A cikkben megvizsgáljuk az INR dekódolását a vérvizsgálat során.
Az INR keveset mond egy olyan személyről, aki nem egészségügyi szakember. Hogy megértsük, mit jelentenek ezek a betűk, vessünk egy pillantást a véralvadási rendszer jellemzőire. Ezen kívül megtudjuk, miért írnak elő tesztelemzést, mik a normál értékei, kinek ajánlott, és ezen kívül megtudjuk, milyen gyakran kell elvégezni. Tehát mi az INR norma, és milyen ellenőrzési módszereket használnak általában?
Az INR megfejtését vérvizsgálat során csak képzett szakember végezheti.
Mi az INR?
Az antikoagulánsok hosszan tartó használatát a véralvadás szabályozásának kell kísérnie. Laboratóriumban is elvégezhető, ha vért adunk ki vizsgálat céljából.
Az INR-t egy biokémiai vérvizsgálat is dekódolja.
INR (nemzetközi normalizáltról beszélünkarány) egy fontos laboratóriumi vizsgálat, amely a páciens protrombotikus idejének és ennek a kritériumnak az értékéhez viszonyított arányát tükrözi egészséges emberben. A protrombin indikátorok ilyen szabványosítása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy különféle módszereket végezzenek a véralvadási rendszer állapotának egyetlen, valamint egy általánosan elfogadott értékre történő tanulmányozására. Ez a laboratóriumi vizsgálat stabil eredményeket ad, amelyek ugyanazok, ha a vizsgálatot különböző laboratóriumokban végzik. Az INR-tesztet különböző nemzetközi cégek és egészségügyi szervezetek szakértői hagyták jóvá.
Mire van szüksége?
Az INR-szabványok bevezetése lehetővé teszi a terápia minőségének és biztonságosságának hatékony ellenőrzését azon betegek számára, akiknek vérhígító gyógyszereket írnak fel (például "Warfarin", valamint "Sinkumar" és "Finilin"). Az antikoagulánsokat a megnövekedett vérrögképződésre való hajlam jelenlétében írják fel, ami számos patológiában megfigyelhető, például thromboemboliás szövődmények, koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus, szívhibák, tüdőembólia, trombózis, thrombophlebitis stb.
Mit jelez a növekedés?
Az INR növekedése vérzésre való hajlamot jelez, és az orvos úgy dönt, hogy csökkenti az antikoagulánsok adagját. A teszt értékeinek csökkenésével nő a vérrögképződés kockázata a betegben. Az ilyen mutatók a vérhígító gyógyszerek alacsony hatékonyságát és az orvost jelzikdöntés születik az adagolás növeléséről.
A felnőtteknél végzett vérvizsgálat során az INR megfejtésekor bizonyos normákra támaszkodnak.
Normál INR
Egészséges embereknél az INR-vizsgálat normálértékei (nők és férfiak esetében egyaránt) 0,6 és 1,4 közötti tartományban vannak. Általában a következő értékek rögzítettek: 0,84-től 1,23-ra, akkor közelebb van az egységhez. Warfarin és más véralvadásgátló szerek alkalmazásakor ennek a tesztnek a normál értékének 2-3 egységnek kell lennie. Ez az érték biztosítja a trombózis megbízható megelőzését. Most térjünk át az INR és a PTI dekódolására egy vérvizsgálatban.
PTI a protrombin index.
Elemzés átírása: növelés
Az INR-értékek változása azoknál az embereknél, akik nem szedtek vérhígító szereket, mindenféle, folyamatban lévő kóros rendellenességre utalnak a szervezetben. Az INR-index egynél nagyobb emelkedése az ilyen patológiák lehetséges kialakulását jelzi:
- A véralvadási rendszer veleszületett patológiáinak jelenléte.
- K-vitamin hiány az emberi szervezetben.
- A májpatológiák megjelenése.
- A zsírok károsodott felszívódása a bélben.
- A köszvény elleni gyógyszerek, valamint egyes antibiotikumok, anabolikus szerek és szteroidok mellékhatása.
