A placenta leszakadása egy orvosi kifejezés, amely a terhesség szövődményére utal. Számos paramétertől függően vérzéshez vagy spontán abortuszhoz vezet. A következmények az orvoshoz fordulás sebességétől és az ellátás hatékonyságától függenek. Ezért fontos ismerni a riasztó tüneteket, és megfelelően reagálni rájuk. Ma részletesen fogunk beszélni arról, hogy különböző időpontokban mi számít placenta-leválásnak, és mit fenyeget.
Fiziológiai jellemzők
Ma rengeteg szakirodalom és tanfolyam található a kismamák számára, amelyek részletesen elmondják, hogyan történik a fogantatás és a terhesség. A szakember biztosan időt fog szánni, és megmondja, mi a méhlepény. Kezdjük a női fiziológiával.
Sokan úgy gondolják, hogy ez a méh belső bélése, illtáska, amelyben a gyermek fejlődik. Ez nem egészen a helyes meghatározás. A placenta egy korong alakú képződmény, vagyis a magzati membrán egyik szakasza. A méh hátsó részéhez kapcsolódik, és összekötő funkciót biztosít a két szervezet között. A placenta leválása oxigénéhezéssel és magzati halállal fenyeget.
A fejlesztés időzítése
A méhlepény kialakulása a második héttől kezdődik, amikor a nőnek gyakran fogalma sincs arról, hogy babát hord. Ez azonban csak egy kezdet, amely csak az első trimeszter végére, körülbelül a terhesség 12. hetére fog teljesen kifejlődni és hatni. Ilyenkor teljesen lehatárolódik a kismama és a gyermek vérkeringése. A placenta korong alakú képződmény. Különleges membránnal választja el a két organizmust. Logikus azt feltételezni, hogy a placenta leszakadása azonnal megzavarja a magzat vérellátását, ami halálos a számára.
A placenta funkciói
A fent elmondottakból logikusan következnek. Először is ez egy csatorna, amely lehetővé teszi a folyadékok és gázok cseréjét. Az anyától pici babája oxigént és tápanyagokat kap a növekedéshez és fejlődéshez. Ugyanakkor az anya szervezete visszaveszi a szén-dioxidot. Ennek köszönhető, hogy az embrió lehetőséget kap arra, hogy rövid kilenc hónapon belül rózsás arcú babává váljon. De ez még nem minden.
- A placenta egyidejűleg aktiválja a hormontermelést a nőkben. Nemcsak a normális növekedéshez és fejlődéshez fontosbaba, hanem hogy felkészítse a testet a jövőbeli változásokra.
- Védelmi funkciót lát el, megvédi a babát az anyai antitestek okozta fertőzésektől.
Látszólag tökéletes védelem. Nem félhet semmitől, és normális életet élhet. De nem az. A placenta barrier funkciója feltételes. A káros anyagok, méreganyagok egy része blokkolva, az anya máján és veséjén keresztül ürül ki, de vannak olyan anyagok, amelyek átjutnak a placenta gáton. Ide tartozik az alkohol és a nikotin, bizonyos vírusok és fertőzések. Ezért egy nőnek vigyáznia kell magára, oda kell figyelnie az influenza és a megfázás megelőzésére, és csak orvosi felírás után kell gyógyszert szednie.
Veszélyes pillanatok
Mikor lehetséges a placenta leszakadása? Ezt a kérdést a várandós anyák gyakran teszik fel az orvosoknak, hogy a terhesség egy bizonyos időszakában a riasztó jelekre összpontosítsanak. És természetesen lélegezzen szabadon a befejezése után. Sajnos az orvosok nem tudnak válaszolni egy ilyen kérdésre. Ez egy olyan szövődmény, amely bármikor felléphet, a terhesség legelején, közepén vagy a szülés során. Nem kell rossz dolgokra felkészítenie magát, de mentálisan fel kell készülnie arra, hogy azonnal orvosi segítséget kérjen.
Hozzáteszem, hogy az események alakulása, a kezelés és a következmények nagymértékben függenek attól, hogy pontosan mikor történt a leválás, valamint annak mértékétől (teljes vagy részleges).
