Az asztma tünetei sokak számára ismerősek – a betegség a világ lakosságának ijesztően nagy százalékában fordul elő. Az asztma súlyos patológia, amelynek egyes megnyilvánulásai a légzőrendszer egyéb problémáira emlékeztetnek. Az időben történő felismerés, az orvoshoz való fordulás és a megfelelő kezelés kiválasztása a teljes élet záloga. Emlékeztetni kell arra, hogy az asztma első tüneteit gyakrabban kisgyermekeknél rögzítik, de vannak olyan esetek is, amikor a légúti betegség először felnőtteknél jelentkezett. Az orvosi statisztikák szerint az asztma, amely először gyermekkorban jelentkezett, átlagosan minden második betegnél gyógyítható.
Honnan jött a baj?
Mielőtt foglalkozna az asztma tüneteivel, ismerkedjen meg a betegség jellemzőivel és az azt kiváltó okokkal. A betegség a krónikus kategóriájába tartozik, amelyet hörgőelzáródásban fejeznek ki, vagyis a légutak szűkültek. A kóros állapot első megnyilvánulása a köhögés. Az asztma tünetei közé tartozik a zihálás és a légszomj. A betegeket aggasztja a légszomj,az idő eljön az az érzés, mintha mindent a mellkasba szorítana. A statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 10%-a szenved különféle formákban az asztmától. Az elzáródás lehet részben vagy teljesen visszafordítható. Ez gyakrabban igényel orvosi beavatkozást, de az esetek kis százalékában a betegség spontán, magától megszűnik.
Az asztma tünetei és a betegség kezelése összefügg egymással, ezért a terápia a betegség lényegén, nevezetesen annak fő kiváltó okán alapul, amely konkrét megnyilvánulásokat okoz, és intézkedéseket ír elő ezek enyhítésére. A helyzet az, hogy az asztmás betegeknél a hörgőfa szövetei rendkívül érzékenyek bármilyen ingerre, reaktívak, ezért a legkiszámíthatatlanabb helyzetekben súlyos válasz lép fel, ha a beteg agresszív tényezővel találkozik. Egyes esetekben az ilyen jellemzőket az öröklődés magyarázza, de néha egy olyan félelmetes tünetet, mint az asztmás roham, provokálhatják a személy környezeti feltételei. Néha az asztma a légzőrendszer gyakori fertőző betegségeivel, allergiás reakcióval magyarázható.
Megjelenés: legfontosabb jellemzők
Az asztma tüneteit gyulladásos folyamatok, a légutak nyálkahártya-váladékkal való elzáródása, görcsök és a levegőnek áthaladó utak szűkülése magyarázza. Általában a páciens megjegyzi:
- dyspnoe;
- levegőhiány;
- köhögés zavaróbb éjszakai pihenéskor;
- fütyülés kilégzéskor, belégzéskor;
- nehézség bennemellkas;
- fájdalom a légúti területen;
- feszesség.
Az orvosok sokféle megnyilvánulásra támaszkodnak. A bronchiális asztma tünetei eltérőek, és nemcsak különböző embereknél, hanem egy betegnél is különböző napszakokban jelentkeznek. Sok függ a környező tér körülményeitől. Talán a felsorolt tünetlistának csak egy részének megjelenése, lehetőség van mindegyik egyidejű megjelenésére. Az érzések súlyossága, az exacerbáció mértéke is jelentősen változik. Néha az asztma csak enyhe, kisebb bajokkal jelentkezik, más esetekben pedig sürgős segítségre, sőt a beteg kórházi kezelésére is szükség van, ellenkező esetben magas a halálozás kockázata.
Ha a tünetek élesen fokozódnak, rohamról beszélnek. Egyes esetekben ritkán fordulnak elő, hosszú nyugalmi időszakokkal, míg mások szinte minden nap szembesülnek támadásokkal. Köztudott, hogy a fizikai aktivitás, a vírusos betegségek asztmás rohamot válthatnak ki.
Betegség: hogyan lehet felismerni a kezdetektől?
Ismerve a bronchiális asztma legelső tüneteit felnőtteknél és gyermekeknél, időben megértheti, hogy orvoshoz kell fordulnia a terápiás tanfolyam kiválasztásához. A fő feladat a betegség előrehaladásának megakadályozása, a légzőrendszer állapotának szabályozása. A korai jelek nem görcsrohamok, az ilyen súlyos megnyilvánulások sokkal később jelentkeznek. Sajnos az elsődleges asztmás eseményeket gyakran figyelmen kívül hagyják, mivel ezek meglehetősen enyhék.
