A laparotómia az elülső hasfalon végzett sebészeti bemetszéssel járó műtét. Más elnevezése is van, például hasi műtét, de hasi műtétnek nevezik. A bőr és az izmok ilyen bemetszése szükséges a hasi szervek vizsgálatához és ezt követő kezeléséhez, laparotomiára, valamint a hasi fájdalommal járó problémák diagnosztizálására. Általános szabály, hogy az azonosított hibákat vagy eltéréseket a művelet során kijavítják, de néha szükség van egy második beavatkozásra is.
Történelem és fejlődés
Maga a szó görögből fordítva hasi műtétet jelent, melynek célja, hogy a későbbi kezeléssel megnyissa a hozzáférést a belső szervekhez. A régi időkben a laparotomiát rendkívül veszélyesnek tartották. Igyekeztek egyáltalán nem folyamodni hozzá. Ez elsősorban a fertőzésnek köszönhető, mivel az orvosok nem tudtak megbirkózni vele, az illető egyszerűen megh alt. Csak az antiszeptikumok kifejlesztésével tudták az orvosok jelentősen csökkenteni a betegek halálozási arányát, és sokkal gyakrabban alkalmazták ezt az eljárást. Kialakulása Joseph Lister nevéhez fűződik, akiteljesen új szintre emelte a műtétet. De a laparotomia még mindig nem volt túl gyakori. Csak a 19. század végétől kezdték el mindenhol ilyen műveleteket végrehajtani. Jelenleg ez a legelterjedtebb eljárás az orvosi gyakorlatban, és ezzel kezdődik a szakorvosok gyakorlati képzése. Használatával minden, a hasi szervekkel kapcsolatos probléma megoldódik. A modern antiszeptikus készítmények pedig szinte teljesen kizárják a szepszis megjelenését. Ezenkívül egy ilyen sebészeti beavatkozás enyhe heget hagy maga után, bár a gyógyulás hosszú folyamat.
A visszatartás oka
Általában könnyen diagnosztizálják azokat az embereket, akik hasi fájdalommal érkeznek a kórházba. Szabványos vizsgálatokat és ultrahangot írnak elő, de néha részletes vizsgálatra van szükség. Lehetséges, hogy a sebésznek pontosan meg kell határoznia a hirtelen fekélykitörés (perforáció) helyét, vagy meg kell határoznia a belső vérzés okát. A laparotomia nagyszerű módszer a panaszok pontos okának meghatározására és a megfelelő kezelés előírására.
Műtét előtt
Amikor az orvos úgy döntött, hogy elvégzi az ilyen típusú eljárást, a lehető legtöbb hasznos információt kell összegyűjtenie a páciensről. Ezért a kellemetlen következmények elkerülése érdekében a lehető legmegbízhatóbban válaszoljon a sebész kérdéseire. Ez vonatkozik az életmódra és szokásokra, a gyógyszeres kezelésre vagy az étrendre is. A műtét előtt az orvos tájékoztat számos eljárás szükségességéről, és prognózist ad a posztoperatív időszakra is. A laparotomia elsősorban a gyomor-bél traktus szerveit érinti, ezért a betegnek egy ideig tartózkodnia kell az étkezéstől, és beöntést is kaphat. Ezután az aneszteziológusnak meg kell győződnie arról, hogy a személy készen áll a műtétre.
Folyamat leírása
Minden művelet teljes érzéstelenítésben történik. A sebész annak érdekében, hogy biztosítsa az összes szükséges belső szerv láthatóságát, csak egy metszést végez. A hagyományos orvoslásban csak kétféle bemetszést alkalmaznak:
- Keresztirányban, a "bikini" vonal mentén, kozmetikainak számít, mivel szinte láthatatlan. Ezt a műtétet Pfannenstiel laparotomiának is nevezik.
- Függőlegesen, a köldöktől az anyaméhig. Csak vészhelyzetekben használják, mivel nagyon kényelmes az orvosok számára.
Miután a szervek láthatóvá válnak, gondosan megvizsgálják őket. Ha a sebésznek sikerült azonosítania a problémát, ott azonnal megoldja, de ha bonyolult az eset,
második műveletet igényelhet. Ha kész, varratokat alkalmazunk.
Lábulási időszak és lehetséges szövődmények
Miután a beteg visszatér a szobába, egy adag fájdalomcsillapítót és napi kötözést írnak fel neki. Az első két-három napban a táplálékot csak intravénás folyadékkal kell biztosítani. A sikeres műtét után mélyen lélegezzen és nyújtsa ki a lábát, egy hét után rövid sétákat kell hozzáadnia. A laparotomia az a műtéttípus, amikor a gyógyulás folyamatban vanlassan, de biztosan, átlagosan egy-másfél hónapig tart a folyamat. Komplikációk ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik a fertőzés, a vérzés, a hegszövet képződése és a hasi fájdalom. Bár ez utóbbi közvetlenül kapcsolódik a sebgyógyulás folyamataihoz. A heg jelenléte néha aggasztja az embereket, különösen a nőket, de itt jó a laparotomia. Az emberektől a műtétek után kapott visszajelzések arra utalnak, hogy a heg kicsi. Könnyű elrejteni. De ilyen a Pfannenstiel szerint a laparotomia, míg a függőleges metszés kevésbé esztétikus megjelenésű. Léteznek hasonló típusú műtétek, amelyek nem igényelnek bemetszést, de nem minden klinika engedheti meg magának a drága felszerelést és a magasan képzett szakembereket, akik ezt el tudják látni.
