A terhesség fontos és felelősségteljes időszak minden nő életében. Ebben az időben a kismama és gyermeke fokozott figyelmet igényel az egészségügyi szakemberektől. A prenatális mecenatúra lehetővé teszi a terhesség lefolyásának és a nő egészségi állapotának ellenőrzését, valamint a szükséges ajánlások végrehajtásának ellenőrzését, az új kis ember biztonságos viselésének feltételeit. Ez a cikk választ ad a legjelentősebb kérdésekre: miért van szükség ilyen látogatásokra korunkban, ezek hozzávetőleges tervére, valamint a várandósgondozás időzítésére és céljaira.
Definíció
A mecenatúra az egészségügyi intézmények egyik olyan munkaformája, amelynek célja az egészségügyi és megelőző intézkedések elvégzése a beteg otthonában. Olyan polgárok számára tartjuk, akik különösen igénylik az orvosok figyelmét: súlyos betegek, mentális zavarokkal küzdők, csecsemők, terhes nők.
A terhesgondozás a legfontosabb megelőző intézkedés a terhes nők számára. Lehetővé teszik nemcsak a leendő szülő irányítását, hanem baráti kapcsolatok kialakítását is az anya és az egészségügyi személyzet között, mivel a baba születése utáni első évbena kapcsolattartás rendszeres lesz.
A terhesgondozás elvégzése egy felelős egészségügyi dolgozó személyes látogatásából áll. Találkozáskor a nővér értékeli, hogy a nő milyen szociális és életkörülmények között él, és az újszülöttnek fel kell nőnie. Ugyanezen látogatás során megállapítják a család rizikófaktorokhoz való hovatartozását, amelyről később lesz szó.
A mecenatúra jelentése
A kismama önállóan keresi fel a szülész-nőgyógyászt, hogy figyelemmel kísérje saját és babája egészségi állapotát. Minél hosszabb az időszak, annál gyakrabban kénytelen a terhességi klinikára menni. Ez a megközelítés azonban nem teszi lehetővé egy várandós nő valós életkörülményeinek azonosítását, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a sikeres gyermekvállalás szempontjából. Minden adatot az orvos csak a nő szavaiból rögzít, és előfordulhat, hogy nem igaz.
A terhes nők terhesgondozása lehetővé teszi, hogy valós képet kapjon egy nő életéről: rossz szokásokról, a család pszichés helyzetéről, anyagi jólétről. A „kémtevékenység” mellett az egészségügyi dolgozó egyéb feladatokat is ellát. A látogatás során a védőnő sok érdekes és hasznos információval látja el a kismamát, valamint tanácsokat ad a gyermekvállalással, a közelgő szüléssel és a baba gondozásával kapcsolatban.
Kiemelések
A terhesség teljes időtartama alatt egy nőnek három kórházi látogatásra kell számítania. Ez a nővérlátogatások szokásos száma, és a következő esetekben növelhető:
- problémás terhesség;
- született patológia gyanúja csecsemőnél;
- ha a kismama veszélyben van;
- szülés előtti klinikák rendszertelen látogatása;
- terhes nő kórházi kezelését követően.
A terhesgondozást általában egy gyermekklinika ápolónője vagy egy terhesgondozó szülésznője végzi. Néha felváltva látogatják a kismamát. Minden látogatást az egészségügyi intézmény orvosa felügyel, aki esetenként az egészségügyi dolgozóval együtt látja el a védnökséget. Az ápolónő minden észrevételét, ajánlásait és időpontjait a védőnői névjegyzék rögzíti. Ezeket az adatokat az orvos rendszeresen felülvizsgálja, és szükség esetén megteszi a megfelelő intézkedéseket.
Első mecenatúra: célok és határidők
A kismama első látogatását a várandós klinika szülésznője végzi a terhességre való bejelentkezéskor. Általában 7-13 hét. Mint már említettük, az első prenatális mecenatúra során tisztázódik a nő életvitele, otthoni és higiéniai körülményei, a család pszichés légköre. A kedvezőtlen életkörülmények negatívan befolyásolják mind az anya, mind a születendő baba egészségét, ezért a szülésznő által az első látogatás alkalmával szerzett adatok nagyon fontosak a kismamával való további munkához.
A látogatás célja az is, hogy folytassuk a megelõzõ intézkedések megbeszélését, amelyeket a várandós anya a regisztrációkor ismer meg. A következő témák kötelezőek a vitához:
- babavédelem, koraszülés megelőzés;
- egészséges életmód szabályai;
- racionális táplálkozás;
- személyi higiénia (székrekedés megelőzése, kötszer viselése és egyebek);
- rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.
A gyermekklinika ápolója általában valamivel később, a terhesség 20-28. hetében érkezik a kismamához. A prenatális mecenatúra célját egy hasonló – a nő és a születendő baba életkörülményeinek megismerése – követi.
Algoritmus az első védnökséghez
A látogatás során az egészségügyi dolgozó bemutatkozik a várandós nőnek. Ebben az időszakban fontos a baráti hozzáállás kialakítása, amely segíti a kapcsolattartást a jövőben is. A beszélgetés után a védőnő kitölt egy védőnői lapot, amely a kismamával kapcsolatos alapvető információkat tartalmazza:
- A nő vezetékneve, keresztneve és apaneve.
- Lakóhely címe.
- Teljes korú.
- Szakma, végzettség, szakterület.
