A bokaízületet fokozott mobilitás és széles mozgástartomány jellemzi több síkban. Ő viseli a legnagyobb terhelést számos tevékenység során, beleértve a futást, sétát, sportolást és súlyhordást. Az ízület ilyen aktivitását a szalagok biztosítják, amelyek speciális kötőszöveti szálak. A szalagok feladata az ízület stabilitásának biztosítása és a láb mozgásának egy bizonyos irányú korlátozása.
A sérülés jellemzői
A bokaficam egy specifikus sérülés, amely az ízület fokozott igénybevételével jelentkezik. Egy tulajdonságot azonban itt is figyelembe kell venni: a szalagok nem rugalmasak, ezért nem tudnak megnyúlni. Ami az orvosi „ficam” kifejezést illeti, akkor ez az egyes rostok szakadása, amely nem vezet az ízületi stabilitás elvesztéséhez. Az ilyen sérülés összetettsége közvetlenül függ a sérült szálak számától és a törések helyétől. Azonban még enyhe károsodás esetén is orvosi ellátásra van szüksége.
Miért történik a nyújtás?
A bokaficam fő oka fokozottterhelés az ízületen. Így a láb kifelé fordításakor a szalagok peroneális csoportja, befelé fordítva pedig a deltoid és a tibia szalagjai sérülnek meg. A sérülés mechanizmusa meglehetősen egyszerű. Amint az ínszalag által elviselhető feszültség hirtelen túlzóvá válik, az egyes rostok elszakadnak. A nyújtás meglehetősen gyakori a mindennapokban, de vannak olyan sportágak, amelyek növelik a szalagkárosodás kockázatát. A listán szerepel a torna, a futball, a jégkorong, az ejtőernyőzés és a parkour.
A bokaficamok számos fő oka lehet:
- éles láb elfordul egyik vagy másik irányba (ez gyakran előfordul, ha egyenetlen felületen fut);
- ősz;
- repedések, ütések, éles nyomás és egyéb éles mechanikai hatások a lábon;
- kényelmetlen sarkú cipő viselése (ezek az esetek ritkábban fordulnak elő, és főleg akkor fordulnak elő, ha a cipő nem passzol az időjárási viszonyokhoz).
Ki van veszélyben?
Az orvosok megjegyzik, hogy bizonyos emberek csoportjai sokkal nagyobb valószínűséggel mennek kórházba bokaficam miatt. Ez feltárt néhány olyan tényezőt, amelyek növelik a sérülés kockázatát:
- intenzív sportok, amelyek a szalagok általános feszültségéhez vezetnek;
- rostgyengeséggel kapcsolatos veleszületett patológiák;
- egy sor kisebb sérülés és ficam ugyanabban az ízületben – az ilyen események „ellazítják” az egész szalagrendszert, és érzékenyebbé teszik aztkülső hatások;
- magas lábboltozat jelenléte az emberben (ez a jellemző születéskor vagy kora gyermekkorban nyilvánul meg);
- egyes ízületi betegségek.
Klinikai kép
A bokaficam jelei és tünetei nagyon specifikusak:
- Fájdalom. A csontokat egymással összekötő szalagok idegvégződésekkel vannak átitatva. Éppen ezért a szálak integritásának bármilyen megsértése fájdalmat okoz. A fájdalom intenzitása a sérülés mértékétől függően változhat. Tehát egy enyhe sérülés nem vonzza magára az ember figyelmét, és folytatja a fizikai aktivitást. Ebben az esetben másnap biztosan érzi a sérülés következményeit. A fájdalom fokozódik, a szövetek duzzanata jelenik meg. Ilyen tünetek esetén jobb orvoshoz fordulni.
- Ödéma. Bokaficam esetén ez a tünet gyakran azonnal megjelenik. Bizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy a duzzanat csak 3-4 órával a ficam után, vagy akár másnap jelentkezik.
- Zúzódás. Ez a jel a szalagok súlyos károsodása esetén jelentkezik.
- Az ízület merevsége vagy fordítva instabilitása.
- Korlátozott teljesítmény. Kisebb sérülések esetén az ember tovább mozoghat, és a lábára támaszkodik. Ugyanakkor fájdalom is érezhető. A szalagok jelentős károsodása súlyos fájdalmat és képtelenséget okoz a lábra támaszkodni. Ez felvetheti a diszlokáció vagy akár a törés gyanúját.
nyújtófok
BAz orvostudományban szokás megkülönböztetni a nyújtás mértékét a sérülés nagyságától és a kísérő tünetektől függően. Az orvosok figyelembe veszik ezt a tulajdonságot, hogy megfelelőbb terápiát írhassanak elő. Emellett a károsodás mértékétől is függ, hogy mennyi ideig gyógyul a bokaficam. Összesen 3 fokos nyújtás van.
1. fokozat. Ilyen sérülés esetén a betegek mérsékelt fájdalomról számolnak be, és a lágyrészek duzzanata elhanyagolható.
