Az emberiség a bolygón a szomszédságban él számos életformával, beleértve a mikroszkopikusakat is. Először is ezek vírusok és baktériumok. Paradox módon az ilyen apró szervezetek óriási hatással vannak az emberi populációra.
A veszettség röviden
Az emberi faj fennállása során sok minden megváltozott: az éghajlati viszonyok, a táj, a társadalmi formációk, a tudomány, a technológia és az orvostudomány fejlődése. Ez utóbbinak köszönhető, hogy már nem halnak meg emberek az alig néhány évszázaddal ezelőtt dúló járványvilágban. De számos betegség makacsul kezelhetetlen maradt, minden erőfeszítés ellenére. Közülük a veszettség különösen kiemelkedő.
Ez a betegség nagyon régóta ismert. Sok nevet megváltoztatott, de a betegség félelmetes lényege változatlan maradt - halálos. A veszettség vírusa (veszettség) okozza, amelyet fertőzött állatok hordoznak. A harapás során a sebbe bejutott nyál vírusos komponenssel van feltöltve, és ha nem megy azonnal a traumatológiai központba, a betegség nagyon hamar az aktív stádiumba kerül.
A betegség nevének összetételében a „démon” szó szerepel – beteg ember volt, akit az ókorban megszállottnak tartottak. A betegség tünetei a tizedik napon jelentkeznek. Néha az inkubációs időszak több hónapig tart, és nagyon ritka esetekben években számítják ki. A betegség lényege a következő: a vírus a gerincvelőt és az agyat érinti, fény- és hidrofóbiát, aerofóbiát, hallucinációkat, bénulást és más súlyos rendellenességeket okozva. Vagyis az ember egy korty vizet sem tud meginni, aminek láttán a betegben azonnal görcsök támadnak, a legkisebb légmozgásnál pedig éles izomgörcsöket tapasztal. A halál a légzőizmok és a szívizom bénulása miatt következik be.
Kétféle védelem
Mivel a betegség rendkívül veszélyes és majdnem 100%-ban halálos, az emberek évszázadok óta próbálják megtalálni a módját annak kezelésére, vagy legalábbis megelőzésére. A tizenkilencedik század végén a híres mikrobiológus, Louis Pasteur számos laboratóriumi állatkísérlet során feltalált egy vakcinát, amely segített megállítani a veszettség halálos útját a bolygó körül.
Az idő múlásával a tudósok egy másik módszert találtak a betegség megelőzésére, még az első tünetek megjelenése előtt. Ez a veszettség elleni immunglobulin. Jelenleg ezek a gyógyszerek jelentik a veszettség egyetlen akadályát. Meg kell jegyezni, hogy a veszettség elleni vakcina nem képes elpusztítani a vírust, mint a második gyógyszer. Hatáselvük más mechanizmusokon alapul.
A veszettség elleni gyógyszerek megkülönböztető jellemzői
Szóval, mik az alapvető különbségek ezek a gyógyszerek között?
A veszettség elleni vakcina hatása a következő sémán alapul. A gyógyszer bevezetése után a vírus antigének belépnek a szervezetbe. Ez az élő vírus egyfajta semlegesített analógja, amely tartalmazza az összes szükséges információt. Szükséges, hogy az immunrendszer egy bizonyos ideig (körülbelül 2 hétig) kidolgozza a szervezet megfelelő védelmét. Ez specifikus fehérjék - antitestek képződésén keresztül történik. Ezek az anyagok emlékeznek mindenre, ami a meghatározott vírus antigénjeivel kapcsolatos, és amikor egy agresszív szer bejut a szervezetbe, azonnal elpusztítják azt. A legtöbb vakcina így működik. Ennek megfelelően aktív immunitás alakul ki. Erre használják a veszettség elleni vakcinát.
