A rossz életkörülmények, a fizikai túlterheltség, a sérülések, a visszatérő fertőző betegségek, a hipotermia, a rossz munkakörülmények miatt csonttuberkulózist kaphat.
Fő provokátor
Egy olyan betegség kialakulásában, mint a csonttuberkulózis, döntő jelentőségű az e betegségben érintett személlyel való korábbi érintkezés. A betegség a mikobaktériumok behatolásának eredménye a tuberkulózis fókuszpontjából a tüdőben a véren és a nyirokereken keresztül a csontokba. Ezért a vérrel jól ellátott csontstruktúrák esnek támadás alá. Például a váll, a comb, a gerinc, a lábszár és az alkar területe.
A betegség előrehaladása
A mikobaktériumok aktív szaporodásával specifikus granulómák képződnek, amelyek később elpusztulnak. Ennek eredményeként kialakul a csontvelő tuberkulózisa. A csontanyag feloldódik, az üreg tályogjai jelennek meg, gennyes tartalommal telve, fisztulák, amelyeket hiánya jellemez.kapcsolatok a csont és a környezet között. Vannak elh alt csontszakadt területek is (szekveszterek).
Hogyan nyilvánul meg a gerinc tuberkulózisa
A gerinc csonttuberkulózisa az egyik csigolyában kezdődik. A granulómák növekedésével a csontszövet ritkulása következik be, a gyulladás a gerincoszlop szomszédos szakaszait érinti. A gerinc deformálódott. A mellkasi régió károsodása esetén, amikor a gerincvelő összeszorul, bénulás és parézis alakulhat ki.
A csonttuberkulózis tünetei
A csonttuberkulózist a kezdeti szakaszban a tünetek gyenge megnyilvánulása jellemzi. Lehet, hogy egyáltalán nem jelennek meg. A betegek enyhe, akár 37 fokos hőmérséklet-emelkedésről panaszkodnak. Néha a hőmérséklet még magasabbra emelkedik. A gyermekek letargikussá és álmossá válnak, a felnőttek pedig aszténikus idegességet és húzó fájdalmakat éreznek az izmokban. A teljesítmény meredeken csökken. Vannak, akik edzés után mérsékelt fájdalmat éreznek a gerincben, egyértelmű lokalizáció nélkül. Pihenés után elmúlnak.
Így kijelenthető, hogy a betegség tünetei kitörlődnek, így a legtöbben nem kapnak időben orvosi ellátást, mivel állapotukat egyszerű túlterheltséggel magyarázzák.
Fontos információ
Ha a fájdalom nem szűnik meg fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentő szerek szedése közben, akkor ezek olyan betegség kialakulását jelzik, mint például a csontrendszeri tuberkulózis, amellyel egyedül is megbirkózhatlehetetlen.
A kóros folyamatnak a csigolya újraelosztásán túli terjedése a gerincoszlop károsodását okozza. Ez a betegség második szakasza.
Mi jellemzi a második szakaszt
Az asthenia fokozódik, a testhőmérséklet magasra emelkedik. Ezzel együtt súlyos fájdalom jelentkezik a gerinc egyik vagy másik részén. Ez a fájdalom korlátozza az ember mozgását. Testtartása és járása zavart. Nyugalomban a fájdalom intenzitása csökken. A gerincoszlop mentén az izmok feszültek, megduzzadnak. A beteg tapintásra fájdalmat érez.
A tuberkulózis harmadik stádiuma
A csonttuberkulózis a szomszédos csigolyákat érinti. A beteg általános állapotát súlyosnak minősítik. A beteg személy jelentősen fogy, a testhőmérséklet 39 vagy 40 fok körül van. Az aszténikus állapot megmarad. A gerinc fájdalma intenzív. Nyugalmi állapotban valamelyest csökkennek.
A kezelés után a páciens gerince deformálódott marad, a gerincizmok sorvadása figyelhető meg, és a személy mobilitása élesen korlátozott. Egyes betegek még a kezelés után is panaszkodnak a gerinc instabilitására és az érintett csigolyák területén.
