A csonttuberkulózis akut, progresszív betegség, erősen romboló jellegű. Az ilyen típusú betegségeket aktív gyulladásos folyamatok kísérik. A betegség következtében beindulnak a mozgásszervi rendszer deformáló folyamatai.
Mi ez a betegség?
A csontok és ízületek tuberkulózisa fertőző, és Koch pálcája váltja ki. Az elsődleges fókusz abban a pillanatban jön létre, amikor a tuberkulózisbacilus behatol a csontokba, szivacsos szakaszaiba. Továbbá, ahogy a betegség kialakul, megragadja a közeli porcokat és ízületeket, ami destruktív folyamatokhoz vezet a csontszövetben.
A betegség leggyakrabban a legtöbb csontvelővel rendelkező területeket érinti, például a gerinc-, csípő-, könyök- és térdízületeket. Abban az esetben, ha nincs időben, megfelelően kiválasztott kezelés, a csonttuberkulózis nagyon súlyos szövődményekhez vezet. Ezek közé tartozik a megrövidülő, sőt izomsorvadás, az ízületek részleges vagy teljes mozdulatlansága, púp kialakulása, a gerincoszlop deformitása.
A felnőttkori csonttuberkulózisnak három fejlődési fázisa van:
- elsődleges fókusz megjelenése;
- másodlagos ízületi gyulladás kialakulása és megszűnése;
- fellángolások és visszaesések.
Indokok
A csontturbeculosis okai külön-külön, illetve ezek kombinációja is lehet.
A betegség fő okai:
- Ízületi vagy csontsérülés. Ugyanakkor a betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a sérült ízület gyógyulásának minőségétől.
- A testet érő erős stressz, különösen helytelen táplálkozás vagy anyagcserezavar esetén, a sérülés utáni hiányos felépüléshez vezethet.
- A fertőző betegségek siralmas hatással lehetnek a csontok állapotára.
- Csökkent immunitási szint.
- Kedvezőtlen életkörülmények.
- Vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
- Stressz.
A betegség kialakulása főleg azután kezdődik, hogy az úgynevezett Koch-rudak bejutnak a szervezetbe. Ettől a pillanattól kezdve megjelennek a csonttuberkulózis tünetei és jelei. Ha az emberi test nincs legyengülve, akkor ezek a baktériumok nem árthatnak neki. Ha éppen ellenkezőleg, akkor megkezdődik a tuberkulózisbaktériumok aktív osztódása és szaporodása a szövetekben. Az osztódás mértéke a kezelés módjától és a szervezet egészének állapotától függ.
Tünetek és jelek
A csonttuberkulózis élet- és egészségveszélyes betegség. Természete a csont- és porcszövet szerkezetének megváltoztatása, a vázizmok károsodása, bőségesgennyedés. Azonnal meg kell jegyezni, hogy a beteg rokonainak és barátainak észre kell venniük a tályog első jeleit, és komolyan kell venniük ezt a tünetet, mivel a Koch-pálca és származékai nagyon fertőzőek.
A csontok és ízületek tuberkulózisának tünetei és első jelei:
- enyhe testhőmérséklet-emelkedés;
- ízületi fájdalmak (artralgia);
- a térdizmok gyengesége, a karok hajlítási és nyújtási nehézségei;
- változó járás;
- pirosodás és duzzanat az érintett területen;
- pustulák, pustulák megjelenése a bőrön;
- sipolyképződés;
- a csont- és porcszövet pusztulása;
- a fugazsák alakjának megváltoztatása (későbbi szakaszokban).
A diagnosztikai intézkedések végrehajtása során a radiológus azonnal több foltot észlel a képen a nagy csőszerű csontok és ízületek területén. Ezek a diagnózis közvetett megerősítése. A tuberkulózis jelenlétét csak speciális vérvizsgálatok segítségével lehet pontosan meghatározni, amelyek kimutatják a Koch-bacillus elleni specifikus antitesteket. Maguk a csontok és ízületek tuberkulózisának tünetei nem eléggé informatívak.