A veszettség elleni immunglobulin egy kicsit másképp működik. Segítségével nem elh alt vírusantigének, hanem donor antitestek jutnak be a szervezetbe. A tény az, hogy miközben az aktív immunitás kialakul, a szervezet teljesen védtelen a káros mikrobák behatolásával szemben. Ezért a beteget veszettség elleni immunglobulint fecskendeznek be – egy olyan gyógyszert, amely emberi vagy állati (leggyakrabban ló) véren alapul. Így nagyszámú antitest és antigén kerül a szervezetbe (a gyógyszer is tartalmazza ezeket), amelyek elősegítik a passzív immunitás kialakulását. Alapvetően a gyógyszert egy kombinált immunizálás részeként használják.
A különbség a leírt gyógyszerek közöttaz, hogy a vakcina stabilabb és tartósabb immunitást ad, de egy idő után immunglobulin segítségével azonnali, de rövid távú védelem jön létre a szervezetben a vírus ellen.
Vesettség elleni immunglobulin: típusok
Az antitestek eredetétől függően a gyógyszer két típusra osztható:
- Heterológiai.
- Homológ.
Az első típus a "lóvérszérumból származó veszettség elleni immunglobulin". A második egy humán adományozott véren alapuló gyógyszer. Megjegyzendő, hogy a biológiai anyagban lévő antitestek mennyiségének növelése érdekében vért vesznek a veszettség elleni vakcinával korábban beoltott személytől. Ez a fajta gyógyszer hatékonyabb és biztonságosabb, mint az állati eredetű termékek. Az immunizáláshoz szükséges homológ fajok adagja ennek a fele.
Négy nevet regisztráltak egy ilyen gyógyszernek, mint a veszettség elleni immunglobulin. A terméknek több gyártója is van: két gyógyszert Oroszországban (Biopharma, FGBI ARRIAH), a többit Kínában (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izraelben (Kamada Ltd.) és Ukrajnában (Biolek) gyártják. Figyelembe véve a betegség különleges veszélyét és az ilyen gyógyszerek alkalmazásának sajátosságait, közvetlenül - a gyógyszertáraktól az egészségügyi intézményekig - értékesítik őket.
"Rebinolin" – veszettség elleni immunglobulin
Ennek a gyógyszernek az első típusaemberi bioanyagon alapul. A tudósok hatékonyabbnak tartják. A tulajdonságainak és alkalmazási árnyalatainak mérlegelésekor ügyeljen a következő pontokra:
- Adagolási forma. A veszettség immunglobulinja (az utasítások egyértelműen jelzik ezt a tényt) átlátszó vagy enyhén sárgás anyag, amely enyhe csapadékot tartalmaz. Ez a gyógyszer injekciós oldat formájában van a szervezetbe intramuszkulárisan vagy szubkután.
- Hatás a testre. A beadás után legalább három nappal eléri az antitestek maximális koncentrációját, amely a veszettség vírusának elpusztítását célozza. Ezek a fehérjék egy hónapon belül kiürülnek a szervezetből.
- Jelzések. A fertőzött állatokkal való érintkezésre írják fel, ami harapásra és nyálra utal az érintett bőrön. A gyógyszert veszettség elleni vakcinával kombinálva adják be a hatás kölcsönös fokozása érdekében.
- Nem kívánt megnyilvánulások. Mivel idegen anyag kerül a szervezetbe, a reakció nagyon akut lehet. A bőrpír, duzzanat és hipertermia mellett (néha csak subfebrilis állapot figyelhető meg) hirtelen reakciókat is feljegyeztek: Quincke-ödéma, csalánkiütés vagy anafilaxiás sokk. Időszakos hányást és hipotenziót is megfigyeltek.
- Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Élő vírustenyészeteket tartalmazó vakcinákkal összeférhetetlen. Használható antibiotikumokkal és tetanusz toxoiddal.
- Különleges utasítások. Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer hosszú távú alkalmazása lehetségesaz immunglobulinok emberi szervezetre gyakorolt hatásának vizsgálata lehetővé teszi, hogy kijelentsük, hogy a gyógyszer nem lesz káros hatással a magzatra és a kismamára.
