A veszettség a rhabdovírusok által okozott betegség. A mai napig nincs olyan hatékony terápiás módszer, amely képes megbirkózni ezzel a betegséggel. A szervezet veszélyes vírus elleni megelőzése és védelme érdekében veszettség elleni védőoltást adnak, amelynek bevezetése erős immunitást biztosít. A fertőzések elleni rövid távú védelmet a veszettség elleni immunglobulin biztosítja. Megvédi a szervezetet a vírus terjedésétől a harapás után specifikus antitesteken keresztül, amelyek semlegesítik a kórokozó részecskéit.
Általános információ
Csak védőoltással lehet megelőzni a veszettség kialakulását. Az átviteli út beteg állatról emberre terjed. Veszélyes érintkezés rágcsálókkal, farkasokkal, borzokkal, rókákkal, mosómedve kutyákkal, denevérekkel, beoltatlan kutyákkal és macskákkal. A vírus az állat nyálán keresztül jut be az ember nyálkahártyájára vagy sérült bőrére, majd tovább jut a vérbe. Előre haladva gyorsan eléri a gerincvelő, az agykéreg idegsejtjeit, veszélyes agyvelőgyulladást okozva. A megjelenés utána halál első tünetei 7-10 nap múlva jelentkeznek. A lappangási idő homályos és tíz-ötven napig tart, a harapás helyétől, a seb méretétől és az egyén életkorától függően. A legnagyobb veszélyt a felső végtagok, a mellkasi régió, a nyak és az arc sérülései és sebei jelentik. Ezekben az esetekben az immunglobulin bejuttatása a harapás területére kötelező.
Előzmények
L. Pasteur, egy francia tudós feltalálta a veszettség elleni vakcinát.
Még 1885-ben beadta a vírus legyengített törzsét egy kilencéves kisfiúba, akit megharapott egy veszett kutya. A gyerek túlélte. A jövőben a vakcinát többször is továbbfejlesztették. A huszadik században feltaláltak egy új, rendkívül hatékony vakcinát, amely megbízhatóan véd a vírus ellen a vele való érintkezést követően, és megelőző célokra is használják.
A betegség tünetei
A bőr sérült területe kipirosodik, duzzanat figyelhető meg. Az idegvégződések mentén fellépő fájdalom és viszketés a betegség nyilvánvaló jelei. Ezután általános rossz közérzet, gyengeség, rossz alvás csatlakozik. Egy bizonyos idő elteltével a tünetek fokozódnak, és a következőképpen jelennek meg:
- veszettség;
- görcsös izomösszehúzódások a garatban és a gégében;
- zajos légzés. Leállhat, amikor vizet próbál inni;
- néhány másodpercig tartó támadás. Ugyanakkor a fej és a törzs hátradől, a beteg sikoltozik, remeg a keze;
- agresszió, túlzott izgatottság. Az egyén összezúzhatja és összetörheti az őt körülvevő tárgyakat;
- fokozott izzadás és nyálfolyás.
Agykéreg gyulladás, hipotenzió, felső és alsó végtag bénulása, a kritikus értékekre való láz halálhoz vezet.
A veszettség elleni ellátás biztosítása
Az érintett felület és az állat nyálának helyi kezeléséből áll. Ezután következik a veszettség elleni védőoltás. Javallatok jelenlétében - és veszettség elleni immunglobulin. Az utóbbi bevezetése és a vakcina között eltelt idő nem haladhatja meg a harminc percet. A fertőzött állat nyála az edényeken keresztül gyorsan bejut az agyba, ezért a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel. Eljárás állati támadás után:
- Azonnal mossa le a sebet legalább 15 percig folyó vízzel és mosószappannal. A szappanos oldat lemossa a szennyeződéseket és a nyálat;
- kezelje a bőr sérült területeit fertőtlenítő oldattal, például jóddal, kálium-permanganáttal (kálium-permanganáttal), briliánzölddel (brilliáns zöld) vagy 70%-os alkoholos oldattal;
- alkalmazzon steril gézkötést;
- menjen el egy egészségügyi intézménybe a harapás utáni első napon.
Ne feledje, hogy az oltás akkor éri el a maximális hatást, ha az áldozaton nincsenek a betegségre utaló jelek.
