nem ajánlott nagy tömegeket felkeresni. A lakást folyamatosan szellőztetni kell. Ne feledkezzünk meg a beltéri rendszeres nedves tisztítás fontosságáról. Ezenkívül orvoshoz kell fordulnia, és ütemezett vizsgálatokon kell részt vennie.