Először is, az ilyen hipokoaguláció rendkívül veszélyes a belső és külső vérzés előfordulása miatt. Az INR-mutatók kritikusak a 6 egységnél nagyobb vérvizsgálat megfejtésekor. Különösenaz ilyen ugrások veszélyesek magas vérnyomás, az emésztőrendszer gyulladásos vagy fekélyes elváltozásai esetén. Veszélyes az érrendszeri és húgyúti rendszer patológiáira is. Ilyen helyzetekben a beteg sürgős kórházi kezelést és kötelező kezelést kap.
Az INR elemzés értelmezése: csökkenés
Az egy alatti érték a következő patológiák vagy laboratóriumi hibák lehetséges jelenlétét jelzi:
- A hematokrit növekedése vagy csökkenése.
- Az antitrombin III növekedése.
- A fogamzásgátlók, glükokortikoidok, görcsoldók vagy diuretikumok használatából adódó mellékhatások.
- Abban az esetben, ha a kutatás céljára vérmintát vettek a központi vénában lévő katéterből.
A warfarint vagy bármely más véralvadásgátlót szedő betegek INR-értékének változásai azt jelzik, hogy módosítani kell e gyógyszerek adagját. A hypocoaguláció (csökkent véralvadás és megnövekedett INR) vérzéshez vezethet, és ilyen esetekben a gyógyszerek adagja csökken.
Külső vérzés ilyen esetekben akár minimális mechanikai behatás vagy trauma is előidézheti. A belső vérzést (hasi, méh, gyomor és mások) bármilyen betegség és élettani folyamat (például menstruáció) okozza. Hiperkoagulabilitás fennállása esetén a beteg fokozottan veszélyeztetettvérrögképződés, és valószínű, hogy súlyos szövődmény (pl. trombózis) lép fel. Ilyen esetekben az antikoagulánsok adagja megemelkedik.
Továbbra is mérlegeljük az INR dekódolását a felnőttek vérvizsgálatában és a normát.
Az INR-re és a normamutatókra vonatkozó kutatási feladat
Az INR vérvizsgálatának kijelölése bizonyos indikációk szerint történik. A teszt normájának értékei a beteg alapbetegségétől függően változhatnak. A jelzések általában a következők:
- A betegek műtét előtti vizsgálata. Ebben az esetben a norma általában közelebb van az egyhez (0,8–1,2, általában 0,83–1,24).
- Vérhígító gyógyszerek alkalmazása (például "Warfarin"). A norma 2-3 egység.
- A PE kezelésében. A norma 2-3 egység.
- Az aortabillentyű cseréje utáni állapotok. A norma 2-3 egység.
- Mitrális billentyűcsere utáni állapot. A norma 2,4-3,4 egység.
- Szívhibák profilaktikus kezelése. A norma 2-3 egység.
- Mélyvénás trombózis kezelése közvetlenül a műtét után. 2-3 egység a norma a visszafejtésben.
A vérhígító gyógyszert szedő nők és férfiak INR-értékének vérvizsgálatát meghatározott időközönként végzik el, amelyet az orvos egyénileg határoz meg. A betegség kezdetén, amikor a beteg kórházban van, ilyenaz elemzéseket naponta végezzük. Ezenkívül a betegeknek azt tanácsolják, hogy hetente egyszer végezzenek INR-ellenőrzést, és ha a teszt stabil, a vizsgálatok gyakorisága háromhetente egyszer csökkenthető.
Fontos megjegyezni, hogy a férfiak és a nők vérvizsgálatának INR-normája megegyezik a dekódolás során.
Mikor kapnak sürgősségi INR-tesztet a betegek?
A beteg életében bekövetkezett alábbi változások vagy a hypocoagulatiós tünetek indokolhatják a rendkívüli vizsgálatok felírását:
- Hosszan tartó megfázás vagy egyéb betegség.
- Változások az egyidejű kezelési rendben.
- Változások az életmódban vagy az étrendben.
- Éles klímaváltozás.
- A motiválatlan orrvérzés megjelenése.
- A vérző fogíny megjelenése és ok nélküli hematómák kialakulása.
- A vér megjelenése a vizeletben.
- Az elhúzódó és erős menstruáció jelenléte nőknél.
