Ha az endoszkópos és kolonoszkópos vizsgálat nem ad minden szükséges információt az orvosnak, gyomor- és belek CT-vizsgálatot írnak elő. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás, amely a legpontosabb információt nyújtja a belső szervek állapotáról. A gyomor CT eredményeit digitálisan vagy 3D-ben rögzítik. Így egy szakember akárhányszor megtekintheti a képet, és ezt különböző szögekből is megteheti. Nagyon informatív diagnosztikai módszer, és nehéz ezzel vitatkozni.
Mi az a CT?
A számítógépes tomográfia megjelenése előtt az orvosok endoszkópiát vagy röntgensugarakat használtak a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálására. A gyomor CT-jét röntgensugárzással végzik, ezért a páciens testét sugárzás éri. De a röntgensugárral ellentétben a kép nem két, hanem háromdimenziós, ami informatívabb és kényelmesebb, hadiagnosztika.
A módszer lényege, hogy sorozatfelvételeket készítenek az orvost érdeklő területről. Különböző vetítésekben készülnek, aminek eredményeként egyetlen háromdimenziós kép jön létre. Az orvos a képeket külön-külön is tanulmányozhatja, figyelembe véve a szervek 1 mm-ig terjedő szakaszait.
Ha szükséges?
A gasztrointesztinális traktus bármely patológiája és gyulladása az emberi szervezet működési zavarához vezet, miközben a beteg különféle kellemetlen állapotokat és bizonyos esetekben fájdalmat tapasztal. A gyomor CT a következő tünetek esetén javasolt:
- fájdalom az epigasztrikus régióban;
- gyomorégés;
- hányinger és hányás;
- bőrkiütések;
- savanyú böfögés vagy fájdalmas böfögés a levegőben;
- fogyás;
- fájdalommal járó bélbetegségek;
- fájdalom a végbélben;
- székrekedés és hasmenés.
Mit mutat a CT?
Mit mutat a gyomor CT? A tanulmány segítségével felmérhető a szerv összes rétegének állapota - savós, izmos, nyálkahártya alatti és nyálkahártya. A vizsgálat során a szakember tájékoztatást kap a gyomor vastagságának, rugalmasságának és hajtogatásának változásairól. Ezen túlmenően hibák és tömítések láthatók, amelyek fokális patológiát jelezhetnek. A gyomor CT segítségével olyan betegségeket diagnosztizálnak, amelyeket a szerv lumenének szűkülése jellemez - szűkület,szerkezetek.
Ezt a vizsgálatot jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenlétében is kötelező előírni. Ugyanakkor egyértelműen meghatározott a daganat mérete, mennyire nőtt be a szerv falába, valamint más szervekhez viszonyított invazivitása.
Ha szükséges, a vizsgálat köre bővíthető - a hasi régió egyéb szervei is érintettek - a hasnyálmirigy, a máj, a lép, a belek. A CT-vizsgálatok ilyen kiterjesztése gyomorrákban sok további információval szolgálhat az orvos számára. Például a regionális nyirokcsomókba vagy a szomszédos szervekbe történő áttétekről.
Attól függően, hogy mit mutat a gyomor CT-je, az orvos tudja felállítani a legpontosabb diagnózist és előírni az optimális kezelési rendet.
Ellenjavallatok
Egy ilyen vizsgálatnak számos ellenjavallata van. A nyelőcső, a gyomor és a belek CT-jét nem végezzük el a következő esetekben:
- túlsúly;
- a zárt tértől való félelem relatív ellenjavallat, hiszen nyitott típusú tomográfot is találsz;
- szívbillentyűprotézis;
- cochleáris implantátum;
- inzulinpumpa;
- nagy méretű fém protézisek - csavarok, lemezek;
- terhesség;
- Gyermekek életkora 18 éves korig. Korábbi életkorban ez a diagnosztikai módszer csak erős indikációk esetén tanácsos;
A gyomor kontrasztos CT-je nemszoptatás alatt, valamint pajzsmirigybetegségek fennállása esetén, vagy jódtartalmú kontrasztanyag egyéni intoleranciája esetén.