A bronchiális asztma első tünetei felnőtteknél és gyermekeknéla következőképpen:
- a szabadban tartózkodás, a benti takarítás köhögést, orrfolyást, viszketést, torokfájást, mellkasi szorító érzést vált ki;
- nyáron, különösen napsütéses napokon és erős szél esetén a légzést zihálás kíséri, a köhögés és az orrfolyás zavaró, eső esetén érezhetően gyengül;
- nyáron a szervezet általános állapota rosszabb, mint télen, és minden betegség súlyosbodik;
- gyengülés a fizikai aktivitás miatt.
Asztmában az ember gyorsan és nagyon elfárad, még mindennapi, megszokott dolgokat is csinál.
Nagyobb annak a kockázata, hogy saját kezűleg megtanulja a kezdődő asztma tüneteit azoknál az embereknél, akiknek közeli hozzátartozói különféle allergiáktól szenvednek.
Ismert, hogy az asztma magától elmúlhat, ha az ember hosszabb időre megváltoztatja a lakóhelyét. Ennek oka az allergén kizárása a napi rutinból. Ha egy idő után visszatér az előző helyére, a tünetek valószínűleg ismét súlyosbodnak.
Stádiumok és jelek: hogyan kezdődik az asztma
A tünetek felnőtteknél és gyermekeknél az elsődleges stádiumban viszonylag finomak, a szervezet allergénre adott válaszát jelzik. Egy személy aggaszt köhögés, nátha, viszketés az orrban vagy a torokban. Ez gyakrabban fordul elő a tavaszi virágzás, takarítás időszakában.
A következő szakasz a légúti megbetegedések számának növekedésében nyilvánul meg, az egyszerű megfázástól a meglehetősen súlyos hörghurutig. Az asztmát jelezheti a SARS megnövekedett gyakorisága. Ilyen állapotbanaz orvosi besorolást preasztmának nevezik.
A harmadik szakasz a betegség első rohama.
A gyerekek megbetegszenek
Az asztmás tünetek gyermekeknél meglehetősen gyakoriak. Az orvosok szerint átlagosan minden tizedik gyermek beteg, és az évek múlásával az előfordulási gyakoriság csak nő. A gyermektüdőgyógyász betegeinek 60%-a terhelt családi anamnézissel rendelkezik, vagyis a közeli hozzátartozók között vannak allergiás reakciókban szenvedők. Azoknál a gyerekeknél, akiket genetikai tényező és negatív, agresszív környezet egyaránt érint, nagy valószínűséggel alakulnak ki asztmás tünetei.
Nagyon nehéz gyanítani, hogy kezdődik az asztma: még azok a gyerekek is gyakran megfáznak, akiket nem fenyeget a betegség, így nem lehet erre a megnyilvánulásra összpontosítani. Az ökológia korunkban is hagy kívánnivalót maga után, ezért egyre többen szenvednek allergiától, és az ilyen reakciók nagymértékben jellemzőek a törékeny gyermeki testre.
A modern szülőknek tudniuk kell, hogy melyek a gyermekkori asztma tünetei és azok kezelése. Gyanítható, hogy ideje orvoshoz fordulni, ha a baba arra panaszkodik, hogy szorítja a mellkasát, és úgy érzi, nincs elég levegője. Általában az asztmások nem alszanak jól, nyugtalanok és szeszélyesek. A száraz köhögés során észreveheti, hogy valami nincs rendben, és nagyon nehéz megszabadulni tőle. Éjszaka és reggel orrfolyás jelentkezik, az orr elzáródik, és kiütések jelennek meg a bőrön - ezek a területek általában nagyon viszketnek. A légszomj is az asztma jeleihez - tüneteihez - tartozik. Kilégzéskor a levegő sípolással távozik, a kilégzés időtartama gyakran kétszer olyan hosszú, mint a belégzés.
Típusok, csoportok és megnyilvánulások
A felnőttkori asztma tüneteit és kezelését közvetlenül az eset sajátosságai, a betegség súlyossága határozza meg. Három szint van - könnyű, közepes, nehéz. A legegyszerűbb lehetőség az enyhén nehéz légzés. Relapszusok esetén gyógyszereket alkalmaznak a gyulladásos reakció leállítására. A teofillin készítmények meglehetősen népszerűek. Ezenkívül az orvos javasolhat inhalációs termékeket – ezek hatékonyak a köhögés ellen és gyorsan megállítják a rohamokat.
