A harmad- és negyedfokú égési sérülések a legveszélyesebbek az emberi életre és egészségre, de ez utóbbit sokkal ritkábban diagnosztizálják. Vizsgáljuk meg részletesen, milyen körülmények között és mitől kaphat harmadfokú égési sérülést, mivel jár, hogyan nyújtsunk elsősegélyt és mennyi ideig tart a kezelés.
Az égési sérülések fokozat szerinti osztályozása
Amint már említettük, az égési sérüléseket általában fokozatok szerint osztályozzák, a bőr károsodásának mélységétől függően.
- Elsőfokú égés. A befolyásoló tényezővel való érintkezés után a bőr enyhén kipirosodik, megduzzad. A sérülés nem igényel speciális kezelést, és 5-7 nap után magától gyógyul. Nem maradt égési heg.
- Másodfokú égés. A bőrpír és duzzanat a bőr felső rétegének duzzanatával és sárga folyadékkal töltött hólyagok képződésével jár. A hólyag átlyukasztásakor egy élénkvörös bőrréteg látható, ennek megérintése súlyos fájdalmat okoz az áldozatnak. A seb nagy valószínűséggel elfertőződik, így a gyógyulási idő körülbelül két hét.
- Harmadik fokú égés. Jellemzője a szövetek élettevékenységének megszűnése (nekrózis), a sebet szürke vagy barna kéreg borítja.
Negyedik fokú égési sérülések. A bőr legsúlyosabb és legmélyebb károsodása. Jellemző a sérült terület elfeketedése vagy elszenesedése, bizonyos esetekben csontok bevonásával. A felépülési időszak hosszú, mély hegek maradnak az expozíció helyén
Ha egy személy nyakát vagy ízületeit negyedfokú égési sérülések érintik, a hegek kialakulása során a motoros aktivitás észrevehetően romlik.
Harmadik fokú égési formák
Az orvostudományban a harmadfokú égési sérüléseket szokás elkülöníteni.
3-A-űrlap
Amikor a sérülés ilyen formája következik be, a páciens teljes hámsérülést szenved. A dermis részlegesen és sekélyen érintett. A bazális réteg nagy része leállítja tevékenységét és elhal. A csíraréteg, amely a bőrsejtek helyreállításáért felelős, részben sérült. A fennmaradó mély rétegek teljes mértékben megőrzik funkcionális képességeiket.
A sérült területen a beteg szinte nem érzi az érintést. A fokozott tapintási érintkezést a test fokozott fájdalomreakciói kísérik. A pontos diagnózis állandó orvosi felügyeletet és a bőr regenerációs képességének ellenőrzését igényli.
3-B űrlap
A vereséget a sérült területen a bőr teljes nekrózisa jellemzi. A megadott mértékig 3-Aa bőr károsodása a bőr alatti szövet létfontosságú tevékenységének megszűnésével jár.
A klinikai képen az orvosok megjegyzik a fájdalomérzet és a tapintható érintkezésre adott reakciók teljes hiányát. A bőr vérkeringésének és anyagcseréjének folyamata zavart.
A termikus égés fogalma és klinikája
Hőégési sérülések akkor keletkeznek, amikor a bőr különböző eredetű magas hőmérséklettel érintkezik. Súlyos károsodás esetén szöveti nekrózis és súlyos bőrpír jelentkezik. Az érintett terület felülete száraz vagy nedves, a hőterhelés jellegétől függően. Gőzzel vagy forrásban lévő vízzel érintkezve a beteg nedves nekrózist kap. A bőr vörösessárga vagy vörösesbarna színűvé válik, és folyadékkal teli hólyagok borítják. A károsodás természete a bőrszövet olvadásának folyamatához hasonlítható.
Ha forró tárgyakkal, például vassal vagy vasal érintkezik, száraz típusú nekrózis lép fel. Az expozíció helyén a bőrt sűrű kéreg borítja, sötét színű, súlyos esetekben feketévé válhat. A seb határai jól láthatóak. A termikus égési sérülések minden fokozata gyógyul, és hegek keletkeznek a szöveteken. Kivételes esetekben a hámréteg legkisebb szakaszainak megőrzése mellett a bőr regenerációja lehetséges.
A vegyi égés fogalma és klinikája
A vegyi égési sérülést szenvedett személynél a kezelést az utasításoknak megfelelően és a beteg orvosi vizsgálata után kell elvégezni. Az ilyen típusú bőrelváltozások aérintkezik agresszív anyagokkal, például lúgokkal vagy savakkal. Ha egy személy harmadfokú vegyi égési sérülést kapott, a sérült területen a bőr minden rétege nekrózison megy keresztül. A seb felső rétegét sötét, kemény, elmozdíthatatlan kéreg borítja. A tapintható érintkezés nem érzékeny.
A károsodás mértékére vonatkozó végső diagnózis csak az elh alt területek elutasítása után lehetséges. A legtöbb égési sérülést a harmadik fokban diagnosztizálják.
A vegyi égési sérülést szenvedők számára a sebek kezelési és gyógyulási folyamata hosszú. Körülbelül három hét szükséges a varasodás teljes kilökődéséhez. Ennek eredményeként mély hegek képződnek az elváltozás helyén.
