Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a betegek nagy mennyiségű vért veszítenek. Emiatt egy másik személytől – donortól – kell transzfúziót adniuk. Ezt a folyamatot transzfúziónak is nevezik. A transzfúzió előtt nagyszámú vizsgálatot végeznek. Meg kell találni a megfelelő donort, hogy a vérük kompatibilis legyen. Komplikációk esetén ennek a szabálynak a megsértése gyakran halálhoz vezet. Jelenleg ismert, hogy univerzális donor az első vércsoporttal rendelkező személy. De sok orvos azon a véleményen van, hogy ez az árnyalat feltételes. És nincs olyan ember a világon, akinek a folyékony típusú kötőszövete abszolút mindenkinek megfelelne.
Mi a vércsoport
A vércsoportot általában az emberi eritrociták antigén tulajdonságainak összességének nevezik. Hasonló osztályozást vezettek be a XX. Ezzel egy időben megjelent az összeférhetetlenség fogalma. Ennek köszönhetően jelentősen megnőtt azoknak a száma, akik sikeresen estek át vérátömlesztési eljáráson. A gyakorlatban négy vankedves. Nézzük meg mindegyiket röviden.
Első vércsoport
A nulla vagy az első vércsoportnak nincs antigénje. Alfa és béta antitesteket tartalmaz. Nem tartalmaz idegen elemeket, ezért a 0 (I) vércsoportú embereket univerzális donoroknak nevezzük. Más vércsoportú embereknek is átadható.
Második vércsoport
A második csoport A típusú antigént és antitesteket tartalmaz az agglutinogén B ellen. Nem adható át minden betegnek. Ezt csak azok a betegek tehetik meg, akik nem rendelkeznek B antigénnel, azaz az első vagy második csoportba tartozó betegek.
Harmadik vércsoport
A harmadik csoportban vannak antitestek az agglutinogén A és B típusú antigén ellen, ezt a vért csak az első és a harmadik csoport tulajdonosai adhatják át. Azaz olyan betegek számára alkalmas, akik nem rendelkeznek A-antigénnel.
Negyedik vércsoport
A negyedik csoport mindkét típusú antigénnel rendelkezik, de nem tartalmaz antitesteket. Ennek a csoportnak a tulajdonosai csak vérük egy részét adhatják át az azonos típusú tulajdonosoknak. Fentebb már elhangzott, hogy a 0 (I) vércsoportú személy univerzális donor. Mi a helyzet a címzettel (a pácienssel, aki beveszi)? Akinek a negyedik vércsoportja van, az bármelyiket szedheti, vagyis univerzális. Ennek az az oka, hogy nincs bennük antitest.
A transzfúzió jellemzői
Ha a csoportba tartozó inkompatibilis antigének bejutnak az emberi szervezetbe, akkor az idegen eritrociták fokozatosan összetapadnak. Ez el fog törnikeringés. Az oxigén ilyen helyzetben hirtelen megszűnik a szervekhez és az összes szövethez. A vér a testben alvadni kezd. És ha nem kezdi el időben a kezelést, az meglehetősen súlyos következményekkel jár. Éppen ezért az eljárás végrehajtása előtt minden tényező kompatibilitásának vizsgálatát kell végezni.
Tranfúzió előtt a vércsoporton kívül az Rh faktort is figyelembe kell venni. Mi ez? Ez a vörösvértestekben található fehérje. Ha valakinek pozitív a mutatója, akkor a szervezetében van egy D antigén. Írásban ezt a következőképpen jelezzük: Rh +. Ennek megfelelően az Rh- a negatív Rh-faktor jelölésére szolgál. Amint az már világos, ez a D csoportú antigének hiányát jelenti az emberi szervezetben.
A vércsoport és az Rh faktor közötti különbség az, hogy az utóbbi csak transzfúzió és terhesség alatt játszik szerepet. A D-antigénnel rendelkező anya gyakran nem képes kihordani olyan gyermeket, akinek nincs meg, és fordítva.
Az egyetemesség fogalma
A vörösvértestek transzfúziója során az univerzális donorok azok az emberek, akiknek első vércsoportja negatív Rh-val rendelkezik. A negyedik típusú és pozitív D-antigén jelenlétében szenvedő betegek univerzális recipiensek.
Az ilyen állítások csak akkor megfelelőek, ha egy személynek az A és B antigének reakcióját kell elérnie a vérsejtek transzfúziója során. Az ilyen betegek gyakran érzékenyek a pozitív Rh-val rendelkező idegen sejtekre. Ha az embernek van rendszereA HH a Bombay fenotípus, akkor ez a szabály nem vonatkozik rá. Az ilyen emberek vért kaphatnak HH donoroktól. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eritrocitákban specifikusan H elleni antitestek vannak.
Univerzális donorok nem lehetnek azok, akik rendelkeznek A-, B-antigénnel vagy bármely más atipikus elemmel. Reakcióikat ritkán veszik figyelembe. Ennek az az oka, hogy a transzfúzió során néha nagyon kis mennyiségű plazma kerül szállításra, amelyben az idegen részecskék közvetlenül találhatók.
Befejezésül
A gyakorlatban egy személy leggyakrabban ugyanabba a csoportba tartozó vért kap, és ugyanabban az Rh-faktorban, mint neki. Az univerzális lehetőséghez csak akkor folyamodnak, ha a kockázat valóban indokolt. Végtére is, még ebben az esetben is előfordulhat egy előre nem látható szövődmény, amely szívleállást von maga után. Ha a szükséges vér nem áll rendelkezésre, és nincs lehetőség várni, akkor az orvosok az univerzális csoportot használják.