Ha nem lehetett időben észrevenni, hogy az asztma elkezdődik, és a tünetek felnőtteknél és gyermekeknél előrehaladnak, akkor a betegség közepesen súlyossá válik. Nehéz a légzés és gyakori a zihálás. A folyamatos fejlődés mellett minden nap erős köhögési rohamok zavarnak.
A betegségek egyik meglehetősen súlyos típusa az aszpirin asztma. Különböző korcsoportokban fordul elő, nehéz. Az aszpirinre adott allergiás reakció kiválthatja. Az aszpirin asztma olyan allergiás betegeket fenyeget, akiknek polipjai vannak az orrüregben.
Az allergiás reakció bronchiális asztmaként nyilvánul meg. A köhögés mellett az orrfolyás és a dermatitisz is aggodalomra ad okot.
A modern orvostudomány egyik legforróbb témája a szív-asztma tünetei és kezelése. Ez a betegség egyik formája, amikor a vér megreked a tüdőt tápláló vénákban, ami súlyos rohamokhoz vezet. A fent leírt, minden típusú asztmára jellemző megnyilvánulásokon kívül szívforma esetén a nyaki vénák megduzzadnak, a beteg fél a haláltól, a bőr sápadttá, sőt kékessé válik.
A legsúlyosabb forma,még a szív-asztmánál is nehezebbnek tartják, melynek tünetei és kezelése a modern orvostudomány számára nehéz feladat - status asthmaticus. Az időben történő megfelelő kezelés hiányában nagy valószínűséggel végzetes kimenetelű lesz.
Bronchiális asztma: a megnyilvánulások jellemzői
Az asztmás betegekre jellemző köhögés a fő kóros jelenség. A beteg légzése rekedt, állapota időről időre romlik. A forma átmenete a krónikába lehetséges, súlyos támadások kíséretében. Az atópiás bronchiális asztma általában az allergénnel való interakció hátterében figyelhető meg.
Ismert, hogy az asztma tünetei felnőtteknél érzelmi stresszt, feszültséget, stresszt válthatnak ki. Ebben az esetben a köhögést a mellkason belüli szervek szorító érzése kíséri, az orr elzáródik, a bőr viszket. A beteg szorongást érez, fáj a mellkasa, és nehézkessé válik a légzés. Az asztmás szárazon zihál, a hangok elég hangosak és messziről is hallhatóak. Az asztma egyik tünete felnőtteknél és gyermekeknél a légutak olyan erős reakciója, hogy nem lehet levegőt venni. Ugyanakkor a nyakban megduzzadnak az erek. A támadás időtartama gyakran hosszú.
A köhögés köpet termelhet. A bronchiális asztma kezelésének szükségességét jelző egyik tünet a bordák közötti bőr visszahúzódása belégzéskor. Sötét karikák jelennek meg a szem alatt.
A támadás kiprovokálása:
- load;
- hideg;
- napszak (éjszaka, kora reggel).
Ezekkel a tünetekkel az asztma kezelése általábanolyan gyógyszerek szedésével jár, amelyek kiterjesztik a légutak lumenét.
Mit tegyek?
Az asztmás roham meglehetősen heves és súlyos, néhány másodpercen belül légszomj jelentkezik, és a beteg ziháló légzése már messziről hallható. A könnyebbé tétel érdekében le kell ülnie, meg kell ragadnia egy szék támláját, meg kell nyugodnia, és meg kell próbálnia normalizálni a légzését. Próbálja meg kilélegezni a tüdőben lévő összes levegőt. A könnyebbé tétel érdekében nyissa ki az ablakot – ez friss levegőt biztosít.
Amikor a bronchiális asztma tünetei felnőtteknél jelentkeznek, a kezelés speciális inhalátorok használatát foglalja magában, amelyek gyorsan enyhítik a beteg állapotát. A közelmúltban bevált gyógyszerek aktív összetevői a fenoterol, szalbutamol, terbutalin. Minden asztmásnak kéznél kell lennie ilyen anyagokat tartalmazó aeroszolokkal. Egy-két lélegzetvétel általában elegendő a roham megállításához, az állapot javulásával újabb injekciókat adnak be.
