Sokan ismerik az olyan betegséget, mint a mandulagyulladás. Ez a betegség meglehetősen gyakori a betegek minden korosztályában. Ez a patológia azonban leggyakrabban 25-30 év alatti embereknél fordul elő. A betegek közel 60%-a gyermek. Náluk, akárcsak a felnőtteknél, a betegség, amely a mandulákban kialakuló fertőző folyamat, veszélyes formákat ölthet, és esetenként súlyos szövődményekben is tükröződhet. Ezzel kapcsolatban az orvostudományban „akut mandulagyulladásnak” is nevezett betegség tüneteinek fellépése esetén az elsődleges feladat a helyes diagnózis, valamint a hatékony kezelés.
A fertőzés meghatározása és módjai
Az "angina" szó a latin nyelvből került hozzánk, ahol azt jelenti, hogy "szorítás", "szorítás". Egy ilyen név azonban nem tekinthető pontosnak. Az a tény, hogy az angina tüneteit nem mindig kísérik ilyen jelenségek. A másik dolog az orvosi kifejezés. Az "akut mandulagyulladás" elnevezés a tonsilae szóból származik, amelya mandulákat jelenti. Mindez jobban megfelel az anginának, amely egy akut fertőző betegség, amelyet általában a szájnyálkahártya, illetve egyes esetekben a nasopharyngealis és a nyelvi mandulák gyulladása jellemez.
Az akut mandulagyulladást mikrobák okozzák. Leggyakrabban streptococcusok, ritkábban staphylococcusok vagy pneumococcusok képviselik őket.
Nem ritka, hogy a kórokozók már a betegség kezdete előtt a torokban vagy a szájban vannak. Egy bizonyos ideig azonban passzívak. A patogén mikroorganizmusok bizonyos külső tényezők hatására aktiválódnak, amelyek között előfordulhat hipotermia vagy éles hőmérséklet-csökkenés. Egyesek számára, ha fagyl altot esznek, beáztatják a lábukat, vagy úsznak egy tóban, elég a torokfájás.
A fertőzés, amely a torokfájás tüneteinek kialakulásának oka, kívülről is bejuthat a szervezetbe. Néha forrásai a fogszuvasodás által érintett fogak. Különféle irritáló anyagok, amelyek szisztematikusan bejutnak a torkába, szintén hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Lehet por, beleértve a házi port, füstöt, alkoholt stb. Néha az angina tünetei az adenoidok vagy a nasopharynx egyéb betegségei miatt alakulnak ki, ami az orrlégzés megsértése. Patológiát és alultápláltságot, valamint az étkezési mód zavarait provokálja. Leggyakrabban azok az emberek, akik kedvezőtlen környezeti helyzetű területeken élnek, megbetegednek anginában. A betegség kialakulásának oka az erős túlterheltség és a csökkenésa szervezet reakciókészsége és szenzibilizációja.
Hogyan kerül a kórokozó mikroflóra a szájüregbe vagy a nasopharynxbe? A behatolásnak a következő módjai vannak:
- Légi. Általában az anginás baktériumok ilyen módon kerülnek a szervezetbe.
- Hematogén. Néha a mikroorganizmusok behatolnak a garaton a vérárammal a már a páciens testében lévő fertőző gócokból.
- Enterális. Ebben az esetben a kórokozó baktériumok a táplálékkal, általában tejtermékekkel együtt bejutnak az emberi szervezetbe.
- Endogén. A mandulagyulladás meglehetősen gyakran olyan embereket érint, akik a fogak szuvas elváltozásaiban, gennyes arcüreggyulladásban, gyomor-bélhurutban és más betegségekben szenvednek.
- Mesterséges. Néha az akut mandulagyulladás fertőzése a nasopharynxen és az orrüregben végzett sebészeti beavatkozások során fordul elő. Ilyen esetekben az anginát traumásnak nevezik.