2. fokozat. A károsodás területén a lágyrészek erős duzzanata, zúzódások és súlyos fájdalom jelentkezik. Ebben az esetben rövid távú teljesítménycsökkenésről van szó.
3. fokozat. Ez a fokozat magában foglalja a szalagok jelentős szakadásait, amelyeket súlyos (néha sokkos) fájdalom, nagy hematóma megjelenése és duzzanat kísér. Egy ilyen sérüléssel az ember hosszú időre elveszíti munkaképességét. A sérült ízület a gyógyulás után néhány évig instabil maradhat. A következő képen egy harmadfokú bokaficam látható.
Diagnosztika
A bokaficam kezelésének megértéséhez az orvosnak helyes diagnózist kell felállítania. Ebből a célból alapos vizsgálatot végez a betegen, megjegyzi a duzzanat hiányát vagy jelenlétét, hematómát, az ízületi mobilitás mértékét. A szakember figyelembe veszi a páciens összes panaszát: a fájdalom jellegét és intenzitását, a sérült lábra való támaszkodás képességét vagy képtelenségét. Két vetületben röntgenfelvétel készül. Állapotebben az esetben a szalagok nem létesíthetők, azonban a törés így kizárt.
Elsősegélynyújtás
A bokaficam után fellépő következmények minimalizálása érdekében a lehető leghamarabb elsősegélyt kell nyújtani:
- Vedd le a cipődet.
- Pihentesd a sérült lábát, amennyit csak lehet.
- Vegyen vízszintes helyzetet, emelje fel a lábát a test szintje fölé. Emiatt a végtagból kifolyik a vér, és csökken a duzzanat.
- Tegyél egy többször összehajtott anyagot a láb alá (használhatsz párnát).
- Vigye fel hidegen a fájó helyet. Száraznak kell lennie. A jeget több szövetrétegen keresztül hordják fel. Legalább 15-20 percig kell tartani. Ezután tartson szünetet, és alkalmazza újra. Ezt az eljárást naponta többször megismételjük.
- A bokát rugalmas kötéssel kell rögzíteni, de ne túl szorosan.
- Erős fájdalom esetén vegyen be fájdalomcsillapítót.
Mit ne tegyünk
Sokan rosszul cselekszenek, ha megsérülnek. Ez nemcsak hogy nem enyhíti az állapotot, hanem növeli a fájdalmat, duzzanatot és a hematóma növekedéséhez vezet. Ezenkívül komplikációk és hosszabb felépülési időszak lehetséges. Teljesen lehetetlen a bokaficam kezelése?
- Ne csinálj meleg borogatást. A sérülés utáni első napokban tilos hőt alkalmazni a sérült lábon. Ez a szabály a száraz borogatásra és a meleg lábfürdőre egyaránt vonatkozik.
- Az ízület fejlődése. Vannak, akik szeretnékcsökkentse a felépülési időszakot, próbálja meg fejleszteni a lábát még fájdalom által is. Az ilyen intézkedések nem hozzák meg a kívánt hatást, ellenkezőleg, az állapot rosszabbodhat.
- A kímélő kezelési rend be nem tartása. A beteg ízületet érő terhelés akadályozza a gyors gyógyulást.
- Talpmasszázs. A masszírozó mozdulatok fokozzák a véráramlást a sérült szövetekben, ami súlyosbíthatja a bokaficam tüneteit.
A kezelés általános elvei
A bokaficam kezelésében több probléma is megoldásra szorul:
- hagyd abba a fájdalmat;
- megszüntesse a lágyrész duzzanatot az érintett területen;
- vér eltávolítása, ha hemarthrosis lép fel;
- eltávolítja a hematómát.
Csak ezeknek a feladatoknak az elvégzése után lehet helyreállítani az ízület mobilitását és teljesítményét.
Sebészet
A bokaficam műtéte meglehetősen ritka kezelés. Csak súlyos sérülés esetén hajtják végre. Számos oka lehet annak, hogy az orvos műtétet ír elő:
- Súlyos, 3. fokozatú rostkárosodás;
- nyújtás, amelyet összetett csonttörés kísér;
- szövődmény jelenléte hemarthrosis formájában (ebben az esetben vérzés lép fel az ízületi üregben).
A művelet lényege a szálak integritásának helyreállítása. Ezt követi a felépülési időszak.
Gyógyszeres terápia
BA legtöbb esetben a kezelés a következő lépésekből áll:
- A láb rögzítése. A rugalmas kötés vagy speciális ortézisek használata segít a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni az ízületi aktivitást, és ezáltal megelőzni a pontatlan mozgásokat.
- Jég felhordása. A sérülés utáni első 2-3 napban ajánlott szárazjéggel kenni a sérült ízületet.