Javallatok az oltáshoz
A harapás utáni veszettség elleni védőoltás az alábbi esetekben szükséges:
- vadállatokkal való érintkezéskor;
- megsérti a dermisz integritását egy veszett állat nyálával megnedvesített tárgyakkal;
- harapás vagy karcolás veszett állatoktól vagy be nem oltott háziállatoktól;
- vadon élő vagy veszett állatok támadása után a dermisz integritásának bármilyen megsértése esetén;
- állatokkal való érintkezéssel járó szakmai tevékenységek (vadőrök, állatorvosok, vadászok, csapdázók és mások).
A veszettség elleni vakcina az Orosz Föderációban bejegyzett veszettség elleni vakcina bevezetése.
A veszettség elleni kultúra koncentrált tisztított inaktivált vakcina (KOCAV)
Orvosi immunbiológiai készítményekre utal. Nem tartalmaz antibiotikumot vagy tartósítószert. Elősegíti a veszettség elleni sejtes és humorális immunitás kialakulását. Terápiás célokra alkalmazzák harapások vagy egyedek érintkezése esetén az állatvilág beteg, vadon élő, ismeretlen képviselőivel. A veszettség elleni megelőző védőoltás ezzel a gyógyszerrel azoknak javasolt, akiknek szakmai tevékenységük miatt magas a fertőzésveszély.
Nem azonosítottak ellenjavallatot a terápiás és profilaktikus immunizáláshoz. A vakcinát a felnőtt lakosság vállizmába fecskendezik, gyermekeknél pedig a comb felső részébe. A fenékbe belépni tilos. Az oltást kapott személy körülbelül fél órán keresztül egészségügyi dolgozó felügyelete alatt áll. A veszettség elleni védőoltás lehetséges mellékhatásai embereknél:
- kis duzzanat;
- pirosodás az injekció beadásának helyén;
- viszketés;
- hiperémia;
- fájdalom az injekció beadásának helyén;
- nyirokcsomók megnagyobbodása;
- gyengeségek;
- fejfájás;
- szisztémás természetű allergiás reakciók;
- neurológiai tünetek. Ha előfordulnak, sürgős kórházi kezelésre van szükség egy egészségügyi intézménybe.
Kultúrával tisztított, inaktivált veszettség elleni vakcina ("Rabipur")
Egy korábban nem immunizált személy veszettség elleni profilaktikus oltása után három-négy héten belül kialakul a megfelelő immunválasz. A vakcinát nem szabad a gluteális régióba beadni, mert fennáll a torz válasz kialakulásának veszélye. Az alkalmazási javallatok hasonlóak a KOKAV vakcinához.
Ellenjavallatok:
- krónikus betegségek akut stádiumban;
- fertőző betegségek akut stádiumban. Az enyhe fertőzés nem ellenjavallat;
- Súlyos allergiás reakciók antibiotikumokra (klórtetraciklin, amfotericin és neomicin);
- egyéni intolerancia a vakcinát alkotó összetevőkkel szemben;
- A gyógyszer korábbi beadásából származó különféle szövődmények anamnézisében;
- terhesség.
Megjegyzendő, hogy a fentiek mindegyike csak a megelőző immunizálásra vonatkozik. A gyógyszer terápiás és profilaktikus célú bevezetéséhez sem a terhesség, sem a szoptatás nem ellenjavallat. Veszettség elleni oltás utánegy személynél a rendszerek és szervek károsodásával járó nemkívánatos reakciók különböző gyakorisággal fordulnak elő. A vakcina klinikai vizsgálatai során a következő adatokat azonosították. Gyakori mellékhatások:
- limfadenopátia;
- szédülés vagy fejfájás;
- hasi kellemetlen érzés;
- hányinger;
- hány;
- hasmenés;
- kiütés;
- urticaria;
- myalgia;
- feszesség, fájdalom az injekció beadásának helyén;
- fáradtság;
- hőmérséklet-emelkedés.
Ritka mellékhatások:
- túlérzékenység;
- paresztézia;
- túlzott izzadás;
- remegés;
- radicularis sérülés;
- bénulás;
- polyneuropathia.
