Az epilepsziás szindróma egy tünetegyüttes, amely görcsrohamokban és ellenőrizetlen mozgásokban nyilvánul meg. A roham a közérzet romlásával és tudatzavarral jár. Az ilyen megnyilvánulások gyakran előfordulnak gyermekeknél. Ez a gyermek állapota nagyon ijesztő a szülők számára. Az episzindrómának azonban semmi köze az epilepsziához. Ez az állapot korrekcióra és terápiára alkalmas.
Mi ez
Epileptiform szindróma (epizindróma) az agyi rendellenességek által kiváltott görcsrohamok általános neve. Az ilyen eltérés nem önálló betegség, csupán a különféle patológiák egyik megnyilvánulása.
Amikor az episzindrómás rohamok hirtelen jelentkeznek, és ugyanolyan hirtelen megszűnnek. A központi idegrendszer ingerekre adott reakciójaként jelennek meg. Ugyanakkor az agyban a túlzott izgalom fókusza képződik.
A görcsrohamok örökre eltűnnek a mögöttes patológia gyógyulását követően. Ha ez a jogsértés gyermekkorban merült fel, akkor nincs hatással a gyermek mentális és fizikai fejlődésére.
Eltérő az epilepsziától
Nagyon fontos megkülönböztetni az epileptiform szindrómát az epilepsziától. Ez két különböző patológia, hasonló tünetekkel. Az orvosok a következő fő különbségeket különböztetik meg e két betegség között:
- Az episzindróma a központi idegrendszer egyéb betegségeinek egyik megnyilvánulása. Az epilepszia egy különálló patológia, amely krónikus formában fordul elő.
- Különböző betegségek provokálhatják az episzindróma megjelenését. Az epilepszia oka a legtöbb esetben az erre a patológiára való örökletes hajlam.
- Ha az episzindrómás rohamok szórványosan fordulnak elő. Az epilepsziás rohamok egész életen át zavarhatják a beteget. Szisztematikus terápia hiányában nagyon gyakran jelentkeznek görcsrohamok.
- Az episzindróma nem jellemző a nyelvharapásra és az akaratlan vizeletürítésre roham közben. Ezek a tünetek az epilepsziára jellemzőek.
- Egy igazi epilepsziás roham előtt a páciens aura állapotot tapasztal. Ezek azok a tünetek, amelyek megelőzik a rohamok előfordulását. A roham kezdete előtt a betegnél kellemetlen érzés jelentkezik a testben, a végtagok zsibbadása, szédülés, látászavarok lépnek fel, megváltozik a szagok érzékelése. Az episzindróma esetén a roham mindig váratlanul kezdődik, elődök nélkül.
Az epilepszia első jelei 70%-banaz esetek gyermekkorban jelennek meg. A patológia hosszú lefolyása esetén a páciens mentális zavarokat okoz. Az epilepsziákat gyakori hangulati ingadozások, depresszió, memória és kognitív károsodás jellemzi. Az episzindróma gyermekeknél és felnőtteknél is kialakulhat. Nem jár vele mentális zavar.
Etiológia
Az epileptiform szindróma okai felnőtteknél és gyermekeknél némileg eltérőek. Ez a gyermek patológiája leggyakrabban veleszületett. Különböző káros tényezők okozzák, amelyek a magzatot befolyásolják a prenatális időszakban:
- fertőző betegségek az anyában a terhesség alatt;
- magzati hipoxia;
- születési sérülés.
Ritka esetekben a gyermekek episzindrómában szenvednek. Görcsroham léphet fel magas hőmérséklet (+40 fok felett) vagy nyomelemek (kálium, nátrium) hiánya esetén a szervezetben.
Felnőtteknél az episzindróma leggyakrabban szerzett. A következő patológiák provokálhatják:
- agyfertőzések (encephalitis, agyhártyagyulladás);
- koponyasérülés;
- demyelinisatiós patológiák (szklerózis multiplex stb.);
- agydaganatok;
- vérzéses stroke;
- romlott mellékpajzsmirigy-működés;
- bőséges vérveszteség;
- nehézfémmérgezés és nyugtató szerek;
- fulladás vagy fulladás miatti hipoxia.
Gyakran előfordulnak görcsrohamok az alkohollal visszaélő embereknél. Episzindróma alakul kinemcsak krónikus alkoholistáknál. Néha elég egyszer túl sok alkoholt fogyasztani ahhoz, hogy rohamot okozzon.
ICD-kód
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása az episzindrómát tüneti epilepsziaként kezeli. Ez a patológia a görcsrohamokkal járó betegségek csoportjába tartozik. A G40 kód alatt jelennek meg. Az epileptiform szindróma teljes kódja az ICD-10 szerint G40.2.
Tünetek
Ez a patológia különféle tünetekkel jelentkezhet. Az epileptiform szindróma megnyilvánulásai az agyi elváltozás helyétől függenek. Ha a gerjesztés fókusza a homloklebenyekben van, akkor a következő tünetek jelentkeznek a támadás során:
- karok és lábak nyújtása;
- éles izomfeszülés az egész testben;
- a rágó- és mimikai izmok fájdalmas görcse;
- forgató szemek;
- nyáladzik a száj.