Az emberi vérszérumból származó veszettség elleni immunglobulin hatékony eszköz a veszettség megelőzésére. Hangsúlyozni kell, hogy ennek a gyógyszernek nincs ellenjavallata, mivel az élet kritériumai szerint írják fel. Sőt, minél előbb fordul az áldozat segítségért, annál stabilabb lesz az eredmény.
Hogyan kell használni a gyógyszert
A veszettség elleni immunglobulin alkalmazása előtt a használati utasítás a következő algoritmust tartalmazza:
- A sebek alapos mosása folyó vízzel, szappannal és antiszeptikumokkal.
- A gyógyszer beadása előtt ellenőrzik az ampulla épségét, a gyógyszer megjelenését és a lejárati dátumot.
- A veszettség elleni immunglobulint (homológiai) a következő adagban adják be: 20 NE testtömeg-kilogrammonként.
- Jobb, ha majdnem a teljes adagot közvetlenül a sebbe vagy a közeli érintett szövetbe fecskendezik be. Ha ez a művelet nem lehetséges, teljes intramuszkuláris injekciót kell beadni.
- Gyermekeknél a gyógyszert a combba, felnőtteknél a fenékbe fecskendezik.
Izraeli eredetű "Rebinolin" nevű gyógymód. A gyógyszer eltarthatósága a tárolási rendtől függően 2 év. Az immunglobulin fagyasztása szigorúan tilos. Megengedett hőmérséklettárolás - 2-8 ⁰С.
Átfogó megközelítés
Általános szabály, hogy bármilyen típusú immunglobulint a veszettség elleni vakcinával együtt adnak be. Ezzel kapcsolatban több pontra mindenképpen oda kell figyelned:
- A veszettség elleni immunglobulin bevezetése szigorúan a vakcina alkalmazása előtt történik (a gyógyszerek közötti szünet 30 perc).
- Az alapok felhasználásához a test különböző részeit kell kiválasztani, amelyek egymástól a lehető legtávolabb helyezkednek el. Például az immunglobulin a bal fenékbe kerül, a vakcina pedig a jobb oldali deltoid izomba.
- A gyógyszerekhez használt fecskendőknek eltérőnek kell lenniük.
- Nem adnak be intravénásan gyógyszert.
- Erősen ellenjavallt a veszettség elleni immunglobulin adagjának növelése.
Állati bioanyagon alapuló gyógyszer
A „lóvérszérumból származó veszettség immunglobulin” (folyékony) heterológ fajok közé tartozik. Valamivel kevésbé biztonságosnak tartják, mert a benne található fehérjék előre nem látható reakciókat válthatnak ki a szervezetben. Ugyanakkor a humán bioanyagon alapuló gyógyszer használatát a betegek viszonylag jól tolerálják. Ebben a tekintetben a heterológ immunglobulin alkalmazása előtt kötelező az alkaron végzett intradermális teszt.
Ha 20 perc elteltével nincs komoly duzzanat vagy bőrpír, akkor hígított immunglobulint (1-100. oldat) kell beadni szubkután. És csak akkor, hafél óra elteltével a teszt továbbra is negatív, használja a gyógyszer többi részét. És nem azonnal, hanem a következő séma szerint: a felmelegített veszettség elleni immunglobulin adag egy részét a seb területére fecskendezik, 15 perc múlva a következő részt a seb körüli szövetekbe fecskendezik. Ha a harapás helyének anatómiai jellemzői nem teszik lehetővé a teljes ampulla használatát az érintett területen, akkor a többit intramuszkuláris injekcióhoz használják. Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.
Ha heterológ veszettség elleni immunglobulint használnak az immunizáláshoz, az utasítások szerint pozitív teszt esetén a gyógyszer beadása előtt antihisztaminokat írnak fel, és adrenalin oldatot használnak a sokk elkerülése érdekében.