A tuberkulózis folyamatának fázisai
Az első fázist primer osteitisnek (gócos) nevezik. A második - progresszív, két szakaszra oszlik:
- szövődménymentes osteitis kialakulása,
- a csont- és ízületi szegmensek teljes elpusztítása.
A harmadik fázis az úgynevezett metatuberkulózisos osteoarthritis.
Első fázis
A tuberkulózis granuloma közvetlenül a csontszerkezetek szivacsos zsigereiben kezd kialakulni. Az elsődleges elváltozás lassan növekszik, ez a fázis tünetek nélkül is folytatódhat.
Második fázis
A mikroorganizmusok elkezdenek terjedni az ízületi szegmensekre. A csontok tuberkulózisának tünetei az alábbiak szerint kezdenek megjelenni. Először is, az ízületi membránok érintettek. Az ízület üregeiben genny halmozódik fel, az ízület porcos szövetei elkezdenek elhalni, és teljes felülete szabaddá válik. A második szakasz az ízületi táskák nekrózisával, sipolyok képződésével és tályogok kialakulásával kezdődik. Megfigyelhető az ízületek deformációjának megjelenése, mobilitásuk csökken, a karok és lábak hossza megváltozik.
Harmadik szakasz
Minden gyulladásos folyamat eltűnik, miközben az ízület teljesen és visszavonhatatlanul elveszíti funkcionalitását. Ez a szakasz az ízületi rendszer teljes és visszafordíthatatlan pusztulásával ér véget.
Diagnosztikai eljárások
A csonttuberkulózist klinikai, radiológiai és laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják. Mindenekelőtt a betegséget a jellegzetes klinikai kép és a beteg panaszai alapján diagnosztizálják. Röntgenvizsgálattal igazolják a betegséget és pontosítják az elváltozás mértékét. A kezelést előírják. Ezután a kezelőorvos figyelemmel kíséri a betegség lefolyását.
A vizuális vizsgálat során ügyeljen a csontváz érintett részének helyzetére, az ízületi táska sűrűségére, a bőr színére, duzzanatára,izomtónus, fájdalom jelenléte. Az érintett végtagot megkülönböztetik az egészségestől, hogy meghatározzák, milyen változások vannak jelen. Az orvos az ízület mozgékonyságát is ellenőrzi.
A betegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek a következők: a páciens bioanyagának bakteriológiai, szövettani és citológiai vizsgálata, amelyet punkcióval vagy biopsziával vesznek.
A laboratóriumi kutatás során a leukocita képletet, az ESR-t és a vér egyéb jellemzőit vizsgálják.
A tuberkulózist ritkán mutatják ki bakterioszkópos elemzés során. Elsősorban a citológiai elemzést részesítik előnyben, de ez nem mindig informatív. Korlátozott patológia esetén a hely valószínűleg nem esik a szúrás tartalmába. Nyílt biopsziát csak akkor vesznek, ha kétséges a diagnózis.
MRI-t, mielográfiát, kontrasztanyagos CT-t is használnak a diagnózis igazolására.
Diagnosztizálás röntgenfelvétellel
Az ízületi tuberkulózis fő és legkorábbi tünete, amely röntgenvizsgálatot mutat, a csontok csontritkulása. Ez a folyamat az egész csontot érinti, és nem csak azt a területet, ahol a patológia aktívan fejlődik. A röntgenfelvételek a betegség minden stádiumát mutatják, de a tünetek kialakulása nehezen észlelhető a korai szakaszban, különösen az előrehaladott korú betegeknél, mivel természetes okok miatt csökken az ízületi mobilitás és a csontsűrűség.
Röntgen eredményeka vizsgálatok tökéletesen tükrözik a következő tüneteket:
- Szűkített ízületi terek.