Fő fajok
A méhlepény leválása terhes nőknél minden alkalommalegyfajta forgatókönyv. Ezért az orvosoknak néha sürgősen diagnosztizálniuk kell, és le kell vonniuk a megfelelő következtetéseket. A leválásnak többféle típusa van, így a tünetek igen eltérőek lehetnek. Központi, amelyben a vér felhalmozódik a placenta mögött. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nincs külső vérzés, ami azt jelenti, hogy a diagnózis nehezebb lesz.
A szélső leválás mindig a genitális traktusból történő vérzés hátterében történik. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan megértse, hogy van valamilyen jogsértés. Azonban kevésbé biztonságos, mint a központi, mivel gyorsan fejlődik.
- Ha a valós veszély ellenére egyharmaddal leszakad, minden esély megmarad a baba normális elviselésére.
- Ha a leválás félúton történik, akkor a nőnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Ellenkező esetben a gyermek meghal a hipoxia kialakulásában. Ráadásul az orvosoknak nincs sok idejük.
- A teljes leválás a gyermek garantált halála. Ebben az esetben az orvosok elsődleges feladata a nő életének megmentése.
Egy élet hosszú utazása
A méhlepény-leválás következményei attól függnek, hogy mikor kezdődött ez a szövődmény. Ennek megfelelően a tünetek is változnak. Ma megvizsgáljuk a fejlődés jellemzőit az egyes szakaszokban.
- Első trimeszter. Ebben az időszakban az ilyen jogsértés egyáltalán nem ritka. Ha egy nőt időben kórházba szállítanak, akkor a legtöbb esetben meg lehet tartani a terhességet. Ezért a vérzés megállítására és megőrzésére irányuló terápiát írnak előterhesség. Ha a méhlepény korai szakaszában legfeljebb 12 hétig leválnak, akkor a nő fájdalmat és elnehezülést érez az alsó hasában, véres folyást észlel a hüvelyből.
- Második trimeszter. Sokan úgy vélik, hogy a méhlepény korai leválása a legveszélyesebb. Valójában ebben az időben a méhlepény növekedési és fejlődési folyamatban van, ami lehetővé teszi a hámló terület kompenzálását. Persze csak akkor, ha a teljes területének a felénél kisebb. A méhlepény leválásának tünetei a méh magas tónusához és súlyos fájdalmaihoz járulhatnak hozzá. De az orvos időben történő látogatásával minden esély megvan a terhesség megmentésére. Csak a legsúlyosabb esetekben, ha a leválás a területének több mint 50 százaléka.
- A terhesség korai szakaszában, utolsó trimeszterében és még a szüléskor is előforduló méhlepény-leváláshoz hasonlóan ez a szövődmény is nagyon veszélyes, és sürgős vizsgálatot és orvosi beavatkozást igényel. Ez a leggyakrabban a későbbi szakaszokban fordul elő, és a gyermek nagyon nehezen tolerálja ezt a patológiát. A méhlepény már befejezte növekedését, ami azt jelenti, hogy szó sincs semmiféle kompenzációról. De ha a leválás jelentéktelen, akkor megmentheti a terhességet. Ellenkező esetben sürgősségi császármetszést hajtanak végre.
Amit tudnod kell
A placenta leválás okait még vizsgálják. Lehetetlen biztosan megmondani, hogy egy adott nő mi vezethet egy ilyen szövődmény kialakulásához. De vannak olyan fontos kockázati tényezők, amelyeket nemcsak az orvosoknak, hanem minden kismamának is tudnia kell.
- Allergiás és egyéb autoimmun betegségek anamnézisében. Ilyenkor a szervezet saját sejtjeit idegennek ismeri fel, és igyekszik megszabadulni tőlük. A méhlepény korai szakaszában fellépő okok gyakran pontosan az allergiás betegségekhez kapcsolódnak. Ezért nagyon fontos, hogy az első látogatáskor tájékoztassuk a szülész-nőgyógyászt.
- A preeclampsia, amelyet súlyos ödéma jellemez, az erek falának gyengüléséhez vezet. Ez befolyásolja a placenta vérellátását, és részleges halálhoz vezethet.
- A terhesség korai szakaszában a méhlepény-leválás okai gyakran a kismama rossz szokásai. Ha egy későbbi időszakban a legtöbb nő már felismerte felelősségét, de az első hetekben sokan folytatják szokásos életmódjukat.