Előkészületek
Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak és informatívabbak legyenek, megfelelően fel kell készülni az eljárásra. Ha az orvos gyomor-CT-vizsgálatot ír elő a betegnek, akkor határozottan azt fogja mondani, hogy a vizsgálat előtt nem lehet sem enni, sem inni, vagyis a diagnózist éhgyomorra végzik. Az utolsó étkezés és víz a vizsgálat előtt legalább 5 órával legyen. Azoknak a betegeknek, akiknek ekkor kell bevenniük a gyógyszert, ajánlatos kis mennyiségű tiszta vízzel inni.
A CT-eljáráshoz célszerű hozni a korábbi vizsgálatok eredményét, például röntgen, ultrahang vagy gasztroszkópia.
A vizsgálat előtt néhány nappal javasolt:
- Csökkentse az olyan élelmiszerek számát, amelyek növelhetik a gázképződést.
- Vegyünk egy szorbenst (aktív szenet) a gázok mennyiségének csökkentésére.
Nincs szükség más CT-előkészítésre.
CT kontraszttal, PET és spirális CT
Használható kontrasztanyagos CT-vizsgálathoz:
- jód alapú készítmény;
- inert gáz, amely szétteríti a gyomor falát.
A jódkészítményeket akkor alkalmazzák, ha egy szerv ereit kell megvizsgálni, vagy daganatokat kell kimutatni,pneumoscanning (inert gáz használata) lehetővé teszi a patológia egyértelműbb jeleinek megszerzését, mivel a szervfalak redősödése csökken.
A gyomor PET / CT egy pozitronemissziós tomográfia, amelyet jelenleg ritkán használnak a gyomorrák kimutatására, mivel vannak biztonságosabb diagnosztikai módszerek. Ennek a vizsgálatnak a lefolytatásához egy radiofarmakont intravénásan adnak be a betegnek, majd a páciensnek körülbelül egy órát kell feküdnie a relaxációs szobában, hogy a hatóanyag egyenletesen oszlik el a testben. Ezután az orvos elvégzi a vizsgálati eljárást, és a beteg hazamehet. A radiofarmakon 2 napon belül kiürül a szervezetből.
A spirális CT egy olyan vizsgálat, amelyet az asztal elforgatása közben végeznek a pácienssel. Így nő a vizsgált terület, csökken a vizsgálati idő, ami azt jelenti, hogy csökken a szervezet sugárterhelése.
Hogyan történik az eljárás?
Annak ellenére, hogy az eljárást röntgensugárzással végzik, a sugárzás kicsi, és gyakorlatilag nem károsítja a szervezetet.
A gyomorüreg CT-vizsgálata előtt az orvos megkéri a pácienst, hogy vegye le a felsőruházatot és minden fémtárgyat, amely a vizsgálati területre esik. Ezután a pácienst a hátára fektetik a készülék csúszóasztalára. A vizsgálat során meg kell őriznie a test álló helyzetét, és mindent meg kell tennie, amit az orvos mond. Az eljárás egyáltalán nem okoz kényelmetlenséget, és körülbelül 15 percig tart, kontrasztos CT-vizsgálattal fél órát vesz igénybe.
Milyen betegségekdiagnosztizálják?
A CT-vel diagnosztizált betegségek és patológiák nagyon eltérőek lehetnek:
- jó- és rosszindulatú daganatok;
- polip;
- strictures;
- szűkületek.
Ha a szakorvos a gyomor vizsgálatakor nem lát kóros elváltozást, megvizsgálhatja a közeli szerveket.
Gyomorfekély esetén nem végeznek CT-t, ebben az esetben MRI-t írnak elő.
Lehetséges következmények
Ha kontrasztanyaggal CT-vizsgálatot végeznek, a beteg bélrendszeri zavarokat, valamint az emésztőrendszer meghibásodását tapasztalhatja. Ez rövid ideig tart, és nagyon hamar teljesen helyreáll a gyomor működése.
A kontrasztanyag intoleranciája esetén:
- arcduzzanat;
- gégeödéma - légszomj;
- torokfájás;
- bőrviszketés;
- hányinger és hányás;
- hörgőgörcs;
- vérnyomásesés.
A módszer előnyei és hátrányai
A módszer fő előnye a patológia kimutatása a fejlődés korai szakaszában, amikor a betegség jellegzetes tünetei még nem jelentkeztek, és a betegség nem öltött krónikus formát. A számítógépes tomográfia lehetőség a vizsgált szerv részletes vizsgálatára, valamint a meghatározásáraa patológia fókuszának pontos lokalizációja.
