A bélperforáció a vastag- vagy vékonybél falának áttörése. Az ilyen deformáció következtében a szerv tartalma behatol a hasüregbe. Ezt a jelenséget perforációnak nevezik. Az ilyen jogsértés sebészeti betegségekre vonatkozik.
Az előfordulás fő okai
A bélperforáció olyan rendellenesség, amely önmagában nem fordul elő. Számos olyan ok állhat a háttérben, amelyek hozzájárulnak a vékony- vagy vastagbél deformációjához. Ez a lista a következőket tartalmazza:
- Bélelzáródás.
- A vastagbél diverculitise.
- Székkövek.
- A vastagbélben kialakult daganatok nekrózisa.
- Fekélyes vastagbélgyulladás.
- Gangrenózus vakbélgyulladás, amely a vakbél szöveteinek lebomlását provokálja.
- Egyes fertőzések, például tuberkulózis vagy citomegalovírus fertőzés.
- Nyílt és zárt sérülések.
Ezek a fő tényezők, amelyek bélperforációt okoznak. A vékony- vagy vastagbél falának károsodásának egyéb okai is lehetnek. A gyomor-bél traktusba való bejutás következtében gyakran előfordul a szövetrepedéséles homogén testek: tűk, tűk, fogpiszkálók, hal- és húscsontok.
A bélperforáció okai újszülötteknél
A bélperforáció egyes esetekben újszülötteknél fordul elő. A csecsemőknél előforduló perforáció oka lehet például:
- Méhen belüli hipoxia, amely elhúzódó jellegű.
- Bizonyos rendszerek fejlesztésének késleltetése.
- Csecsemő táplálása enterális módszerrel.
- A gyomor-bél traktus patológiája, például elzáródás.
- Sebészeti beavatkozás.
Az újszülöttek szúrása elszigetelt eset. A többszöri szünet rendkívül ritka. A statisztikák szerint a bélperforáció kétszer olyan ritka a lányoknál, mint a fiúknál.
Bélperforáció: tünetek
A perforációnak specifikus tünetei vannak. A szakadás jelei nem hiányozhatnak. A perforáció fő jele az erős hasi fájdalom, amelyet izomfeszülés kísér. Tapintásra a kellemetlen érzés fokozódik. A bélperforációnak egyéb jelei is vannak:
- Gyakori székletürítési inger.
- Puffadás.
- Magas pulzusszám.
- Hányinger és hányás.
- Oliguláció.
- A testhőmérséklet emelkedése akár 39 °C-ra.
- Lassú vagy lomha légzés. Amikor a rekeszizom összehúzódik, súlyos fájdalom lép fel.
Szövetrepedés kolonoszkópia során
A vastagbél vizsgálatakoregy speciális szonda bélperforációt okozhat. Ez a jelenség a következőképpen magyarázható:
- Polipok eltávolítása – poliektómia. Ha ezt az eljárást pontatlanul hajtják végre, súlyos szöveti égési sérülések léphetnek fel. Ezen a helyen jön létre az áttörés. Ritka esetekben a műtét során a bélfalak károsodása következik be. A betegség első jelei csak néhány nap múlva jelentkeznek.
- Túlzott befúvás – por alakú gyógyszer bevezetése, amikor a szövetet kolonoszkóppal megsértik. A művelet során a falak megrepednek. A bélperforáció első jelei azonnal megjelennek. Ebben az esetben a defektek nagyok lehetnek.
Bélperforáció diagnózisa
A bélperforációban lévő tályog lokalizációját a hasfal tapintásának módszere határozza meg. A rés azon a helyen található, ahol a beteg erős fájdalmat érez, amikor megérinti. A diagnózis felállításához általában nemcsak digitális vizsgálatot alkalmaznak, hanem számítógépes tomográfiát és radiográfiát is. Egyes esetekben nem olyan könnyű megállapítani a hasi kényelmetlenség okát. A perforációt nehéz diagnosztizálni a betegeknél:
- Szervátültetésen esett át.
- Kemoterápiás gyógyszerek szedése.
A hasi fájdalom gyakori ezeknél a betegeknél. A pontos diagnózis felállításához CT-vizsgálat szükséges. Bármilyen bélperforáció megköveteliazonnali sebészeti beavatkozás. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a vékony- vagy vastagbél tartalma behatol a hüvelybe és a hólyagba. Ebben az esetben a beteg vizelés közben gázokat és székletet tapasztalhat.
Kezelések
A bélperforációt csak műtéttel kezelik. Nem ajánlott elindítani a folyamatot, mivel ez súlyos következményekhez vezethet. A bélperforáció nyilvánvaló jeleivel rendelkező beteget azonnal kórházba kell szállítani, és a lehető leghamarabb meg kell műteni.
Az orvosoknak gyorsan, de óvatosan kell cselekedniük. A bélszövetek ilyen deformációinál nem szabad habozni, mert visszafordíthatatlan folyamatok indulhatnak el a páciens szervezetében.
A betegek leggyakrabban laparoszkópián esnek át. Ezenkívül a szorongásos tünetek, például a szívelégtelenség egyidejű terápiáját végzik. A rutinvizsgálat megengedett olyan esetekben, amikor a béltartalom bejutott a hólyagba vagy a hüvelybe.
A szakértők nem javasolják az orvos látogatásának elhalasztását. A bélperforációt otthon lehetetlen gyógyítani. Meg kell jegyezni, hogy a perforáció a beteg halálához vezethet. Valójában néhány órával a vastag- vagy vékonybélben lévő lyuk megjelenése után kezdődik a gangréna - a szervek és szövetek elhalása.