- Szabálytalan porcfelszín.
- Ürességek jelenléte a csontokban.
- Az izomközi terek laminálása, ami ödéma következtében jelentkezik.
Ha tuberkulózisos tályog van, a képen egy árnyék jelenik meg a kóros terület közelében.
Gyógyszeres kezelés
Az osteoartikuláris tuberkulózis kezelése integrált megközelítést igényel:
- orvosi;
- egyéni;
- hagyományos.
A konzervatív terápiás megközelítés részeként a csonttuberkulózis kezelése gyógyszerekkel történik.
A listánk a következőket tartalmazza:
- Micin készítmények (hatóanyagok - sztreptomicin, kanamicin, kapreomicin, viomicin). Aktívan küzdenek a gyulladásos és parazita folyamatok ellen, segítenek megbirkózni a porcszövet deformációjával, és jótékony hatással vannak a már megváltozott szöveti struktúrákra.
- Az "Ethambutol", a "Pyrazinamide" speciális gyógyszerek, amelyek a Koch-botra hatnak. Képesek teljesen elnyomni a fertőzés további terjedését, megállítani a betegség negatív hatását.
- Fluorokinolonok. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely részben vagy teljesen helyreállítja a sérült csontot, porcot, izomszövetet. Hatásuk mértéke a tuberkulózis formájától és a betegség időtartamától függ.
- Antihisztaminok. Mivel az immunitás csökkenése az idegen szerek agresszív támadása miatt következik be, fenntartó terápiát írnak elő. drogok,csökkenti az érzékenységet, segít a szervezetnek abban, hogy aktívabban ellenálljon a patogén baktériumoknak és vírusoknak.
- Angioprotektorok ("Actovegin", "Trental" stb.). Helyreállítja az ízületek csont- és porcszövetének elveszett részét. Segít helyreállítani a csonttuberkulózis miatt elvesztett mobilitást.
- Antioxidánsok (E-vitamin, nátrium-tioszulfát). A méreganyagok, anyagcseretermékek és baktériumok eltávolítása a betegségtől való megszabadulás egyik legfontosabb lépése. Az antioxidánsok megkötik a káros anyagokat, és természetesen eltávolítják azokat a szervezetből.
Sebészeti kezelés
A csonttuberkulózis sebészeti kezelése a betegség kialakulásának jellemzőitől függően változik, de mindenesetre ez a kezelési mód a legtraumatikusabb. Ezt a fajta kezelést általában a betegség utolsó szakaszában írják elő, amikor a fizikoterápia már nem képes nagy mennyiségű elpusztult csont- és izomszövet helyreállítására.
A következő típusú sebészeti beavatkozásokat különböztetjük meg:
- Elpusztult szövetek eltávolítása periartikuláris és extraartikuláris elváltozások területén.
- A fertőzési gócok teljes eltávolítása.
- Az ízület szinoviumának eltávolítása.
- Ízületi felületek és porcok eltávolítása.
- Patológiás fókusz eltávolítása egy bizonyos csontban.
- Extra-artikuláris reszekció egészséges szöveten belül.
- Tályogok eltávolítása.
Számos segédművelet is létezik, amelyek célja az ízületek funkcióinak helyreállítása:
- Műveletek,célja az ízületi mobilitás helyreállítása.
- Csontszövet helyreállítását célzó műtétek.
- Műízületek beültetése.
A műtét típusának kiválasztása a betegség fázisától és stádiumától függ.
Népi kezelések
A tuberkulózis oka a Koch-bacillus. Magas rugalmassággal rendelkezik. A betegség megszabadulása érdekében a csonttuberkulózis kezelésének néhány népi módszere jól bevált. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy mérlegelni kell az ilyen kezelés melletti döntést. Mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, elemezni kell a helyzetet, konzultálni kezelőorvosával, mert a csonttuberkulózis nagyon gyorsan kialakuló betegség, amely a nem megfelelő kezelés megválasztása esetén súlyos szövődményeket okozhat.