Ha az érintett terület az agy temporális részében található, akkor a következő megnyilvánulások jellemzőek:
- zavar;
- ingerlékenység vagy felfokozott hangulat;
- hasi fájdalom;
- láz;
- hányinger és hányás;
- auditív és vizuális hallucinációk.
A parietális rész vereségére elsősorban neurológiai tünetek jellemzőek:
- végtagzsibbadás;
- koordinációzavar;
- erős szédülés;
- a tekintet rögzítése egy ponton;
- a térbeli tájékozódás elvesztése;
- halvány.
A gerjesztés fókuszának bármely lokalizációja esetén a támadást tudatzavar kíséri. A roham elmúltával a beteg nem emlékszik semmire, és nem tud beszélni az állapotáról.
Elég gyakran az ilyen rohamok elszigeteltek. Ha a rohamok szisztematikusan jelentkeznek, az orvosok status epilepticust diagnosztizálnak.
A gyermekkori episzindróma jellemzői
Az epilepsziás szindróma 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél kifejezett tünetekkel jelentkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csecsemőknél a központi idegrendszer még nem alakult ki teljesen. A csecsemők rohamát a következő megnyilvánulások kísérik:
- A roham kezdetén az egész test izmai erősen összehúzódnak. A légzés leáll.
- A gyermek szorosan a mellkasához szorítja a kezét.
- A baba fontanelle kidudorodik.
- Az izmok élesen feszültek, az alsó végtagok pedig megnyúltak.
- A baba hátrahajtja a fejét, vagy ritmikusan bólogat.
- A rohamot gyakran hányás és szájból fellépő habzás kíséri.
Az epilepsziás szindrómát idősebb korban az arc görcsök kísérik, amelyek aztán átterjednek az egész testre. A 2 évesnél idősebb gyermekek hirtelen felébredhetnek és eszméletlenül sétálhatnak a szobában. Ugyanakkor semmilyen ingerre nem reagálnak.
Diagnosztika
Az episzindrómát meg kell különböztetni a valódi epilepsziától. Ezért nagyon fontosvégezzen pontos differenciáldiagnózist.
A betegek agy MRI-jét írják elő. Ez a vizsgálat segít azonosítani az epileptiform szindróma etiológiáját. A képen látható gliózis a neuronok trauma vagy stroke miatti károsodását jelzi. Az orvosok gliózisnak nevezik a kisegítő agysejtek növekedésének változásait. Ezt általában a neuronok halála után veszik észre.
A differenciáldiagnózis egyik fontos módszere az elektroencefalogram. Episzindróma esetén az EEG nem mutathat kóros elváltozásokat. Végül is az agyban a gerjesztési gócok csak a támadás előtt jelennek meg. Epilepsziában az agykéreg elektromos aktivitása folyamatosan növekszik.
terápiás módszerek
Az episzindróma csak az okának megszüntetése után tűnik el. Ezért szükséges az alapbetegség terápiás kúrája. Ezzel egyidejűleg az epileptiform szindróma tüneti kezelését végzik. A következő gyógyszercsoportokat írják fel:
- Görcsoldó szerek: Karbamazepin, Lamotrigin, Depakine, Convulex. Ezek a gyógyszerek megállítják a rohamokat és csökkentik a rohamok gyakoriságát.
- Nyugtató szerek: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Ezek a gyógyszerek megnyugtatják a gerjesztési fókuszt az agyban, és ellazítják az izmokat.
Kiegészítő kezeléskéntfitoterápia segítségével. A betegeknek azt tanácsolják, hogy ibolya, hárs, tansy, rozmaring főzeteket vegyenek be. Ezek a gyógynövények megnyugtatják a központi idegrendszert.
Epileptiform szindrómában a betegeknek diétát mutatnak be. A fűszeres és sós ételeket ki kell zárni az étrendből, valamint korlátozni kell a szénhidrátok és a fehérjék mennyiségét. Az ilyen termékek támadást válthatnak ki. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése javasolt.
A legtöbb esetben az episzindróma konzervatív terápiával kezelhető. A sebészeti kezelést ritkán alkalmazzák. Idegsebészeti műtéteket csak akkor végeznek, ha az agyban daganatok vannak.
Előrejelzés
Ez a rendellenesség csak más betegségek tünete. Ezért az epileptiform szindróma prognózisa teljes mértékben a mögöttes patológia természetétől függ. Ha ezt az állapotot fertőzések váltják ki, akkor ezek a betegségek jól reagálnak az antibiotikum-terápiára. Ha az episzindróma oka traumás agysérülés, szklerózis multiplex vagy szélütés volt, akkor a kezelés meglehetősen hosszadalmas lehet.
Az epileptiform szindróma általában kedvező prognózisú. Ha ez a jogsértés gyermekkorban merült fel, akkor a pubertáskor a rohamok általában eltűnnek. Az episzindróma nem vezet értelmi károsodáshoz, és nem befolyásolja a gyermek mentális fejlődését. A legtöbb esetben a rohamok 14-15 éves korig nyomtalanul eltűnnek.