A vakcina alkalmazása során azonosított mellékhatások: szédülés, ájulás, anafilaxiás sokk, agyvelőgyulladás, angioödéma. A humán veszettség elleni oltásra adott enyhe vagy lokális reakció miatt nem javasolt a megkezdett profilaxis leállítása és megszakítása. Az egészségügyi szakemberek szerint az ilyen tünetek lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával megszűnnek.
Voltás harapás után
Sajnos sok polgár hamis információval rendelkezik, és úgy gondolja, hogy az injekciókat a gyomorba adják, és ez nagyon fájdalmas. Valójában a váll izmos régiójában és a comb felső felületén készülnek. Veszettség elleni oltási ütemterv emberek számára:
- az orvoshoz fordulás első napján;
- harmadik napon;
- az azt követő első hét végéreharapás;
- a tizennegyedik napon;
- a harmincadik napon;
- a kilencvenedik napon.
Így a teljes tanfolyam hat oltásból áll, amelyeket nem szabad kihagyni. Ez az ütemterv szerinti bevezetés járul hozzá az immunitás stabil kialakulásához.
Azok az esetek, amikor a vakcinázás nem javasolt
Az alábbiakban felsorolt helyzetekben az állattal való érintkezés után nem kerül sor veszettség elleni védőoltásra:
- A irha vagy a nyálkahártya nem sérül a harapás után (vastag ruharéteg védte az emberi bőrt).
- Az állatról ismert, hogy be van oltva.
- Tíz nappal a támadás után a megfigyelt állat egészséges maradt. Ebben az esetben a megkezdett immunizálás leáll.
Megelőző védőoltás
Ha a megelőző védőoltás után egy éven belül egy egyént megharapott egy beteg állat, akkor az oltási ütemterv a következő:
- az állattámadás napján;
- harmadik napon;
- a hetedik napon.
A veszettség elleni védőoltás beadása annak a személynek ajánlott, akinek szakmai tevékenysége összefügg ezzel a betegséggel, az immunitás kialakítása és megelőző intézkedésként az alábbi séma szerint:
- az egészségügyi szervezettel való kapcsolatfelvétel napján;
- a hetedik napon;
- a harmincadik napon;
- egy év múlva;
- majd háromévente.
Vakcinázási óvintézkedések
A következő gyógyszerek negatív hatással vannak az antitestek termelésére:
- immunmodulátorok;
- hormonális, különösen glükokortikoszteroidok;
- kemoterápiás;
- sugárterápiában használatos.
A visszavonásról csak a kezelőorvos dönt. Nem tagadhatja meg, hogy egyedül vegye be őket. Terápiás és profilaktikus immunizálás során más vakcinák alkalmazása tilos. Más oltások csak két hónappal a veszettség elleni teljes immunizálás befejezése után megengedettek.
Ellenjavallatok
A vakcináknak, más immunbiológiai készítményekhez hasonlóan, ellenjavallatok vannak a használatára:
- krónikus betegségek akut stádiumban;
- akut fertőző és nem fertőző kóros állapotok;
- allergiás reakciók más immunbiológiai gyógyszerek bevezetésére;
- egyéni intolerancia a vakcinát alkotó összetevőkkel szemben;
- terhesség bármikor;
- allergiás az antibiotikumokra.
A fenti ellenjavallatok mindegyike fontos a megelőző célú oltásnál. Ha egy veszélyes állat megtámadja az oltást, az halállal jár.
Emberi veszettség elleni vakcina: mellékhatások
A vakcinákban gyakorlatilag nincsenek. Egyes esetekben az immunbiológiai készítmény egyes összetevőivel szembeni intolerancia esetén az egyén szervezetében nemkívánatos reakciók kialakulása lehetséges. Ezek a következők:
- hipertermia lázig;
- duzzanat a helyéninjekció;
- viszket;
- általános gyengeség;
- fejfájás;
- hányinger;
- ízületi fájdalmak;
- Quincke ödéma;
- anafilaxiás sokk.
Amikor az utolsó két tünet megjelenik, azonnal kérjen orvosi segítséget. A szervezet összes többi reakciója 12 hét után elmúlik. Sajnos sok áldozat nem akar beoltani a mellékhatások miatt. Ilyen esetekben emlékezni kell arra, hogy a vakcina életeket menthet, és nem ajánlott visszautasítani.