Ne feledje, hogy egy ilyen súlyos betegség népi módszerekkel történő kezelését a fő, orvosi vagy sebészeti kezelési vonallal együtt alkalmazzák.
A betegség elleni küzdelem hatékony módja a fokhagyma és torma alapú keverék. Ehhez keverjünk össze 50 g tormapürét és ugyanennyi fokhagymát 0,5 kg mézzel és fél csomag vajjal. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni. Vegyen be naponta 1 alkalommal 50 g-ot 10-15 perccel étkezés előtt.
Van még egy egyszerű népi gyógymód: egy nyers csirke sárgáját keverjünk össze 1 teáskanál citromlével, verjük fel villával simára. Vegye be a keveréket naponta egyszerétkezés után, lehetőleg este. A csirke sárgája helyettesíthető fürjjel.
Egy másik népi gyógymódhoz 2 evőkanálra lesz szüksége. l nyírbimbót, ragaszkodjon hozzá 1 pohár alkoholhoz és 1 liter mézhez 10 napig. Ügyeljen arra, hogy a készítményt sötét helyen kell beadni. Szigorúan étkezés előtt vegye be naponta háromszor, 2 teáskanál.
Egy másik recept: keverj össze 50 ml aloe juice-t, 100 g disznózsírt és 100 g mézet. Használjon 1 evőkanál keveréket. kanál evés után. Tárolja sötét helyen. Ezenkívül beveheti éjszaka is meleg tejjel.
A száraz comfrey gyökeret törje össze mozsárban, és keverje el egyenlő arányban sertészsírral. A kész kenőcsöt naponta többször, fájdalomcsillapítóként egyenletesen elosztva vigye fel az érintett területekre. A pihentető éjszakai alvás érdekében a kompozíciót este kell felvinni, a tetejére ragasztófóliát csomagolva.
A népi gyógyászatban nagy figyelmet fordítanak a táplálkozásra a csonttuberkulózis kezelésében. A termékek helyes megválasztása a betegség elleni küzdelem egyik sikertényezője. A beteg étrendjének nagy mennyiségű állati és növényi fehérjét kell tartalmaznia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tuberkulózisban a fehérje lebomlik a szövetekben. A fehérje mellett szénhidrátban gazdag élelmiszerek, lehetőleg gabonafélék rendszeres fogyasztása szükséges. Szükség van vitaminokra, amelyeket friss termékekből kell beszerezni, és ha szükséges, vitaminkomplexekből.
Terápiás gyakorlat
Ha a csontok tuberkulózisával a területHa az elváltozás kicsi, és a gyulladás enyhítésére irányuló eljárások során sikerült legyőzni a csontszövetek aktív gyulladását, akkor az orvosnak joga van fizioterápiás gyakorlatokat előírni a betegnek. A fizioterápiás gyakorlatok elsősorban az érintett területen az izomtömeg veszteség megelőzésére, valamint a környező izmok erősítésével az ismétlődő csontdeformitások megállítására irányulnak.
A gyakorlatsort úgy választják ki, hogy a páciens ilyen terhelés mellett ne érezzen kényelmetlenséget az érintett testrészben. Ugyanakkor elengedhetetlen az egész test jó formában tartása, ami felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat.
A test általános tónusa rendszeres masszázzsal vagy fürdő látogatással emelhető.
A fizioterápiás gyakorlatok végzése során módosítani kell a beteg étrendjét. Az étrend megköveteli a tejtermékek és más kalciumban gazdag termékek, valamint a fehérjében és vitaminokban gazdag élelmiszerek jelenlétét. Szedhet vitamin komplexeket.
Ha a fizikoterápia után a beteg rosszabbul érzi magát, vagy az ízületek mozgékonysága nem javult, akkor artroszkópiát vagy teljes ízületi pótlást írhatnak elő.