Gyógyszerek
A felnőttek asztmás tüneteit haladéktalanul kezelni kell. A gyermekek számára azonban ugyanolyan fontos. Számos gyógyszer létezik, amelyek hatékonyak ebben a betegségben. Az alapprogramban általában olyan vegyületek szerepelnek, amelyek megakadályozhatják a támadást, valamint „sürgősségi segély”, vagyis olyan anyagok, amelyek hatékonyan állítják meg a rohamot egy adott betegnél. A gyógyszertárakban az ilyen esetekre szánt gyógyszerek választéka meglehetősen nagy, de nem mindegyik megfelelő: sok függ a beteg egyéni jellemzőitől. A választást legjobb az orvosra bízni.
TovábbiakAz asztma elleni gyógyszerek egyik fontos csoportja az orális szteroidok. Általában az alapokat hosszú tanfolyamokon írják fel, és felhasználásuk fő gondolata a rohamok megelőzése. A szteroidok különböző formákban kaphatók: kapszulák, tabletták, oldatok és szirupok. Ha kortikoszteroidokat írnak fel, a terápiás tanfolyam időtartama általában 11 nap. A hosszú távú kezelés megakadályozhatja a rohamok jövőbeni kialakulását, csökkentheti előfordulásuk gyakoriságát.
Az inhalációs szteroidok olyan gyógyszerek, amelyeket a légzőrendszer duzzanatának enyhítésére terveztek. Segítség az asztmában és a béta-antagonistákban, megelőzve az újabb rohamokat. Különleges jellemzője a hatás időtartama. A legkifejezettebb hatás érdekében bölcs dolog a béta-antagonistákat és a szteroidokat aeroszol formájában kombinálni.
A leukotrién inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják ezen struktúrák és egyéb kémiai komponensek aktivitását, amelyek allergia esetén gyulladást válthatnak ki. Végül az asztmás betegek nátrium-kromoglikátot mutatnak be, egy gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszert, amelynek nincs szisztémás hatása a szervezetre.
Backfire
Az asztma asztmás állapotot okozhat; a lehetséges következmények a következők is:
- bettolepszia;
- a légzésfunkció hiánya;
- pneumothorax;
- nagyon erős köhögés;
- bordák törése;
- késett fejlesztés.
Az asztma bizonyos esetekben mentális problémákat okoz. Nagyobb mértékben ez a jellemzőfiatalkorú betegek.
Mivel asztmában a tüdő időről időre felfújódik, ez kidudorodó mellkast – „csirkemellet” okozhat. Ha a betegség súlyos, fennáll annak a veszélye, hogy elzárják a levegőt a tüdőbe jutó útvonalakat. Vannak olyan esetek is, amikor erős köhögés hátterében a beteg elvesztette az eszméletét.
Tünetek és azok tisztázása
Ha a tünetek bronchiális asztmára utalnak, a beteget speciális kivizsgálásra utalják. A betegséget meglehetősen sajátos klinikai kép jellemzi, azonban további pontosítások is fontosak, mivel az asztma bizonyos megnyilvánulásai számos más patológiára is jellemzőek.
Először is műszeres vizsgálatokat írnak elő a betegnek. Ehhez ellenőrizze a külső légzést. A kényszerkilégzési mutatókat az első másodpercben elemzik, és általában ez a két paraméter korrelál. Ha az arány kevesebb, mint 70%, akkor asztmáról beszélhetünk.
Az állapot tisztázása érdekében köpet- és vérvizsgálat elvégzése javasolt. A hörgők által termelt titokban asztmás betegek köpetében eozinofilek találhatók. Maga az anyag viszkózus, nehezen szétválasztható, kétrétegű. A szerves anyagok összetételében Charcot-Leiden, Kurshman elemei lehetségesek. Laboratóriumi körülmények között véreozinofíliát mutatnak ki.
Az allergiás reakció megállapításához különféle típusú vizsgálatokat végeznek, beleértve a belélegzést is. A beteget radioallergoszorbens tesztre írják fel, IgE-t elemeznek.
A diagnózis utolsó szakasza a röntgen vagy a tomográfia. Ez lehetővé teszi az azonosításta tüdőstruktúrákban előforduló kóros folyamatok jellemzői. Az orvosok tüdőtágulást észlelnek, ha jelen van, diagnosztizálhatják a krónikus bronchitist.