- Krónikus betegségek. Ez különösen igaz a szív- és érrendszeri és az urogenitális rendszer betegségeire. A későbbi stádiumban a placenta-leválás oka gyakran pyelonephritis és preeclampsia.
- Súlyos hasi sérülés.
- Súlyos fertőző betegségek.
Gyakori jelek
A terhesség időtartamától függően a klinikai kép is változik. De vannak olyan általános jelek is, amelyeknél azonnal forduljon a helyi nőgyógyászhoz vagy a legközelebbi szülészeti kórházhoz, vagy még jobb, ha mentőt kell hívni.
- Vérzés. Lehet látható vagy rejtett. Vegyes vérzés is előfordul, amikor kis mennyiségű vér szabadul fel a hüvelyből és így továbbrésze felhalmozódik a belső üregben. Ezért mondják az orvosok, hogy még ha apró vérfoltot is észlel a fehérneműjén, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Csak szakember tudja felmérni az anya és a gyermek állapotát.
- Fájdalom és feszültség a méhben. Szintén riasztó tünet, aminek számos oka lehet. Ebben az esetben a fájdalom tompa. Tapintásra növekednek. A fájdalom természete és intenzitása eltérő lehet. Ezért nem ajánlott no-shpu-t vagy más gyógyszert szedni az állapot enyhítésére, amíg nem fordul orvoshoz.
- A szívműködés ritmusának megsértése morzsákban. Az orvosnak minden alkalommal meg kell hallgatnia a szívverést. De te magad irányíthatod az állapotát. A második trimesztertől kezdve az anya érzi a morzsák mozgását. Ha a baba túlságosan aktív lett, vagy sokáig megnyugodott, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz. Meghallgatja a morzsák szívét, és ha szükséges, speciális vizsgálatot ír elő.
A patológia három fokozata
A placenta leválás okait és következményeit vizsgálva meg kell jegyezni, hogy ez a jelenség bármely trimeszterben eltérő lehet a tünetek súlyosságában és intenzitásában. Ezért az orvosok feltételesen három fokozatot különböztetnek meg:
- Egyszerű forma. Önállóan nagyon nehéz észrevenni, mert szinte tünetmentes. Csak ultrahanggal észlelhető.
- A közepes formát az alhasi fájdalom és enyhe foltosodás jellemzi.
- Nehéz forma. Súlyos, görbülő fájdalmak az alhasban, szédülés az ájulásig és élesgyengeség.
Erős leválás mellett a nő állapota meredeken romlik. A vérzés lehet belső, de a fájdalom egyértelműen megmutatja, hogy valami nincs rendben a szervezetben. Sürgősen hívjon mentőt, mert a számla percekig eltarthat. A prioritás mindig a nő élete, így ha választás kérdése van, akkor az orvosok választják ki a terhesség megszakításának módját. Ez lehetőséget ad arra, hogy megtartsa a fogantatási és szülési képességét, ami azt jelenti, hogy a jövőben anya lehet.
Diagnosztikai módszerek
A klinikai tünetek annyira nyilvánvalóak, hogy általában nincs szükség további vizsgálatra. Ha az anya tud válaszolni a kérdésekre, akkor anamnézist gyűjtünk és ez alapján vonunk le következtetéseket. A hardveres módszerek közül az ultrahangot használják. Az orvos általában a hüvelyt vizsgálja, mivel a vérzés oka daganatos folyamatok lehetnek. Kórházi felvételkor vérvizsgálatot vesznek, de jobb, ha azonnal információt adnak a vércsoportról és az Rh.
Javítási módszerek
Ha az elváltozás területe kicsi, akkor a magzat megmenthető a szükséges gyógyszeres kezelés igénybevételével. A terhesség korai szakaszában a méhlepény leszakadásának következményei gyakran súlyosabbak, mivel a gyermeknek hosszú időt kell az anyaméhben töltenie. Még ha a területének kis területéről beszélünk, ez befolyásolja a gyermek oxigénellátását. És ahogy a magzat nő, a szükségletek csak nőnek.
A terhesség és a gyermek normális fejlődéséhez szükséges feltételek fenntartása érdekében javasolt a használataa következő gyógyszercsoportok:
- Vérzéscsillapító és görcsoldó.