- A főállás helye.
- Teljes név férj.
- A házastárs életkora.
- Adatok a szakterületéről, végzettségéről.
- A férj munkahelye.
- A terhes nővel együtt élő család többi tagjának adatai.
- Lakhatási higiénia, életkörülmények, anyagi jólét.
- Apa és anya rossz szokásai.
- Krónikus betegség a családban.
- Felkészülés a gyermek születésére (gyermekorvosnak).
Néha egy nővér nem egy nő szavaiból tölti ki az adatokat. Például, ha egy nő azt állítja, hogy ivó férjének nincsrossz szokások esetén az egészségügyi dolgozó továbbra is rögzíti a tényleges adatokat.
Második védnökség
A következő látogatás az első látogatáson kapott időpontok teljesítésének figyelemmel kísérése. A körzeti védőnő a terhesség 32-34 hetében jön, a szülésznő pedig közelebb van a szüléshez, vagyis a 37-38. A megelőző beszélgetés a leendő babának szól. Az alábbiakban egy minta várandós gondozási terv látható:
- Adatok gyűjtése a terhességről, a múltbeli betegségekről és az általános egészségi állapotról.
- A legutóbbi ajánlásoknak való megfelelés.
- Pszichológiai légkör a családban.
- Felkészülés a gyermek születésére (hozomány vásárlása).
- A mellek felkészítése a laktációhoz.
- Beszélgetés a hozzátartozókkal a közelgő eseményről, a várandós nő támogatásának fontosságáról.
Néha ebben a szakaszban a kismama meghívást kap a fiatal szülők iskolájába. Általában az órákat várandós klinikákon tartják, és segítik a leendő szülőt és házastársát felkészíteni a gyermek születésére.
Második mecénási minta
A leendő anyával és lehetőség szerint közeli embereivel folytatott beszélgetés végén a nővér rögzíti a kapott információkat. Az alábbiakban egy minta látható a terhesgondozásról.
Minden beérkezett adat összehasonlítható az egészségügyi dolgozó első látogatása során megadott információkkal. Javultak-e a higiéniai feltételek, mentek-e a munkavégzési kötelezettségek?terhes nő? A gyermek megjelenésére való felkészültség szintje is kiderül (személyes tárgyak és bútorok vásárlása a babának, gyerekszoba rendezése stb.).
A pipaszülő nőknek lehetőségük van ingyenes konzultációt kapni a közelgő szülésről és feltenni a legégetőbb kérdéseket. A szülésznők mindig kapcsolatban állnak, és örömmel osztják meg tudásukat a fiatal szülőkkel.
Harmadik védnökség
A helyi gyermekorvos újabb látogatást tehet egy terhes nőnél. Ez a látogatás nem kötelező, és szigorúan egyéni alapon kerül megbeszélésre. Általában akkor jön az orvos, ha a terhesség bonyolult, és fennáll annak a veszélye, hogy fejlődési rendellenességekkel vagy veleszületett betegségekkel küzd. Fokozott figyelmet fordítanak a hátrányos helyzetű családokra is.
A harmadik mecenatúra szükségességét az előző két látogatás után kapott információk elemzése határozza meg. A leendő szülő látogatásának eredményei alapján az orvos felveti a család anyakönyvezésének szükségességét. Ugyanakkor a szülés után a baba és édesanyja a gyermekorvos és más szakorvosok figyelme alá kerül.
Kockázati tényezők
Fentebb már volt szó, hogy a mecenatúrában van olyan, hogy kockázati tényezők. Az ebbe a kategóriába tartozó nők fokozott figyelmet igényelnek a helyi szakemberektől:
- 18 év alatti fiatal anyák;
- elsőszülő 30 év után;
- egyedülálló anyák;
- sokgyermekes nők.
Ezen túlmenően a szülész- és gyermekorvos fokozott figyelme is előfordulhata következő okok miatt:
- vetélés veszélye;
- abortusz kísérletek;
- súlyos toxikózis;
- magas vérnyomás, szívproblémák;
- anyai betegségek;
- a szülők rossz szokásai;
- kedvezőtlen környezet a születendő baba életére.
Ezek a mutatók szerint a gyermek életét és egészségét veszélyeztető valószínűsíthető kockázat derül ki, és a helyi gyermekorvos intézkedéseket tesz a káros tényezők minimalizálására. A lehetséges problémák megelőzésére egy sor megelőző intézkedést terveztek.
Az orvosok problémái
Annak ellenére, hogy a születés előtti vizitek csak jó szándékkal járnak, az orvosoknak még mindig szembe kell nézniük bizonyos nehézségekkel. Először is, közel sem mindig egy terhes nő otthon van a nővér látogatása során. A család valós helyzetéről, valamint az élet- és higiénés körülményekről csak akkor lehet képet alkotni, ha a látogatás spontán. Ezért az egészségügyi dolgozók nem figyelmeztetnek a közelgő látogatásról, és a terhesgondozás időpontjáról sem beszélnek a betegekkel. Ennek eredményeként a szakemberek gyakran kopogtatnak egy üres lakás ajtaján.
Másodszor, nem minden nő viszonyul pozitívan a terhesgondozó és gyermekklinika ilyen jellegű ellenőrzéséhez. Emiatt nem minden terhes nő veszi fel a kapcsolatot, és vállalja, hogy részletes tájékoztatást ad az életéről.