Fő tünetek
A torokfájás jelei eltérőek lehetnek. Általában a kórokozó mikroorganizmus típusa - a betegség kórokozója, valamint a patológia által érintett mandulákra jellemző károsodás mértéke határozza meg. Az orvosok az angina tüneteit általános és helyi tünetekre osztják. A torokfájás általában a betegség kialakulásának kezdetét jelzi. Ez egy helyi tünet, amely e fertőző betegség minden formájára jellemző. Ez a fájdalom nagyon éles és intenzív. Lenyeléskor felerősödik. Ezenkívül az anginát gyakran a nyaki felső nyirokcsomók gyulladása is kíséri, amelyet regionális lymphadenitisnek is neveznek.
Gyakori tünetekA torokfájás (lásd az alábbi képet) annak a ténynek köszönhető, hogy a mikrobák mérgező salakanyagai, valamint a biológiailag aktív anyagok nagy mennyiségben felhalmozódnak a gyulladás fókuszában, és negatívan hatnak a szervezetre. A személy lázas.
Eléri a 38-40 fokot, és hidegrázás kíséri. Ennek fényében az általános közérzet romlik. A fejfájás kezd zavarni. Nagy a gyengeség. Néha fájdalmas tünetek jelentkeznek az ízületekben, az izmokban és a szív területén.
Az anginát akut pharyngitis kíséri. Ez a patológia a torok izzadásában és szárazságában, valamint nyelési fájdalomban (különösen a nyálban) nyilvánul meg. A kényelmetlenség érzése ugyanakkor gyakran a fülbe száll.
A streptococcus által okozott angina klasszikus tüneteit felnőtteknél és gyermekeknél a hirtelen fellépő mérgezés, a hőmérséklet gyors emelkedése és hidegrázás kíséri. Ebben az esetben intenzív fájdalom jelentkezik a torokban és a nyaki nyirokcsomók növekedése, gennyes képződmények vagy fehér lepedék megjelenésével. Az angina gyermekeknél (tünetek és fotó - alább) számos más jellel is kezdődhet. A kis betegek hányástól, hányingertől és hasi fájdalomtól szenvednek.
A fentiek, valamint a betegség számos egyéb jele a többi típusára is jellemző.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a torokfájás tünetei és a kezelés (az orvosi vizsgálatról készült fotó az alábbiakban látható) olyan pontok, amelyeket szakemberrel kell megbeszélni. A lényeg az, hogy a jelek szerintpatológia specialista, mint általában, és meghatározza a terápia jellemzőit. Az elsők a lappangási időszak letelte után kezdenek megnyilvánulni, ami 10 órától 3 napig tart.
A betegség (mandulagyulladás) tüneteinek ismeretében már az első megnyilvánulásainál szakorvoshoz kell fordulni - háziorvoshoz, fertőző szakorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez. Az orvos, miután meghallgatta a páciens panaszait és elvégzett egy kezdeti vizsgálatot, elküldi vizelet- és vérvizsgálatra. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az akut mandulagyulladás diagnózisának megerősítésére vagy cáfolatára.
Érdemes megjegyezni, hogy ha a torokfájás tünetei egy felnőttnél (a fotó a cikkben található) torokfájás formájában már nem zavarják, ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a személy teljesen egészséges. Az akut mandulagyulladás nemcsak a mandulákat, hanem a gége szöveteit is érintheti. A súlyos vagy akut torokfájás időtartama általában körülbelül egy hét. Teljes klinikai képet csak további vizsgálatok, például pharyngoscopy után kaphat. Eredményeik biztosítják, hogy a választott terápia helyes legyen.
A torokfájás típusai
Az akut mandulagyulladás típusának diagnosztizálásánál az egyik fontos szempont a betegséget okozó kórokozó meghatározása. A kezelés menete attól függ, hogy a fertőző patológiát baktérium vagy vírus okozza-e. Számos jel utal a mandulagyulladás bakteriális természetére. Köztük:
- könnyű plakk a mandulák nyálkahártyáján;
- fájdalom és a submandibularis megnagyobbodásanyirokcsomók;
- köhögés hiánya;
- 38 fok feletti testhőmérséklet.
Az ilyen tünetek (az angina jelei és kezelése, lásd a cikket) leggyakrabban nem felnőtteknél, hanem serdülőknél jelentkeznek.