Az égési sérülés jellegzetes megnyilvánulásai
A harmadfokú égési sérülések fő jelei a bőr felszíni rétegeinek megváltozása a természetes színről sötétvörösre. Azokon a helyeken, ahol a hám teljesen leállította létfontosságú tevékenységét, a bőr színe feketévé válik, ami szöveti nekrózisra utal. A befolyásoló tényezővel való érintkezés helye hiperpigmentált.
Az égési sérülés természetétől függően folyadékkal telt hólyagok, sűrű szerkezetű sötétbarna kéregek, eróziók és fekélyek jelenhetnek meg a sérült területen.
Az „A” kategóriájú harmadfokú égési sérülést felületesnek, a „B” kategóriát pedig mély elváltozásnak minősítették.
Harmadik fokozatú égési klinika
A legtöbb esetben a harmadfokú égési sérülést szenvedett betegek a sérülés főbb jelei mellett panaszkodnaka közérzet romlása. Globális elváltozás esetén a testhőmérséklet megemelkedhet, hányinger és hányás jelentkezhet.
A bőr sérült területének határán kis szövetkinövés képződik, amely körülbelül 2 hónappal az égés után alakul ki. Ennek oka a sérült bőr hámrétegződése és egy új réteg növekedése. Élei domborúak, szemcsések.
Ha az égési sérülés átmérője nem haladja meg a két centimétert, akkor az öngyógyulása elfogadható, de szükséges a fertőzések, valamint a szervezet mérgezésének megelőzésére szolgáló feltételek megteremtése. Az ilyen, antiszeptikus gyógyszerekkel végzett kezelést klinikán végzik.
Amikor a csíraréteg megsérül, az orvosok észreveszik a hegek kialakulását.
Hogyan adjunk elsősegélyt egy sérültnek
A harmadfokú égési sérülést önmagában nem lehet meggyógyítani. A terápiás eljárásokat olyan intézkedések csoportja képviseli, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és helyreállítani a bőrt.
A sérülés ilyen jellemzői miatt az áldozatot a lehető leghamarabb az égési központba kell vinni, vagy sürgősségi ellátást kell kérni. A klinikai esetek körülbelül 80%-ában a betegnek műtétre van szüksége.
Az elsősegély-komplexum a következő algoritmuson alapul:
- az áldozat elszigetelése a befolyásoló tényezőtől;
- kisebb sérülés esetén a sérült területet lehetőleg fel kell emelni;
- tegyünk steril kendőt az égési helyre.
Ezután már csak mentőt kell hívni.
Meg kell jegyezni, hogy a harmadfokú égési sérülést szenvedett betegnek szigorúan tilos fájdalomcsillapítót adni. Ez csak súlyosbítja az anamnézis felvételének folyamatát, és kétértelművé teszi a klinikai képet.
Harmadfokú égési sérülések kezelése
Ha egy beteget égési központba visznek, ez garantálja, hogy a megfelelő orvosi ellátást időben megkapja. Az ilyen sérüléseket szenvedő betegeket kórházi körülmények között kezelik. A harmadfokú égési sérülések önkezelése szigorúan tilos.
A legfontosabb, hogy az orvosok enyhítik a fájdalmat. Ehhez a kábítószer-csoport fájdalomcsillapítóit használják. A seb felületét rendszeresen fertőtlenítőszerrel permetezzük, a többi gyógyszert intravénásan adjuk be a kidolgozott séma szerint.
A harmadfokú égési sérülést csak komplexen kezelik, ezért fájdalomcsillapítót írnak fel:
- Az anafilaxiás sokk rohamát gátló gyógyszerek.
- Glükokortikoszteroidok, amelyek elnyomják a gyulladást.
- Rendszeres öltözködésváltás.
- A nyugtató csoport készítményei.
- Gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a poszttraumás sokkot.
- Cseppek a méreganyagok eltávolítására.
- Cseppek, amelyek pótolják a folyadékhiányt.
Ha az elváltozás nagy kiterjedésű, a harmadfokú égés több szakaszában sebészeti kezelést igényel. Az, hogy mennyit kezelnek egy sérülést, a lézió területétől függ.20 nap elteltével a bőr helyreállítási folyamata észrevehető lesz, a teljes gyógyulás körülbelül három hónapig tart. Ha a bőrt kémiai úton vagy termikusan károsítják, az égési heg mindig megmarad, és úgy néz ki, mint egy heg.
Elfogadhatatlan ellátás harmadfokú égési sérüléseknél
Ha emberek az áldozat közelében vannak, tudniuk kell, hogy számos olyan műveletet hajtsanak végre, amelyek nem segítenek a betegen, és nehezítik a kezelés lefolyását.
Tehát égési sérüléseknél tilos:
- mossa le az érintett területet hideg vízzel, fertőtlenítőszerrel és egyéb gyógyszerekkel;
- vigyen fel fagyasztott élelmiszert vagy jeget az érintett területekre;
- eltávolítani a ruhákat az áldozatról;
- adjon bármilyen gyógyszert.
Az egyetlen helyes lépés, amit mások tehetnek az áldozat érdekében, az az, hogy a lehető leghamarabb a klinikára szállítják, vagy mentőt hívnak.