Asztmás állapot
A kezdeti stádium viszonylag kompenzált, így a tüdő lélegeztetési elégtelenségének nincsenek kifejezett megnyilvánulásai, míg a nehézlégzés elhúzódó. A belégzés normális marad, a kilégzés pedig lényegesen nehezebb. A belégzés és a kilégzés 1:2 vagy 1:2, 5 arányú. A páciens megjegyzi:
- dyspnoe;
- cianózis;
- hörgőgörcs;
- tüdőtorlódás;
- termékeny köhögés.
A vérvizsgálatok a gázok, savak és bázisok arányának változását mutatják. Hiperventiláció figyelhető meg. A köpet szétválasztása nagy nehézségek árán történik.
A vizsgálat során az orvos megjegyzi, hogy a légzés minden tüdőosztályon nehéz, miközben a páciens különféle sípoló légzést és zümmögést hall. A szellőzés és a perfúzió aránya zavart, a levegő sebessége a kilégzés pillanatában (maximum) majdnem kétszer olyan alacsony, mint a normál, de a legjobb esetben - akár 80%. A páciens a tüdőtágulat kifejezettebb megnyilvánulásaival szembesül, a szívhangok tompulnak, a szív ritmusa és sebessége elveszik. Az asztmás állapot magas vérnyomásban és általános kiszáradásban nyilvánul meg.
A broncholitikumok, asztmás állapotú szimpatomimetikumok nem hoznak enyhülést, a fulladás nem múlik.
Állapot előrehaladás
A második szakaszban az obstruktív rendellenességek fokozódnak, a tüdő szellőzése még jobban zavart, légzési dekompenzációt észlelnek. A hörgõgörcs súlyos, a kilégzés jelentõsen nehezített, az izomtevékenység pedig a hiperventiláció ellenére is hatástalan, így a hipoxia nem akadályozható meg. Kilégzéskor a maximális levegősebesség kevesebb, mint a normál fele.
Egyesek számára a status asthmatikus állapot második lépcsőfoka görcsökkel, rángatózásokkal jár, és az izgatottságot fokozatosan felváltja az álmosság. A légzési frekvencia több mint 30 légzés percenként, miközben a folyamat zajos, hallható a pácienstől több méterre lévő emberek számára. Lehetséges tüdőelzáródás. A pulzusszám meghaladja a 120 ütést percenként. Kiszáradás kifejezve. A hiperventiláció fokozatosan alulventillációba fordul.
Harmadik szakasz
Az orvostudományban ezt hipoxiás kómának nevezik. A páciens pupillái kitágulnak, gyakorlatilag nem reagálnak a fényre, a légzés ritmusa lebillent, maga a légzés felületes, gyakorisága több mint 60 ciklus percenként, bradypnoe lehetséges. Extrém hypoxia, hypercapnia rendkívül kifejezett. A hörgőgörcs teljes, a hörgők teljesen eltömődnek a mirigyek által termelt viszkózus titoktól. Auskultációs zörej nem hallható. A szív munkája zavart, a szívkamrák fibrillációja figyelhető meg.
Megjelenések
Az asztmás állapot első szakaszában a következőket jegyezzük:
- gyakori köhögési rohamok, amelyeket gyógyszeres kezelés nem kontrollál;
- orthopnea;
- gyors légzés;
- a köpet nehezen válik szét, az anyag nagyon viszkózus;
- erős légzési zaj hallatszik messziről;
- a bőr sápadt, kékesárnyalat;
- tachycardia;
- aritmia;
- hajlamos az irritációra bármilyen okból;
- izgatott állapot;
- hallucinációk.
Az állapot tisztázása érdekében vérvizsgálatot végeznek gázok kimutatására, valamint biokémiai vizsgálatot, valamint elektrokardiogramot.
A második szakasz megnyilvánulásai:
- a beteg állapota súlyos;
- súlyos légszomj;
- orthopnea;
- sekély légzés, görcsös légbefogás;
- a nyaki erek duzzanata;
- az izgalom apátiába fordul, majd vissza;
- szürke bőrtónus;
- izzadt;
- gyors pulzusszám;
- alacsony vérnyomás.
Az állapot tisztázása érdekében elemezni kell a vért, elemzést kell végezni a savak és lúgok egyensúlyának meghatározására, valamint elektrokardiogramot kell készíteni.
A harmadik szakasz megnyilvánulásai:
- kóma;
- vörös cianózis;
- eszméletvesztés;
- görcsösség;
- ritka, kifulladt;
- szálas pulzus;
- a nyomás alacsony, vagy egyáltalán nem mérik.
