A klinikai vérvizsgálat számos indikátort tartalmaz, amelyek jellemzik a szervezet egészének és egyes rendszereinek vagy szerveinek állapotát. A vér fő jellemzőinek változása gyulladásos folyamat vagy patológia jelenlétét jelzi.
Mik azok a neutrofilek?
A neutrofilek a granulocita leukociták külön alfaja. Ezek a sejtek bázikus festékekkel és eozinnal is megfestődnek. Míg a bazofilek csak alapfestékekkel, az eozinofilek pedig csak eozinnal festenek.
A neutrofilekben a mieloperoxidáz enzim nagy mennyiségben található. Ez az enzim egy hem tartalmú fehérjét tartalmaz. Ő az, aki zöldes árnyalatot ad a neutrofil sejteknek. Ezért a sok neutrofilt tartalmazó genny és váladék is zöldes színű, és bakteriális gyulladásra utal. A vírusos betegségek és a bélféregek a szervezetben ezek a vérsejtek tehetetlenek.
A neutrofilek támogatják az immunrendszert, és segítenek megvédeni a szervezetet a vírusok és fertőzések hatásaitól. A fehérvérsejtek a csontvelőben 7-es sebességgel termelődnekmillió sejt percenként. 8-48 órán keresztül keringenek a vérben, majd a szövetekbe és szervekbe vándorolnak, ahol védelmet nyújtanak a fertőzések és baktériumok ellen.
A neutrofilek fejlődésének szakaszai
A neutrofilek olyan mikrofágok, amelyek csak kis idegen részecskéket képesek elnyelni a szervezetben. A neutrofilek fejlődésének hat formája létezik: mieloblaszt, promielocita, mielocita, metamielocita, szúrt (éretlen formák) és szegmentált sejt (érett forma).
Amikor egy fertőzés bejut a szervezetbe, a neutrofilek éretlen formában szabadulnak fel a csontvelőből. Az éretlen neutrofilek száma a vérben meghatározhatja a gyulladásos folyamat jelenlétét és súlyosságát.
A neutrofilek fő funkciói
A neutrofilek a szervezet védekező sejtjei. Fő funkciójuk az emberi szervezetre veszélyes baktériumok és vírusok felszívódása (fagocitózisa). Ezek a sejtek elérhetik a sérült szöveteket, és elnyelhetik a baktériumokat, ha először elpusztítják őket specifikus enzimeikkel.
A baktériumok lenyelése után a neutrofilek lebomlanak, és enzimek szabadulnak fel. Ezek az enzimek segítik a környező szövetek lágyítását. Így pusztulásuk helyén gennyes tályog képződik, amely neutrofilekből és azok maradványaiból áll.
A fagocitózison kívül a neutrofilek képesek mozogni, más molekulákhoz tapadni (adhézió), és a kémiai ingerekre úgy reagálnak, hogy feléjük mozognak és felszívják az idegen sejteket (kemotaxis).
Neutrophilek: a norma az elemzésbenvér
Normális esetben egy egészséges felnőttnél az éretlen (szúrt) neutrofilek számának a vérben az összes fehérvérsejt 1-6%-a között kell változnia. A szegmentált (érett) sejtek száma 47-72% között van.
Gyermekkorban a neutrofilek száma különböző életkorokban változhat:
- Egy újszülöttnél az első napon ez a szám az éretlen sejtek 1-17%-a és az érett neutrofilek 45-80%-a.
- A neutrofilek 1 évesnél fiatalabb gyermekben általában a következők: szúrt sejtek - 0,5-4%, az érett neutrofilek koncentrációja - 15-45%.
- Egy éves kortól egészen 12 éves korig az éretlen neutrofilek aránya a vérben 0,5-5% között mozog, a szegmentált sejtek száma pedig 25-62%.
- 13 és 15 éves kor között a szúrt neutrofilek aránya gyakorlatilag változatlan, 0,5-6%, az érett sejtek száma pedig növekszik és 40-65% közé esik.
Meg kell jegyezni, hogy terhes nőknél és szoptató anyáknál a neutrofilek száma a vérben nem tér el az egészséges felnőttek normál arányától.
E sejtek megnövekedett mennyisége a vérben
A neutrofilek „kamikaze” sejtek, elpusztítják a szervezetbe jutó idegen részecskéket, felszívják és lebontják magukban, majd elpusztulnak.
A neutrofilek indexe a vérben növekszik, ha a szervezetben gyulladásos folyamat van jelen, gennyes gyulladásoknál (tályogok, flegmonák) éri el a legmagasabb értéket. A neutrophilia fokozott védelmet nyújt a szervezetnek az őt érő vírusok és fertőzések ellen.
