Az enurezist az akaratlan vizelés jellemzi, leggyakrabban éjszaka, olyan gyermekeknél, akiknek már képesnek kell lenniük hólyagműködésük szabályozására. Számos tanulmány kimutatta, hogy az enuresis nem betegség, hanem egyfajta átmeneti szakasz a fiziológiai folyamatok hiánya és a meglévő kontroll között.
A szakemberek nem tudják pontosan meghatározni azt a korhatárt, amely elválasztja a gyermekeknél normálisnak tekintett akaratlan vizelést és a kóros bevizelést. Úgy gondolják, hogy ha a gyermek 5 éves korára még mindig nem tudja ellenőrizni a vizeletürítést, ésszerű az enuresis klinikai jelentőséget tulajdonítani, és az orvosok figyelmét igénylő patológiának tekinteni. Ez a probléma az ötévesek 15-20%-ára, a hatévesek 7-12%-ára jellemző. Ritka esetekben önkéntelen vizeletürítés fordulhat elő 12 év alatti gyermekeknél, innagyon ritka - 18 év alatti serdülőknél. Ugyanakkor a fiúknál az enuresis 1,5-2-szer gyakrabban alakul ki, mint a lányoknál. Azok, akiknek gyermekkorukban ilyen problémájuk volt, időnként felnőttkorukban is tapasztalhatják.
Enuresis fiúkban és lányokban: fő okok
- Mint mindenki tudja, csecsemőknél a vizeletürítés szabályozását a gerincközpont végzi, tehát önkéntelenül következik be. Két-öt éves korban a gyermekben vizeletürítési központok alakulnak ki az agyban, amelyek kölcsönhatásba lépnek a gerincvelő központtal, ennek eredményeként a vizelési folyamat fokozatosan teljesen kontrollálttá válik. Ha nincs kölcsönhatás a központok között, a hólyag tónusa megzavarodik, és enuresis (elsődleges) alakul ki.
- Egyes urológiai és fertőző betegségek krónikus vizeletretenciót válthatnak ki, és ennek hátterében enuresis alakulhat ki. Tehát az enuresis fiúknál balanoposthitis, lányoknál pedig vulvovaginitis következménye lehet.
- Ha az egyik szülőnek volt ilyen problémája, akkor megnő annak a valószínűsége, hogy a gyermeknél előfordul. Tanulmányok megerősítették azt a tényt, hogy az enuresis örökletes hajlam miatt fordulhat elő. Fiúknál gyakrabban fordul elő enuresis, többek között azért is, mert az örökletes tényezők nagyobb hatással vannak rájuk, mint a lányokra.
- Pszichológiai trauma enuresist (másodlagos) válthat ki. Ilyenkor valamilyen, a gyermeket érintő stressztényező hatására alakul ki, pl.költözés, szülők válása.
- Fiúknál és lányoknál az enuresis a nyugodt alvás miatt is előfordulhat. Egyes babák olyan mélyen alszanak, hogy még akkor sem ébrednek fel, ha vizelni kell.
Enuresis kezelés
Az éjszakai bevizelést fiúknál ugyanúgy kezelik, mint lányoknál. A gyermekeknek speciális ivási rendet írnak fel, amely kizárja a folyadékbevitelt két órával lefekvés előtt. A problémát gyakran a vazopresszin (egy hormon) felszabadulásának meghibásodása okozza, ilyenkor a gyermekeknek szintetikus analógját, a dezmopresszint írják fel az enuresis gyógyítására (fiúknál a kezelés hosszabb lehet). Ha neurotikus enuresis fordul elő, pszichológiai korrekcióra van szükség vitaminterápia és olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek javíthatják az agy anyagcsere-folyamatait. Az átfogó kezelésnek tartalmaznia kell a fizioterápiát is, beleértve a speciális gimnasztikát és a masszázst. A szülőknek nem szabad elfelejteniük, hogy az enuresis kezelése hosszú folyamat, ezért ne várjon azonnali eredményeket a terápiától. Legyen türelmes, és ne gyakoroljon nyomást a gyermekre, különben a kezelési folyamat bonyolultabbá válhat.