Felső és alsó végtag tuberkulózisa
Ennek a betegségnek ugyanazok a stádiumai, mint a gerinc tuberkulózisának. Mik a végtagok csonttuberkulózisának tünetei? A gyulladásos folyamatot fájdalom jellemzi, a bőr kipirosodik, és duzzanat figyelhető meg az érintett területen. A csontpusztulás végtagdeformitást és járászavart vált ki egészen a sántaság megjelenéséig. A foglalkoztathatóság meredeken csökken.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget
Minden csonttuberkulózis gyanúja esetén két vetületben röntgen- vagy tomográfiás vizsgálatnak vetik alá az érintett szervet. Ebben az esetben meg kell határozni a csontpusztulás fókuszát (szekveszterek) és a tályogok árnyékát.
Fistulák és tályogok jelenlétében fisztulográfiát vagy abscesszográfiát alkalmaznak a mértékük meghatározására. A tályog vagy a sipoly üregét kontrasztanyaggal töltik fel, majd képsorozatot készítenek.
A diagnózis felállításakor, az elh alt csontterületek mikrobiológiai vizsgálatakor a tályog vagy a sipoly tartalma döntő szerepet játszik.
Csonttuberkulózist jelez
A csonttuberkulózis megerősíti a mikobaktériumok jelenlétét. A vérvizsgálat fertőző jellegű gyulladást jelez. Növekszik a leukociták száma, felgyorsul az ESR, megjelenik a C-reaktív fehérje stb. A betegség igazolására provokatív és tuberkulin teszteket alkalmaznak.
Tekintettel arra, hogy a betegség másodlagos is lehet, szükséges mellkasröntgen, illetve konkrét jellegű panaszok esetén más szervek vizsgálata.
Hogyan kezelik a csontok tuberkulózisát?
A hosszú ideig gyógyuló csont-tbc-t a fertőzés mielőbbi leállításával megszüntetjük. Megakadályozza a csontszövet pusztulását is. Helyreállító kezelést végeznek.
Diéta
A gyulladásos folyamat aktív időszakában a beteg fehérjelebomlása felgyorsult. Ezért annak feltöltéséhez ebben az anyagban gazdag ételeket kell enni. Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének 1/3-ával kell növekednie. A napi kalóriatartalomnak 3500 kalóriának kell lennie. Ugyanakkor a túlzott táplálkozás a szervezet túlterheléséhez és elhízáshoz vezet, ami elfogadhatatlan ennél a betegségnél.
Egy betegnek átlagosan 100-120 g fehérjét kell ennie naponta. Magas hőmérsékleten a fehérjebevitelt napi 70 g-ra kell csökkenteni.
Ajánlott étel:
- hús- vagy halleves;
- hússzelet;
- pástétom;
- főtt hal;
- tojásos ételek.
Az étrendet ki kell egészíteni tejjel és tejsavval. Kalciumot tartalmaznak, amely elengedhetetlen a sérült csontokhoz.
A gyulladásos folyamatban, valamint az antibiotikumos kezelés ideje alatt nagyszámú gyümölcs és zöldség, valamint multivitamin komplex fogyasztása javasolt.
Életmód betegen
Előrehaladott gyulladás esetén ágynyugalom javasolt. A kezelés során fizioterápiás gyakorlatok és masszázs alkalmazható. A beteg embernek gyakran tartózkodnia kell a friss levegőn. A napozásnak jótékony hatása van. Általában a betegek kezelési és rehabilitációs tanfolyamokon vesznek részt speciális rendelőkben és szanatóriumokban, ahol szigorúan betartják a napi rendet éspihenj.
A betegség gyógyszeres kezelése
A sebészeti módszerek kombinációjával végzett antibiotikumos kezelésnek van a legnagyobb hatása.
Az antibakteriális gyógyszereket műtét előtt és után is alkalmazzák. Általában az orvosok "Rifampicint", "Isoniazidot", "Pirazinamidot", "Ethambutolt" stb. írnak elő. A gyógyszereket hosszú ideig használják. Egy bizonyos minta szerint isznak.
Sebészet
A műtét mennyisége attól függ, hogy a csont mennyire pusztult el, valamint attól, hogy vannak-e tályogok és fisztulák. Sequesterek, tályogüregek, fisztulajáratok műtéti úton történő eltávolítása lehetséges. Antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal mossák. Az ilyen üregek megfelelő kezelés mellett bezáródnak.
