Időszakos szúró fájdalmak a szív tájékán, működési zavarok érzései. Ki nem tapaszt alta ezeket a tüneteket? Kevesen nem értik, mi forog kockán. A felsorolt panaszokkal orvoshoz fordulva leggyakrabban az ember az EKG-n kívül echokardiográfiás vizsgálatra is kap javaslatot.
Természetesen a vizsgálat feltárhat súlyos patológiát, például a falösszehúzódás csökkenését vagy szívhibákat. De gyakran, különösen gyermekeknél és fiataloknál, végül megállapítják a diagnózist: egy kiegészítő akkord (EC). Sok kérdés merül fel azonnal, mivel a kifejezés kevéssé ismert. A cikk elárulja, mit jelent egy kiegészítő akkord, kialakulásának okairól, a tünetekről, a kezelésről, valamint a diagnózis és megelőzés módszereiről.
Egy kis anatómia
A szív 4 kamrára oszlik: 2 kamra, 2 pitvar. A jobb kamrákat a tricuspidalis billentyű, a bal kamrákat a mitrális billentyű választja el. Munkájukat papilláris (papilláris) izmok irányítják. Az igazi akkordok tőlük származnak. A másik végén a fent említett szelepek szárnyaihoz vannak rögzítve.
Normál esetben a vér a vénákon keresztül a pitvarokba, majd a kamrákba áramlik. Ez utóbbi összehúzódása során a vérnek az aortába és a tüdőtörzsbe kell áramolnia. Szelepek akadályozzák a visszatérésétút a pitvarhoz. Az igazi húrok megakadályozzák, hogy a szórólapok a pitvari üregbe hajoljanak, és zárva maradjanak.
Definíció
A akkordok kötőszöveti szálak, amelyek egyik végén a papilláris izomhoz, a másik végén pedig a billentyűhöz csatlakoznak. És mit jelent a "további kamra akkordok"? A hamis notochord szintén a papilláris izomból származik, de a billentyű kivételével minden szerkezethez kapcsolódhat.
Az egész világon a kamra további húrja kisebb fejlődési rendellenességekre utal. A közelmúltban azonban sok szakértő egyetért a besorolás felülvizsgálatának szükségességével. Ez elsősorban a diagnózis populációban való magas előfordulásának köszönhető.
A falshkordokat leggyakrabban véletlenül fedezik fel az orvosi vizsgálatok során, és leggyakrabban gyermekeknél. Ha az orvosnak nem tetszik az EKG eredménye, vagy meghallgatta a szívzörejt, akkor a beteget echokardiográfiás vizsgálatra küldik az okok meghatározására. A zajokat és az EKG-elváltozásokat több tucat különböző szívpatológia okozhatja. És az extra akkord a legjelentéktelenebb köztük.
Okok
Az orvosi közösségben általánosan elfogadott, hogy a genetikai hajlam a fő oka a további akkordok megjelenésének. Ez a fejlődési sajátosság az anyától öröklődik. De nem szabad figyelmen kívül hagyni a terhes nő testén keresztül a magzatot befolyásoló külső tényezőket:
- dohányzás;
- alkoholt iszik;
- fogadásdrogok;
- rossz környezeti helyzet;
- stressz helyzetek;
- kontrollálatlan gyógyszeres kezelés.
Ne feledje, hogy a fentiek nem csak további akkordok kialakulásához vezetnek, hanem sokkal súlyosabb következményekhez is. Ezek olyan magzati fejlődési rendellenességek, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel, vagy súlyosan rontják annak minőségét.
Osztályozás
A hamis akkordok több kategóriába sorolhatók:
- szövet szerkezete: rostos, izmos, fibromuszkuláris;
- hely a szívben: a jobb vagy a bal kamrában;
- szálirány: keresztirányú, hosszanti, átlós;
- hamis akkordok száma: egyszeres és többszörös;
- csatlakozási hely: bazális, mediális, apikális.
A bal kamra falhkordjai más struktúrákhoz képest is 3 típusba sorolhatók:
- Férna, a papilláris izmok teteje között.
- Hord, a papilláris izom csúcsa és a kamra fala között.
- Ritkán előfordul, hogy az akkord a bal kamra falától indul, a másik vége pedig szabad.
Jelek
A kamrai üregben egy további húr gyakran nem jelentkezik klinikailag. Az ember nem panaszkodik semmire, és nem is gondol az egészségére. Az egyetlen dolog, amit egy hamis akkord feladhat, az a szisztolés (az izomösszehúzódás fázisában) szívzörej. A tünetek hiánya a viszonylag nyugodt időszakokra jellemző.gyermek fejlődése vagy felnőtt.
A szervezet gyors növekedése során, különösen serdülőkorban, valamint többszöri járulékos akkordokkal azonban jelentősebb hemodinamikai változásokat okozhat. A szívzúgás hangosabb lesz. A tünetek a következők:
- általános gyengeség;
- fáradtság;
- szédülés;
- szúró fájdalmak a szív tájékán;
- megszakításokat érez a munkájában;
- szívverés fokozása.
A szervezetnek újjá kell épülnie, ezért vannak hemodinamikai zavarok. A fejlődés ezen szakaszának leküzdése után a tünetek eltűnhetnek, és ritkán maradnak életre.
A hamis akkordban rendkívül ritkán lehetnek kóros pályák, amelyek impulzusokat vezetnek. Így alakulnak ki az életveszélyes aritmiák (paroxizmális tachycardiák, SVC és Morgagni-Adam-Stokes szindrómák).
Szövődmények
Amikor egy személynél súlyos diagnózist diagnosztizálnak, a hamis hangsorok súlyosbíthatják a beteg állapotát. Például, ha fertőző szívizomgyulladás kezdetben a billentyűkön alakul ki, akkor telepek alakulhatnak ki a DC-n. Ebben az esetben a növényzet (baktérium-szaporulat) leválásának kockázata megnő az általános keringésbe kerüléssel és az artériák elzáródásával.
