Számos gerincbetegség létezik a világon. Az egyik leggyakoribb az idiopátiás scoliosis. Az esetek 80%-ában fordul elő. Az idiopátiás az azonosítatlan eredetű gerincferdülés minden típusára vonatkozik. Más szavakkal, lehetetlen meghatározni a gerinc görbületének okát, mivel nincsenek veleszületett rendellenességek.
Mi az a juvenilis idiopátiás gerincferdülés?
Az idiopátiás gerincferdülésnek három típusa van. A legegyszerűbb - kezdeti, infantilis. Akár magától is elmúlik, orvosok beavatkozása nélkül. A gerincferdülés második típusa a fiatalkori, amely akár tíz évig is kialakul. Ez a forma progresszív. A páciensnek fűzőt kell viselnie és manuális terápiát kell végeznie.
A betegség harmadik típusa a juvenilis idiopátiás scoliosis. Pubertáskor és intenzív növekedéskor kezdődik. Ez a gerincferdülés legveszélyesebb típusa, amely változó klinikai képpel rendelkezik. A tinédzser szervezetének sajátosságai miatt lehetetlen megjósolni a betegség kialakulását.
Egyes gerincferdülés lassú és súlyos következmények nélkül. Más tinédzserek erősen eltérnek a normától. Vannak esetek, amikor a gerinc görbülete serdülőkor után is megnő. De ez ritkán fordul elő, általában az életkorral, a betegség progressziója lelassul.
Az idiopátiás gerincferdülés fajtái
Az idiopátiás gerincferdülés több fajtára oszlik. Ezek a görbület helyétől függenek:
- Az ágyéki (egyébként ágyéki) az első vagy a második csigolya régiójában jelenik meg. A hátfájás a betegség késői szakaszában kezdődik.
- Az idiopátiás mellkasi gerincferdülést egyébként mellkasi gerincferdülésnek is nevezik. Férfi serdülőknél és kisgyermekeknél gyakori. A betegség a mellkasi csigolyákban nyilvánul meg. A legtöbb esetben jobb oldalra hajlottak. Ebben az esetben az ív teteje 10 vagy 8 csigolya tartományában található. A betegség súlyos foka esetén súlyos szövődmények kezdődnek a légzőrendszerben és a szívrendszerben.
- A mellkasi görbület a 11. vagy 12. csigolya régiójában lokalizálódik. Fájdalom érezhető az ágyéki régióban.
- A nyaki mellkas görbületénél az arcvonások eltorzulnak. A deformációs ív csúcsa 3-4 csigolya tartományában található. A gerincferdülés ezen formája veleszületett.
A betegségnek három formája van, a görbületi ív szerint osztályozva. C - a legegyszerűbb, kezdeti. Könnyebben és gyorsabban kezelhető. S - közepes, Z - az utolsó, legnehezebb. Ez a két forma nehezen kezelhető. Minden ívnek vannak másodlagos deformációi, amelyekbonyolítja a betegség klinikai képét.
Görbületi fokok
Az idiopátiás gerincferdülés négy fokú görbülettel rendelkezik, a szögétől függően (a számok fokban vannak megadva):
- első – 10-ig;
- másodperc - legfeljebb 25;
- harmadik – 50-ig;
- negyedik – 50 felett.
A görbület első két foka enyhe. Ugyanakkor a belső szervek munkáját nem zavarja. A legveszélyesebb a görbület harmadik és negyedik foka. Ebben az esetben a belső szervek megsérülhetnek, vagy akár megváltoztathatják a helyüket, ami súlyos szövődményekkel jár.
A gerincferdülés okai
Az idiopátiás gerincferdülés még nem kapott egyértelmű listát azokról az okokról, amelyek miatt patológia alakul ki. Számos elmélet létezik, de egyik sem ad kimerítő magyarázatot. A gerinc idiopátiás görbülete a következők miatt fordulhat elő:
- neuromuszkuláris elégtelenség;
- a csontszövet fejlődési rendellenességei;
- izom-csontrendszeri elégtelenség;
- a növekedési porc elpusztulása.
A gerincferdülés kialakulásában fontos genetikai tényező. Az idiopátiás görbület kialakulásának kockázata magas az ilyen betegségben szenvedő családokban (akár a harmadik rokonsági vonalig).
A betegség tünetei
A patológiát különböző tünetek kísérik, amelyek a betegség mértékétől függenek. Az 1. fokú idiopátiás scoliosis enyhe megnyilvánulásokkal járpatológia. Alapvetően ez a légzési funkciók megsértése a mellkasi szervek enyhe elmozdulása miatt. Sokkal ritkábban neuralgia figyelhető meg övfájdalom formájában.
A görbület súlyos formáit neurológiai szindrómák jellemzik. Kifejezhetők a karok és lábak mozgásának korlátozásában, a bőr érzékenységének elvesztésében. Másodlagos betegséggel kezdődik:
- pneumosclerosis, amikor a nem működő kötőszövet nő a tüdőben;
- emelkedik a vérnyomás;
- megfigyelhető az úgynevezett scoliosis szív, amelyben a szerv jobb kamrája deformálódik a mellkasi kompresszió következtében.