Egy másik különbség ez és az előző típus között az adagolás. A lószérum alapú terméket dupla adagban (40 NE testtömeg-kilogrammonként) használjuk.
Vesettség elleni oltás
Jelenleg 5 hazai és egy indiai gyártású gyógyszert tartanak nyilván az Orosz Föderációban. Ezt a vakcinát desztillált vízzel kiegészített átlátszó ampullákban állítják elő, és inaktivált veszettségvírust tartalmaz. Hígítás után rózsaszín vagy színtelen folyadéknak tűnik. Az eszköz használatakor fontos árnyalatok vannak:
- Beadásakor be kell tartani az antiszeptikumok szükséges szabályait, és az oltóhelyiséget fel kell szerelni sokk elleni szerekkel és sürgősségi gyógyszerekkel. Tenyésztés után a tárolás megengedettveszettség elleni vakcina legfeljebb 5 perc.
- Fél órával a homológ immunglobulin beadása után a vakcina engedélyezett.
- A gyógyszert a combba (5 év alatti gyermekek) vagy a vállöv deltoid izmába fecskendezik. A kábítószer fenékben történő alkalmazása szigorúan tilos.
- A páciensnek a manipuláció után legalább fél óráig az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell lennie.
Az oltások típusai
Kétféle immunizálás létezik: profilaktikus és gyógyító. Az első aktiválódik, ha egy személy potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, ahol nagy a veszettség elkapásának kockázata. Ezek vadászok, vadőrök, bakteriológiai laboratóriumok dolgozói, állatorvosok. A második típust közvetlenül a beteg állattal való érintkezés után alkalmazzák. Mindkét lehetőségnek saját végrehajtási algoritmusa van. A sémák mellett van még egy különbség e típusok között. Ha az első esetben egy krónikus betegség akut stádiumában vagy terhesség válhat ellenjavallattá, akkor a második típusú immunizálást a létfontosságú indikációk szerint végezzük.
Vakcinázási ütemtervek
Az általánosan elfogadott oltási ütemterv a következő:
- Ha az érintkezés természetéből adódóan kisebb bőrsérülésekkel jár - karcolások, apró harapások, horzsolások, valamint háziállatok nyál, és ezek a sebek a törzsben és a végtagokban találhatók, akkor az érintett személyt azonnal be kell oltani. a kárt kezelték. Egyszeri adag veszettség elleni gyógyszera vakcina 1 ml. Az immunizálás az érintkezés napján, majd a 3., 7., 14., 30. és 90. napon történik. A menetrend módosítható, ha a megfigyelt állat nem pusztult el, vagy nem diagnosztizálták veszettségvírussal. Ebben az esetben a vakcina bevezetésének háromszorosára korlátozódnak.
- A fej, a nyak, a kéz, a nemi szervek, a boka és az ujjak háziállatok által okozott sebei, valamint a vadon élő állatok, rágcsálók és denevérek sérülései vagy nyála azonnali átfogó intézkedéseket igényel. Az érintkezés napján, a veszettség elleni vakcina bevezetése előtt kötelező immunglobulin injekciót kell alkalmazni, a fenti szabályok szerint. Ezután az immunizálást a standard séma szerint hajtják végre.
Egészségügyi okokból
Ez a mondat gyakran hallható az orvosi rendelőkben vagy a kórházi osztályok területén, így mindenki hozzászokott. De sajnos az emberek néha hajlamosak elfelejteni, milyen értékes az emberi élet. Minden nap látni gyermeke mosolyát, hallani az anya hangját a kagylóban, nézni a madarak repülését - mindez olyan hétköznapi, hogy természetesnek veszi. És csak akkor emlékeznek rá az emberek, ha a baj kopogtat a házon. Vigyázzatok magatokra és szeretteitekre, és esetleges veszély esetén ne késlekedjetek a segítség kérésével.