Nagyon gyakran a neutrofilia a leukociták összszámának növekedésével (leukocitózis) társul. Ha a vérvizsgálat során az éretlen szúrt sejtformák dominálnak, akkor meg kell keresni a bakteriális jellegű gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben.
Fontos megjegyezni, hogy fokozott fizikai megerőltetés, érzelmi stressz, túlevés vagy terhesség alatt a neutrofilek enyhén megemelkedhetnek a vérben. Ilyenkor magától helyreáll a sejtek egyensúlya a vérben.
Milyen betegségek okozzák a neutrofíliát?
A neutrofilek szintjének növekedése a vérben kiváltható:
- lokalizált vagy generalizált gyulladásos folyamatok, amelyeket akut bakteriális fertőzések okoztak;
- a test csontvelőt érintő mérgezése (ólom, alkohol);
- nekrotikus folyamatok;
- leépülő rákos daganatok;
- legutóbbi oltás;
- a szervezet mérgezése bakteriális toxinokkal közvetlen fertőzés nélkül.
Ha a neutrofilek száma alacsony a vérvizsgálat során, a limfociták száma magas – ez egy közelmúltban meggyógyult fertőző betegségre utal.
Csökkent a neutrofilek száma a vérben
A neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben) a csontvelő hematopoietikus funkciójának elnyomását jelzi. Ez a patológia lehetaz antitestek leukocitákra gyakorolt hatása, a toxikus anyagok hatása, valamint bizonyos immunkomplexek keringése a véráramban. Leggyakrabban az alacsony neutrofilek a természetes immunitás csökkenésének az eredménye.
A neutropenia többféle eredetű lehet – tisztázatlan természetű, szerzett vagy veleszületett. Az első életév gyermekeknél gyakori a jóindulatú krónikus neutropenia. 2-3 éves korig ez normálisnak számít, de akkor a neutrofilszámnak kiegyenlítődnie kell, és meg kell felelnie az elfogadott szabványoknak.
Milyen betegségek okozzák a neutrofilek koncentrációjának csökkenését?
A neutropenia olyan betegségekre jellemző, mint:
- agranulocitózis (a sejtek számának éles csökkenése);
- hipoplasztikus és aplasztikus anémia;
- protozoonfertőzések által okozott betegségek (malária, toxplazmózis);
- rickettsia (tífusz) által okozott betegségek;
- baktériumok által okozott fertőző betegségek (brucellózis, tífusz, paratífusz);
- vírusok által okozott fertőző jellegű betegségek (kanyaró, rubeola, influenza);
- általános fertőző folyamatok, amelyeket súlyos gyulladás okoz a szervezetben;
- hipersplenizmus (az összes vérsejt számának csökkenése a lépben való felhalmozódásuk vagy a gyors sejtpusztulás miatt);
- testsúlyhiány, a test kimerültsége (cachexia);
- sugárterhelés vagy sugárterápia;
- bizonyos gyógyszerek szedése(szulfonamidok, penicillin, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók és citosztatikumok).
A neutropenia átmeneti lehet, ha a hagyományos vírusellenes kezelés okozza. Ebben az esetben a patológia nem igényel kezelést, és a vérkép a vírusfertőzés megszűnése után magától helyreáll.
Ha a neutrofilek száma hosszú ideig csökken, ez a vérképző rendszer krónikus betegségeire utal. Az ilyen jelenséghez szakképzett orvosok azonnali beavatkozása, alapos vizsgálat és hatékony kezelés kijelölése szükséges.
Mi a teendő, ha a neutrofilek szintje zavart?
Ha a vérben eltérés tapasztalható a neutrofilek normájától, ugyanazokat az intézkedéseket kell megtenni, mint a leukociták számának változása esetén (normalizálni kell a napi étrendet, kerülni kell a beteg emberekkel való érintkezést).
Általában a neutrofilek szintjének normalizálódása a vérben a vitaminkomplexek és olyan gyógyszerek bevitele miatt következik be, amelyek megszüntethetik az egyensúlyhiány okait. De minden időpontot orvosnak kell egyeztetnie, az öngyógyítás elfogadhatatlan!
Ha a jogsértéseket a folyamatban lévő terápia okozta, akkor a csontvelőben a neutrofilek termelődését gátló gyógyszerek helyettesítésére vagy teljes megszüntetésére van szükség. A felnőtteknél a neutrofilek azt mutatják, hogy mennyire erős a szervezet természetes védekezőképessége, ezért nagyon fontos ezt a mutatót a normál tartományban tartani, és időben elkezdeni a szükséges terápiát.