Ha a fenti megnyilvánulások közül három egybeesik a betegség kialakulásával, akkor a betegség bakteriális természetének valószínűsége 50%. Egy vagy két tünet jelenléte esetén a gyulladásos folyamatot nagy valószínűséggel nem bakteriális mikroorganizmusok okozzák.
Az anginának saját besorolása van, amely a patológiát intenzitása és természete szerint határozza meg. Tehát négy fajtája van: hurutos és lacunáris, follikuláris és nekrotikus. Nézzük meg őket közelebbről.
Catarrális angina
A fertőző mandulagyulladásnak ez a típusa a legenyhébb formája. Ez egy elsődleges gyulladásos folyamat, amely a garatban található limfoid gyűrű károsodásához kapcsolódik. Ha a betegség kedvező irányba halad, akkor a beteg 5-7 nap múlva felépül. A szervezet csökkent védekezőképessége és az idő előtti antibiotikus kezelés következtében az emberben gennyes gyulladások alakulnak ki, amelyeket follikulusok és follikulusok elváltozásai kísérnek.
Az orvosok megkülönböztetik az elsődleges anginát, amely hurutos elváltozásokban nyilvánul meg, valamint a másodlagos anginát, amely akut fertőzések (herpesz, kanyaró, skarlát, mononukleózis stb.) esetén jelentkezik. Az ilyen típusú akut mandulagyulladás kitöréseit általában ősszel és télen figyelik meg. Ezenkívül a betegek leggyakrabban gyermekek és személyek30-40 év alatt.
A hurutos angina okai
A mandulákban kialakuló kóros elváltozások előfordulását okozó fő tényező egy vírusos vagy bakteriális fertőzés. Az elsőt az enterovírusok és az adenovírusok képviselik, amelyek a járvány idején 5 év alatti gyermekeket fertőznek meg. A serdülőket és a felnőtteket utoléri a betegség az influenza-, parainfluenza- és herpeszvírusok behatolása miatt.
A bakteriális kórokozók gyakran az A csoportba tartozó béta-hemolitikus streptococcusok. A serdülők és felnőttek hurutos anginában szenvednek, mivel más típusú staphylococcusok és streptococcusok jutnak be a szervezetükbe. Ritkábban az ilyen fertőző betegségek kórokozói a pneumococcusok, a meningococcusok, az influenza bacillus és a moraxella catarrhalis.
A fertőzés fő útvonala a levegőben történik. Ugyanakkor néha a fertőzés átvitele történik olyan tárgyak használatakor, amelyeken kórokozók telepedtek meg. Az akut mandulagyulladás kialakulása általában az immunitás csökkenése, a hipotermia, valamint a nasopharynx krónikus patológiái miatt következik be.
A hurutos angina jelei
Milyen fejlődés jellemző az ilyen típusú betegségekre? A hurutos angina első tüneteit a helyi megnyilvánulások túlsúlya fejezi ki. A patológia megjelenését akut forma jellemzi. Ugyanakkor izzadás jelenik meg a garatban, és nyeléskor az ember nyilvánvaló kényelmetlenséget érez. Mik az angina tünetei gyermekeknél és felnőtteknél? 37-38 fokra emelkedő hőmérséklet, levertség és gyengeség érzése esetén isenyhe hidegrázás társul ehhez a fajta betegséghez. A garatot vizsgálva a mandulákon izolált kipirosodási gócok figyelhetők meg. Nincs bennük gennyes tartalom. A hurutos angina másik tünete a nyirokcsomók növekedése. Ugyanakkor a fájdalmasságuk is megfigyelhető.
Ha a hurutos angina tüneteit időben észlelik, időben megkezdődik annak kezelése. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy etiotróp terápián vegyen részt, és megakadályozza a patológia átmenetét a következő, veszélyesebb klinikai formákra.
Az angina kedvező lefolyása esetén a tünetei rövid időn belül elmúlnak. 3-5 nap lesz. Késői orvoslátogatással a hurutos torokfájás tüneteinek figyelmen kívül hagyásával a kezelés nem kezdhető meg időben. Ebben az esetben különféle szövődmények kialakulása lehetséges krónikus mandulagyulladás formájában. A hurutos angina késői és nem hatékony kezelésének eredménye az endocarditis és a myocarditis. Néha a glomerulonephritis a betegség szövődményeként jelentkezik.