Sokkal összetettebb műtétek különböznek a betegség kialakulásának késői szakaszában a gerinc és a csontok súlyos deformációjával. Az ilyen műtétek nem tudják megszüntetni a betegek rokkantságát, de enyhíthetik a betegség súlyosságát.
Rehabilitációs tanfolyam
A rehabilitáció szakaszosan zajlik. A fő feladat az érintett szerv elvesztett funkcióinak helyreállítása és a beteg teljes létének helyreállítása. Ugyanakkor bemutatásra kerül a fizioterápiás gyakorlatok, masszázs, gyógytorna, valamint különféle technikák alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a szociális és szakmai rehabilitációhoz.
Szövődmények
A csont-tbc számos szövődményt okozhat:
- A gerincoszlop görbülete. A sérülés helyéncsigolyák gyakran van egy púp. Ez gyakran másodlagos deformációhoz vezet.
- Ha a gerinc deformálódik, minden beteg bizonyos neurológiai rendellenességeket tapasztal, a fokozott izomtónustól vagy az akaratlan mozgásoktól a parézisig és bénulásig.
- A betegségben előforduló tályogok az érintett csigolyák közelében helyezkednek el. Nagy hosszúságúak lehetnek. Az egyetlen kezelés a műtét.
- A sipolyok a gyulladás kivezető nyílásánál jelennek meg a bőr felszínén.
A betegség kialakulásának prognózisa
Jelenleg a halál szinte nem létezik. De ezt a betegséget nagyon súlyos lefolyás jellemzi, visszafordíthatatlan jellegű deformációk megjelenésével, ami rokkantsághoz vezet. Megállapítást nyert, hogy az esetek mintegy felében az emberek cselekvőképtelenné válnak. A kezelés hosszadalmas, és sok gyógyszer mérgező.
Megelőző intézkedések
Az általános megelőző intézkedések olyan intézkedések, amelyek célja a tuberkulózisos betegekkel való érintkezés valószínűségének csökkentése, valamint a fertőzések, megfázás, sérülések és mérgezések megelőzése.
A gyermekeket és a tinédzsereket rendszeresen ellenőrizni kell a tbc-re, mivel ez segít a látens betegségek kimutatásában. Ha csont- és izomfájdalmat észlel, orvoshoz fordul, segít a betegség korai stádiumban történő felismerésében és időben történő hatékony kezelésben.
Csonttuberkulózis gyermekeknél
Felnőttegy személy jobban ellenáll a tuberkulózisnak, mivel immunitása erősebb és fejlettebb. A gyermek teste gyengébb. Ezért a csontok és a gerinc tuberkulózisa gyakran gyermekkorban fordul elő.
Gyermekkori fertőzés oka
A kedvezőtlen körülmények hatására a gyermek szervezete gyorsan sebezhetővé válik a mikrobákkal szemben.
Az akut fertőző betegségek is termékeny talajt jelentenek a tuberkulózis kialakulásához. Ide tartozik az influenza, a kanyaró és a szamárköhögés. Hozzájárulnak a védőerők gyengüléséhez.
A közelmúltban fertőző betegségben szenvedő gyermek szervezetében a TB mikrobák könnyen provokálják csont- és ízületi károsodások kialakulását. Ezért a szülőknek figyelniük kell a súlyos fertőzéseken átesett babára, és a tuberkulózis legkisebb gyanúja esetén meg kell mutatniuk az orvosnak. A szakorvos előírja a megfelelő vizsgálatot.
Hogyan kezdődik a csonttuberkulózis egy gyermekben
A gyermekek csonttuberkulózisa leggyakrabban látensen és lassan fejlődik ki. A gyermek gyakran panaszkodik ízületi fájdalomra.
Néhány szülő esésnek vagy zúzódásnak tulajdonítja a betegség kezdetét. De ez az ítélet alapvetően téves. A csontok fájdalmas fókusza nélkül a tuberkulózis nem fejlődhet ki egyszerű esésből.
Milyen szövődmények okozhatnak csonttuberkulózist egy gyermeknél
Ha a gyermek nem részesül időben orvosi ellátásban, akkor a tuberkulózis tályogot válthat ki az ízületben, és hosszú ideig nem gyógyuló sipolyok megjelenését okozhatja. ízületi betegségpusztulását és mozgásképességének károsodását, a végtag megrövidülését okozhatja. A gerinc tuberkulózisa a gerinc görbületével, púp kialakulásával és a végtagok bénulásával jár.