A CT előnye a fájdalommentesség, a gyorsaság, a hosszan tartó és bonyolult előkészítés hiánya, tiszta képalkotás, amely maximális információt nyújt a szakember számára.
Az eljárás hátránya, hogy a 150 kg-ot meghaladó testtömegű betegek esetében lehetetlen az eljárást elvégezni. Jelenleg azonban léteznek olyan tomográf-modellek, amelyek lehetőséget adnak nagy súlyú betegek vizsgálatára.
Gyomorfekély esetén nem végeznek CT-t, mivel ez szövődményeket válthat ki vérzés vagy a szerv perforációja formájában.
Ezen túlmenően, bár kis mennyiségben, a tanulmány olyan sugárzást alkalmaz, amely káros hatással lehet az emberi egészségre, ezért terhes és szoptató nőknek nem adják.
Melyik a jobb, CT vagy MRI?
Sokakat érdekel a kérdés - melyik a jobb - a gyomor CT vagy MRI? Abból kell kiindulnunk, hogy ezek alapvetően különböző módszerek. Ha a CT-t röntgen segítségével végzik, akkor az MRI egy mágneses mező hatása, amely a hidrogénatomok megváltozásához vezet a szervezetben, ezért az MRI használatának korlátai vannak.
CT – Előnyök:
- nyálkahártya elváltozásokat és polipokat tár fel;
- nagy daganatok jelenlétében hatékony;
- vizualizálja a gyomron és a beleken kívül előforduló rendellenességeket;
- korai stádiumban diagnosztizálja az onkológiai folyamatokat.
CT - hátrányok:
sugárterhelés.
MRI előnyei:
- lehetővé teszi a parietális és transzmurális elváltozások mértékének felmérését;
- vizualizálja a patológia lokalizációját;
- fisztulákat diagnosztizál.
MRI - hátrányok:
A gyulladásos folyamatok elégtelen pontossága.
Ezért az orvos attól függően választja ki a kutatási lehetőséget, hogy pontosan mire kell különös figyelmet fordítani.
A CT-t daganatok, áttétek, hematómák és vérzések kimutatására, a műtét utáni belső struktúrák megfigyelésére írják fel.
Az MRI-t a belső szervek és a szerv érhálózatának rendellenességeinek kimutatására, a vastagbélben lévő idegen testek kimutatására írják fel.
Adatok visszafejtése
A vizsgálat eredményeit egyedül megfejteni lehetetlen. Ezért, miután a képek a páciens kezébe kerültek, újra fel kell vennie a kapcsolatot az orvossal, aki elküldte a CT-vizsgálatra.
A kapott eredmények alapján a szakember felmérheti a gyomor állapotát, valamint kimutathatja:
- új növekedések;
- érrendszeri patológia;
- májpatológia;
- cisztás neoplazmák;
- kövek az epehólyagban;
- bélgyulladás;
- idegen testek jelenléte;
- növekedésnyirokcsomók;
- a belek vagy az epeutak elzáródása;
- Metasztázis más szervekbe.
Ha a CT-vizsgálat azt mutatja, hogy nagy mennyiségű gáz van a gyomorüregben, az orvos gyomorfekélyt állapíthat meg.
Hányszor végezhetem el az eljárást?
A gyakori CT nem javasolt. Ez annak köszönhető, hogy a vizsgálat során röntgensugárzást használtak. Annak érdekében, hogy ne gyakoroljon nagy sugárzási terhelést a szervezetre, a gyomor CT-jét évente legfeljebb háromszor végezzük. Ha gyakoribb vizsgálatra van szükség, akkor kíméletesebb módszerek alkalmazása javasolt - ultrahang, gasztroszkópia, kolonoszkópia stb.
CT-vizsgálatot végezhet a klinikán és magán egészségügyi központokban, ahol a szükséges felszerelés rendelkezésre áll. Ami ennek a diagnosztikai eljárásnak az árát illeti, az nemcsak a kutatási módszertől, hanem a klinikától is különbözik. Durva becslések szerint a hasüreg CT ára 3500-4000 rubel, a kontrasztanyaggal végzett CT pedig 5000 rubelbe kerül. Természetesen a tanulmány nem nevezhető olcsónak, de a diagnózis minőségét tekintve nem nehéz választani a pénz és az egészség között.