- Vaskészítmények.
- Progeszteronkészítmények.
- Vitaminkomplexek.
A gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie, ezért a csoportok leírására szorítkozunk. A méhlepény korai stádiumában bekövetkezett leválás következményei leggyakrabban visszafordíthatóak. De ha ez megismétlődik, vagy az elváltozás területe túl nagy, akkor leggyakrabban a magzat halála következik.
A méhlepény 1/3-ának leválása magzati hypoxiához vezet, de továbbra is megőrzi az esélyt a megmentésére. De ha ez az állapot előrehalad, akkor az orvosok úgy döntenek, hogy kürettáznak. Ezért a méhlepény későbbi szakaszában gyakran császármetszésre kerül sor, amely lehetővé teszi a baba életének megmentését.
Amire fel kell készülnie
Ez egy gyakori anomália. A terhesség bármely szakaszában kialakulhat. A leválás típusától, a terhesség trimeszterétől függően a patológiának különféle következményei lehetnek. Általában a terhességi szakorvos elemzi a rizikófaktorokat, és ennek alapján további vizsgálatokat ír elő.
A legsúlyosabb esetben az anya és a gyermek halála is bekövetkezhet. Kritikus helyzetben az orvosok elsősorban egy nő életét próbálják megmenteni. Szerencsére ma már minden rendelőben van ultrahang készülék, mellyel nyomon követhető a nő állapota és a magzat fejlődése. Ezért erre ritkán kerül sor. A második szövődmény a vér közvetlenül a méhben történő felhalmozódása. Mivel atméhlepény leszakadás, szülészetnek a császármetszést választják, az orvos megvizsgálja a méhet és eldönti, hogy megmenti-e vagy eltávolítja. A második lehetőséget általában akkor alkalmazzák, ha nagy a kockázata a neoplazmák kialakulásának és a hematóma növekedésének. Természetesen a nő meddő marad.
A nők méhlepény-leválás miatti halálozási aránya nem haladja meg az esetek 10%-át. Sokkal gyakrabban ez a baba fejlődésének megsértéséhez, valamint halálához vezet. Ráadásul a legtöbb esetben a magzat a szülés megkezdése előtt, néha még a harmadik trimeszter kezdete előtt elhal. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a placenta bármely részének leválása, még a legjelentéktelenebb is, hatással van a baba testére. Különböző mértékben hipoxia alakul ki. Az oxigénhiány nagymértékben befolyásolja az agy fejlődését. Minél nagyobb a leválás területe, annál kifejezettebb lesz a hipoxia és súlyosabb vérzés. Ezért még boldog kimenetel, vagyis élő gyermek születése esetén is gondosan figyelemmel kell kísérni és korrigálni kell a fejlődését.
Újszülött felmérés
Általában ebben a pillanatban vizsgálja meg az orvos, és az Apgar skála segítségével határozza meg a placenta leválás következményeit. Ez a skála olyan jeleket tartalmaz, mint a mozgások aktivitása, a percenkénti szívverések száma és egyéb jellemzők. A normál pontszám 8-10 pont. Ha 4-7, akkor ez mérsékelt hipoxiát jelez. Az alacsony pontszámok azt jelzik, hogy az újszülött állapota kritikus.
Az oxigén nagyon fontos szerepet játszik a baba fejlődésében. Különösen az agy teljes mértékben függ a mennyiségtőlbejövő oxigén. A legkisebb éhezés is megviseli. A hipoxia következményei a lassú fejlődés, a beszéd késői elsajátítása és más alapvető készségek.
Következtetés helyett
A placenta leválása a terhesség nagyon súlyos patológiája. A mai napig az orvosok már sokat tehetnek e szövődmény előrejelzéséért és megelőzéséért, valamint a korrekció végrehajtásáért. De sok múlik a nőkön is. Gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét, felhívva az orvos figyelmét bármilyen betegségre. Főleg, ha fájdalommal jár az alsó hasban vagy pecsételő. Csak egy szakember végezhet kompetens diagnózist és korrekciós intézkedéseket tehet. A többit pedig rendesen kell étkeznie, sokat kell sétálnia és kevesebbet aggódnia. Akkor nagyobb valószínűséggel születik egészségesen a baba.