A betegség korai felismerésével és megfelelő kezelésével a folyamat teljes leállításáig a betegség enyhébb formában megy végbe, és nem okoz súlyos károsodást az ízületben.
Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a betegség első szakaszait, amikor a betegség nem váltott ki csontszövet degenerációt. Ekkor a beteg észreveheti a betegség egyértelmű jeleit. Maga az ízület és a gyermek testének általános állapota is betegséget jelezhet.
Tünetek
Hogyan jelentkezik a csonttuberkulózis egy gyermekben? A tünetek változatosak. Mindenekelőtt a gyermek hangulatának változására figyelmeztetnie kell. Egyszer vidám és vidám, átalakul, letargikussá és apatikussá válik. Gyorsan fogy, elsápad, étvágytalan, nem fut, elfárad a járástól, gyakran pihen, hátát a falnak támasztja. A neurológiai tünetek között megemlíthető a figyelmetlenség, a fáradtság, a nyugtalanság.
A szülők gyakran megjegyzik, hogy a gyermek mozdulatlanná vált, és a pihenést részesíti előnyben a tevékenység helyett. Néha a gyermek hőmérséklete 37,2 vagy 37,4 fokra emelkedik. A betegnek nincsenek konkrét panaszai, de éles tartásváltozás tapasztalható. A gerinc tuberkulózisa esetén a gerinc görbülete vagy túlzott egyenessége figyelhető meg. Ugyanakkor a vállakat felemeljük, a nyakat vagy a fejet pedig görbén tartják.
Leüléskor a gyerek a székre támaszkodik, és ha meg akarja hajlítani a hátát, produkálkezek térdre. Amikor az ízület megsérül, húzni kezdi a lábát. Gyakran megfigyelhető a lúdtalp. A gyermek megpróbál nem rálépni az érintett lábára.
Sokkal ritkábban az osteoartikuláris tuberkulózis enyhe sántasággal debütál. A szülők azt hiszik, hogy a gyerek játszik, és szidják. Egy ideig a járása és a testtartása kiegyenesedik, de aztán minden visszatér. Ha a kéz érintett, akkor a gyermek ösztönösen védi, csak egészséges kézzel végez mozdulatot. Ugyanakkor fájdalomra nincs panasz. Ezeket a jelenségeket az ízület normál mozgékonyságának csökkenése okozza az izomfeszültség miatt.
Ha a szülők lefektetik a gyermeket, újra elkezdi mozgatni az érintett karját vagy lábát, és helyreáll a helyes testtartása. Egy idő után azonban ismét mozgáskorlátozottság figyelhető meg, a járás és a testtartás megváltozik. Ezek a rendellenességek időszakonként jelentkeznek, és a csonttuberkulózis egyik első és jellegzetes tünetévé válnak. A fájdalmat általában nem észlelik az első szakaszokban.
A tuberkulózis csontformája a fejlődés kezdeti szakaszában az érintett kar vagy láb súlycsökkenését okozza. A lágy szövetek petyhüdtté válnak. A fájdalomra vonatkozó panaszok sokkal később jelentkeznek.
A fájdalom gyakran kellően nagy távolságra lokalizálódik a folyamat kialakulásának helyétől. Például a gerinc tuberkulózisa esetén a gyermek fájdalmat észlel a hasban, a hátban, a bordákban és a karokban. A csípő összetételének tuberkulózisa esetén a térd zavaró.
Ha a gerinc érintett, légzéskor morgás figyelhető meg. Néha a gyermek sikoltozik éjszaka a fájdalomtól, miközben gondatlan mozgásokat végez közbenaludj.
Nagyon fontos, hogy a legelső tüneteket észleljük, és időben forduljunk orvoshoz.
Következtetés
Az osteoartikuláris tuberkulózis alattomos betegség. Kiválthatja fertőzések, valamint fertőzött személytől is átadhatja. A betegséget a tanfolyam időtartama jellemzi. Például körülbelül 2-3 év kell ahhoz, hogy gyermekkorban meggyógyuljon a gerinc vagy a nagy ízületek.
Minél hamarabb észlelik a betegség jelenlétét és elkezdik a megfelelő kezelést, annál jobb lesz a betegség kimenetele.
