Kevesen tudják, hogy a vesék tetején van egy "tapadó" szerv, az úgynevezett mellékvese. A mellékvese számos hormont választ ki a véráramba (adrenalin, noradrenalin, kortizol, aldoszteron, nemi hormonok). Ezért bizonyos hormonok szintjével kapcsolatos problémák esetén mindenekelőtt a mellékvesékre kell figyelni. A mellékvese daganatos vagy cisztás daganatai esetén szövettanilag vizsgálják. Ebben a cikkben erről fogunk beszélni.
Ahol az orgona található
A szerv a vesék tetején található. Mivel két vese van, két mellékvese is van. A mellékvese piramis alakú, háromdimenziós, lekerekített élekkel és kis méretű. A jobb mellékvese felülről és elölről érintkezik a májjal (zsigeri felületével), mögötte pedig a membránnal. A bal mellékvese felülről és elölről érintkezik a hasnyálmirigykel, a bal mellékvese mögött pedig a rekeszizom.
Szintetizál számos, a szervezet számára alapvetően fontos hormont, mint például a kortizolt, az adrenalint, a noradrenalint, a dopamint, a glüko- és mineralokortikoidokat, valamint a nemi hormonokat.
A mellékvesék felépítése és működése, szövettan
Ahhoz, hogy megértsük, mi a szövettan (mint diagnosztikai módszer), fogalmunk kell arról, hogy mi a szövettani készítmény és hogyan készül.
Kiveszünk egy darabot a szervből, levágunk róla egy szeletet (nagyon vékony, több mikron vastagságú töredék). Ezután ezt a szeletet speciális festékekkel megfestik, majd a készítmény készen áll. És mikroszkóp alatt vizsgálják.
A mellékvese szövettani elemzése több szakaszban történik:
- A zsíros, orbitális tok vizsgálata.
- A szerv strómájának vizsgálata.
- A parenchyma vizsgálata.
- Velővelő vizsgálata.
Perio-szerv kapszula
A szervközeli kapszulát megvizsgálva látható, hogy főleg zsírszövetből áll, amely a készítményen sárgásfehér színű. A kapszulában nagy, lekerekített formációk láthatók. Ezen képződmények közepén sok ovális alakú sejt található. Ha részletesebben szeretné megtekinteni ezeket a cellákat, át kell váltania a nagy növekedésre.
Nagy nagyításra váltva láthatja az idegszövetet. A sejtmagok nagyok és könnyűek. Maga a sejtmag a sejtben excentrikusan helyezkedik el. Mivel a sejtek világos színekkel festettek, vitatható, hogy euchromatint tartalmaznak. Közöttsejt sok kis sejt - mikroglia. A közelben van egy idegrost, amely megnyúlt sejtekből – olemocitákból (Schwan-sejtek) áll.
A fentiek alapján a következő következtetést vonhatjuk le: a periorgan tokjában lekerekített nagy képződmények a paraszimpatikus periorgan ganglion és maga az ideg.
Érdemes megjegyezni, hogy a periorgan tokjában az idegrostok mellett számos zsírszövet – zsírszövet sejt – található. A zsírszövet vastagságában sok véna és artéria található. Egymás között az izomszövet rétegében különböznek. Az artériában lényegesen nagyobb.
Organ stroma
Mielőtt rátérnék a stromára, szeretném elmondani: a mellékvese egy tipikus parenchymalis szerv, amely stromából és parenchymából áll.
A stroma elemei a következők:
- Kötőszövet-kapszula. Két rétegből áll. Rostok rétegéből, amelyek sűrű, formálatlan kötőszövet. És a sejtrétegből, ahonnan a szerv parenchymájának kialakulása kezdődik.
- Laza kötőszövet rétegei, amelyek a velőig terjednek.
Szervparenchyma
Három rétegben jelenik meg. A felső réteg glomeruláris. Az úgynevezett glomerulusok között fehérre festett rések vannak. Ezeket a réseket szinuszos kapillárisoknak nevezzük.
Mivel a hámszálak valamelyest megváltoznak és rendezettebbé válnak, ahogy mélyebbre kerülnek a szervbe, kezdenek hasonlítani a kötegekre. Ezért a kéreg második rétegea mellékvesét fascicularisnak nevezik.
A kéreg harmadik rétege a mellékvese szövettanán retikuláris. Miért hívják így? Mivel ebben a rétegben a hámszálak összefonódnak, és úgynevezett hálózatokat alkotnak.
A mellékvesekéreg retikuláris rétege alatt egy vékony réteg található. Ez a réteg laza rostos szövetből áll. Elválasztja a kéreget a velőtől.
Mellékvese velő
A mellékvese szövettanában a velőt már nem epiteliális szálak, hanem endokrin sejtek - kromophinociták - képviselik. Ezek ideges természetű sejtek. Mivel a mellékvesék fejlődésének szövettana kimutatta, hogy ezek a sejtek az idegszövetből (neuroektodermából) képződnek. Sok tér van a velőben – ezek mind ugyanazok a szinuszos kapillárisok.
Érdemes megjegyezni, hogy a medulla sokkal aktívabban választja ki a hormonokat, ezért sokkal jobban átjárják az erek. Az ereken endoteliális bélés látható.
Hol milyen hormonok termelődnek?
A mellékvese szövettani dián láthatja, hol fordul elő a hormontermelés zavara, de ismernie kell a megfelelő területeket. A mellékvesekéreg glomeruláris zónájában a következők keletkeznek:
- Aldoszteron – normalizálja a nátrium és a kálium egyensúlyát a szervezetben. Amikor szintetizálódik, a nátrium-visszaszívás nő, a kálium pedig csökken.
- Kortikoszteron – elhanyagolható mineralokortikoid aktivitással rendelkezik.
A sugárzóna ilyeneket generálhormonok, mint a kortizon és a kortizol. Növelik az idegszövet ingerlékenységét, aktiválják a lipolízist glükózzá. Emellett fontos szerepet játszanak a gyulladásos folyamatokban, gátolják azokat. Vegyen részt az immunválaszokban és az allergiás reakciókban.
A retikuláris zóna androgéneket, nemi hormonokat termel. Ezek a hormonok befolyásolják a másodlagos nemi jellemzőket.
A velő katekolaminok, például az epinefrin és a noradrenalin. Befolyásolják az anyagcsere sebességét, az idegimpulzusok sebességét. Az adrenalin hormon a szervezet fő aktivátora stresszes helyzetekben.