Ha a betegség súlyos, tüdő- vagy szívelégtelenség léphet fel. Más szervekben pangás jelenik meg, a végtagok duzzanata kezdődik, a máj és a lép növekszik. Gastritis és krónikus hörghurut alakul ki.
A gerinc görbülete miatt a csigolyák erősen deformálódnak, a porckorongok elmozdulnak. Ennek eredményeként kiemelkedések és sérvek képződnek. A csigolya púpja akkor jelenhet meg, amikor a mellkasi régiók hátranyúlnak. Kívülről látható, hogy a gerinc hegyesszöget zár be.
A gerincferdülés kezelésének jellemzői
Az idiopátiás gerincferdülés, amelynek kezelése az esetleges további görbülettől függ, számos terápiás technika alkalmazását foglalja magában. Ha a gerinc funkcionális elváltozásait a szervezetben fellépő rendellenességek okozzák, a terápia célja az ok megszüntetése.
Ha gerinctorzulást okoznakkülönböző lábhosszúságú, ezt speciális ortopéd cipők és talpbetétek segítségével korrigálják. Ebben az esetben semmilyen más kezelésre nincs szükség. A csecsemőkorban kezdődő és három éves kor előtt kialakuló infantilis idiopátiás gerincferdülés gyakran magától megszűnik.
A neuromuszkuláris típusú patológia a gerinc vázrendszerének nem megfelelő fejlődése miatt következik be. Ennek eredményeként a betegség progresszív formát ölt. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség.
Gyógyszeres kezelés
A betegség tüneteitől, mértékétől és lefolyásától függően gyógyszereket írnak fel. Súlyos fájdalom esetén gyulladásgátló nem szteroid gyógyszereket (Meloxicam, Ibuprofen stb.) írnak fel. Az izomgörcsök enyhítésére izomrelaxánsokat írnak fel (például Mydocalm). A terápia során kalciumot, biszfoszfonátokat és vitaminokat írnak fel.
Sebészet
Az idiopátiás gerincferdülést műtéttel korrigálják, ha más kezelések sikertelenek voltak. Ennek eredményeként a betegnek olyan fájdalmai vannak, amelyeket még gyógyszerek sem szüntenek meg.
A betegség még jobban kezd előrehaladni, és a gerincoszlop lejtése megközelíti a 45 fokot. A műtét az utolsó lehetőség. Szükség esetén implantátumot helyezünk be.
Fizikoterápiás kezelés
A fizioterápia kötelezőkomplex kezelés. Betegség alatt az izmok aktivitása jelentősen csökken, gyengeségük figyelhető meg. Ezért a fizioterápia célja:
- az izomdystrophia megszüntetése;
- fájdalomcsillapítás;
- Gerinc stabilizálása;
- izmok összehúzódási funkciójának javítása.
Az autoreklinációt, a statikus relaxációt és a gerinc víz alatti vontatását a testtartás korrekciójára használják. A myostimuláló technikák közül pulzáló, alacsony frekvenciájú és elektroterápiát írnak elő. A mozgásszervi diszfunkció korrigálására a következőket kell használni:
- vibroterápia;
- radon és hidrogén-szulfid fürdők;
- peloid terápia;
- terápiás masszázs;
- trakciós terápia;
- víz alatti zuhany;
- manuális terápia.
Az anyagcsere javítása érdekében ultraibolya besugárzást és nátrium-klorid fürdőt végeznek. A speciális gyakorlatok (gyakorlati gyakorlatok) külön komplexként vannak kijelölve. A nem hagyományos módszerek közül a jógát alkalmazzák.
A fizioterápia ellenjavallatai
Annak ellenére, hogy az idiopátiás gerincferdülést főként fizioterápia segítségével kezelik, számos ellenjavallat van az alkalmazására:
- daganatok a gerincoszlopban;
- kifejezett csontritkulás;
- csigolya hipermobilitása;
- a hát alsó részén megnyilvánuló tuberkulózis;
- csigolyaközi ízületek elmozdulása vagy törése.
Szintén nem írnak elő fizioterápiát, ha rendellenességek (sebek, fekélyek ésstb.).
Betegségmegelőzés
A terhes nőknek B12-vitamint és folsavat kell szedniük a gerincferdülés megelőzésére. A csecsemők és serdülők testtartását ellenőrizni kell, nem szabad görnyedten ülni. A gyerekek ne töltsenek sok időt az íróasztalnál és a számítógépnél.
A vitaminoknak jelen kell lenniük a csecsemők és serdülők étrendjében. A gimnasztikát naponta végezzük. Kívánatos a gyerekeket megismertetni olyan sportokkal, mint a röplabda és az úszás. Ha a testtartás torz, a korrekciót a betegség korai szakaszában kell elvégezni.