A hurutos mandulagyulladás diagnózisa
Az ilyen típusú torokfájás tünetei felnőtteknél és gyermekeknél hasonlóak számos egyéb torokbetegséghez vagy fertőző patológiához. Éppen ezért a patológia alapos diagnózist igényel, még az első jelek megjelenésekor is, amelyet szakorvosoknak (gyermekorvosoknak és terapeutáknak, fül-orr-gégészeknek és fertőző szakorvosoknak) kell elvégezniük. Ezzel egyidejűleg a következőket hajtják végre:
- Fizikális vizsgálat. Faringoszkópiával végezzük, melynek soránkimutatható a mandulák duzzanata és méretének növekedése, diffúz hiperémia és az ívek szélei. A résekben és felületükön gennyes tartalom nincs. Szintén nincsenek kísérő gyulladásos jelek a garat hátsó részén. Egyes esetekben egy ilyen vizsgálat a regionális nyirokcsomók hipertrófiáját tárja fel, melynek területe fájdalmas.
- Laboratóriumi kutatás. Az etiológiai ágens azonosítása érdekében az orvos virológiai vagy bakteriológiai vizsgálatokat ír elő, például toroktamponot. A gyulladás mértékét általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok határozzák meg.
A hurutos mandulagyulladás terápiája
Az angina tüneteinek észlelése után megfelelő kezelést kell kezdeni. Ez magában foglalja a meglévő kórokozó eltávolítását, valamint a gyulladásos gócok aktivitásának gyors megszüntetését és a lehetséges szövődmények megelőzését.
Azokban az esetekben, amikor bakteriális mandulagyulladás tüneteit észlelik, a kezelést általában penicillin sorozatú antibiotikumokkal írják elő. A vírusos mandulagyulladást vírusellenes szerek eliminálják. Ebben az esetben allergia-, gyulladáscsökkentő, valamint helyreállító hatások és vitaminok kijelölése javasolt.
A torokfájás ilyen tüneteire helyi kezelést alkalmaznak. Ebben az esetben antiszeptikumokat használnak, amelyekkel a betegnek gargarizálnia kell. A kellemetlen érzés megszüntetésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszereket, például cukorkákat és aeroszolokat is felírnak.
Ha torokfájás tüneteit észleli,A hurutos elváltozásokkal járó betegség felnőttek és gyermekek kezelése általában otthon történik, ágynyugalom és a fizikai aktivitás maximális korlátozása mellett. Átlagosan a patológia időtartama 4-6 nap. Ha szövődmények kezdenek csatlakozni a betegséghez, akkor a beteget a fül-orr-gégészeti osztályra utalják, beleértve a terápia során glükokortikoszteroid hormonokat, valamint a légzés, a szív, a központi idegrendszer és a vesék működését fenntartó gyógyszereket. Gennyes mandulagyulladás tünetei esetén, amikor gyulladásos folyamatok érintik a környező szöveteket, a beteget műtéti beavatkozásnak vetik alá a paratonsillaris tályog felnyitására.
Tüszős mandulagyulladás
Az akut mandulagyulladás ezen típusa fertőző betegség, amelynek egyértelmű jele a palatinus mandulák gyulladása. Az ilyen torokfájás a különféle mikrobák szervezetbe való behatolása miatt fordul elő, és levegőben lévő cseppekkel, valamint mosatlan élelmiszerekkel vagy piszkos edényekkel való érintkezéskor terjed.
A betegség follikuláris formájának kórokozói általában a staphylococcusok és a streptococcusok. A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők a gyengült immunitás és a test hipotermiája. Ha az angina tüneteit észlelik, a kezelést időben el kell kezdeni. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a betegség follikuláris formája akut fertőző. Éppen ezért az otthon tartózkodó betegnek külön szobára van szüksége, és csak személyes tárgyakat használjon.