- Gyulladáscsökkentő terápia. A fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére az orvosok gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek alkalmazását javasolják. A helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek közül leggyakrabban kenőcsöket és krémeket írnak fel: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Fizikai aktivitás a felépülési időszakban
A felépülési időszakra csak akkor érdemes elmenni, ha a bokaficam minden tünete megszűnt. meddig várjak? Ezzel kapcsolatban jobb orvoshoz fordulni. Ez lehet egy ortopéd, traumatológus, gyógytornász vagy rehabilitációs szakember látogatása.
A normál motoros aktivitás helyreállítása érdekében ajánlatos az órákat könnyű gyakorlatokkal kezdeni:
- Izometrikus gyakorlatok. Az ilyen tevékenység rendkívül fontos a sérülés utáni felépülési időszakban. Az izometrikus gyakorlatok statikus izomfeszülést jelentenek.
- Láb pörög. Az ilyen terhelés lehetővé teszi az izmok mozgékonyságának helyreállítását.
Kis terhelésekkel kezdje – a gyakorlatokat szó szerint néhány percig végezzük. Minden nap növekszik a terhelés.
Kicsit később az orvosok javasolják a dinamikus koordinációs gyakorlatok összekapcsolását és egy kis komplex hozzáadását az erőterheléshez. Az ilyen gyakorlatok erősítik az izomszövet erejét és állóképességét.
Fizikoterápia
A gyógyulás felgyorsítása és a sérülés utáni szövődmények elkerülése érdekében az orvosok számos fizioterápiás eljárást írnak elő. Köztük:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) – nagyfrekvenciás elektromágneses tér hatására;
- elektroforézis analginnal és kalciummal;
- fonoforézis hidrokortizonnal;
- iszapkezelések;
- paraffinterápia.
Az ilyen hatások célja a véráramlás és az anyagcsere-folyamatok helyreállítása a szövetekben, a duzzanat csökkentése, a fájdalom enyhítése.
A bokaficam otthoni kezelésekor masszázst vagy önmasszázst lehet és kell végezni. Ebben az esetben nem magára az ízületre, hanem csak a periartikuláris szövetekre kell hatni. A masszázst közvetlenül a fizioterápiás gyakorlatok előtt célszerű elvégezni. Az ilyen tevékenységek segítenek felmelegíteni a szöveteket, és felkészítik őket a fizikai aktivitásra.
Ebben az időben az orvosok melegítő kenőcsök és gélek használatát is javasolják. Kígyó-, méh- vagy erős paprikamérget tartalmazhatnak.
Boka ficam kezelése otthon
A gyógyszeres terápia mellett népi recepteket is használhat. Lehetővé teszik a bokaficamok kezelésétotthoni körülmények. Ha hisz a véleményeknek, akkor sok közülük néhány nap alatt enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat:
- Hagymás krém sóval. Egy nagy hagymát átengedünk egy húsdarálón, és összekeverjük 1 evőkanál sóval. Az így kapott szuszpenziót a többször összehajtott gézre kenjük, és az érintett ízületre kenjük.
- Melegítő dörzsölések. A gyógyszert 5 zúzott fokhagymagerezdből, 100 ml alkoholból vagy vodkából és 200 ml ecetből állítják elő. Ezt a tinktúrát beteg ízületek bedörzsölésére vagy borogatásra használják.
- Hőterápia. A terápia gyógyiszappal és paraffinnal végezhető. Ezeket a termékeket bármely gyógyszertárban értékesítik. Használja őket termikus sütemények formájában, és felváltva más eljárásokkal a bokaficam kezelésére. Ugyanakkor az otthoni eljárások alig különböznek a kórházi eljárásoktól.
- Vodka borogatás. Azok, akik maguk is használják ezt a kezelési módszert, azt állítják, hogy a borogatás mindössze 2 nap alatt segít megszabadulni a puffadtságtól. A kötést több rétegben hajtogatják, vodkában vagy hígított alkoholban megnedvesítik, és az ízületre helyezik. A kötésre ragasztófóliát helyeznek fel. A hőhatás létrehozásához meleg ruhát vagy vattát kell felvinni a filmre. Az eljárás időtartama 8 óra.
- Lábfürdők. Elkészítésükhöz meleg vizet használnak mustár, só, bischofit, terpentin vagy tűlevelű kivonat hozzáadásával. Az ilyen kiegészítők segítenek csökkenteni a duzzanatot, csökkentik a fájdalmat és erősítik az izmokat.
Az ízületi mobilitás és a lábak teljesítményének helyreállítása érdekébenmás időt vesz igénybe. Az, hogy mennyi ideig tart a bokaficam gyógyulása, a sérülés mértékétől és a kezelés típusától függ. Az elsőfokú ficam következményei tehát egy hét alatt megszüntethetők, a súlyosabb sérülések pedig hosszú távú kezelést igényelnek. Az orvos előírásainak helyes megközelítése és szisztematikus végrehajtása pozitív hatással van a beteg állapotára.