- Vércsíkok megjelenése a köpetben, és emellett a hányásban.
- A vér megjelenése a székletben.
- A vágások miatti elhúzódó vérzés hátterében.
- Megmagyarázhatatlan feszességre, fájdalomra és duzzanatokra az ízületekben vérhígító szedése közben.
Az INR- és PTI-normák öndekódolása a vérvizsgálat során erősen nem javasolt.
Az orvosi kutatás jellemzői
Nem adhat vért ehhez az elemzéshez fizioterápia után, erősfizikai aktivitás, masszázs, injekciók vagy intravénás infúzió. Mindez torzíthatja az eredményt. Ha véralvadásgátlót használnak közvetlenül a bioanyag beadása előtt az INR meghatározásához, a gyógyszer teljes napi adagját az elemzés előtti estén körülbelül este öt órakor kell bevenni.
Kutatás céljából a bioanyagot egy perifériás vénából veszik, mint egy rendszeres elemzésnél. Az INR vérét éhgyomorra veszik, legalább nyolc órával étkezés után. Igaz, és a tanulmány elvégzése előtt tizennégy óránál többet böjtölni nem éri meg.
A kémcsőben a vért összekeverik egy tartósítószerrel, a plazmát elválasztják a sejtüledéktől, és tiszta szérumot használnak a későbbi kutatásokhoz. A citrát megköti a kalciumionokat és megakadályozza a véralvadást. A laboratóriumban kalciumot adnak a plazmához, hogy semlegesítsék a tartósítószereket. Ezenkívül tromboplasztint adnak hozzá, és megbecsülik a tiszta plazma alvadásához szükséges időt. Ez a protrombin idő. Az összes teszt elvégzése után a rendszer kiszámítja az INR-t.
A protrombin időtartamának meghatározása a Quick szerint
Érdemes megjegyezni, hogy egyes laboratóriumok korszerűbb módszereket alkalmaznak a véralvadás felmérésére, nevezetesen a protrombin időtartamának Quick szerint történő meghatározásáról beszélünk. Ebben az esetben a plazmából több hígítást kell végrehajtani. Az eljárás egy munkanapot vesz igénybe. Abban az esetben, ha az eredményre sürgősen szükség van, néhány laboratórium megtehetikét órán belül biztosítanak egyet, de felár ellenében. Közvetett koagulánsokkal történő kezelés esetén a betegnek háromhetente egyszer INR-t kell bevennie a véralvadás érdekében. Ezt követően az orvos kiválasztja a betegnek megfelelő gyógyszeradagot, majd a vizsgálatot sokkal ritkábban, körülbelül nyolchetente lehet elvégezni.
Hol tudom megfejteni az INR-normát a vérvizsgálat során?
Hol adhatok vért INR-ért?
Egy ilyen tesztet a következő módokon végezhet el:
- Kérjen beutalót elemzésre a helyi orvostól.
- Végezze el a tesztet az irodában közvetlenül a terapeutával, ha rendelkezik a szükséges felszereléssel.
- Vásároljon hordozható eszközt az INR otthoni meghatározásához.
Ezt a vizsgálatot a legkényelmesebb otthon elvégezni, mivel a páciensnek nem kell túl gyakran felkeresnie a klinikát, vénás vért adni, és sorban állást vesztegetni. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez ujjból friss vérre van szükség. A teljesen fájdalommentes szúrást speciális eszközzel végezzük, amely egy súroló. A tesztcsíkokat egy kijelzővel ellátott mérőeszközbe helyezik, amelyre vérmintát visznek fel. Rövid idő elteltével a kijelzőn megjelenik az INR jelzés. Egy ilyen hordozható eszköz használata egyszerű, kényelmes és egyszerű.
A WHO ajánlásainak megfelelő INR analízist írnak elő minden olyan terápia esetében, amely a véralvadás folyamatos ellenőrzését igényli. Ez mutatja a legpontosabbanaz emberi keringési rendszer állapota. Ezt a tanulmányt az antikoaguláns terápia és az antitrombotikus kezelés kezelésének valamennyi vezető szakértője jóváhagyta.
Áttekintettük az INR dekódolását és normáját egy vérvizsgálat során.