Az angina vizsgált típusát a jelenléte különbözteti meggyulladásos folyamatok lokalizálódnak a mandulák tüszőiben, ahol genny képződik. Gócai áttetszenek a nyálkahártyán, sárga-fehér foltok formájában.
A gennyes mandulagyulladás tünetei idővel valamelyest változnak. A gyulladásos gócok fokozatosan egyesülnek egymással. Ennek eredményeként gennyes plakk képződik a mandulákon. Sárgára és fehérre van festve. Az ilyen tályogok képesek megolvasztani a szöveteket, áthatolni a torokban.
A follikuláris anginának megvannak a maga tünetei, amelyek a lappangási időszak végén jelentkeznek, amely általában legfeljebb egy napig tart. A hurutos mandulagyulladással ellentétben ezt a betegséget gennyes folyamatok jellemzik, amelyek a beteg súlyosabb állapotát okozzák.
Mik a tüszős mandulagyulladás tünetei? Köztük a következők:
- hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik;
- chill;
- fájdalmak az ízületekben és a hát alsó részén;
- gyengeség;
- étvágytalanság;
- megnövekedett és fájó nyirokcsomók;
- a palatinus mandulák, valamint a körülöttük lévő területek gyulladása és vörössége;
- éles és erős torokfájás, amely megnehezíti a nyelést;
- néha erős orrfolyás, amely megakadályozza a szabad légzést az orron és a szájon keresztül.
Gyermekeknél a tüszős mandulagyulladás általában súlyos rosszulléttel kezdődik. Először is a gyermek torokfájásra panaszkodik. A vírusos torokfájás leggyakoribb tünetei (ebben az esetben a kezelést elő kell írnimegfelelő) ízületi fájdalom és fejfájás, hányinger és hányás, valamint az étel lenyelésének képtelensége. Hasonló tünetek jelentkeznek a hidegrázás és a súlyos láz hátterében, körülbelül két órán át. Ezt követően a gyermek javulni kezd. Ugyanakkor egy kis beteg testhőmérséklete a legmagasabb értékre emelkedik.
Hasonló tünetek egy beteg gyermeknél csaknem két napig tartanak. Ez idő alatt a betegség eléri a csúcspontját. A baba állapotát nyak- és torokduzzanat, nátha és köhögés, kiütések, gyomorfájdalom és kötőhártya-gyulladás, valamint nyirokcsomók duzzanata kíséri.
A follikuláris mandulagyulladás súlyos szövődményekkel jár. A betegség negatívan érinti az ízületeket, az ereket és a szívet, a veséket és a húgyszerveket. Néha egy ilyen patológia krónikussá válik, gyengíti az immunrendszer munkáját. Éppen ezért olyan fontos, hogy időben felismerjük az angina tüneteit. A kezelést mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében azonnal el kell kezdeni.
A leghatékonyabb terápia felírásához pálcikát vesznek a mandulákról. Lehetővé teszi a betegség kórokozójának, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
Leggyakrabban védett penicillint használnak angina follicularis kezelésére. Az ilyen antibiotikumokkal szembeni intolerancia esetén 2. generációs cefalosporinokkal helyettesítik őket. Az adagot az orvos egyedileg írja elő, a beteg életkorától és a betegség lefolyásának súlyosságától függően. A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő spray-k segítenek csökkenteni az irritációt. Enyhítik a fájdalmat azáltal, hogy megkönnyítik a nyelést. LehetKülönféle pasztillákat is használtak. Ezenkívül az embernek több időt kell pihennie. A betegnek gyakori és bőséges meleg ivás és gargarizálás javasolt.
Lacunar angina
Mi a különbség a mandulagyulladás ezen formája között? Ez a klinikai forma annak a ténynek köszönhető a nevét, hogy a gyulladásos folyamat a szájpadlás mandulák réseiben lokalizálódik. Ez a fő különbség e patológia és a follikuláris között. Ugyanakkor csak néhány tüsző kezd begyulladni, amelyek kis pustuláknak tűnnek a nyirokcsomók felszínén.