Hasonló folyamatok fordulnak elő szívinfarktusban. A szív csökkent munkája miatt az üregekben lelassul a véráramlás sebessége. A hamis akkordok jelenléte, különösen a többszörösek miatt nő a vérrögképződés kockázata.
Diagnosztika
VizsgaA beteg mindig vizsgálattal kezdi. A CD diagnózisát gyakran a kötőszöveti diszpláziával együtt állítják fel. Ilyenkor a páciens túl magas, vékony testalkatú, az ízületek gyakori elmozdulása, fokozott mobilitása.
A diagnózis fontos lépése a szívhangok meghallgatása és a szisztolés zörejek azonosítása. Ha ilyen fontos jelet észlel, a beteget elektrokardiográfiára küldik.
A módszer a szív elektromos aktivitását mutatja. Az EKG DH jelenlétében történő rögzítése különféle szívritmuszavarokat tárhat fel: az extrasystoléstól a paroxizmális tachycardiáig. Ha az eredmények kétségesek, az orvos hosszú távú EKG-felvételt (Holter-monitoring) vagy terheléses EKG-t (kerékpár-ergometria, futópad teszt) rendelhet el.
A szívzörejű pácienst echokardiográfiára kell utalni. A szív ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szív szerkezetének vizsgálatát, munkájának értékelését, a hamis akkordok észlelését és leírását. A véráramlás sebessége az egyes billentyűkön, az örvények jelenléte az üregekben, a szívizom ellazulása és összehúzódása – mindez segít az orvosnak megítélni a szív működését, a CD hemodinamikára gyakorolt hatásának lehetőségét.
Az elektrofiziológiai vizsgálatot (EPS) használják utoljára. Ez a legmegbízhatóbb módja a ritmuszavarok mechanizmusának azonosításának. Lehet invazív (a szív belsejéből) vagy nem invazív (a nyelőcsövön keresztül). Mindkét esetben EKG-t rögzítenek nyugalomban és együttdiagnosztikai stimuláció.
Így tárulnak fel további vezetési módok, amelyek a HH-ban lehetnek. Minden módszer együttesen teljes képet ad az orvosnak a betegségről, amely alapján dönt a beteg további kezeléséről.
Kezelés
Tegyük fel, hogy az orvos „a bal kamra extra húrjával” diagnosztizálta a beteget. Ez azt jelenti, hogy egyedül van, és nem kell félnie tőle. Különösen akkor, ha a személy nem tapasztal semmilyen tünetet. Ráadásul az orvostársadalom nagy része a hemodinamikailag jelentéktelen hamis akkordot a norma egyik változatának tekinti, és nem igényel kezelést. Ennek ellenére érdemes megnézni, és évente egyszer EKG-n és ECHO-KG-n átesni, nem gyakrabban.
Ha a tünetek zavarják a beteget, akkor gyógyszeres terápiát írnak elő. Főleg helyreállító és nyugtató jellegű:
- A B1, B2, B6, B12 vitaminok javítják az idegrendszer szabályozási folyamatait.
- A készítményben magnéziumot és káliumot tartalmazó készítmények hozzájárulnak az érrendszeri tónus stabilizálásához és a neuromuszkuláris átvitelhez.
- A nootróp szerek növelik a szervezet fizikai stresszel szembeni ellenálló képességét, felgyorsítják a kognitív, azaz mentális folyamatokat az agyban. Az antioxidánsok javítják a szív anyagcseréjét.
Súlyos szívritmuszavarok és hemodinamika esetén az orvos komolyabb gyógyszereket ír fel, amelyek helyreállítják a helyes sinusritmust.
Életveszélyes szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció, paroxizmális tachycardia, korai kamrai kontrakciós szindrómák) kialakulása esetén sürgős kórházi kezelés szükséges. Ha az ilyen feltételek ismétlődnek, ésA vizsgálatok (EPS) eredményei alapján kiderül, hogy mindennek a hamis húr az oka, akkor mérlegelni kell a műtéti kezelési lehetőségeket: kriodestrukció (hideg destrukció) vagy egy további húr boncolása.
A terápia kiegészítő módszere a legegészségesebb életmód fenntartása. Annak érdekében, hogy ne gondoljon a betegségre, elegendő naponta betartani a következő ajánlásokat:
- séta a szabadban a parkban, a városon kívül legalább egy órát;
- gyakorolj rendszeresen;
- gyümölcsöt és zöldséget eszik;
- csökkentse az elfogyasztott "gyors szénhidrátok" mennyiségét: édességek, pékáruk;
- hagyja abba a dohányzást, alkoholt, drogokat;
- feküdj le 22 óra előtt, mert éjfélig pihen a test a lehető leghatékonyabban;
- alvás időtartama 7-8 chat és több;
- maradj pozitív és mosolyogj többet.
A fenti intézkedések nem csak egy kezelési módszert jelentenek, hanem segítenek megelőzni más betegségek kialakulását is. Az egyszerű tippek követésével komolyan javíthatja közérzetét, és elfelejtheti a sebeket.
Előrejelzés
A diagnózis felállítása után az emberek azon tűnődnek, vajon veszélyes-e egy extra akkord. A betegség prognózisa az esetek túlnyomó többségében kedvező, de egy fontos feltétel mellett. Egy személy nem érezhet olyan tüneteket, amelyek rontják a közérzetét. Ha a betegnek súlyos szívritmuszavarai vannak, a prognózis valamivel rosszabb. De még ebben az esetben is kezelik a patológiát. A fő dolog -fedd fel időben.