A Lacunar mandulagyulladás 1-2 napos lappangási idő után kezdenek megjelenni. A jövőben jelei olyan gyorsan fejlődnek, hogy néha néhány órán belül zavarni kezdik az embert. A torokfájás tünetei 38, 5-40 fokos hőmérsékletű felnőtteknél jelentkeznek, és szerepelnek a listán:
- a fertőző folyamat általános megnyilvánulásai fejfájás, fáradtság, rossz közérzet és gyengeség formájában;
- időszakos hidegrázás (gyerekeknél a leggyakoribb);
- erős torokfájás;
- megnövekedett submandibularis nyirokcsomók;
- ízületi fájdalom.
A gyulladásos folyamat egy vagy két mandulán figyelhető meg. A betegség időtartama 5-9 nap. Gyermekeknél a lacunar angina lefolyása súlyosabb. A kis betegek fulladásos rohamoktól, hasi fájdalomtól, hányástól és hányingertől, valamint hasmenéstől szenvednek.
A fertőzés további terjedésével az állapota beteg állapota romlik. Néha hörghurut vagy tüdőgyulladás csatlakozik a torokfájáshoz. A helytelen kezeléssel a mandulagyulladás krónikus formája jelenik meg. Ezenkívül a baktériumok elterjednek az egész testben, megtelepedve a csontokban, a tüdőben és a szívben. Ennek a betegségnek a következményei nagyon veszélyesek, és vesegyulladással, ízületi gyulladással, reumával, szívizomgyulladással, szepszissel, nyirokcsomó-károsodással és agyhártyagyulladással fenyegetnek.
Az ilyen típusú torokfájás kezelésére antibiotikumokat is alkalmaznak. Ha a torokfájás tünetei láz nélkül jelentkeznek, akkor az ilyen alapok elegendőek. Ellenkező esetben lázcsillapítók alkalmazása javasolt. Nagyon fontos, hogy a beteg antiszeptikus oldatokkal gargalizáljon. Ez az eljárás különösen fontos a betegség első két napjában. A sok víz fogyasztása szintén elengedhetetlen a kiszáradás elkerülése érdekében.
Nekrotikus angina
A patológiának ez a formája rendkívül ritka, és a palatinus mandulákon gyulladásos folyamatok is jellemzik. A legfontosabb különbség a nekrotikus mandulagyulladás és más típusok között a beteg felület elpusztítása. Általános szabály, hogy ebben az esetben a láz nélküli angina tünetei gyermekeknél és felnőtteknél jelentkeznek. A páciens állapota szinte változatlan marad, ráadásul egy sűrű állagú fehér plakk képződik.
A láz nélküli angina tüneteit a lehető legkorábban fel kell ismerni. Ez lehetővé teszi egy nagyon fertőzőnek tartott betegség időben történő kezelését.
Gyermekeknél a nekrotikus anginát szinte soha nem észlelik. Ennek oka a csecsemők foghiánya, amelyek gyakori okai a torokfertőzésnek. Azonban mikorahogy a gyermek nő, az ilyen betegség kockázata jelentősen megnő. Amikor patológia fordul elő, a baba torokfájást érez a nyelési reflex megsértésével. Ritka esetekben a testhőmérséklet emelkedhet. A baba manduláját sűrű fehér bevonat borítja.
A láz nélküli felnőtt torokfájásának tünetei a következő tünetekkel járnak:
- akut torokfájás;
- szürkéssárga lepedék képződés a mandulákon;
- kellemetlen érzés nyelés közben.
A patológiának másodlagos jelei is vannak. Ezek a következők:
- súlyos mámor;
- fokozott nyálfolyás;
- rossz lehelet;
- nyirokcsomók méretének növekedése;
- mandulák kivörösödése.
A betegség időben történő felismerése és hatékony terápia esetén a nekrotikus mandulagyulladás komplikáció nélkül megszűnik. A gyógyulás után a mandulák teljesen helyreállítják funkcióikat.
Az orvos választja meg a kezelés taktikáját. Általában a nap folyamán több eljárást kell végrehajtani, beleértve a mandulák kenését furacilin, hidrogén-peroxid vagy kálium-permanganát oldattal. Ezenkívül a nekrotikus angina esetén antibiotikumok alkalmazására van szükség. Különösen nehéz esetekben injekciót kell adni.
